Қант диабетіне тән гипергликемия иммундық функцияның бұзылуына және созылмалы қабыну процесінің дамуына әкелетін тотығу стрессінің агенттерін өндіруге ықпал етеді. Бұл факторлар жүректің ишемиялық ауруы, тұрақсыз стенокардия, миокард инфарктісі, перифериялық микроангиопатия және диабеттік табан синдромының болжамын нашарлататын басқа да артикуляциялық аурулар сияқты қант диабетінің кеш асқынуларының дамуына негіз болады. Қабыну процестері және иммундық жүйенің бұзылуы тіндік гомеостаздың теңгерімсіздігіне ықпал етеді, созылмалы жаралардың пайда болуымен және төменгі аяқтарды ампутациялау қажеттілігімен байланысты. Созылмалы жаралардың салдары пациенттер үшін мүгедектік пен психикалық стресстің қолайсыз шындығын тудырады. Науқастар да, медициналық қызметкерлер де әр түрлі емделмейтін жаралардың патогенезі мен патофизиологиясын тереңірек түсінуден пайда көретіні сөзсіз. Жаңа білім әртүрлі сипаттағы созылмалы жаралар арасындағы ұқсастықтарды олардың өткір жаралардан айырмашылықтарымен салыстыру арқылы алынады.

Қызыл иек рецессиясы - ауыз қуысының кең таралған патологиясы. Таралу деңгейі 15%-дан 99,7%-ға дейін. Қызыл иек рецессиясы күрделі эстетикалық мәселелерге жиі әкеледі. Олар сондай-ақ жоғары сезімталдықтың қосымша шағымдарына және тіс мойны кариесінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Қызыл иек рецессиясының дамуына көптеген факторлар әсер етеді: жаман әдеттер, ауыз қуысының нашар гигиенасы, ятрогендік факторлар, ортодонтиялық емдеудің салдары және т.б.

Қызыл иек рецессиясын емдеуі этиологиялық факторларды жоюдан басталуы керек. Алайда, егер ақау бұрыннан қалыптасқан болса, бұл әрекеттер мәселені шешуге қабілетті емес. Рецессияны жоюдың алтын стандарты - хирургиялық емдеу. Хирургиялық әдісті таңдау ақаулардың санына, ауыз қуысындағы анатомиялық жағдайларға және т.б.

Қартаю – өмірдің еріксіз кезеңі, біз бәріміз бастан кешіретін және жиі баяулатуға тырысатын табиғи процесс. Жер бетіндегі өмір сүру ұзақтығы артып келе жатқандықтан, ұзақ өмір сүруге және өміршеңдікке ұмтылу барған сайын маңызды бола бастады. Дегенмен, өмір сүру ұзақтығының осылай артуымен бірге біз қартаюға байланысты аурулардың және денсаулықтың әртүрлі асқынуларына әкелетін генетикалық мутациялардың пайда болуына тап боламыз. Бұл екі жақты проблема ұзақ уақыт бойы зерттеушілер мен денсаулық сақтау мамандарын алаңдатып келеді.
Қартаюдың денсаулыққа кері әсерін азайту үшін процесті баяулатудың жолдарын зерттеу өте маңызды. Бұл мақалада олардың қартаюға қарсы тиімді болуы мүмкін және геропротектор ретінде қызмет ететін бірнеше перспективалы нұсқалар қарастырылады. Олардың ішінде антиоксиданттар еркін радикалдар – жасушаларды зақымдауы және қартаюға ықпал ететін тұрақсыз молекулалар тудыратын тотығу стрессін төмендету қабілетіне байланысты ең танымал таңдау болып табылады.
Дәстүрлі антиоксиданттардан басқа, синтетикалық антиоксиданттар, мысалы, ферментті миметика, терапевтік зерттеулердің негізгі бағытына айналуда. Бұл қосылыстар тотығу стрессімен күресетін табиғи ферменттердің әрекетін қайталауға бағытталған, жасына байланысты денсаулық мәселелеріне жаңа көзқарас ұсынады. Сонымен қатар, полифенолдар, шай және қызыл шарап сияқты түрлі жемістер, көкөністер мен сусындарда кездесетін табиғи қосылыстар денсаулыққа әлеуетті пайдасы үшін назар аударды.
Бұл қосылыстар бірге жасқа байланысты патологиялармен күресуге және денсаулықтың жалпы нәтижелерін жақсартуға бағытталған жаңа зерттеу мүмкіндіктеріне әкелуі мүмкін. Антиоксиданттардың, ферменттік миметиктердің және полифенолдардың күшін түсіну және пайдалану арқылы біз өмір сүру ұзақтығын ұзартуға ғана емес, сонымен қатар қартайған сайын адамдардың өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік беретін инновациялық араласуларға жол аша аламыз. Тиімді геропротекторларды іздеу салауатты қартаюды ілгерілету және жасқа байланысты аурулардың алдын алудағы маңызды шекара болып табылады. 

Кіріспе. Май тіні мен тромбоциттерге бай плазма (PRP) регенеративті медицина мен эстетикалық хирургияда тіндердің қалпына келуін ынталандыру, ангиогенезді күшейту және қабынуды төмендету қабілетімен ерекшеленеді. Бұл компоненттердің біріктірілген қолданылуы пластикалық және реконструктивтік хирургияда белсенді түрде зерттелуде.

Мақсаты. Май тінінің туындылары мен PRP-нің хирургиялық қолданудағы биологиялық әсерлерін және клиникалық әлеуетін бағалау.

PubMed, Scopus және Web of Science дерекқорларынан PRISMA стандарттарына сәйкес жүйелі әдеби шолу жүргізілді. Қарауға бастапқы зерттеулер, шолулар және клиникалық зерттеулер енгізілді.

