Preview

Медицина и экология

Расширенный поиск

Журнал «Медицина и экология» – ежеквартальное рецензируемое научно-практическое издание, основанное в 1996 году, в котором публикуются статьи по различным проблемам клинической, практической, теоретической и экспериментальной медицины, организации, истории и экономики здравоохранения, экологии и гигиены, вопросам медицинского и фармацевтического образования, наблюдения из практики. Основная тематическая направленность журнала – научные результаты, диссертационные исследования на соискание ученой степени.

Журнал «Медицина и экология» считает своей миссией обеспечение отличного качества публикуемых материалов и в своей работе стремится придерживаться неукоснительного соблюдения принципов редакционной этики, изложенных в рекомендациях Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) и международного Комитета по этике научных публикаций (Committee on Publication Ethics – COPE).

Журнал «Медицина и экология» зарегистрирован РГУ «Комитет информации Министерства культуры и информации Республики Казахстан» Министерства культуры и информации Республики Казахстан 18 октября 2024 г. Номер свидетельства о постановке на переучет – KZ06VPY00103711, ISSN 2305-6045 (Print), ISSN 2305-6053 (Online), подписной индекс – 74609. Учредителем журнала «Медицина и экология» является Некоммерческое акционерное общество «Карагандинский медицинский университет». Периодичность издания журнала составляет 4 раза в год (один раз в 3 месяца, ежеквартально), тираж журнала «Медицина и экология» – 300 экземпляров.

В соответствии с приказом председателя Комитета по обеспечению качества в сфере науки и высшего образования Министерства науки и высшего образования Республики Казахстан № 368 от 19.03.2024 г. ежеквартальный рецензируемый научно-практический журнал «Медицина и экология» включен в Перечень изданий, рекомендуемых Комитетом по обеспечению качества в сфере науки и высшего образования Министерства науки и высшего образования Республики Казахстан для публикации основных результатов научной деятельности.

Журнал «Медицина и экология» индексируется в КазНБ, eLibrary, CyberLeninka, GoogleScholar, ROAR, OpenDOAR, research4life. Журнал включен в Национальную академическую библиотеку Республики Казахстан, Единую электронную библиотеку Республики Казахстан, Республиканскую межвузовскую электронную библиотеку и расположен в Репозитории Медицинского университета Караганды, а также на платформе VseNauki.

В каждом номере журнала «Медицина и экология» выпускаются статьи на казахском, русском и английском языках отечественных авторов, а также авторов ближнего и дальнего зарубежья – Германии, Румынии, Израиля, Великобритании, России, Украины, Грузии, Кыргызстана, Узбекистана, Таджикистана и т. д.

Каждой статье журнала «Медицина и экология» присваивается DOI – цифровой идентификатор объекта для уникальной и постоянной онлайн-идентификации содержания журнала и ссылок в Интернете.

Текущий выпуск

№ 4 (2024)
Скачать выпуск PDF

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ 

8-16 76
Аннотация

Актуальность. По данным зарубежных исследователей, распространенность эктопии шейки матки варьируется от 17 до 59%. В 54,2% случаев эктопия шейки матки выявляется в группе молодых женщин до 25 лет. Чаще всего эктопия шейки матки диагностируется при профилактических осмотрах (до 70%) и продолжает считаться вариантом нормального гистофизиологического состояния шейки матки. В то же время доказано, что при эктопии цилиндрический эпителий шейки матки с его криптами является основным и идеальным местом для внедрения инфекций, передаваемыми половым путем. Осложненное течение эктопии на фоне воспалительного процесса, которое наблюдается в 67,7-71,2% наблюдений, способствует нарушению процессов пролиферации эпителия и может привести к развитию дисплазии и клеточного атипизма.
Цель. Анализ данных литературы, посвященной цервикальной эктопии шейки матки, ассоциированной с инфекциями, передаваемыми половым путем, у молодых нерожавших женщин.
Материалы и методы. Проведен литературный обзор и анализ публикаций по теме исследования в источниках, индексируемых в базах данных e-Library, Google Академия, Pubmed. Ключевыми словами для поиска были: cervical ectopia, human papillomavirus, pathology of the uterus. Критериями включения являлись отчеты о рандомизированных и когортных исследованиях, проведенных на больших популяциях, мета-анализы и систематические обзоры, оригинальные полнотекстовые статьи на английском и русском языках, находящиеся в открытом доступе и содержащие статистически подтвержденные выводы. Критерии исключения: краткие отчеты, газетные статьи и личные сообщения. Релевантный поиск выдал 1 200 статей, после первичного изучения для итогового анализа были отобраны 32 статьи. Результаты и обсуждение. Цервикальная эктопия, ассоциированная с инфекциями, передаваемыми половым путем, в особенности папилломавирусной инфекцией, с высокой частотой встречается среди женщин молодого репродуктивного возраста, что соответственно повышает у них риск развития рака шейки матки.
Заключение. Цервикальная эктопия часто встречается среди молодых женщин и подростков, и почти всегда имеет связь с инфекциями, передающимися половым путем.

