ӘДЕБИЕТ ШОЛУЫ
Бұл әдеби шолудың мақсаты медицинаның әртүрлі салаларында тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазманы қолданудың тиімділігі мен негізділігін зерттеудің өзекті нәтижелерін ұсыну, сондай-ақ осы саладағы шешілмеген мәселелер мен мәселелерді қамту болып табылады. Scopus және PubMed дерекқорларында іздеу нәтижелері бойынша «platelet rich plasma», «safety», «effects» кілт сөздері бойынша соңғы 5 жылда 590 басылым табылды, олардың көпшілігі ортопедия, Гинекология және дерматология саласында орындалды.
Тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазма бүгінгі күні медицинаның әртүрлі салаларында кеңінен қолданылады. Тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазма осындай кең қолданысқа ие болды, сондықтан ол ангиогенезді, жасушадан тыс матрицаны қайта құруды және жасушалардың дифференциациясы мен көбеюін ынталандыратын көптеген химокиндерді, цитокиндерді және өсу факторларын шығарады. Жүргізілген көптеген зерттеулер тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазманы қолданудың оң жергілікті әсерін көрсетеді: ертерек васкуляризация, эпителизация, тіндердің қайта құрылуы және регенерациясы. Алайда, қазіргі уақытта тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазманың клиникалық тиімділігі туралы зерттеулер нақты және біртекті емес. Тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазма препараттарының гетерогенділігі (дайындаудың әртүрлі әдістері, тромбоциттер мен өсу факторларының әртүрлі концентрациясы, жасының, жынысының әсері, науқастың ілеспе патологиясы) бар әдебиеттерді түсіндіруді қиындатады және тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазманың клиникалық тиімділігі бойынша түпкілікті ұсыныстар беру мүмкіндігін шектейді. Бүгінгі таңда тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазманы дайындаудың бірыңғай стандартты алгоритмі, сондай-ақ осы процедураның көрсеткіштерін орнатудың нақты критерийлері жоқ. Тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазманы дайындаудың тиімді әдісі, тромбоциттердің оңтайлы концентрациясы және өсу факторлары, тіндердің регенерациясына ықпал ететін тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазманың барлық молекулалық әсер ету механизмдері, сондай-ақ тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазманы енгізуге жүйелік реакциялар жеткілікті зерттелмеген. Барлық қойылған мәселелерді шешу үшін неғұрлым сапалы зерттеулер жүргізу қажет.
Бұл шолудың мақсаты – халықаралық тәжірибені зерделеу және денсаулық мәселелерінде навигациялық және вакцинациялық сауаттылық бойынша әдебиеттерге талдау жүргізу. Денсаулық мәселелеріндегі навигациялық және вакцинациялық сауаттылыққа арналған ғылыми жарияланымдарға шолу талдауы жүргізілді. Деректерді жинау үшін PubMed, Web of Science, Cochrane database of systematic reviews, Scopus мәліметтер базалары, сондай-ақ кейбір медициналық журналдар пайдаланылды. Іріктеу критерийлері келесідей болды: кілт сөздерді пайдалану (navigational health literacy, vaccination health literacy, health literacy, навигациялық сауаттылық, вакцинациялық сауаттылық, медициналық сауаттылық), толық мәтінге тегін қолжетімділік, 2000 жылдан 2023 жылға дейінгі уақыт аралығы. Барлығы 176 жұмыс талданып, олардың ішінен 81-і іріктелді.
Навигациялық және вакцинациялық сауаттылық әлеуметтік-демографиялық және экономикалық факторларға, білім деңгейіне, ақпараттың қолжетімділігіне және медициналық қызметтердің ұйымдастырылуына байланысты қалыптасады. Навигациялық сауаттылық медициналық мекемелердің құрылымына, қабылдауға жазылу ыңғайлылығына және цифрлық дағдыларға тәуелді. Вакцинациялық сауаттылық вакцинация қағидаларын түсінумен, медицина мамандарына деген сеніммен және ақпаратты сыни тұрғыдан бағалай білу қабілетімен анықталады. Негізгі кедергілерге жалған ақпарат, асқынулардан қорқу және антивакциналық көзқарастар жатады. Қауіп-қатерді қабылдау вакцинация туралы шешім қабылдауда, әсіресе ата-аналар мен егде жастағы адамдар арасында маңызды рөл атқарады.