Май тінінде ангиогенезге, иммуномодуляцияға және матриксті қайта құруға ықпал ететін мезенхималық дің жасушалары бар. PRP жасушалық пролиферацияны, тіндік интеграцияны және қабынуды бақылауды қамтамасыз ететін өсу факторларына бай. PRP мен май трансплантатын бірлесіп қолдану трансплантаттың тіршілік етуін жақсартады. Клиникалық зерттеулер PRP қолданумен бет құрылымын қалпына келтіру, жараны емдеу және омырау хирургиясы кезінде функционалдық және эстетикалық нәтижелердің жақсарғанын көрсетеді.

Қорытынды. PRP және май тініне негізделген терапияларды біріктіру регенеративті хирургияда елеулі артықшылықтар береді. Алайда дайындау әдістерінің әртүрлілігі нәтижелерді салыстыруды қиындатады. Осы бағыттағы клиникалық қолдануды кеңейту үшін стандарттау мен қосымша зерттеулер қажет.

Зерттеудің мақсаты. Түнгі ауысымдағы жұмыстың мейіргерлердің өмір сапасына әсерін бағалау.

Материалдар және әдістер. «Көпбейінді облыстық балалар ауруханасы» КМК ауысым бойынша жұмыс істейтін 175 мейіргердің өмір сапасы зерттелді. Зерттеуге 31 (17,7%) ер мейіргерлер, 144 (82,3%) әйел мейіргерлер қатысты. WHOQOL- BREF сауалнамасы бойынша сипаттамалық статистиканы пайдалана отырып, көпбейінді облыстық балалар ауруханасының мейіргерлерінің өмір сапасын бағалаудың орташа мәндері мен стандарттық ауытқулары, жасы, жынысы, еңбек өтілі бойынша есептеліп ұсынылды және модасы, медианасы, минимум және максимум көрсеткіштері есептелді.

Нәтижелер және талқылау. Жалпы физикалық денсаулықтың орташа көрсеткіші – 54,22. Бұл өмір сапасының орташа көрсеткішін білдіреді. Психикалық денсаулық – 63,47; әлеуметтік қарым-қатынастар – 68,61; қоршаған орта сферасы – 65,37 көрсетіп тұр. Бұл мейіргерлердің осы үш сфера бойынша өмір сапасының орташадан жоғары екенін көрсетеді.

Қорытынды. Көпбейінді облыстық балалар ауруханасының түнгі ауысым бойынша жұмыс істейтін мейіргерлердің өмір сапасы орташа және орташадан жоғары деңгейді көрсетеді. Түнгі ауысымдағы жұмыс мейіргерлердің өмір сапасына, соның ішінде ұйқы, демалыс, ауырсынулар мен жұмысқа қабілеттілігіне, күнделікті міндеттерін атқару мүмкіндігіне айтарлықтай әсер етеді.

Мақалада Қарағанды облысындағы тау-кен байыту кешеніндегі (ТБК) еңбек жағдайларының санитарлық-гигиеналық көрсеткіштеріне және олармен байланысты кәсіби сырқаттанушылыққа кешенді талдау жасалған. Кәсіпорынның төрт бөлімшесінде (алтын өндіретін фабрикасы – АӨФ 3-кезең, АӨФ 1-кезең, ашық кеніш участкесі және қосалқы учаскелер) негізгі өндірістік факторлар – шаңдану, газдану, шу, діріл және микроклимат зерттелді. Жұмыс аймағы ауасындағы зиянды заттардың концентрациясы, шудың және дірілдің эквивалентті деңгейлері анықталды. АӨФ 1-кезеңде шаң концентрациясы (8,0 мг/м³, рұқсат етілген шекті мәні – 4,0 мг/м³) және синиль қышқылының буы (сутекті цианид – 0,46-2,75 мг/м³, норма – 0,3 мг/м³) белгіленген шектерден айтарлықтай асып түсетіні көрсетілді. Шу деңгейі АӨФ 1-кезеңде орта есеппен 92 дБА, ААФ 3-кезеңде – 88 дБА, ал ашық кеніш участкесінде 82 дБА (ауыр жүк көліктері үшін – 88 дБА дейін). Ашық кеніш участкесі жұмыс орындарында жалпы діріл деңгейі асып кеткен (түзетілген деңгей – 120,5 дБ). Шаң факторы бойынша еңбек өтілінің рұқсат етілген ұзақтығы есептеліп, ең шаңды учаскелерде оның 30 жылдан аз болатыны анықталды. 2023 жылғы уақытша еңбекке жарамсыздық бойынша сырқаттанушылық талдауы тыныс алу органдарының, тірек-қимыл аппаратының аурулары мен жарақаттардың басым екенін көрсетті: АӨФ 3-кезеңде тыныс алу аурулары бірінші орынды алады (100 адамға 4,8 жағдай және 33,3 күн), жарақаттар – 2,5 жағдай, 39,5 күн. Бөлімшелер арасында сырқаттанушылық жиілігі бойынша статистикалық тұрғыда маңызды айырмашылықтар анықталды: АӨФ 1-кезеңде сырқаттанушылық АӨФ 3-кезеңмен салыстырғанда едәуір жоғары (χ²=9,83, p=0,0017). Зерттеу нәтижелері негізінде кәсіби қауіптерді басқару моделі әзірленіп, тәуекелдерді азайтуға арналған ұсыныстар жасалды (желдетуді жақсарту, шу жүктемесін реттеу, еңбек өтілін нормалау және т.б.).