17-28 42
Аннотация

На сегодняшний день использование аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, расширяет горизонты применения ее в медицине. Однако для раскрытия ключевых факторов эффективности плазмы, требуется больше данных, описывающих подробно методику приготовления плазмы, количество введенного материала, а также данные по сравнительному анализу различных методик ее введения. Целью данного обзора был поиск литературных данных применения аутологичной плазмы в сферах Anti-Age медицины, пластической хирургии и дерматологии с описанием методологии, а также местных и общих эффектов. Были проанализированы публикации зарубежных и отечественных авторов в базах данных Scopus и Pubmed. При поиске по ключевым словам: platelet rich plasma, safety, effects, dermatology, cosmetology, surgery, melasma, acne, найдено 570 публикаций. С учетом глубины поиска - последние 5 лет, языка публикаций – русский, английский, в анализ включено 32 полнотекстовых статей. Наличие большого количества исследований демонстрируют высокий интерес ученых со всего мира к изучению свойств и эффективности плазмы. Положительные результаты использования плазмы были представлены в сфере пластической хирургии, косметологии, дерматологии. Однако отсутствие детального описания методологии проведения процедуры, и более того единого стандартного алгоритма проведения процедуры и критериев допуска к получению плазмы, создают трудность в сопоставимости результатов, как положительных, так и отрицательных. Поэтому требуются дополнительные более масштабные исследования, которые помогут ответить на эти нерешенные вопросы.

29-42 46
Аннотация

Лапароскопическая хирургия, являющаяся основой современной хирургической практики, привносит революционные изменения в традиционные методы хирургического вмешательства за счет использования минимально инвазивных процедур. Однако этот инновационный подход ставит перед медицинским сообществом сложные задачи, особенно в области управления дыханием, что требует глубокого понимания его физиологических последствий. Пневмоперитонеум, неотъемлемая составляющая лапароскопической хирургии, предполагает инсуфляцию брюшной полости углекислым газом (CO2) для создания подходящего рабочего пространства. Однако это может приводить к физиологическим адаптациям, оказывающим отрицательное влияние на респираторную систему. Изменения, такие как повышение пикового инспираторного давления, снижение динамической податливости дыхательной системы и развитие интраоперационного ателектаза, подчеркивают сложное взаимодействие между пневмоперитонеумом и физиологией дыхания.
В свете этих проблем положительное давление в конце выдоха выступает важным инструментом для смягчения негативного влияния пневмоперитонеума на механику дыхания и газообмен. Поддерживая проходимость дыхательных путей и предотвращая альвеолярный коллапс во время выдоха, положительное давление в конце выдоха помогает противостоять снижению функциональной остаточной емкости, связанной с повышенным внутрибрюшным давлением. Кроме того, положительное давление в конце выдоха служит для оптимизации рекрутирования легких, тем самым улучшая вентиляционно-перфузионное соотношение и повышая оксигенацию.
Искусственная вентиляция легких во время лапароскопических операций сама по себе может потенциально усугублять повреждение легких. Применение протективных стратегий вентиляции легких, таких как низкий дыхательный объем легких в сочетании с положительным давлением в конце выдоха, являются доказанными компонентами для снижения вентилятор-ассоциированного повреждения легких и послеоперационных легочных осложнений. Оптимальное применение этих стратегий остается предметом постоянных споров, что подчеркивает необходимость персонализированных подходов, учитывающих особенности пациентов и хирургические условия.

