Цель. Исследование направлено на изучение того, как интенсивное использование цифровых технологий и избыточный поток информации влияют на когнитивное функционирование обучающихся, в частности на внимание, память и эффективность обработки информации, а также на оценку потенциальных рисков для академической успеваемости в условиях высокой цифровой связанности образовательной среды в контексте трансформации образования в рамках программы «Жана Казахстан».

Материалы и методы. Проведено эмпирическое исследование среди 54 подростков (преимущественно 17-18 лет). Сбор данных осуществлялся с помощью анкеты, включающей в себя 18 вопросов, охватывающих особенности использования цифровых устройств, частоту отвлечений, учебное поведение и субъективную оценку когнитивных состояний (внимание, память, концентрация, утомляемость). Обработка результатов проводилась с применением методов описательной статистики с целью выявления общих тенденций и взаимосвязей.

Результаты и обсуждение. Полученные данные свидетельствуют о высокой интенсивности использования цифровых устройств: значительная часть респондентов (48,1%) проводит в сети более шести часов в день. Многие участники отмечают регулярные отвлечения в процессе обучения и склонность к переключению между задачами. Более половины (57,4%) испытывают снижение способности к концентрации внимания, тогда как заметная доля (33,4%) указывает на трудности в запоминании недавно изученного материала. Также широко распространены признаки когнитивного напряжения, включая утомляемость и ощущение информационной перегрузки. Выявленные закономерности указывают на трансформацию когнитивных процессов, характеризующуюся снижением глубины обработки информации и усилением фрагментации внимания. В рамках программы «Жана Казахстан» это формирует противоречие между цифровым развитием и сохранением устойчивого когнитивного функционирования подрастающего поколения.

Выводы. Результаты исследования демонстрируют, что чрезмерное воздействие цифровой среды связано с когнитивным напряжением, включая снижение концентрации внимания и эффективности памяти. Вместе с тем осознание студентами данных эффектов создает предпосылки для формирования более осознанного и регулируемого использования технологий. Обеспечение баланса между цифровыми инновациями и когнитивным благополучием остаётся ключевой задачей современной системы образования.

Фрагментация ДНК сперматозоидов является значимым функциональным показателем мужской фертильности, который дополняет стандартное исследование эякулята и отражает повреждение генетического материала гамет.

Цель литературного обзора – систематизировать современные данные о биологических, клинических, поведенческих и средовых факторах, ассоциированных с повышением фрагментации ДНК сперматозоидов.

Проанализированы руководства профессиональных обществ, систематические обзоры, метаанализы и ключевые оригинальные исследования, представленные в PubMed, Scopus и Web of Science. Рассмотрены нарушения ремоделирования хроматина, окислительный стресс, апоптоз и дефекты созревания сперматозоидов, а также влияние возраста, варикоцеле, воспаления, инфекций, метаболических расстройств, онкологических заболеваний, лихорадки, курения, алкоголя, ожирения, физической активности, полового воздержания, теплового воздействия и загрязнителей окружающей среды.

Наиболее последовательная связь с повышенной фрагментацией установлена для варикоцеле, выраженного окислительного стресса, курения, возраста и ряда токсических экспозиций. Гетерогенность лабораторных методов и пороговых значений ограничивает прямое сопоставление исследований. Клиническая интерпретация показателя должна учитывать метод анализа, анамнез пациента и совокупность модифицируемых факторов риска. Особое внимание уделено разграничению доказанных ассоциаций, вероятных механизмов и отдельных клинических предположений.

Одним из методов коррекции спастичности мышц при церебральном параличе (ЦП) является оперативный метод – селективная дорсальная ризотомия (СДР). Эффективность данного метода зависит от индивидуальной программы пациента (ИПР), своевременности, качества и длительности реабилитационных мероприятий. В обзоре представлена историческая справка развития СДР, показан мировой опыт проведения реабилитации пациентам с ЦП после СДР, а также выделены важные факторы, которые влияют на эффективность реабилитации пациентов. Эффективность СДР напрямую зависит от правильно подобранной индивидуальной программы реабилитации, включающей в себя раннее начало физической терапии, оптимальную интенсивность нагрузок и междисциплинарный подход. Также отражены основные этапы становления и развития метода, анализируются современные подходы к восстановительному лечению, приведены примеры международных протоколов, определяющих частоту, длительность и последовательность реабилитационных мероприятий. Особое внимание уделено значению послеоперационной кинезиотерапии, физиотерапии, нейроразвивающих методик и психологической поддержки семьи. Показана необходимость стандартизации реабилитационных программ и повышения приверженности пациентов к длительному лечению. Проведенный анализ подтверждает, что сочетание хирургической коррекции и комплексной реабилитации обеспечивает наилучшие функциональные исходы, способствует восстановлению самостоятельности, устойчивому повышению качества жизни и формированию доказательной базы для совершенствования национальных протоколов реабилитации.