Кіріспе. Мақалада артериялық гипертензия бойынша есепте тұрған Қазақстан Республикасының еңбекке қабілетті ересек тұрғындары арасында 2010 жылдан 2023 жылға дейінгі кезеңде жүргізілген ретроспективті талдау ұсынылған. Зерттеу барысында осы аурудың таралу жиілігі мен динамикасы, оның ерлер мен әйелдер арасында таралуы, сондай-ақ тән ерекшеліктерін анықтай отырып, қала мен ауыл тұрғындары арасындағы салыстырмалы деректер қарастырылды.

Зерттеудің мақсаты. Қазақстан Республикасында еңбекке қабілетті жастағы адамдар арасында қан қысымының таралу жиілігін арттыратын факторларды сипаттау.

Материалдар және әдістер. Зерттеу Материалы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2010-2023 жылдардағы республикалық электрондық денсаулық сақтау орталығында артериялық гипертензия бойынша есепте тұрған еңбекке қабілетті жастағы адамдардың деректер базасы болып табылады. Зерттеу әдісі Microsoft Excel көмегімен статистикалық өңдеу болды және SPSS статистикалық бағдарламасы арқылы талданды.

Нәтижелер және талқылау. Қазақстан Республикасының аумағында ересек тұрғындар арасында жоғары қан қысымының тіркелген барлық жағдайлары талданды. Жыныс-жас ерекшеліктерін және пациенттердің тұратын жерін ескере отырып статистикалық зерттеулер жүргізілді. Бұл аурудың қалалық және ауылдық тұрғындар арасында таралуын талдау барысында оның қалалардағы ересектер арасында жиі кездесетіні анықталды. Қала тұрғындары арасында аурудың жоғары таралуының негізгі себептерінің бірі-жоғарыда аталған профилактикалық және диагностикалық шаралардың көпшілігі негізінен қалалық жағдайларда жүзеге асырылады.

Қорытындылар. Еңбекке қабілетті жастағы қала тұрғындары арасында қан қысымының жиі кездесетін негізгі себептерін келесі факторларды ажыратуға болады: ауыл тұрғындарымен салыстырғанда қала тұрғындары арасындағы стресстің жоғары деңгейі. Артериялық гипертензия (AG) ауылдық тұрғындармен салыстырғанда еңбекке қабілетті қала тұрғындары арасында жиі кездеседі. Бұл құбылысты түсіндіретін бірнеше факторлар бар: Стресс және психоэмоционалды стресс, дұрыс тамақтанбау, физикалық белсенділіктің төмендеуі, экологиялық факторлар, медициналық көмекке қол жетімділік, әлеуметтік-экономикалық факторлар. Осылайша, артериялық гипертензияның дамуына қалалық ортаға жиі тән көптеген факторлардың жиынтығы әсер етеді. Осы факторларды жою және өмір салтын өзгерту қала тұрғындарының гипертензия деңгейін төмендетуге көмектеседі.

Кіріспе. Ұрықтың туа біткен даму ақаулары барлық жерде кездесетін көптеген қауіп факторларының таралуы, стресстік жағдайлардың көбеюі, жүкті әйелдердің дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қабылдауы, жаман әдеттер мен жұқпалы аурулардың халық арасында кеңінен таралуы жағдайына байланысты денсаулық сақтаудың өзекті мәселелерінің бірі болып табылады.

Зерттеудің мақсаты. Ұрықтың туа біткен ақауларының пайда болуына әсер ететін факторларды зерттеу.

Материалдар және әдістер. Біздің тарапымыздан зерттеу барысында жүктілік кезінде амбулаториялық деңгейде ультрадыбыстық зерттеуден өткен 697 әйелдің деректері талданды.

Зерттеуге алынған 697 әйелдің деректерін талдадық, ұрықтағы туа біткен даму ақауларының белгілеріне байланысты әйелдер екі топқа бөлінді: негізгі топқа жүктілік кезінде немесе ерте постнатальды кезеңде нәрестесінде дамудың туа біткен ақаулары көрініс берген 466 әйел, ал бақылау тобына балаларында туа біткен даму ақауларының белгілері не жүктілік уақытында, не ерте неонатальды кезеңде көрініс бермеген 231 әйел алынды.

Нәтижелер. Алынған нәтижелерге сәйкес, ұрықтағы туа біткен даму ақауларын ең ерте анықтау мерзімі – 24,7±0,9 жүктілік аптасына сәйкес келген және ол ұрықта бірлескен ақаулар мен ОЖЖ ақаулары болған жағдайда байқалған. Осы туа пайда болған даму ақауларының түрлерінде олардың белгілерін анықтаудың ең ерте мерзімі 11,5 апта болды, бұл бүкіл зерттелген топ үшін минимумға сәйкес келді. Одан кейінгі орында зәр шығару жүйесінің туа біткен ақаулары – 26,3±1,7 аптада, ас қорыту жүйесінің ақаулары – 27,1±2,0 аптада және жүрек пен ірі қан тамырларының ақаулары – 27,7±1,0 жүктілік аптасында анықталды. Сүйек-бұлшықет жүйесінің ақаулары 28,1±1,9 аптада кездеседі және ең кеш хромосомалық аномалия белгілері 29,4±3,2 жүктілік аптасында анықталады.

Қорытынды. Осылайша, жүктілікті әрі қарай жүргізуде, ауыр даму ақаулары анықталған гестациялық жас шешуші маңызға ие болып табылатындығы анықталды.

Кіріспе. 2020 жылы әлемдік пандемияның дамуына әкелген жаңа коронавирустық инфекция (COVID-19) пневмония мен көптеген органдардың жеткіліксіздігінің даму қаупімен ғана емес, сонымен қатар орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) көріністерімен де сипатталады. Мақаланың өзектілігі зерттеулердің жеткіліксіздігіне және мидағы қан айналымы жүйесінің зақымдануының жоғары жиілігіне байланысты.