43-52 32
Аннотация

В статье представлен обзор статей, направленный на обобщение результатов исследований с использованием хориоллантоисной мембраны (САМ) для изучения маркеров и механизмов рецептивности эндометрия и ангиогенеза. Рассмотрение этих исследования в совокупности проясняет сложные регуляторные сети, участвующие в развитии сосудов и восприимчивости эндометрия. Понимание тонкостей ангиогенеза и восприимчивости эндометрия имеет решающее значение в репродуктивной медицине и лечении бесплодия. Хориоаллантоисная мембрана (CAM) и ее аналоги, ангиогенная модель, полученная из стромы (CAM), предлагают ценные платформы для таких исследований. Был проведен всесторонний поиск в базах данных научной литературы для выявления соответствующих исследований с использованием CAM. Исследования с использованием CAM позволили получить представление о маркерах восприимчивости эндометрия, пролив свет на структурные изменения, связанные с развитием сосудов. Аналогичным образом, исследования с использованием CAM позволили получить ценную информацию о пиноподиях и других маркерах, указывающих на восприимчивость эндометрия, что указывает на потенциальное клиническое применение в репродуктивной медицине. В совокупности эти исследования способствуют более глубокому пониманию клеточных и молекулярных механизмов регуляции эндометрия. Они подчеркивают роль различных факторов, включая факторы роста, цитокины и сигнальные пути, в индуцировании ангиогенеза эндометрия и модулировании его восприимчивости. Такие выводы могут послужить основой для разработки новых диагностических и терапевтических стратегий в репродуктивной медицине.

ЭКОЛОГИЯ И ГИГИЕНА 

53-58 37
Аннотация

Введение. В статье отмечается, что наибольший вклад в структуру причин смерти и инвалидности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, выявленных в результате исследования, приходится на пациентов с артериальной гипертензией. Определен социально-гигиенический портрет пациента с артериальной гипертензией. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 60 лет. В этом возрасте происходит физиологическое старение сосудов и повышение артериального давления. После 60 лет диагностирование артериальной гипертензии значительно увеличивается из-за возрастных изменений в системе кровообращения и наличия сопутствующих заболеваний. По половому признаку в молодом и среднем возрасте (до 60 лет) чаще наблюдается частота гипертонии у мужчин. Это связано с высоким уровнем стресса, употреблением алкоголя, курением и малоподвижным образом жизни. Разница в заболеваемости среди женщин в возрасте 60 лет и старше уменьшается, и женщины начинают страдать от гипертонии так же, как и мужчины из-за изменений гормонального фона, особенно после менопаузы. Говоря о социальных характеристиках, низкий уровень образования может привести к недостаточному получению информации о рисках, связанных с артериальной гипертензией, а также о здоровом образе жизни.
Цель. Охарактеризовать современные социально-гигиенические особенности личности больных артериальной гипертензией.
Материалы и методы. Комплексное медико-социологическое исследование проводилось с 2020 по 2023 год на базе Карагандинской городской поликлиники № 3. Исследовательская программа реализуется в соответствии с целями и задачами докторской работы, а исследовательская практика основана на конкретных критериях.
Результаты и обсуждение. Среди опрошенных наибольшее количество были пациенты в возрасте 54-62 лет (N=241; 58,1%). Кроме того, доля представителей этой возрастной группы среди опрошенных женщин превысила статистически значимый (р<0,05) аналогичный показатель среди мужчин (67,4 и 45,3% соответственно).
Выводы. Результаты исследования подтверждают, что, как и другие авторы, проводившие аналогичные исследования при планировании и реализации профилактических мер, связанных с артериальной гипертензией, мужчины трудоспособного возраста должны быть особенно внимательны как категория людей с более выраженными факторами риска артериальной гипертензии и редко распространяющимися на медицинские организации.