В представленном обзоре собраны данные о гистоморфологических изменениях дермы на фоне применения изотретиноина. Проведен систематизированный поиск научных публикаций в период с января 1980 по январь 2026 г. В анализ включались оригинальные исследования, клиникоморфологические работы, экспериментальные исследования и обзорные публикации, посвященные морфологическим изменениям кожи при системной терапии изотретиноином. Релевантный поиск выдал 409 статьи, после первичного изучения для итогового анализы было отобрано 25 статей, 19 из которых направлены на изучение анти-акне эффекта и еще 6 наблюдали инволюцию признаков фотостарения на фоне применения изотретиноина. На основании анализа литературы собраны данные о гистологических изменениях кожи на фоне применения системного изотретиноина как со стороны сальных желез, так и со стороны дермы. Данные упорядочены и оформлены в единую таблицу.

Применение изотретиноина системно вызывает целый ряд изменений в коже, подтвержденных клинически и гистологически. В частности, сальные железы значительно редуцируются (до 90 %), происходит ингибирование дифференциации себоцитов. Структура желез становится удлиненной, «ячеистой» с небольшим количеством себоцитов, остающихся в центре, на базальной пластинке. Количество цитоплазмы по сравнению с размерами ядра уменьшается на 35 %, наблюдается заметное уменьшение количества незрелых клеток и никаких митотических цифр. Количество частично дифференцированных клеток очень малое, а большинство клеток зрелые и полные липидных капель. Было зафиксировано разрушение десмосом, нарушение связи между ороговевшими кератиноцитами, следовательно, микрокомедоны регрессировали, а сальные нити значительно уменьшались клинически. Фолликулярная кератинизация снизилась на 55-70 %. В комедонах заметно уменьшалось количество кожного сала и бактерий.

В контексте влияния на фотостарение были выявлены следующие гистологические изменения: значительное увеличение толщины эпидермиса, уменьшение эластоза, снижение эпидермального р53, выпрямление сосочков дермы, улучшение трофики, уменьшение воспалительного инфильтрата и снижение степени базофильной дегенерации коллагена, увеличение его плотности и концентрации. Уменьшение количества и изменения эластичных волокон: эластические волокна до лечения были более спутанными и фрагментированными, после – более фибриллярными и цельными.

Цель. Оценить влияние энергетических напитков на состояние сердечно-сосудистой системы студентов молодого возраста.

Материалы и методы. В исследовании добровольно приняли участие 200 студентов, обучающихся в вузах г. Караганды. Все участники были разделены на две возрастные группы: 18 – 22 года (1 группа) и 23 – 27 лет (2 группа). Сбор данных осуществлялся с помощью анкетирования. Обработка результатов была проведена с использованием программы Statistica v.10. Учитывая независимый характер выборок и ненормальное распределение данных, для сравнения групп были использованы U-критерий Манна – Уитни и коэффициент ассоциации V Крамера.

Результаты и обсуждение. Установлена статистически значимая зависимость между частотой употребления энергетических напитков и возрастом студентов (χ²(3)=24,96; p<0,001). Коэффициент Крамера V составил 0,39, что указывает на умеренную степень связи. Студенты в возрасте 18 – 22 лет употребляли энергетические напитки чаще, чем лица 23 – 27 лет. Среди часто употреблявших энергетики 30% отметили симптомы учащенного сердцебиения, тогда как среди редко или не употреблявших подобные симптомы были зарегистрированы у 10% (p<0,01). Тахикардия в младшей возрастной группе встречалась в 2,78 раза чаще. Отношение шансов (OR=3,5) показало, что риск развития тахикардии у студентов 18 – 22 лет был в 3,5 раза выше по сравнению со старшей группой. Различия являлись статистически значимыми (χ²=4,48; p<0,05).

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что чрезмерное и нерегулируемое употребление энергетических напитков оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему студентов, особенно в возрастной группе 18 – 22 лет.