Зерттеудің мақсаты. Ковидтен кейінгі кезеңдегі электроэнцефалография көрсеткіштерін зерттеу, аурудың ауырлығына байланысты студенттердің ми тамырларының реакциясы.

Материалдар және әдістер. Зерттеудің 1-кезеңінде «Жалпы медицина» мамандығының медицина университетінің 1-2 курс студенттерінің 48-студентов сауалнамалық динамикалық тексеру жүргізілді және короновирустық инфекциядан кейін олардың физиологиялық жағдайын және бақылау тобы ретінде коронавируспен ауырмаған 10 студентті талдады. Зерттеуге қатысушылардың жасы 17-ден 19 жасқа дейін өзгерді, бұл жалпы топтың көрсеткіштеріне сәйкес келді. Студенттердің көпшілігі 37 (77%) отбасында, ал 23%-ы жатақханада (11 адам) тұрды, өйткені олар Қазақстанның басқа облыстарынан келген. Зерттеуге қатысушылардың еңбекке қабілеттілігіне шектеулер болған жоқ. Пәндердің көпшілігі 30 студент (62,5%) оң қолды болды.

Нәтижелер және талқылау. ЭЭГ-микрожазбаларды талдау әдістемесі бета-белсенділік диапазонындағы мидың биоэлектрлік белсенділігінің жалпы диффузиялық өзгерістері шеңберінде ғана күнделікті электроэнцефалограммада тіркелген мидың биоэлектрлік белсенділігінің өзгерістерінің спецификалық және сандық сипаттамаларын анықтауға мүмкіндік беретін ең айқын болып шықты. Ковидтің ауырлығына қарамастан, мидың нейрондық макро-желілерінің функционалды қайта құрылуы организмнің өзіне тән бейімделуін бақылауға мүмкіндік беретін динамикалық өзгерістермен сипатталды. Бірақ, ковидті бастан өткергендердің айқын формасымен салыстырғанда орташа дәрежедегі студенттердің ми белсенділігі микростаттардың ЭЭГ-нің 1-ші және 4-ші сыныптарының ұзақтығының айқын өзгеруімен сипатталды, бұл клиникалық түрде жаңа ақпаратты қабылдаудың бұзылуымен және шешім қабылдаудағы қиындықтармен көрінді.

Қорытынды. Гендерлік айырмашылықтары бар гипотоникалық типтегі ми тамырларының адаптивті реакциялары анықталды: студенттерде біз зерттелушілерге өздерінің «әлеуметтік мәртебесін» қалпына келтіруге мүмкіндік беретін «компенсаторлық» деп түсіндіруге болатын өзгерістерді анықтадық, бірақ сонымен бірге қалпына келтірудің 5-ші айының соңына қарай біртіндеп регрессияға ұшыраған бірқатар субъективті көріністерді сақтадық. Нәтижелерді денсаулық сақтау мамандары мен физиологтар қолдана алады.

Зерттеудің мақсаты. Дәстүрлі оңалтумен салыстырғанда жамбас эндопротезінен кейін Inventivo

платформасын және MedQuest мобильді қосымшасын пайдалана отырып, теле оңалтудың тиімділігін бағалау.

Материалдар және әдістер. Жамбас буыныныңбастапқы толық эндопротезінен өткен 50 пациенттіңқатысуымен проспективті салыстырмалы зерттеу жүргізілді. Пациенттер екі топқа рандомизацияланды: эксперименттік (n=25, телереабилитация) және бақылау (n=25, стандартты оңалту). Бағалау SF-12 сауалнамалары, Бартел индексі, MRC шкаласы, визуалды аналогтық ауырсыну шкаласы, ауырсыну қозғалысының шектелуі мен гониометрияның субъективті бағалау шкаласы арқылы жүргізілді.

Нәтижелер және талқылау. Эксперименттік топ өмір сапасы (SF-12), ауырсыну синдромының қарқындылығы және бұлшықет күші (MRC) көрсеткіштеріндегі бақылау тобымен салыстырғанда статистикалық маңызды жақсаруды көрсетті (p < 0,05). MedQuest-ті қолдану сауалнама уақытын орта есеппен 16 минутқа қысқартты және қағаз тасымалдаушыларды пайдалануды 70% - ға азайтты. Жасанды интеллектті қолдану МКФ кодтарының санын көбейтуге мүмкіндік берді.

Қорытындылар. Inventivo платформасы мен MedQuest қосымшасын қолдана отырып, телеоңалту жамбас эндопротезінен кейінгі дәстүрлі оңалтумен салыстырғанда жоғары тиімділікті көрсетті. Цифрлық технологиялар оңалтуда жасанды интеллектті пайдаланудың жаңа мүмкіндіктерін ашу арқылы клиникалық деректерді жинау және өңдеу процесін оңтайландырды. Телеоңалтуды жаппай енгізу, әсіресе шалғай аудандарда медициналық көмектің қолжетімділігі мен сапасын арттыруы мүмкін.