Навигациялық және вакцинациялық сауаттылық медициналық қызметтердің қолжетімділігі мен сәтті иммундауда маңызды рөл атқарады. Зерттеулерді талдау нәтижесінде медициналық кеңістікті ұйымдастыру, ақпараттың қолжетімділігі және вакцинацияға деген сенім пациенттердің қанағаттанушылығы мен мінез-құлқына әсер ететіні анықталды. Негізгі кедергілерге ақпараттық және технологиялық қиындықтар, сондай-ақ вакцинацияға қарсы көзқарастар жатады. Медициналық сауаттылықты арттыру және қызметтерді оңтайландыру вакцинация деңгейін көтеріп, қоғамдық денсаулықты нығайтуға ықпал ете алады.
Желшешектің қоздырғышы барлық жерде кездеседі. Балаларда, әсіресе ауыр преморбидті фоны бар балаларда ауыр формалар мен асқынулардың даму жиілігі жоғары. Нақты профилактиканы кеңінен қолдану қажет.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, желшешектің ауыр асқынуларының 4,2 миллион жағдайы 4200 өлімге әкелді. Желшешектің ауыр ағымы, асқынулардың қосылуы және өлім-жітім жаңа туған нәрестелер мен иммундық жүйесі бұзылған адамдарға тән. Желшешекпен қайтыс болған науқастарда келесі асқынулар анықталды: бактериялық (55%), пневмония (54%), геморрагиялық (41%), орталық жүйке жүйесі (33%). Желшешек қоздырғышының генетикалық әртүрлілігі оның патогенділігінде, эпидемиологиясында және вакцинацияға реакциясында шешуші рөл атқарады. Сәтті вакцинация бағдарламаларына қарамастан, вирус популяцияда таралуын жалғастыруда, бұл оның генетикалық әртүрлілігін терең түсіну қажеттілігін көрсетеді. Варикелла-зостер вирустарының генетикалық әртүрлілігі вакцинаның патогенділігіне, иммундық реакциясына және тиімділігіне әсер етуі мүмкін, бұл оны зерттеудің маңызды тақырыбына айналдырады. Осы саладағы Дүниежүзілік зерттеу нәтижелері оның эволюциясын түсіну және тиімді вакцинация мен емдеу стратегияларын әзірлеу үшін желшешек қоздырғышын генетикалық бақылаудың маңыздылығын көрсетеді. Бұл нәтижелер эпидемиологтарға, иммунологтарға, вирусологтарға және жұқпалы аурулар мамандарына пайдалы болуы мүмкін.
Біздің мақсатымыз – қуық асты безінің қатерлі ісігінің диагностикалық кезеңдерін жүйелі түрде зерттеу. Қуық асты безінің қатерлі ісігі Глисон көрсеткіші бойынша құрылымдық түрде жіктеледі. Фосфатазалар әртүрлі жасушалық өзгерістерге, соның ішінде пролиферацияға, дифференциацияға және канцерогенезге қатысады. Белгілі бір өмірлік жағдайларда ақуыздар жасушаішілік сигнал беру жолдарына әсер ететін реттеуші ретінде әрекет етеді. Фосфатаза функциясының өзгеруі қатерлі ісіктің дамуындағы маңызды қадам болып табылады. Зерттеушілер геномдық талдауды, клиникалық маңызды биомаркерлерді және бейнелеу әдістерін қолдана отырып, простата ісіктері туралы түсінуге және қорытынды жасауға тырысуда. Сондықтан, сипаттаудың келесі кезеңдерін өткеннен кейін, қуық асты безінің қатерлі ісігі және оның дамуындағы әртүрлі негізгі мәселелер туралы қорытынды беруді мақсат етеді.
ЭКОЛОГИЯ ЖӘНЕ ГИГИЕНА
Зерттеудің мақсаты. Қарағанды қаласының үш жоғары оқу орнының студенттері арасында навигациялық (НС) және вакцинациялық (ВС) сауаттылық деңгейін бағалау және осы көрсеткіштерге әсер ететін факторларды анықтау.
Материалдар және әдістер. Кросс-секциялық зерттеуге Қарағанды мемлекеттік университеті академиг Е.А. Букеатова атындағы, Қарағанды техникалық университеті А. Абылқас Сәгінов атындағы және Қарағанды медициналық университетінің студенттері қосылды, жалпы 1327 адам. HLS19-NAV және HLS19-VAC халықаралық сауалнама құралдары қолданылды, олар орыс және қазақ тілдеріне аударылып, Қазақстанда валидацияланды. Әлеуметтік-демографиялық сипаттамалар, денсаулыққа қатысты мінез-құлық және денсаулықты өздігінен бағалау туралы жиналған деректер сипаттамалық статистика, Пирсонның корреляциялық талдауы, t-тесті, ANOVA және сызықтық регрессия әдістерімен талданды.