Цель. Разработать, валидировать и апробировать анкету для выявления факторов риска развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и связанных состояний у здоровых шахтеров угольной промышленности.

Материалы и методы. Анкета состояла из 5 блоков (71 вопрос): социально-демографические и жилищно-бытовые условия (16), вредные привычки (5), состояние здоровья и его изменения в процессе труда (19), характер рабочей деятельности и вредные производственные факторы (19), тяжесть и напряженность трудового процесса (12). Дополнительно были использованы стандартизированные шкалы: WHOQOL-BREF, PHQ-9, тест Айзенка, индекс Войтенко, тест Мюнстерберга. Была проведена языковая адаптация, экспертная оценка, пилотное тестирование на 102 здоровых шахтёрах-угольщиках мужского пола (средний возраст 37,2±6,0 лет). Конструктная валидность оценивалась методом главных компонент, надежность – коэффициентом α Кронбаха. Статистическая обработка была выполнена в IBM SPSS Statistics 13 и STATISTICA 10.

Результаты и обсуждение. Среднее время заполнения анкеты составило 7-8 мин. Вопросы были понятны большинству респондентов; лишь 5% из них потребовалось разъяснение. Факторные нагрузки блоков находились в диапазоне 0,639-0,871. Значения α Кронбаха по блокам составило 0,520 (социально-демографический), 0,855 (вредные привычки), 0,785 (состояние здоровья), 0,757 (условия труда), 0,657 (тяжесть и напряженность труда). Показатели свидетельствуют об удовлетворительной конструктной валидности и приемлемой/хорошей внутренней согласованности большинства блоков.

Выводы. Разработанная анкета демонстрирует достаточную надежность и валидность для использования в научных и эпидемиологических исследованиях, а также в практической профилактической работе среди шахтёров-угольщиков. Полученные данные позволяют выявлять группы повышенного риска развития ХОБЛ и планировать целевые профилактические мероприятия.

Цель исследования. Изучить связь исходного уровня ACE2 и его изменений в динамике с изменениями уровней компонентов комплемента C3 и C4 и гипоксия-ассоциированного биомаркера HIF-1α в период с 3 по 6 месяц после инфекции SARS-CoV-2.

Материалы и методы. В проспективное продольное наблюдательное исследование были включены 69 пациентов, у которых образцы плазмы крови были получены через 3 и 6 мес. после COVID-19. Концентрации ACE2, C3, C4 и HIF-1α в плазме определяли методом иммуноферментного анализа. Изменения показателей в динамике оценивали с использованием методов анализа парных данных и моделей смешанных эффектов со случайным интерсептом. Дополнительный анализ включал в себя регрессионные модели с поправкой на исходные значения, анализ взаимосвязей между изменениями показателей, корреляционный анализ Пирсона и Спирмена, а также оценку траекторий ACE2. Устойчивость результатов проверяли с использованием исходных и логарифмически преобразованных значений, анализа влиятельных наблюдений, альтернативных пороговых значений траекторий и исследовательских нелинейных моделей ACE2. Для заранее определенных групп гипотез применяли коррекцию на множественные сравнения с контролем частоты ложных открытий (FDR).

Результаты и обсуждение. В период с 3 по 6 месяц ACE2, C3, C4 и HIF-1α демонстрировали различную динамику. Характер взаимодействия времени и исходного уровня ACE2 различался для трех биомаркеров: наиболее выраженный сигнал связи с ACE2 наблюдался для C4, затем для C3 и HIF-1α. Хотя после FDR-коррекции линейные эффекты взаимодействия не сохраняли статистической значимости, дополнительные анализы с поправкой на исходные значения и анализ изменений показателей указывали на различия между динамикой компонентов системы комплемента и гипоксияассоциированного биомаркера. Анализ чувствительности показал, что наиболее выраженные признаки сложной, в том числе нелинейной, связи с ACE2 характерны для C4, тогда как HIF-1α демонстрировал выраженные изменения во времени при сравнительно слабой связи с ACE2.

Выводы. Компоненты системы комплемента и гипоксия-ассоциированный биомаркер HIF-1α характеризовались различной динамикой и неодинаковой связью с ACE2 в период восстановления после длительного COVID. Наиболее выраженные признаки потенциально сложной связи с ACE2 были выявлены для C4, тогда как C3 и HIF-1α демонстрировали иные варианты динамики. Результаты свидетельствуют о том, что изменения биомаркеров в постковидный период зависят от конкретного биологического пути и не могут быть полностью объяснены единым линейным ACE2-центрированным механизмом.

