Анализ факторов, влияющих на вероятность формирования врожденного порока развития плода

Введение. Врожденные пороки развития плода являются одной из актуальных проблем здравоохранения в связи с распространением многочисленных факторов риска, увеличением стрессовых ситуаций, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов беременными женщинами, а также широким распространением вредных привычек и инфекционных заболеваний среди населения.

Цель. Изучение факторов, влияющих на возникновение врожденных пороков развития плода.

Материалы и методы. В ходе исследования нами были проанализированы данные 697 женщин, прошедших амбулаторное ультразвуковое исследование во время беременности. Проанализировали данные 697 женщин, которых в зависимости от наличия признаков врожденных пороков развития плода разделили на две группы. В основную группу вошли 466 женщин, у которых во время беременности или в ранний постнатальный период были выявлены врожденные пороки развития новорожденного. В контрольную группу вошли 231 женщина, у детей которых признаки врожденных пороков развития не проявились ни во время беременности, ни в ранний неонатальный период.

Результаты. Самый ранний срок выявления врожденных пороков развития плода составил 24,7±0,9 нед. беременности, что наблюдалось при наличии сочетанных пороков и пороков центральной нервной системы. Минимальный срок выявления этих врожденных пороков развития для всей исследуемой группы составил 11,5 нед. Далее по частоте выявления следовали врожденные пороки мочевыделительной системы – 26,3±1,7 нед., пороки пищеварительной системы – 27,1±2,0 нед., аномалии сердца и крупных сосудов – 27,7±1,0 нед. беременности. Пороки костно-мышечной системы выявлялись на сроке 28,1±1,9 нед., а признаки хромосомных аномалий обнаруживались позже всех – на сроке 29,4±3,2 нед. беременности.

Выводы. При дальнейшем ведении беременности гестационный возраст, на котором были выявлены тяжелые врожденные пороки развития, имеет решающее значение.

1. Джаманкулова Ф.С., Мусуралиев М.С., Сорокин А.А. Оценка факторов риска у беременных женщин и прогнозирование развития врожденных пороков плода. Казанский медицинский журнал. 2018; 99 (5): 748-753.

2. Саперова Е.В., Вахлова И.В. Врожденные пороки сердца у детей: распространенность, факторы риска, смертность. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (2): 126-133. https://doi.org/10.15690/vsp.v16i2.1713

3. Mahdi S.A., Kareem T.F., Abdullah D.F. Preterm detection of congenital anomalies by ultrasound and correlation with possible associated risk factors. Congenital anomalies. 2022; 3: 4. https://doi.org/10.36740/WLek202201221

4. Tuchtan L., Lesieur E., Bartoli C., Delteil C., Sarda-Quarello L., Torrents J., Sigaudy S., Piercecchi M.D., Gorincour G. Diagnosis of congenital abnormalities with post-mortem ultrasound in perinatal death. Diagn. Interv. Imaging. 2018; 99 (3): 143-49. https://doi.org/10.1016/j.diii.2017.11.005

5. Zile-Velika I. Prenatal ultrasound screening and congenital anomalies at birth by region: Pattern and distribution in Latvia. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2023; 20: 100242. https://doi.org/10.1016/j.eurox.2023.100242

6. Edwards L., Hui L. First and second trimester screening for fetal structural anomalies. Seminars in fetal and neonatal medicine. 2018; 23 (2): 102-111. https://doi.org/10.1016/j.siny.2017.11.005

7. Erős F.R., Beke A. Effectiveness of prenatal ultrasound in fetal and neonatal malformations and examination of difficulty and uncertainty factors. Orvosi. Hetilap. 2017; 158 (45): 1794-1801.

8. Moges N., Anley D.T., Zemene M.A., Adella G.A., Solomon Y., Bantie B., Fenta Felek S., Dejenie T.A., Bayih W.A., Chanie E.S., Getaneh F.B., Kassaw A., Mengist Dessie A. Congenital anomalies and risk factors in Africa: a systematic review and meta-analysis. BMJ Paediatr. Open. 2023; 7 (1): e002022. https://doi.org/10.1136/bmjpo-2023-002022

9. Shetty N., Mantri S., Agarwal S., Potdukhe A., Wanjari M.B., Taksande A.B., Yelne S. Unraveling the Challenges: A Critical Review of Congenital Malformations in Low Socioeconomic Strata of Developing Countries. Cureus. 2023; 15 (7): e41800. https://doi.org/10.7759/cureus.418007

10. Ortinau C.M., Mangin-Heimos K., Moen J., Alexopoulos D., Inder T.E., Gholipour A., Smyser C.D., Prenatal to postnatal trajectory of brain growth in complex congenital heart disease. NeuroImage: clinical. 2018; 20: 913-922. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0003177

11. Greenwell A.A., Deng M.X., Ross Sh., Weixler V., Vervoort D. Socioeconomic Status and Access to Care for Pediatric and Adult Congenital Heart Disease in Universal Health Coverage Models. Journal of Cardiovascular Development and Disease. 2024; 11 (8): 250. https://doi.org/10.3390/jcdd11080250

12. Bhide P., Kar A. A national estimate of the birth prevalence of congenital anomalies in India: systematic review and meta-analysis. BMC pediatrics. 2018; 18: 1-10. https://doi.org/10.1186/s12887-018-1149-0

13. Ajao A.E., Adeoye I.A. Prevalence, risk factors and outcome of congenital anomalies among neonatal admissions in OGBOMOSO, Nigeria. BMC pediatrics. 2019; 19: 1-10. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1471-1

14. Prashar N., Gupta S., Thakur R., Sharma P., Sharma G. A study of incidence of congenital anomalies in newborn: a hospital based study. Int. J. Res. Med. Sci. 2016; 4 (6): 20502053. http://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20161758

15. Aloui M., Nasri K., Jemaa N. B., Hamida A. B., Masmoudi A., Gaïgi S. S., Marrakchi R. Congenital anomalies in Tunisia: Frequency and risk factors. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. 2017; 46 (8): 651-655. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2017.05.006