Нәтижелер және талқылау. Барлық жауап берушілер арасында НГ орташа баллы 87,18±14,16 (өте жоғары деңгей), ал ВС орташа баллы 82,6±20,2 (жақсы деңгей) болды. Ең жоғары НС және ВС көрсеткіштері медицина мамандықтарының студенттерінде анықталды. Негізгі өмірлік дағдыларды алдын ала меңгерген жауап берушілер НС және ВС деңгейлерін айтарлықтай жоғары көрсеткен (p<0,001). Дәрілер мен медициналық қызметтердің қаржылық қолжетімділігі де сауаттылық көрсеткіштерімен оң корреляцияланған (p<0,05). Сонымен қатар, алкогольді тұтынатын немесе созылмалы аурулары бар студенттер НС және/немесе ВС көрсеткіштері төмен болды.
Қорытындылар. Навигациялық сауаттылық пен Вакцинациялық сауаттылықтың орташа көрсеткіштері медициналық мамандықтағы студенттер арасында жоғары болды, ал оқу курсының деңгейі мен негізгі өмірлік қолдау дағдылары сауаттылықпен оң корреляция көрсетті. Көптеген сызықтық регрессия нәтижелеріне сәйкес, НС және ВС деңгейін арттыруға статистикалық маңызды әсер ететін факторлар: қала маңайындағы тұрғын ауданы, негізгі медициналық көмек көрсету дағдыларының болуы, жоғары әлеуметтік-экономикалық мәртебе болды. НС және ВС төмендеуіне әсер ететін факторлар: отбасыдағы денсаулық мәселелері, медициналық қызметтердің қолжетімділігінің қиыншылығы және созылмалы аурулар.
Зерттеудің мақсаты. Шымкент қаласының су бұру жүйелерінен алынған ағынды сулар мен беткі суларда сульфаметоксазол мен карбамазепиннің сандық құрамын анықтау үшін сұйықтық хроматография әдістемесін жасау.
Материалдар және әдістер. Жұмыста диодты-матрицалық детектормен (ДМД) жабдықталған DIONEX ULTIMATE 3000 (АҚШ) хроматограф қолданылды. Талдау толқын ұзындығының жұту максимумы 254 нм-де жүргізілді. Кері айналмалы фазада ацетонитрил-су (40:60) құрамынан тұратын жылжымалы фазасы қолдана отырып, Hypersil Gold C8 150 мм x 2,1 мм 1,9 микрон толтырылған кеуекті ультра тазартылған силикагельмен жабдыөтарлағн бағанада жүргізілді. Хроматографиялық баған термостатының температурасы 30 0С. Элюирлеу изократтық режимде жүргізілді. 1 сынамаға кеткен талдаудың жалпы уақыты – 30 мин. Жылжымалы фазаның ағынының жылдамдығы – 1 мл/мин. Карбамазепиннің стандартты үлгі ерітінділерінің ұсталу уақыты 3,612±0,1 минутты, сульфаметоксазолдікі – 6,910±0,1 минутты құрайды.
Нәтижелер және талқылау. УЖЭСХ-ДМД әдісін қолдана отырып, су үлгілеріндегі дәрілік заттардың қалдықтарын анықтау және сандық анықтаудың валидацияланған әдісі әзірленді: сызықтық регрессия графигінің корреляция коэффициенті 0,9999; цикл ішіндегі үлгілер арасындағы сульфаметоксазол мен карбамазепин әдісінің салыстырмалы стандартты ауытқуы 0,0811-0,7354%, циклдар арасында – 0,1660-1,6457% құрады. Зерттелетін су айдындарының дәрілік заттармен ластануына мониторинг жүргізілді. Төмен концентрацияда сульфаметоксазол мен карбамазепин Шымкент қаласының сарқынды және жер үсті суларында анықталып, олардың сандық мөлшері анықталды. Хроматографиялық шарттарды сақтағанда, карбамазепиннің ұсталу уақыты 3,612±0,1 минутты, ал сульфаметоксазолдікі – 6,910±0,1 минутты құрады, бұл стандартты үлгі ерітінділерінің ұсталу уақытына сәйкес келеді.
Қорытындылар. Су үлгілеріндегі дәрілік заттардың қалдық мөлшерін зерттеу үшін ЖЭСХ-ДМД әдістемесі жасалды және валидацияланды: сызықтық регрессиялық графиктің корреляция коэффициенті 0,9999 болды; карбамазепин үшін салыстырмалы қателік 0,0166%-дан 1,6457%-ға дейін, ал сульфаметоксазол үшін 0,3888%-дан 0,8212%-ға дейін ауытқып отырды, бұл жасалған әдістеменің жоғары қайталанғыштығын және одан әрі аналитикалық зерттеулер үшін жарамдылығын растайды.