Цель. Оценить клинико-патологические и молекулярные факторы, ассоциированные с рецидивом папиллярного рака щитовидной железы у подростков и молодых взрослых пациентов.

Материалы и методы. Дизайн исследования – мультицентровое ретроспективное исследование. В исследование были включены 246 пациентов с папиллярным раком щитовидной железы, разделенных на две возрастные группы: подростки и молодые взрослые (15 – 39 лет) и пациенты старше 39 лет.

Результаты и обсуждение. У подростков и молодых взрослых отмечались большой размер первичной опухоли, более высокая частота метастазов в лимфатические узлы (43,8 против 23,4%; p=0,007) и рецидивов (8,9 против 2,0%; p=0,035). Мутация BRAF V600E встречалась реже у подростков и молодых взрослых (52,6 против 76,1%; p=0,001). В группе подростков и молодых взрослых рецидив был ассоциирован с метастазами в лимфатические узлы, более высокой категорией T, мутацией TERT-p и сочетанием BRAF V600E/TERT-p.

Выводы. Результаты свидетельствуют, что у подростков и молодых взрослых папиллярный рак щитовидной железы характеризуется более агрессивным локорегионарным течением, что обосновывает необходимость комплексной клинико-молекулярной оценки риска рецидива.

Введение. Ревматоидный артрит является широко распространенным заболеванием, приводящим к инвалидности, при котором решающее значение имеет ранняя диагностика. Возникновение заболевания, как правило, связано с множеством факторов риска; однако его этиология до сих пор не до конца изучена. В настоящее время повышение осведомленности пациентов и широкий доступ к лабораторной диагностике этого заболевания позволяют своевременно выявлять его и назначать соответствующее лечение в соответствии с клиническими рекомендациями.

Цель. Оценить особенности проявления ревматоидного артрита на основе клинической картины у пациентов на ранней стадии заболевания, а также определить взаимосвязь между факторами риска, уровнем антител к циклическому цитруллинированному пептиду и активностью заболевания DAS-28 (индекс активности заболевания 28).

Материалы и методы. В 2025 – 2026 гг. было проведено поперечное исследование с участием 48 пациентов с ревматоидным артритом на ранней стадии с целью выявления закономерностей проявления заболевания. Был проведен опрос пациентов, включая определение пораженных групп суставов и сопутствующих факторов риска. Активность заболевания оценивали с помощью шкалы DAS28, и пациенты были разделены на группы с низкой, умеренной и высокой активностью. Для определения взаимосвязи между анти-CCP статусом и показателями DAS28 использовали коэффициент корреляции Спирмена.

Результаты и обсуждение. Активность заболевания была низкой в 10,42% случаев, умеренной – в 68,75 %, высокой – в 20,83%. У пациентов с положительным результатом теста на антитела к цитруллинированным пептидам (анти-CCP) показатели DAS28 были ниже, чем у пациентов с отрицательным результатом теста на анти-CCP. Корреляционный анализ по Спирмену продемонстрировал статистически значимую слабую отрицательную корреляцию между уровнями анти-CCP и показателями DAS28 (rs = –0,28; p=0,048).

Заключение. Таким образом, в исследовании с участием 48 пациентов у большинства лиц с ревматоидным артритом на ранней стадии наблюдалась умеренная активность заболевания, что было связано с высокой распространенностью положительных результатов на антитела к циклическим цитруллинированным пептидам (анти-CCP). Лабораторное исследование на наличие антител к циклическим цитруллинированным пептидам у пациентов с проявлениями суставного синдрома может иметь потенциальную клиническую ценность на доклинической стадии ревматоидного артрита.

Цель. Оценить аллельные частоты однонуклеотидных полиморфизмов (ОНП), ассоциированных с риском развития колоректального рака (КРР), в казахской популяции Центрального Казахстана и сопоставить полученные результаты с международными референсными данными.

Материалы и методы. В исследование были включены 97 условно здоровых лиц без установленного КРР и семейного анамнеза злокачественных новообразований, определявшие себя, своих биологических родителей, а также бабушек и дедушек по материнской и отцовской линии как казахов. Генотипирование выполняли методом TaqMan OpenArray. После контроля пропусков данных и проверки соответствия распределения генотипов закону Харди – Вайнберга проводили гармонизацию с данными 1000 Genomes Project Phase 3. Популяционное положение локальной выборки оценивали методом анализа главных компонент и иерархической кластеризации. Для каждого ОНП рассчитывали абсолютные разности частот аллелей локальной группы относительно референсных суперпопуляций Евразии и определяли ближайшую референсную суперпопуляцию. Статистические выбросы исключали по правилу Тьюки. В итоговый анализ были включены 55 ОНП.