Зерттеудің мақсаты. Церебральды инсультпен ауыратын науқастарды оңалту процесінде кәсіптік терапияның тиімділігін бағалау.
Материалдар және әдістер. Зерттеуге оңалту курсынан өткен 42 мен 69 жас аралығындағы (орташа жасы 58±3,2 жас) церебральды инсультпен ауыратын науқастар енгізілді. Жағдайды бағалау келесі шкалалар арқылы жүргізілді: HDRS шкаласы, Ривермидтің ұтқырлық индексі, өзгертілген Ранкин шкаласы, nihss инсультті бағалау шкаласы. Статистикалық деректерді өңдеу Statistica 10.0 (StatSoft, Inc.) бағдарламасы арқылы жүзеге асырылды., АҚШ). Сандық айнымалылар үшін орташа (M), стандартты ауытқу (σ) және орташа (m)стандартты қате есептелді; нәтижелер m±σ±m түрінде ұсынылған. топтар арасындағы айырмашылықтарды бағалау үшін студенттің t-критерийі және Pierson's β2-критерийі қолданылды. Айырмашылықтар p < 0,05 кезінде статистикалық маңызды болып саналды.
Нәтижелер және талқылау. 3-тен 30-шы тәулікке дейінгі динамикада жүргізілген кәсіптік терапияның нәтижесінде барлық бағаланатын параметрлер бойынша сенімді жақсару байқалды. Пациенттерде тепе-теңдіктің, қолдың сезімталдығының, буындардағы белсенді қозғалыстардың көлемінің, ауырсыну сезімталдығының жоғарылауы, сондай-ақ күнделікті әрекеттерді орындау үшін қажетті дағдылардың жақсаруы байқалады. Негізгі топта nihss шкаласы бойынша неврологиялық тапшылық ауырлығының (2 есе, p<0,05), hdrs бойынша депрессия деңгейінің (1,4 есе, p<0,05), Ранкин шкаласы бойынша мүгедектік дәрежесінің (1,5 есе, p<0,05) сенімді төмендеуі, сондай-ақ Ривермид индексі бойынша ұтқырлық деңгейінің ұлғаюы тіркелді (2 есе, p<0,05).
Қорытындылар. Церебральды инсультпен ауыратын науқастарды оңалтуда кәсіби терапевтік әдістерді қолдану мотор функцияларын айтарлықтай қалпына келтіруге, неврологиялық тапшылықтың ауырлығын төмендетуге және күнделікті өмірде белсенділікті арттыруға ықпал етеді. Нәтижелер инсульттің ерте қалпына келтіру кезеңінде кәсіптік терапияның жоғары клиникалық тиімділігін растайды. 

Кіріспе. Ортопедиялық операциялардан кейінгі іріңді-септикалық асқынулар қазіргі хирургиялық тәжірибедегі өзекті мәселе болып табылады. Мұндай асқынулар пациенттің ұзақ уақыт ауруханада жатуына, мүгедектікке ұшырау қаупінің артуына және медициналық көмек шығындарының көбеюіне алып келеді. Операция алдындағы анемия – жиі кездесетін, бірақ жиі ескерілмейтін модификацияланатын қауіп факторы. Анемияны түзету үшін қолданылатын аллогендік қан құю әдістері операциядан кейінгі инфекциялық асқынулардың даму қаупін арттыратыны дәлелденген. Сондықтан операцияға дейінгі кезеңде анемияны қауіпсіз және тиімді әдістермен түзетудің баламалы жолдарын іздеу қажеттілігі туындап отыр.
Мақсаты. Периоперациялық кезеңде карбоксимальтозды темір қолданудың перипротездік инфекциялардың жиілігін төмендетудегі және клиникалық нәтижелерді жақсартудағы тиімділігін бағалау.
Әдістер. IRON – бір орталықта жүргізілетін, проспективті, рандомизацияланған, ашық, бақыланатын клиникалық зерттеу. Жоспар бойынша 170 пациентке ортопедиялық операция жасалады. Қатысушылар операцияға дейін және кейін 15 мг/кг (ең көбі – 1 000 мг) мөлшерінде карбоксимальтозды темір инфузиясын алатын топқа рандомизацияланады.
Басты нәтиже көрсеткіші: операциядан кейінгі перипротездік инфекциялардың жиілігі.
Қосымша көрсеткіштер: 28 күндік тіршілік ету, реанимация және жалпы ауруханадағы жату ұзақтығы, мақсатты гемоглобин деңгейіне (әйелдер үшін ≥120 г/л, ерлер үшін ≥130 г/л) жету, вазопрессорлық қолдаусыз өткен күндер саны, қан құю жиілігі мен көлемі, сондай-ақ Cell Salvage жүйесін пайдалану жиілігі.
Күтілетін нәтижелер. Қазіргі таңда пациенттерді зерттеуге қосу жалғасуда. Карбоксимальтозды темір қолдану инфекциялық асқынулардың жиілігін төмендетіп, аллогендік трансфузияларға қажеттілікті азайтып, пациенттердің қалпына келуін жақсартады деп болжануда. 

Зерттеудің мақсаты. Әртүрлі этиологиядағы туа біткен пневмониясы бар балалардағы өкпенің морфологиялық өзгерістерінің ерекшеліктерін зерттеу.

Материалдар және әдістер. Зерттеу нысаны 2020 жылдан 2023 жылға дейін Қарағанды облысының ҰБК патология кафедрасы, «Облыстық балалар клиникалық ауруханасы» КМК патологиялық-анатомиялық бөлімшесі, балалардың өкпесін ретроспективті зерттеу болды. Туа біткен пневмониядан қайтыс болған 1 айға дейінгі 18 мәйітті патологиялық аутопсиялау хаттамалары талданды.

Нәтижелер және талқылау. Пневмонияның макроскопиялық белгілері өкпенің түрлі-түсті көрінісі, өмірдің алғашқы 1-3 күнінде қайтыс болған адамдарда ателектаздардың қараңғы жерлері мен эмфизематозды өрістердің кезектесуі аз байқалады, бірақ өкпе тінінің едәуір зақымдануы байқалған кезде 5-7 күнге дейін артады. Микроскопиялық тұрғыдан ең көп таралған өзгерістерге қан айналымының бұзылуы, дистелектаз ошақтарының пайда болуы, лимфо-лейкоциттік инфильтрация, көбінесе қызыл қан жасушаларының араласуы, фибриннің болуы, гиалинді мембраналардың түзілуі және ісіну-геморрагиялық синдром, әсіресе өкпенің гестациялық жетілмегендігі бар шала туылған нәрестелерде жатады.