59-67 51
Аннотация

Проведен анализ динамики заболеваемости туберкулезом в период до объявления пандемии и чрезвычайного положения по Акмолинской области, в период введения чрезвычайного положения, связанного с пандемией, и через год после него (2019, 2020 и 2021 гг.) по районам, городской поликлинике г. Кокшетау и Городской поликлинике №1 г. Кокшетау (Городская поликлиника № 1 г. Кокшетау (ПЭ№ 1) с января 2021 года называется ТОО «Виамедис» г. Кокшетау).
При ретроспективном анализе статистического учета заболеваемости туберкулезом за 3-6-9-12 месяцев 2019, 2020 и 2021 гг. по Акмолинской области были использованы данные статистической отчетности Акмолинского областного центра фтизиопульмонологии имени Коныратбека Курманбаева и Республиканского центра электронного здравоохранения.
Авторы пришли к выводу о том, что в связи с пандемией и введением чрезвычайного положения в Республике Казахстан, в том числе в Акмолинской области, основное внимание медицинской службы уделялось борьбе с коронавирусом, поэтому активное выявление туберкулеза во время пандемии снизилось в целом по области (на 17,6%) и по районам (на 25,7%). Однако через год после начала пандемии (2021 г.) в области, районах и поликлиниках г. Кокшетау было зарегистрировано улучшение деятельности противотуберкулезной службы, т. е. в связи с своевременным выявлением туберкулеза в 2021 г. эпидемиологическая ситуация стабилизировалась и по мере улучшения работы по раннему и своевременному выявлению туберкулеза и стабилизации эпидемиологической ситуации снизилась заболеваемость осложненными формами туберкулеза.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 

68-76 27
Аннотация

Введение. Идиопатическая легочная артериальная гипертензия (ИЛАГ) – представляет собой подтип ЛАГ, характеризующийся прогрессирующим увеличением легочного сосудистого сопротивления (ЛСС), что может привести к правожелудочковой сердечной недостаточности и даже смертности. Цель исследования – изучение уровня С-реактивного белка (СРБ), эндотелина-1 (ЭТ-1) и интерлейкина-6 (ИЛ-6) у пациентов с ИЛАГ, а также оценка их взаимосвязи с клиническими и гемодинамическими показателями.
Материалы и методы. Экспрессию СРБ, ЭТ-1 и ИЛ-6 в образцах сыворотки пациентов с ИЛАГ (n=53) и контрольной группы (n=52) соответствующего возраста/пола определяли с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). У пациентов с ИЛАГ изучены демографические, клинические характеристики и гемодинамические показатели по данным катетеризации правых отделов сердца (КПОС).
Результаты и обсуждение. У пациентов с ИЛАГ средний возрастной диапазон составил 35.0–51.0 года, из них женщин 46 (86,8%), а в контрольной группе 31.0–42.0 года, женщин было 46 (88,5%). ЭТ-1 (p <.016) и ИЛ-6 (p <.001) были увеличены у пациентов с ИЛАГ по сравнению с контрольной группой, тогда как уровень СРБ (p = .270) не отличался в двух группах. Между тем, ЭТ-1 положительно коррелировал со средним давлением в правом предсердии (r = .728, p <.001) и легочно-сосудистым сопротивлением (r = .360, p = .008), тогда как ИЛ-6 положительно коррелировал с функциональным классом сердечной недостаточности по классификации New York Heart Association (NYHA FC).
Заключение. ИЛ-6 и ЭТ-1 могут быть включены в диагностический алгоритм оценки тяжести и прогнозирования заболевания.