Результаты и обсуждение. Анализ главных компонент показал промежуточное положение локальной группы в евразийском генетическом пространстве, преимущественно между европейской и восточноазиатской суперпопуляциями. При иерархической кластеризации локальная группа была представлена во всех четырех кластерах, преимущественно распределяясь между двумя со смешанным популяционным составом. Частотный профиль исследованных ОНП характеризовался выраженной локус-зависимой вариабельностью. Для 29 из 55 ОНП (52,7%) абсолютное различие частот с ближайшей референсной суперпопуляцией не превышало 0,025, тогда как для 12 вариантов (21,8%) оно составляло более 0,05. Наиболее близкой суперпопуляцией для 19 ОНП являлась EAS, для 18 – EUR и для 18 – SAS.

Выводы. Результаты согласуются с представлениями о смешанном характере казахской популяции и демонстрируют локус-зависимую мозаичность частотного профиля исследованной панели ОНП. Практически равное распределение сходства с евразийскими суперпопуляциями указывает на отсутствие единственной референсной суперпопуляции, наиболее близкой к локальной выборке по всей панели вариантов, что необходимо учитывать при переносе результатов исследований по полногеномному поиску ассоциаций, использовании полигенных шкал риска и планировании медикогенетических исследований.

Цель. Оценить нейропротекторное действие масла крапивы (Urtica dioica L.) на окислительный стресс и воспалительные реакции в головном мозге крыс, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения отдельно или в сочетании с шестивалентным хромом.

Материалы и методы. Шестьдесят пять белых взрослых самцов крыс были случайным образом распределены на пять групп (n=13/группа): контрольная, облучение, облучение + масло крапивы, облучение + Cr(VI) и облучение + Cr(VI) + масло крапивы. Через семь дней после облучения была собрана ткань головного мозга для биохимического анализа. Были определены уровни малонового диальдегида (МДА), восстановленного глутатиона (GSH), супероксиддисмутазы (СОД), каталазы (КАТ), фактора некроза опухолей-α (ФНО-α) и интерлейкина-6 (ИЛ-6).

Результаты и обсуждение. Воздействие ионизирующего излучения, особенно в сочетании с Cr(VI), значительно ослабило антиоксидантную защиту, усилило перекисное окисление липидов и обусловило повышение уровня воспалительных цитокинов в ткани головного мозга. Предварительная обработка маслом крапивы значительно стимулировала повышение уровней СОД, КАТ и GSH с одновременным снижением уровней МДА, ФНО-α и ИЛ-6 по сравнению с соответствующими группами, не подвергавшимися воздействию (p<0,05).

Выводы. Масло крапивы ослабило окислительный стресс и нейровоспаление, вызванные ионизирующим излучением как отдельно, так и в сочетании с шестивалентным хромом. Эти результаты свидетельствуют о том, что масло крапивы обладает многообещающим нейропротекторным потенциалом за счет усиления эндогенной антиоксидантной защиты и подавления воспалительных реакций.

Наночастицы (NPs), синтезированные с помощью метода зеленого синтеза, в последнее десятилетие стали рассматриваться как экологически чистая и устойчивая стратегия. В этом процессе экстракт коры терминалии арджуны (T. arjuna) действует как восстанавливающий и укупоривающий агент для синтеза наночастиц серебра (AgNPs). Различные биологически активные соединения, такие как сапонины, дубильные вещества и флавоноиды из экстракта коры, играют важную роль в синтезе и стабилизации наночастиц. Появление темно-коричневого цвета в растворе визуально подтверждает образование наночастиц. Кроме того, пик поглощения при длине волны 410 нм подтверждает биосинтез AgNPs. Кроме того, параметры процесса (температура, время перемешивания и концентрация нитрата серебра) для синтеза наночастиц были статистически оптимизированы с помощью методологии поверхности отклика (RSM). Максимальный синтез наночастиц был достигнут при 5 мм нитрата серебра, температуре 80 °C и 40-минутном перемешивании. Сферическая структура AgNPs с диапазоном размеров 10-120 нм и средним размером частиц 36 нм была обнаружена с помощью просвечивающей электронной микроскопии. Кроме того, метод рентгеновской дифракции (XRD) показал кристаллическую природу синтезированных AgNPs. Кроме того, антибактериальный потенциал наночастиц серебра был протестирован против Escherichia coli (E. coli) и Staphylococcus aureus (S. aureus), которые показали значительные зоны ингибирования, что свидетельствует о возможности использования AgNPs против штаммов, устойчивых к антибиотикам. Это исследование раскрывает способность экстрактов коры T. arjuna к биогенному синтезу AgNPs с высоким антибактериальным потенциалом, которые могут быть использованы в различных биомедицинских целях.