Қорытындылар. Аутопсия кезінде алынған өкпе тінінің Макро және микропрепараттары өкпе тінінің және қанайналым жүйесінің елеулі өзгерістерін көрсетеді, бұл жаңа туған нәрестелердің денсаулығына айтарлықтай клиникалық салдары болуы мүмкін.

Қазіргі уақытта Арал өңіріндегі ерекше күрделі экологиялық жағдай халықтың денсаулығына тікелей қауіп төндіреді. Денсаулық сапасының төмендеуі Арал теңізінің түбінен көтерілетін шаңды-тұзды аэрозольмен тікелей байланысты, оның құрамына минералдардан басқа ауыршаруашылық дақылдарын өңдеуде қолданылатын пестицидтер мен ауыр металдар да кіреді.

Организмге әртүрлі факторлардың әсер етуінің молекулалық механизмдерін зерттеу қазіргі медицинаның негізгі міндеттерінің бірі болып табылады. Қоршаған ортаның зиянды факторларының әсері жасушалық молекулалық деңгейде өзгерістер тудыруы мүмкін. Ғалымдар қоршаған ортаны экологиялық бақылаудағы сыртқы факторлардың экстремалды сипатын бағалау үшін жасушадан тыс нуклеин қышқылдары мен гистон ақуыздарын зерттеуге баса назар аударады. Сондықтан Арал теңізінің шаң аэрозольдерінің эпигенетикалық механизмдерге әсерін эксперименттік зерттеу, хроматиннің құрылымдық бұзылуы қазіргі әдіснамалық тәсілдер негізінде өзекті мәселе болып табылады.

Біз Арал теңізінің шаң-тұз аэрозольдеріне ұшыраған кезде егеуқұйрықтардағы қышқылмен еритін фракциялардың, жасушадан тыс нуклеин қышқылдарының және гистон ақуыздарының көрсеткіштерінің өзгеруін тіркедік: жасушадан тыс қышқылда еритін фракциялар, ДНҚ, РНҚ және гистон ақуыздары көрсеткіштері бақылау тобымен салыстырғанда айтарлықтай өсті.

Жасушадан тыс нуклеин қышқылдары мен гистон ақуыздарының рөлін зерттеу нәтижелері метаболикалық процестердің бұзылу дәрежесін бағалауға, патогенездің молекулалық негіздерін түсінуге, қатерлі ісіктің әртүрлі түрлерін диагностикалауға және зиянды факторлардың қаупін бағалауға болжамды сипатта болады.

Кіріспе. Staphylococcus aureus сыртқы стресс жағдайында жеткілікті бейімделу потенциалын көрсетуіне байланысты оның ауруханаішілік инфекциялардың этиологиясындағы негізгі рөлін анықтауы мүмкін. Соңғы онжылдықтарда көп антибиотиктерге төзімді штаммдардың байқалған экспоненциалды өсуі бейімделу

механизмдері микробқа қарсы агенттердің қарқынды стационарлық әсер ету жағдайында S. aureus өмір сүруіне және таралуына ықпал ететінін көрсетеді. Бұл құбылыс инфекциялардың клиникалық емделуін айтарлықтай қиындатады және денсаулық сақтау жүйесіне үлкен қауіп төндіреді. Әртүрлі стресс жағдайында антибиотиктерге төзімділікпен байланысты гендердің белсенділігінің өзгеруін белсенді зерттеуге қарамастан, MRSA штамдардың гендердің белсенділігін реттеудегі фенолдық қосылыстардың рөлі жеткіліксіз зерттелген. Атап айтқанда, фенолды қосылыстар мен борнеолдың MecA және YycFG гендерінің экспрессиясына әсері туралы деректер іс жүзінде жоқ, бұл осы жұмыстың өзектілігін анықтайды.

Зерттеудің мақсаты. Жұмыстың мақсаты фенолды қосылыстардың (розмарин, хлороген және ферул қышқылдары), борнеол және cәлбен шалфейінің (Salvia stepposa Des.-Shost) жапырақтарынан бөлінген сығындының әсерінен метициллинге төзімді алтын түсті стафилококктың (MRSA) құрамында MecA және YycFG генінің экспрессиясының динамикасын бағалау.

Материалдар және әдістер. Сериялық сұйылтудың микроәдісімен зерттелетін қосылыстардың MIC минималды ингибиторлық концентрациясы анықталды. Зерттелетін қосылыстардың әсерін бағалау үшін MRSA тәулік дақылдары 4 сағат бойы субингибиторлық концентрацияларда (1/2 MIC) зерттелетін қосылыстармен қосымша инкубацияланды. MecA және YycFG гендерінің өзгерістері сандық ПТР (ΔΔCt, log2 Fold Change) арқылы анықталды. GyrB экспрессиясы эндогендік бақылау ретінде бағаланды. Статистикалық өңдеуге Крускал – Уоллис, Вилкоксон және Манн – Уитни сынақтары кірді (p=0,05).

Нәтижелер және талқылау. Фенолды қосылыстар, борнеол және сәлбен шалфейінің жапырақ сығындысы MecA экспрессиясын 2,17-5 есе төмендететінін (p=0,043) және YycFG экспрессиясын 1,84-2,45 есеге артатынын (p=0,043) көрсетті. Розмарин және хлороген қышқылдары MecA геніне қарсы ең жоғары белсенділікті көрсетті.