77-84 27
Аннотация

Цель исследования. Оценить прогностические возможности лабораторных маркеров привычного невынашивания беременности и их взаимосвязь с результатами гистологического анализа исходов беременности.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование с анализом неблагоприятных исходов беременности и их взаимосвязи с основными прогностическими лабораторными маркерами. В исследование были включены 56 женщин репродуктивного возраста, которые обратились за медицинской помощью в стационар по причине репродуктивной потери в срок до 12 недель беременности с наличием в анамнезе двух и более неблагоприятных исходов беременности. Осуществлен статистический анализ взаимосвязи исходов беременности и прогностических лабораторных маркеров репродуктивных потерь.
Результаты и обсуждение. В проведенном исследовании было установлено статистически значимое отличие группы 1 от группы 2. Так, квартильные размахи ИЛ-6 составили соответственно: 5,730 – 8,840 и 3,540 – 6,910, что может служить предпосылкой к формированию референсных значений для прогнозирования факторов воспаления на прегравидарном этапе. Также получены значимые статистически различия между группами 1 и 2 по уровню тромбомодулина. Так, квартильные размахи составили 5,430 – 6,510 в группе 1 и 7,120 – 9,030 в группе 2, что демонстрирует значимую корреляцию между лабораторными маркерами анализа и результатами гистологических исследований в виде геморрагических изменений.
Выводы. Согласно результатам анализа, основными причинами неблагоприятных исходов беременности в срок до 12 недель в популяции женщин Казахстана являются воспалительные и геморрагические нарушения. В качестве наиболее значимых прогностических лабораторных критериев в результате проведенного исследования можно выделить ИЛ-6 как предрасполагающий фактор наличия воспалительных причин репродуктивных потерь и определение уровеня тромбомодулина как золотой стандарт выявления коагуляционных и геморрагических причин привычного невынашивания беременности.

85-90 36
Аннотация

Цель исследования. Изучение частоты высеваемости Staphylococcus aureus от клинических биоматериалов больных с гнойно-воспалительными заболеваниями за период с 2018 по 2022 год по данным микробиологической лаборатории АО «Национальный научный медицинский центр» (г. Астана).
Материалы и методы. Проведено проспективное микробиологическое исследование микробного пейзажа клинических образцов, выделенных у стационарных пациентов с гнойно-воспалительными процессами. Выделение и идентификация штаммов проводились на базе микробиологической лаборатории АО «Национальный научный медицинский центр» (г. Астана).
Результаты и обсуждение. По данным микробиологической лаборатории АО «ННМЦ» за период проведенных бактериологических исследований клинических материалов от больных с гнойно-воспалительными заболеваниями различной локализации и других материалов, используемых в лечебном учреждений с 2018 по 2022 год, всего был выделен 961 штамм Staphylococcus aureus. При изучении динамики роста или снижения количества по годам можно отметить, что за все периоды изучения самое значительное увеличение выделения количества Staphylococcus aureus было отмечено только из образцов, взятых из зева, – 57,4%, на втором месте по частоте выделения находится рана – 15%, на третьем месте моча – 6,13%, далее следуют мазок из носа – 3,64% и мокрота – 2,49%.
Выводы. Таким образом, одним из доминирующих возбудителей при гнойно-воспалительных заболеваниях является Staphylococcus aureus. Основным клиническим биоматериалом по частоте обнаружения при бактериологическом исследовании образцов, взятых у пациентов неинфекционных клиник с 2018 по 2022 год, был мазок из зева, на долю которого приходилось 57,4%, затем следовали рана (15%) и моча (6,13%). В остальных биоматериалах обнаружение Staphylococcus aureus было незначительным.

91-102 34
Аннотация

Цель исследования. Статья посвящена актуальному направлению современной ортопедии - хирургическому лечению локальных полнослойных дефектов гиалинового хряща коленного сустава. Данная патология диагностируется у 5-10% пациентов с заболеваниями и травмами коленного сустава.
Материалы и методы. Авторы статьи представили одну из самых современных и доступных технологий восстановления хрящевых дефектов - имплантацию гепарин-конъюгированного фибринового гидрогеля. Данная методика операции была выполнена у 38 пациентов. В статье представлены показания и техника операции, критерии оценки результатов лечения.
Результаты и обсуждение. Исходы лечения в сроки до 2 лет изучены у 38 пациентов. Хорошие результаты лечения отмечены у 33 пациентов. Во всех случаях достигнуто качественное восстановление и регенерация хрящевой поверхности мыщелков бедренной кости.
Заключение. Анализ результатов лечения пациентов после имплантации гепарин-конъюгированного фибринового гидрогеля позволяет авторам статьи рекомендовать данную методику к широкому применению в клинической практике.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА 