Зерттеу нәтижелері бойынша карбамазепин мен сульфаметоксазолдың ағынды және беткі сулардағы сандық мөлшері анықталды, бастапқы зерттеу күзгі кезеңде жүргізілді. Алдын-ала зерттеу нәтижелері аймақтағы экологиялық жағдайды бақылау мақсатында ағынды және беткі суларда дәрілік заттардың қалдықтарының бар-жоғын анықтауға арналған қосымша зерттеулер жүргізу қажеттігін негіздейді. Қазақстанның су ресурстарында дәрілік заттардың құрамын зерттеу тұрақты даму жағдайында экологиялық қауіпсіздік ғылымы ретінде фармацевтикалық экологияның өзекті мәселесі болып қала береді.
Зерттеудің мақсаты. Шымкент қаласындағы «Денсаулық» емдеу-оңалту орталығында (ЕОО) емделіп жатқан пациенттер арасындағы сырқаттанушылық құрылымын талдау.
Зерттеу материалдары және әдістері. 2022-2023 жылдардағы пациенттердің ауру тарихының деректері негізінде ЕОО пациенттерінің медициналық-әлеуметтік сипаттамасын талдау. Жалпы жиынтықтың жалпы көлемі жылына 3000 адамды құрады, іріктеме көлемі 380 адамды құрады. Деректер ерлер мен әйелдердің жеке жас топтарында есептелді. Есептеулер Excel-2007 қолданбалы бағдарламасын қолдана отырып, дербес компьютерде жүргізілді.
Нәтижелер және талқылау. Ерлер мен әйелдер арасындағы науқастардың орташа жасы 67,3 жасты құрады (ерлер – 66,53 жас, әйелдер – 68,03 жас). Пациенттердің көпшілігі зейнеткерлік жастағы адамдар (302 (79,4%). Қан айналымы жүйесінің аурулары (179 (47,11 %) және тірек-қимыл жүйесінің аурулары (123 (32,37%) басым болып табылады. Ең үлкен үйлесімділік орта жастағы, қарт және кәрілік жастағы науқастарға тән. Ілеспе аурулардың ішінде қан айналымы, тірек-қимыл аппараты, тыныс алу, ас қорыту, эндокриндік және жүйке жүйесінің аурулары басым позицияларды алады.
Қорытындылар. Гендерлік айырмашылық бойынша пациенттердің құрылымы, жас тобына байланысты негізгі аурудың класы айтарлықтай айырмашылықтарға ие. Пациенттердің жасының ұлғаюымен қатар жүретін ауру деңгейінің жоғарылауы әртүрлі ауруларға кешенді әсер етуі мүмкін жағдайларды жасауға және емдеу технологияларын дамытуға алғышарттар жасайды.
Зерттеудің мақсаты. Қарағанды қаласының жалпы білім беретін мектептерінің 9-10 сынып оқушыларының ұтымды тамақтану саласындағы хабардар болу деңгейін бағалау.
Материалдар мен тәсілдер. Белсенді сауалнамалық сауалнаманы пайдалана отырып, Қарағанды қаласының жалпы білім беретін мектептерінің 9-10 сынып оқушыларының ұтымды тамақтану саласындағы хабардарлық деңгейіне бағалау жүргізілді. Сауалнамаға 14-15 жас аралығындағы 400 оқушы қатысты. Сауалнамалық сауалнама жүргізер алдында респонденттерге зерттеу мақсаттары туралы ақпарат берілді, сондай-ақ олардың жауаптарының құпиялылығы мен анонимділігіне кепілдік берілді. Алынған деректерді статистикалық өңдеу Microsoft Office Excel 2007 бағдарламалық жасақтамасының көмегімен жүзеге асырылды.
Нәтижелер және талқылау. Белсенді сауалнаманы талдау оқушылардың ұтымды тамақтану саласындағы білім деңгейінің жеткіліксіздігін көрсетті. Сонымен, оқушылардың тек 43%-ы денеге энергияның негізгі көзі болып табылатын заттардың қайсысы екендігі туралы сұраққа дұрыс жауап бере алды. Адам ағзасындағы ақуыздардың пластикалық рөлі туралы білімді оқушылардың 56%-ы ғана көрсетті. Оқушылардың тек 14%-ы «алиментарлы тәуелді аурулар» ұғымы туралы түсінік болғандығы анықталды. Респонденттердің көпшілігі дұрыс тамақтануды тек семіздік, қант диабеті және анорексияның алдын алумен байланыстырады.