Қорытынды. Хлороген және розмарин қышқылдары MRSA-тың MecA экспрессиясын басу үшін маңызды әлеуеті бар екені анықтады. Розмарин қышқылы MecA экспрессиясын 5 есе, хлороген қышқылы 4 есе төмендетеді. Бұл нәтижелер зерттелетін қосылыстарды жаңа микробқа қарсы препараттарды немесе антибиотиктердің әсерін күшейтетін адъюванттарды жасау үшін перспективалы үміткерлер ретінде қарастыруға мүмкіндік береді. Болашақта розмарин және хлороген қышқылдарының β-лактамдармен синергетикалық әсерімен MRSA төзімділігін жеңудің тиімді құралы болуы мүмкін.

Мақсаты. Экспериментте ұзақ уақыт жазылмайтын жараларды емдеуде тромбоциттерге бай плазма (PRP) мен стромальды-қантамырлық фракцияның (SVF) біріктірілген қолданылуының тиімділігін салыстырмалы морфометриялық, гистологиялық және гистохимиялық бағалау.

Материалдар мен әдістер. Экспериментальды зерттеу 32 қоянда жүргізілді. Жануарлардың арқа жағында 2 см диаметрі бар эксцизионды жаралар жасалды. Жануарлар кездейсоқ төрт топқа бөлінді: бақылау тобы (стандартты емдеу), физиологиялық ерітіндімен алдын ала өңдеу тобы, PRP+SVF алдын ала обработкасы бар топ және PRP+SVF алдын ала және кейінгі обработкасы бар топ. Эффективтілікті бағалау морфометриялық, гистологиялық және гистохимиялық әдістермен жүргізілді.

Нәтижелер. PRP және SVF қолдану ангиогенезді арттырды, коллаген түзілуін ынталандырды және қабыну жасушаларының санын азайтты.

Қорытынды. PRP және SVF комбинирленген қолданылуы тіндердің регенерация сапасын айтарлықтай жақсартады және созылмалы жараларды емдеуде тиімді әдіс болуы мүмкін.

Зерттеудің мақсаты. CHROMagar™ Orientation хромогендік ортасының зәр шығару жолдарының патогендерін оқшаулау және дифференциациялау бағытын бағалау.
Материалдар және әдістер. 2019 жылы Қарағандыда (Қазақстан) ЖЖИ клиникалық күдігі бар пациенттерден алынған зәрдің 147 үлгісі бойынша перспективалық зерттеу жүргізілді. Болжалды микроорганизмдерді анықтау хромагенді бағыттау бойынша морфологиясына, колониялардың түсіне және өндіруші ұсынған сипаттамаларға сәйкес жүргізілді. Түріне сәйкес изоляттарды түпкілікті анықтау Microflex LT жүйесін және MALDI Biotyper Compass v.4.1.80 (Bruker Daltonics, Германия) бағдарламалық құралын пайдалана отырып, лазерлік десорбциялық-иондалу–ұшу уақыты масс-спектрометриясы (MALDI-TOF MS) арқылы жүргізілді. Ұсынылған ≥2,0 балл мәндері түрлерді сенімді сәйкестендіру критерийі ретінде пайдаланылды.
Нәтижелер және талқылау. 147 зәр үлгілерінде 55-і (37,4%) бактериялардың өсуіне оң нәтиже көрсетті, 86сы (58,5%) өспеді, 6 үлгі ластанған материал ретінде қарастырылды. Мәлімделген микроорганизмдерді анықтау үшін CHROMagar™ Orientation қолданудың салыстырмалы нәтижелері масс-спектрометриямен салыстырғанда сезімталдық пен ерекшеліктің 100%-ға жеткенін көрсетті. E. coli үшін өте жақсы түрлік идентификациясын көрсетті колониялар қою қызғылт түске боялады, бірақ қалған микроорганизмдер үшін кейбір шектеулер бар сәйкесінше Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, мұндай жағдайларда қосымша сынақтармен қосымша түр идентификациясы қажет болады.
Қорытынды. Зерттеу нәтижелері CHROMagar™ Orientation хромогендік бағдарлау ортасын зәр шығару жолдарының микроорганизмдерін оқшаулау және дифференциациялау үшін пайдалануға болатынын көрсетті. Бұл тиісті уропатогендерді сенімді идентификациялауды, дифференциациялауды, уақыт пен зерттеу шығындарын үнемдеуді қамтамасыз етеді. 

