Клинико-патологические и молекулярные предикторы рецидива папиллярного рака щитовидной железы у подростков и молодых взрослых

Цель. Оценить клинико-патологические и молекулярные факторы, ассоциированные с рецидивом папиллярного рака щитовидной железы у подростков и молодых взрослых пациентов.

Материалы и методы. Дизайн исследования – мультицентровое ретроспективное исследование. В исследование были включены 246 пациентов с папиллярным раком щитовидной железы, разделенных на две возрастные группы: подростки и молодые взрослые (15 – 39 лет) и пациенты старше 39 лет.

Результаты и обсуждение. У подростков и молодых взрослых отмечались большой размер первичной опухоли, более высокая частота метастазов в лимфатические узлы (43,8 против 23,4%; p=0,007) и рецидивов (8,9 против 2,0%; p=0,035). Мутация BRAF V600E встречалась реже у подростков и молодых взрослых (52,6 против 76,1%; p=0,001). В группе подростков и молодых взрослых рецидив был ассоциирован с метастазами в лимфатические узлы, более высокой категорией T, мутацией TERT-p и сочетанием BRAF V600E/TERT-p.

Выводы. Результаты свидетельствуют, что у подростков и молодых взрослых папиллярный рак щитовидной железы характеризуется более агрессивным локорегионарным течением, что обосновывает необходимость комплексной клинико-молекулярной оценки риска рецидива.

1. Jia M.J., Wang S., Li Y., Liu X.N., Jiang F., Li H.L. Global burden of thyroid cancer among adolescents and young adults, 1990-2021, and projections to 2050: an analysis based on the GBD 2021. Front Endocrinol (Lausanne). 2025; 16: 1503144. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1503144

2. Nguyen V.P.T., Kurohama H., Akazawa Y., Nguyen T.N.A., Matsuda K., Matsuoka Y., Mussazhanova Z., Yokota K., Satoh S., Yamashita H., Nguyen T.N., Sailaubekova Y., Nakashima M. Clinicopathological and molecular characteristics of papillary thyroid carcinoma in adolescent and young adult patients. Endocr. J. 2025; 72 (2): 221-227. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ24-0504

3. Guo K., Qian K., Shi Y., Sun T., Chen L., Mei D., Dong K., Gu S., Liu J., Lv Z., Wang Z. Clinical and Molecular Characterizations of Papillary Thyroid Cancer in Children and Young Adults: A Multicenter Retrospective Study. Thyroid. 2021; 31 (11): 1693-1706. https://doi.org/10.1089/thy.2021.0003

4. Gui Y., Huang D., Hou Y., Wei X., Zhang J., Wang J. Predictive Factors for Recurrence of Papillary Thyroid Carcinoma in Children and Adolescents. Front Oncol. 2022; 12: 833775. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.833775

5. Wang L., Zheng Y., Ye Y., Jiang Z., Lu J., Chen G. Association between different regional lymph node metastases of papillary thyroid carcinoma in adolescents and young adults. Oncol. Lett. 2024; 27 (5): 204. doi: https://doi.org/10.3892/ol.2024.14337

6. Staubitz J.I., Müller C., Heymans A., Merten C., Roos B., Poplawski A., Ludt A., Strobl S., Springer E., Schad A., Roth W., Musholt T.J., Hartmann N. Approach to risk stratification for papillary thyroid carcinoma based on molecular profiling: institutional analysis. BJS Open. 2023; 7 (3): zrad029. https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrad029

7. Deng C., Cao Y., Deng Y., Chun L., Xinliang S. Preoperative Co-Mutation of BRAFV600E and TERT Promoter Predicts Tumor Aggressiveness and Recurrence-Free Survival in Papillary Thyroid Carcinoma. Cancer Med. 2026; 15 (6): e72029. https://doi.org/10.1002/cam4.72029

8. Huang H., Liu Y., Yan D., Liu W., Liu S. The U-shaped association between age at diagnosis and recurrence in patients with papillary thyroid carcinoma: A retrospective single-institution cohort study. Eur. J. Surg. Oncol. 2024; 50 (11): 108626. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2024.108626

9. Tian M., Wan X., Hu C., Zhi J., Hu L., Ruan X., Gao M., Zhao J., Zheng X. Risk factors for postoperative recurrence of thyroid cancer patients in children, adolescents, and young adults. Transl. Pediatr. 2026; 15 (3): 69. https://doi.org/10.21037/tp-2025-1-871

10. Kim M.J., Kim D., Lee H.S., Park S.H., Kim E.J., Kim J.K., Kang S.W., Lee J., Jeong J.J., Chung W.Y., Nam K.H. Value of TERT promoter mutations for early outcomes in papillary thyroid cancer. Endocr. Relat. Cancer. 2026; 33 (8): e250424. https://doi.org/10.1530/ERC-25-0424