Цель. Разработка технологии лекарственного препарата в форме капсул с мягким диуретическим действием на основе сухого экстракта берtзовых почек.

Материалы и методы. В ходе экспериментального исследования была разработана технология получения сухого экстракта из берtзовых почек с использованием 70% этанола. Были рассчитаны материальный баланс, составлена технологическая и аппаратуральная схема. После оптимизации условий экстракции был разработан состав твtрдой лекарственной формы (капсулы), осуществлено ее изготовление на капсулирующем оборудовании.

Результаты и обсуждение. Оптимальные условия экстракции: соотношение сырья и экстрагента – 1:1; растворитель – 70% этанол; температурный режим – 45-50 °C. Полученный сухой экстракт был включен в состав капсулы в следующем соотношении: 0,300 г сухого экстракта березовых почек, 0,195 г картофельного крахмала, 0,003 г аэросила А-380, 0,002 г стеарата кальция. Все образцы были исследованы в соответствии с требованиями Государственной фармакопеи Республики Казахстан.

Выводы. Разработана технология получения сухого экстракта из березовых почек и лекарственного препарата на его основе в форме капсул, обоснованная результатами экспериментального исследования.

В ходе работы был проведен комплексный анализ, направленный на повышение эффективности процесса экстракции, а также на прогнозирование качества и стандартизацию получаемых биологически активных веществ. С этой целью были детально изучены технологические параметры переработки лекарственного растительного сырья Dasiphora parvifolia, оказывающие существенное влияние на экстракционный процесс. В частности, определены удельная масса, насыпная и объемная плотность, масса засыпки, пористость, свободный объем экстракционного слоя, а также коэффициент поглощения экстрагента.

Кроме того, в ходе исследования были определены основные фармакопейные показатели качества растительного сырья, включая содержание экстрактивных веществ, потерю в массе при высушивании, общую зольность и золу, нерастворимую в 10% растворе соляной кислоты. Данные показатели имеют важное значение для оценки качества лекарственного растительного сырья и его пригодности для дальнейшей фармацевтической переработки.

Совокупность экспериментальных данных, полученных по технологическим и фармакопейным характеристикам, позволяет научно обосновать выбор оптимального метода получения биологически активных веществ, а также стандартизировать качество полученного продукта в форме экстракта.

Результаты исследования будут использованы при разработке технологии производства экстрактов из растения Dasiphora parvifolia, а также при подготовке нормативно-технической документации, включая технологический регламент и спецификацию качества.

В статье описана возможность получения Р-витаминных флавоноидов из цветков софоры японской (Styphnolobium japonicum) методом экстракции подкисленной водой при высокой температуре. В этой системе вода одновременно действует и как реагент, и как растворитель. Предлагаемый подход исключает использование токсичных органических соединений, сочетает в себе стадии экстракции и гидролиза, а также облегчает заключительный этап очистки. Установлено, что предложенный метод является более экологичным по сравнению с известными и позволяет в несколько раз сократить время получения продукции по сравнению с известными традиционными методами.

Инновационная методика получения антиоксиданта кверцетина основана на высокотемпературной обработке цветков софоры японской в водной среде с добавлением минеральных кислот. Такой технологический подход устраняет необходимость в дорогостоящих и токсичных органических реагентах. Объединение этапов экстракции и гидролиза в один процесс оптимизирует рабочий цикл и упрощает последующую очистку целевых продуктов.

Цель. Разработка и теоретическое обоснование комбинаторного дизайна клоногенного анализа для оптимизации скрининга растительных экстрактов, а также количественная оценка его эффективности по сравнению с классическим подходом.