Зерттеудің мақсаты. Студенттердің білім беру процесіндегі өзгерістерге қанағаттану дәрежесін зерделеу және талдау арқылы «Еңбек гигиенасы» пәнін игеру кезінде «Қоғамдық денсаулық сақтау» мамандығының студенттерінде дуальды оқыту элементтерін енгізудің тиімділігін бағалау.
Материалдар және әдістер. «Қоғамдық денсаулық сақтау» мамандығының 3 және 4 курс студенттері арасында үздіксіз көлденең зерттеу жүргізілді. «Еңбек гигиенасы»пәнінен өту кезінде студенттердің дуальды оқытуға қанағаттануын зерттеу екі кезеңнен тұрды. Бірінші кезең-арнайы жасалған сауалнаманы қолдана отырып, анонимді онлайн сауалнама. Екінші кезеңде студенттермен офлайн форматта сұхбат жүргізілді, онда дуальды оқытуға деген көзқарас нақтыланды.
Нәтижелер және талқылау. Ғылыми-зерттеу санитариялық-гигиеналық зертхана базасында еңбек гигиенасы бойынша практикалық дағдыларды пысықтауға қанағаттану бойынша сауалнама нәтижелері былайша бөлінді: респонденттердің 86,5%-ы практикалық дағдыларды пысықтауға толық қанағаттанды, респонденттердің 10,8%-ы практикалық дағдыларды пысықтауға ішінара қанағаттанғандығын атап өтті, өйткені олар өздерінің практикалық дағдыларын тікелей өндірістік жағдайларда шыңдағысы келеді, студенттердің 2,7%-ы ғылыми-зерттеу санитарлықгигиеналық зертханасының базасында практикалық дағдыларды пысықтауға толық қанағаттанбайды, бұл жауаптың маңызды себебін түсіндірмейді.
Әлеуметтік-психологиялық ахуал еңбек гигиенасының теориялық мәселелерін зерделеу кезінде және практикалық негізде студенттердің 92%-ы қанағаттандырылды. Бұл ретте, әңгімелесу барысында студенттер оқытушымен және тәлімгермен мәселелерді егжей-тегжейлі пысықтау үшін пән бойынша бөлінген сағат көлемінің жетіспеушілігін атап өтті.
Қорытындылар. Дуальды оқыту элементтерін енгізу студенттердің қанағаттану деңгейіне, ең алдымен, жұмыс орнында теориялық білім мен практикалық дағдыларды бекіту мүмкіндігіне оң әсер етті. Сауалнамаға қатысқан студенттердің көпшілігі әлеуметтік-психологиялық климатқа және дуальды оқытуды ұйымдастыруға толығымен қанағаттанады, оны дәстүрлі формалармен салыстырғанда тиімдірек деп санайды. 

Өкпе аспергиллезі-бұл Aspergillus тұқымдасының саңырауқұлақтарынан туындаған жұқпалы ауру, ол өкпе тініне әсер етіп, қабынуды, некрозды және функцияның жоғалуын тудыруы мүмкін. Бұл ауру иммунитеті төмен науқастардың, мысалы, тыныс алу жолдарының созылмалы аурулары бар науқастардың (мысалы, COPD, астма және т.б.) көбеюіне байланысты өзекті бола түсуде.). Ауру жедел және субакутадан созылмалы және инвазивтіге дейін әр түрлі формада болуы мүмкін, бұл диагнозды қиындатады және емдеудің жеке тәсілін қажет етеді. Аспергиллездің өкпе түрінің дифференциалды диагностикасы туберкулез, саркоидоз, пневмония (деструктивті формалар), ісік процестері және олардың метастаздарымен жүргізілуі керек.

Біз әйелдегі өкпе аспергиллезінің клиникалық жағдайын келтіреміз, бұл морфологиялық тексерусіз патологиялық процесті клиникалық диагностикалаудың қиындығын көрсетеді.

Бұл клиникалық жағдай патоморфологтың әрбір гранулематозды аурудың гистологиялық көрінісінің ерекшеліктерін ескере отырып, клиникалық және зертханалық деректерді, сәулелік диагностиканы және қосымша зерттеу әдістерін ескере отырып, гранулематоздық процесті мұқият морфологиялық тексеруді жүргізуі керек екенін көрсетеді. Гранулематозды түзілімдердің дифференциалды диагностикасы торакобиопсия материалын гистологиялық зерттеу кезінде гранулематоздың басқа түрлерін, атап айтқанда туберкулезді болдырмауға мүмкіндік береді. Клиникалық диагнозды уақтылы морфологиялық тексеру адекватты таңдауға мүмкіндік береді емдеу тактикасы және аурудың болжамын бағалау. Аспергиллез негізгі патологиялық процестің барысын ауырлатады.

Өкпенің аспергиллезі денсаулыққа үлкен қауіп төндіреді, әсіресе иммунитеті төмен науқастар арасында. Ауруды ерте анықтау және дәл диагностикалау оны сәтті емдеуде шешуші рөл атқарады.

Зерттеудің мақсаты. Радиойодқа төзімді жоғары сараланған қалқанша безінің қатерлі ісігінің клиникалық жағдайын көрсету және заманауи диагностикалық әдістерді талқылау: 18F-FDG бар ПЭT-КT рөлі.
Материалдар мен әдістер. Зерттеу дизайны ретроспективті болып табылады. Абай облыстық денсаулық сақтауды басқару Ядролық медицина және онкология орталығының радионуклидті терапия бөлімінде емделген науқастардың деректер қоры құрылды. Бұл клиникалық жағдай осы дерекқордан алынған.
Нәтижелер мен талқылау. Берілген клиникалық жағдай радиойодқа төзімді қалқанша безінің қатерлі ісігі кезінде «flip-flop» құбылысының болуын растайды. 18F-FDG бар ПЭТ-КT радиойодқа төзімділікке күдік бар немесе расталған, жоғары сараланған қалқанша безінің қатерлі ісігі бар науқастарды жүргізудегі диагностикалық алгоритмнің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Әдіс гликолизі жоғарылаған тіндерде фтордеоксиглюкозаның жиналуына байланысты метаболикалық белсенді ісік ошақтарын визуализациялауды қамтамасыз етеді.
Қорытынды. 18F-FDG бар ПЭТ-КT радиойодқа төзімді сараланған қалқанша безінің обырын диагностикалауда маңызды орын алады. Әдіс радиоактивті йодты жинақтамайтын және үрдістің агрессивтілігін көрсететін метаболикалық белсенді ісіктерді және метастаздарды анықтауға мүмкіндік береді. Қазіргі кезде кейбір шектеулердің болуына қарамастан, 18F-FDG бар ПЭТ-КT радиойодты терапияны жалғастыру немесе одан басқа емдеу тактикасын таңдау үшін тиімді құрал болып қала береді.