Морфологические изменения легких у детей с врожденной пневмонией

Цель. Изучение особенностей морфологических изменений легких у детей с врожденной пневмонии различной этиологии.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование легких детей патологоанатомического отделения КГП «Областная детская клиническая больница» (г. Караганда, Республика Казахстан) с 2020 по 2023 г. Были проанализированы протоколы патологоанатомических вскрытий 18 трупов в возрасте до 1 мес., умерших от врожденной пневмонии.
Результаты и обсуждение. Макроскопические признаки пневмоний пестрый вид легких, чередование темных участков ателектазов и светлых вздутых эмфизематозными полями у погибших в течение первых 1-3 сут жизни были мало выражены, но увеличивались к 5-7 сут, когда наблюдались более значительные поражения легочной ткани. Микроскопически наиболее распространенными изменениями были нарушения кровообращения, образование очагов дистелектазов, лимфо-лейкоцитарная инфильтрация, часто с примесью эритроцитов, наличие фибрина, формирование гиалиновых мембран и отечно-геморрагический синдром, особенно у недоношенных детей с гестационной незрелостью легких.
Выводы. Макро- и микропрепараты легочной ткани, полученные в ходе вскрытия, указывали на серьезные изменения в легочной ткани и кровеносной системе, что может иметь значительные клинические последствия для здоровья новорожденных. 

1. Абрамова И.В. Клинико-лабораторные критерии диагностики внутриутробных инфекций у новорожденных. Саратов; 2010: 120.

2. Башмакова М.А., Савичева A.M. Врожденные и перинатальные инфекции: проблемы и решения. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 5: 62-66.

3. Геппе Н.А., Розинова Н.Н., Волков И.К. и др. Новая рабочая классификация бронхолегочных заболеваний у детей. Доктор. Ру. 2009; 2: 7-13.

4. Камышанский Е.К., Костылева О.А., Тусупбекова М.М., Мусабекова С.А., Журавлев С.Н. Нарушение роста и незрелость плаценты как независимые факторы риска перинатальных осложнений. МEDICINE. 2016; 12 (174): 132-129.

5. Неонатология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008: 750.

6. Нестеров Ю.Н., Ремнева О.В., Невская О.В. Акушерские и перинатальные факторы риска формирования внутриутробных пневмоний. Российский педиатрический журнал. 2008; 3: 166-173.

7. Нисевич Л.Л., Талалаев А.Г., Каск Л.Н. Вирусная инфекциясреди причинмертворождения поматериалам аутопсии и вирусологических исследований. Детские инфекции. 2011; 10 (2): 8-14.

8. Платонова O.A., Грак Д.B., Альферович E.H. Анализ факторов риска и клинико-рентгенологические особенности врожденной пневмонии у доношенных новорожденных. Медицинский журнал. 2011; 4: 98102.

9. Тусупбекова М.М. Куркин А.В. Акашев Г.В. Баймурадов С.Ж. Структурная незрелость легких у доношенных новорожденных детей. М.; 1999: 280.

10. Черняховский О.Б, Абрамова И.В., Полянчикова О.Л. Внутриутробные инфекции у новорожденных, факторы риска. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009; 1: 89-95.

11. Baptiste K.R., Salafia C.M., Nicholson W.K., Anne D., Wang N.Y., Brancati F.L. Maternal risk factor for abnormal placental growth. The National Collaborative Perinatal Project. 2008; 8: 44.

12. Coan P.M., Angiolini E., Sandovici I. Adaptations in placental nutrient transfer capacity to meet fetal growth demands depend on placental size in mice. The Journal of physiology. 2008; 1: 4567-4576.

13. Seidmann L., Kamyshanskiy Y., Martin S.Z., Fruth A., Roth W. Immaturity for gestational age of microvasculature and placental barrier in term placentas with high weight. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017; 15: 134-140.