Материалы и методы. Выполнено теоретическое моделирование проведения клоногенного анализа для библиотеки из 10 растительных экстрактов с использованием двух клеточных линий рака простаты (DU145 и LNCaP) и трех повторностей. Проведено сравнение классического индивидуального тестирования с предложенным иерархическим комбинаторным дизайном, основанным на последовательном разделении экстрактов на пулы с последующей деконволюцией результатов. Выполнен расчет необходимого числа экспериментальных этапов, планшетов и эффективности каждого подхода.

Результаты и обсуждение. Установлено, что при исследовании 10 растительных экстрактов классический подход требует выполнения 60 планшетов, тогда как применение иерархического комбинаторного дизайна позволяет сократить их количество до 36, что соответствует снижению числа экспериментальных единиц на 40%. Показано, что эффективность предложенного метода возрастает с увеличением объема библиотеки: при анализе 100 образцов экономия достигает 86% по сравнению с традиционным подходом. Предложенная стратегия позволяет сократить расход реагентов, уменьшить продолжительность эксперимента и повысить информационную плотность скрининга без уменьшения числа повторностей и потери статистической надежности результатов. При этом метод наиболее эффективен для выявления наиболее активного экстракта и требует последующей верификации при анализе нескольких активных компонентов или синергетических взаимодействий.

Выводы. Иерархический комбинаторный дизайн представляет собой эффективный инструмент оптимизации клоногенного анализа, позволяющий существенно сократить количество экспериментальных постановок, временные и материальные затраты при сохранении достоверности получаемых результатов. Предложенный подход может быть использован в качестве этапа первичного высокопроизводительного скрининга растительных экстрактов и других биологически активных соединений с последующим проведением детализированных исследований наиболее перспективных образцов.

Цель. Анализ условий труда, трудовых отношений и системы профессионального развития сестринского персонала в Казахстане в контексте требований Конвенции МОТ №149 и Рекомендации МОТ №157. В работе были рассмотрены международные подходы, нормативно-правовая база, а также результаты социологического опроса медицинских сестер, что позволяет выявить ключевые проблемы и определить направления их решения.

Материалы и методы. В исследовании был использован комплексный (смешанный) подход, объединяющий количественные, качественные и сравнительно-аналитические методы для оценки условий труда, трудовых отношений и системы профессионального развития сестринского персонала в Республике Казахстан.

Результаты и обсуждение. Международная практика показывает, что эффективное управление системами здравоохранения невозможно без учета состояния человеческих ресурсов и условий труда медицинских работников. В странах ЕС и ОЭСР используются системы мониторинга для оценки обеспеченности кадрами, уровня нагрузки и влияния условий труда на качество медицинских услуг. Аналогичные подходы применяются Всемирной организацией здравоохранения и Международной организацией труда при оценке устойчивости систем здравоохранения.

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о том, что обеспечение устойчивости системы здравоохранения Республики Казахстан требует перехода от преимущественно количественного подхода к управлению кадровыми ресурсами к комплексной модели, учитывающей условия труда, профессиональные риски и развитие человеческих ресурсов. Реализация предложенных мер позволит снизить нагрузку на медицинских работников, повысить качество их трудовой жизни и обеспечить эффективное функционирование системы здравоохранения в долгосрочной перспективе.

В современной урологической практике аномалии развития мочевыделительной системы, такие как уретероцеле, нередко становятся этиологическим фактором развития тяжелых форм мочекаменной болезни. Клинический случай 42-летней пациентки с двусторонним уретероцеле, осложненным крупным конкрементом мочеточника на фоне обструктивной уропатии, демонстрирует возможности современной малоинвазивной хирургии в лечении редких врожденных патологий у взрослых.

В 2025 г. в урологическом отделении ГКП на ПХВ «Городская многопрофильная больница №2» (г. Астана, Республика Казахстан) была успешно выполнена симультанная эндоскопическая операция: лазерная инцизия уретероцеле с обеих сторон в сочетании с контактной лазерной литотрипсией. Диагностический алгоритм, основанный на применении мультиспиральной компьютерной томографии, позволил детально верифицировать анатомические особенности порока и плотность конкремента. Несмотря на сложность симультанного вмешательства, операция характеризовалась минимальной инвазивностью и отсутствием интраоперационных осложнений. В послеоперационный период наблюдалась положительная динамика: достигнута полная деструкция камня, восстановлена адекватная уродинамика и стабилизирована функция почек (скорость клубочковой фильтрации 86-89 мл/мин/1,73 м²). Пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии, что подтверждает высокую эффективность выбранной тактики.