103-106 30
Аннотация

Автор статьи декларирует, что патогенез связи ВИЧ-инфекции и рака является актуальной проблемой для исследований в настоящее время и предлагает изучить уровень биомаркеров рака в группе ВИЧ-инфицированных пациентов, употреблявших наркотические средства в прошлом, и в здоровой контрольной группе с использованием иммунологических методов и методов статистического анализа. Автор уточняет, что подборка биомаркеров крови может быть полезна для диагностики причины инфекций, а также для выявления случаев, когда ВИЧ-инфекция переходит в неоплазию. Клинические обследования пациентов с ВИЧ и результаты лабораторных исследований по специфическим биомаркерам крови предоставляют много информации для принятия клинических решений. Методы лабораторной диагностики необходимы для мониторинга ВИЧ-инфекции и способствуют надлежащему качеству жизни пациентов с диагнозом ВИЧ.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ФАРМАЦИЯ 

107-123 31
Аннотация

Цель. Оценить доступность медикаментозного лечения и актуальность рекомендаций национальных клинических протоколов по профилю «Урология взрослая» путем сравнительного анализа на примере международного опыта и выявить аспекты для их совершенствования.
Материалы и методы. Материалами послужили действующие клинические протоколы диагностики и лечения по профилю «Урология взрослая», размещенные на официальном сайте Национального научного центра развития здравоохранения и международные рекомендации постоянно обновляемой базы руководств для поддержки принятия решений в клинической практике British Medical Journal Best Practice, а также руководства Европейской ассоциации урологов, руководства и обзоры ресурса UpToDate, предоставляющий медицинским работникам актуальную и основанную на доказательствах информацию. Методом исследования выбран анализ методических данных.
Результаты и обсуждение. Урологические болезни зачастую являются сложными, мультифакторными заболеваниями; при этом невозможно отразить все схемы лечения для каждого клинического сценария, но, тем не менее, необходимо расширить охват урологического профиля, разработав клинические протоколы в зависимости от этиологического фактора, уровня поражения и этапа медицинского вмешательства. При рассмотрении клинических протоколов по профилю «Урология взрослая» были выявлены некоторые несоответствия в вопросах фармакотерапии: нерациональный выбор антибактериальных препаратов, рутинное использование противогрибковой профилактики, использование лекарственных средств с низким уровнем доказательности, ошибки в режимах дозирования, использование торговых наименований в тексте клинических протоколов, что является нарушением политики этического продвижения лекарственных средств. Антибиотикотерапию рекомендуется применять только при подтвержденной бактериурии антибиотиками широкого спектра действия. Противогрибковая профилактика рекомендуется лишь пациентам из группы риска с вторичным или первичным иммунодефицитом.
Выводы. На сегодняшний день 100% национальных клинических протоколов по профилю «Урология взрослая» не соответствуют современным международным рекомендациям и требуют пересмотра. При стремительном развитии науки, разработки и совершенствовании лекарственных средств необходимо постоянное профессиональное развитие медицинских работников. Так, для урологов нашей страны нужна регулярная актуализация национальных клинических протоколов, так как доступность лекарственных средств для урологических пациентов, которые имеют регистрацию и представлены в Казахстанском национальном лекарственном формуляре составляет 97,35%, возмещаются в рамках амбулаторного обеспечения 94,7%, доступны для закупа медицинских организаций через Единого дистрибьютера 90,9% лекарственных средств.

ОРГАНИЗАЦИЯ И ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 

124-130 21
Аннотация

Цель исследования. Анализ удовлетворенности госпитализацией в гинекологическом отделении с использованием сервис-дизайна.
Материалы и методы. В исследовании использовался сервис-дизайн, включая наблюдение и интервью с 18 респондентами (12 пациентами и 6 медсестрами) в гинекологическом отделении Коммунального государственного предприятия на праве хозяйственного ведения «Многопрофильная больница им. проф. Х. Ж. Макажанова» (г. Караганда, Республика Казахстан). Исследование, проведенное с октября по декабрь 2023 г., включало в себя анализ данных, осуществленный группой из двух исследователей методом контент-анализа.
Результаты и обсуждение. Исследование выявило проблемы в организации госпитализаций пациенток гинекологического отделения. В целях улучшения эффективности организации госпитализаций предложено решение проблем с длительными ожиданиями и неудобствами для пациенток, а также улучшение коммуникации и эмпатии медицинского персонала.
Выводы. Повышение осведомленности пациенток, обеспечение комфорта и конфиденциальности, оптимизация процессов приема и предоставление психологической поддержки выделяются как приоритетные направления.

131-138 39
Аннотация

В статье рассмотрены вопросы развития гериатрической службы в аспекте актуальности, развития регуляторной и ресурсной базы. С учетом мировых тенденций проведен анализ обоснованности развития гериатрии на междисциплинарном уровне. Рассмотрена ситуация развития гериатрии в стране с учетом поэтапного многоуровневого разрешения совершенствования гериатрической службы с учетом триединства «практики – науки – образования». Проведен анализ ситуации и развития условий и ресурсов для развития геронтологической службы в стране. Актуализирован на основе официальных данных дефицит специалистов для обслуживания возрастной категории клиентов для оказания медицинской услуги. При этом отмечена затратность предоставления медицинской услуги пациентам ≤65+. Разработка учебных программ по специальности «гериатрия» в рамках непрерывного профессионального образования позволяет восполнить недостаток специалистов. Развитие ресурсной базы требует большего совершенствования для повышения качества жизни возрастной категории населения и нивелирования бремени на систему здравоохранения с улучшением результативности исходов процессов управления ресурсами в области гериатрии. Актуализация правовой и регуляторно-нормативной базы гериатрической службы и их комплементарность с нормативно-правовыми актами в области паллиативной службы создает условия для совершенствования в реализации практических процессов гериатрической службы. Учитывая общемировую тенденцию и прогресс в продвижении гериатрической службы внутри страны созданы предпосылки для эффективной реализации практики в рамках специальности «гериатрия».

МЕДИЦИНСКОЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 

139-144 35
Аннотация

Цель. Изучение перспектив применения инструмента «ChatGPT» с искусственным интеллектом при подготовке фармацевтических работников.
Материалы и методы. Проведен обзор литературных данных по теме статьи в базах данных Scopus и РИНЦ за период с 2020 по 2024 годы, а также проанализированы материалы результатов применения инструмента искусственного интеллекта «ChatGPT» (версии 3.5 и 4.0) в образовательном процессе фармацевтов-студентов.
Результаты и обсуждение. В статье рассматривается опыт применения инструмента искусственного интеллекта чат-бота «ChatGPT» зарубежными учеными в фармацевтической сфере, как в различных аспектах жизнедеятельности, так и в образовательной и профессиональной деятельности. Изучены перспективы применения AI-инструмента «ChatGPT» в образовательном процессе при подготовке фармацевтических кадров на базе Школы фармации Карагандинского медицинского университета. В результате проведенного анализа обсуждены как положительные стороны, так и риски применения ChatGPT в педагогической деятельности.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что возможности применения AI ChatGPT в обществе не ограничиваются исключительно развлекательными целями. Они также включают в себя образовательные цели и предоставляют возможности для саморазвития и самообучения через взаимодействие с чат-ботом.