Анализ приведенного случая из практики в контексте современной литературы показывает, что симультанные лазерные вмешательства позволяют существенно сократить сроки стационарного лечения, минимизировать анестезиологическую нагрузку и избежать этапности операций. Такой подход не только снижает риск развития ятрогенных осложнений, но и способствует скорейшей социально-трудовой реабилитации пациентов. Представленный клинический случай подчеркивает, что трансуретральная лазерная уретеротомия является безопасным, экономически оправданным и золотым стандартом лечения уретероцеле, обеспечивая надежную профилактику рецидивов обструкции и сохранение почечного резерва.

Нефробластома является наиболее частой высокозлокачественной эмбриональной опухолью мочеполового тракта у детей. Учитывая, нарушение процессов нефрогенеза, следует полагать что важное значение среди патогенетических механизмов формирования нефробластомы имеет врожденный почечный дизэмбриогенез. Триггером опухолевого процесса могут служить элементы очагов диспластических структур в виде примитивных тубулярных структур и метанефрогенной ткани у детей из группы риска, рожденные от матерей с отягощенным течением беременности и наличием соматической патологии почек.

В статье приведен случай морфологической верификации клинического диагноза у пациентки 8 лет. Данный клинический случай демонстрирует, что при постановке клинического диагноза необходимо проводить тщательный сбор анамнеза заболевания, выяснить срок гестации и особенности течения беременности, наличие факторов риска, что могло бы оказать влияние на особенности внутриутробного развития плода и новорожденного, и гистогенез почек. Учитывая комплексный подход при проведении дифференциальной диагностики патологического процесса необходимо дать оценку результатам современных методов лучевой диагностики и дополнительных методов исследования.

Описанный клинический случай в очередной раз доказывает то, что при постановке клинического диагноза должен быть применен мультидисциплинарный, комплексный подход. При морфологической верификации клинического диагноза имеет большое диагностическое значение проведение иммуногистохимического исследования с целью определения фенотипа и пролиферативной активности опухоли.

Рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний. Ежегодно регистрируется более 2,3 млн новых случаев, а смертность превышает 670 тыс. В Республике Казахстан заболеваемость неуклонно растет (в 2024 г. первичная заболеваемость составила 204,8 на 100 тыс. населения), при этом 94,3% случаев выявляются на I – II стадиях, а 82% заболевших составляют женщины активного трудоспособного возраста (до 65 лет), что подчеркивает социально-экономическую значимость сохранения качества жизни.

Радикальная мастэктомия остается стандартом хирургического лечения, обеспечивая онкологический радикализм. Однако потеря молочной железы (органа, определяющего женскую идентичность) приводит к психоэмоциональным расстройствам и социальной стигматизации. Одномоментная реконструкция имплантатом позволяет совместить радикализм и эстетику, улучшая психологическое состояние пациенток и снижая инвалидизацию. Ключевым фактором успеха является выбор фиксирующего материала для укрепления нижнего полюса имплантата. Именно от этого зависят частота и тяжесть осложнений (серома, инфекция, некроз кожного лоскута, капсулярная контрактура, потеря имплантата), достигающие 20-35%. Традиционная аксиллярная лимфодиссекция (АЛД) при оперативном лечении РМЖ ассоциирована с высоким риском лимфедемы (20-40%), что существенно влияет на качество жизни.

В статье описан клинический случай пациентки 34 лет с люминальным В, HER2/neu-отрицательным подтипом РМЖ, получавшей неоадъювантную химиотерапию. При хирургическом лечении проведена радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом и сеткой, а также выполнена профилактическая лимфатическая реконструкция во время АЛД. Послеоперационный период протекал без осложнений, признаков лимфедемы в динамическом наблюдении (6 мес.) выявлено не было. Случай демонстрирует интеграцию современных подходов: пациентке было проведено оперативное вмешательство (подкожная радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом, уклепление нижнего полюса импланта полипропиленовой сеткой, выполнение биопсии сигнального лимфоузла и интраоперационное стадирование (N-статуса) с  применением ICG-лимфографии), далее по показаниям была выполнена расширенная лимфодиссекция 1-3 порядка, одномоментное наложение лимфовенулярного анастомоза с целью профилактики лимфедемы.

Описанный комплексный подход в лечении пациенток с РМЖ важен для Республики Казахстан, где наблюдается рост числа молодых пациенток с РМЖ и ограничен доступ к реконструктивным и микрохирургическим технологиям.