145-151 31
Аннотация

Магистерская диссертация в системе науки выполняет квалификационную функцию, т.е. готовится с целью публичной защиты и получения научной степени. Поэтому соответствие такого исследования базовым требованиям (обоснование актуальности темы и методологического подхода; соответствие цели, задач и выводов; предмета и объекта, т.д.) является основополагающим при подготовке магистерских работ. Однако, в большинстве своем, магистранты первого года обучения не имеют базовых научно-исследовательских компетенций, не могут выбрать и показать актуальность темы, сформулировать цель и задачи, определить новизну и практическую значимость своей научной работы. Кроме того, имея ограничения во времени для выбора и утверждения актуальной темы, без пилотного исследования, они часто совершают ряд существенных ошибок при подготовке и защите своей диссертационной работы.
В статье обсуждаются особенности подготовки квалификационной научной работы в магистратуре с использованием современных образовательных технологий и алгоритмов. Для решения этих задач, с целью эффективной помощи начинающему исследователю авторы считают необходимым использовать технологический подход при подготовке квалификационной работы, который полезен с точки зрения унификации действий обучающегося, обеспечения воспроизводимости исследовательских шагов и достижения гарантированного результата.
С этой целью авторами был составлен и предложен, для использования на занятиях с магистрантами, пошаговый структурированный алгоритм выполнения действий, направленный на решение научно-исследовательских задач. А соответствие квалификационным требованиям является диагностическим показателем достижения цели и задач обучения. Разработанный пошаговый алгоритм используется на дисциплине «Технология подготовки магистерского исследования», которая ведется для магистрантов Карагандинского медицинского университета, обучающихся по различным специальностям.

152-158 45
Аннотация

Обучение персонала является одним из важнейших пунктов, регламентируемых стандартом надлежащей производственной практики. Грамотно выстроенная и налаженная система обучения на фармацевтическом производстве является важным аспектом для обеспечения качества всех процессов в компании, а, соответственно, и обеспечения качества, эффективности и безопасности производимой на предприятии продукции, лекарственных средств и/или медицинских изделий. Оценка качества обучения играет решающую роль в эффективном функционировании и совершенствовании системы обучения фармацевтического производства и достижении желаемых результатов. Методы оценки образования развиваются и совершенствуются со временем, отражая меняющиеся модели и требования современности. В данной статье представлены для сравнения четыре основные модели оценки качества системы обучения: модель Киркпатрика, модель Филипса, модель Стаффлбима и модель Берна.
Модель Киркпатрика, основанная на четырех уровнях оценки - реакции, обучения, поведения и результатов, широко используется благодаря своей простоте и практичности. Модель Филипса ориентирована на оценку вложения в обучение и его влияния на результаты бизнеса. Модель Стаффлбима, сфокусированная на оценке процесса обучения, предлагает систему множественных методов сбора данных для непрерывного улучшения качества обучения. Модель Берна предлагает интегрированный подход к оценке, включающий в себя как качественные, так и количественные методы оценки.
Каждая из этих моделей имеет свои преимущества и недостатки, и их выбор зависит от конкретных образовательных и организационных потребностей фармацевтического производства. Важно учитывать контекст и цели оценки, чтобы выбрать наиболее подходящую модель для конкретной ситуации.

НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИ 

159-164 35
Аннотация

Представлен клинический случай как пример возможного пути снижения материнской смертности от эмболии околоплодными водами, своевременной диагностики и лечение с целью сохранения жизни матери.
Описан клинический случай эмболии околоплодными водами, успешно вылеченный с помощью мультидисциплинарного лечения в РГП на ПХВ «Областной перинатальный центр №1» (Туркестанская область, Казахстан) в 2024 г.
Были своевременно проведены дополнительные обследования: электрокардиограммы, эхокардиографии, рентгенография органов грудной клетки, консультации специалистов: терапевта, окулиста, невролога, кардиолога. Своевременно был проведен мультидисциплинарный консилиум с узкими специалистами и по рекомендациям консультантов проведена коррекция в назначениях. Медицинская бригада и анестезиологи сыграли большую роль в спасении жизни матери.
Представленный клинический случай демонстрирует, что акушер-гинеколог и реаниматологи должны обратить внимание на оценку наличия предрасполагающих факторов развития эмболии околоплодными водами у каждой конкретной роженицы.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.