Қатысқандардың 23,3%-ы күнделікті рационда 400 грамнан аз көкөністер мен жемістер жеткілікті деп санайды, ал сауалнамаға қатысқандардың 17,8%-ы күнделікті рационда тек көкөністер болуы керек деп санайды, өйткені олардың пікірінше, жемістер қант мөлшері жоғары, салмақ қосуға ықпал етеді және денсаулыққа зиянды әсер етеді. Оқушылардың 88%-ы глютеннің «тамырлар мен ішектерді бір-біріне жабыстыратынына», дене салмағының өсуіне және қабыну процестерінің дамуына ықпал ететініне сенімді. Респонденттердің 68,5%-ы тамақты сұйықтықпен ішу зиянды деп санайды, өйткені сұйықтық асқазан сөлін сұйылтып. Оқушылардың 59,5%-ы сағат 18.00ден кейін тамақтанудың зияны туралы мифті ұстанады.
Қорытындылар. Алынған нәтижелер оқушылардың ұтымды тамақтану саласындағы хабардарлығының төмен деңгейін көрсетеді, бұл олардың тамақтанудың ұтымсыз мінез-құлқының қалыптасуына әкелуі мүмкін және нәтижесінде алиментарлы тәуелді аурулардың дамуының алғышарты болуы мүмкін. Салауатты тамақтану мәселелерінде жасөспірімдердің сауаттылық деңгейін арттыруға бағытталған білім беру бағдарламаларын әзірлеу және енгізу қажет. Бұл болашақта функционалдық бұзылулар мен аурулардың пайда болуымен байланысты тәуекелдерді азайтады.
Өзектілігі: Жүктіліктің физиологиялық ағымы негізгі элементі тамыр жүйесі болып табылатын плацентаның дұрыс қалыптасуына байланысты болады. Оның дамуы трофобласттың инвазиясымен, васкулогенезбен және ангиогенезбен айқындалады. Плаценталық өсу факторы (PlGF) – қан тамырларының дамуына ықпал ететін ангиогенді ақуыз. Оның плацентадағы жоғары деңгейі тамыр желісінің белсенді қалыптасуымен байланысты, 30-аптаға қарай шыңға жетеді, содан кейін біртіндеп азаяды. Жүктіліктің ерте кезеңіндегі биологиялық белсенді заттардың көптеген зерттеулеріне қарамастан, гестация бойындағы ангиогендік және антиангиогендік факторлардың динамикасы туралы деректер жеткіліксіз және олардың деректері бір-біріне қарама-қайшы.
Зерттеудің мақсаты. Жүктілік кезіндегі қан мен зәрдегі плацентарлық өсу факторының деңгейін және өзара байланысын зерттеу.
Материалдар мен әдістер. 304 жүкті әйелді қамтыған көлденең зерттеу жүргізілді. Жалпы клиникалық тексеру жүргізілді, систолалық қан қысымы (СҚҚ) және диастолалық қан қысымы (ДҚҚ) деңгейі анықталды. Плацентаның өсу факторының деңгейін анықтау үшін қан мен зәр үлгілері де алынды.
Нәтижелер және талқылау. Зерттелушілердің орташа жасы 27,44±4,99 жасты құрады. Барлық қатысушылардың қанындағы плацентарлық өсу факторының орташа концентрациясы 35,5 (22,4 ± 51,2) пг/мл, зәрде 20,8 (13,8 ± 34,6) пг/мл құрады. Жүктіліктің бірінші триместріндегі қандағы және несептегі PlGF концентрациясы арасындағы корреляцияны бағалау кезінде орташа оң корреляция r = 0,62 анықталды(95% CI: 0,54; 0,68, p <0,0001). Әрі қарай жүкті әйелдердің қанындағы және зәріндегі PLGF концентрациясына байланысты СҚҚ, ДҚҚ және протеинурия динамикасының тәуелділігін талдадық: жүктіліктің 3-ші триместрінде қандағы және зәрдегі PLGF концентрациясының төмен болуы СҚҚ және ДҚҚ жоғарылауымен айтарлықтай байланысты болды (p <0,0001).
Қорытындылар. Бірінші триместрде қан мен зәрдегі плацентарлық өсу факторының орташа концентрациясы сәйкесінше 35,5 пг/мл және 20,8 пг/мл құрайды. Қандағы PLGF деңгейі зәрдегі PLGF концентрациясымен орташа оң корреляцияға ие. Жүктіліктің 3-ші триместрінде қандағы және зәрдегі PLGF төмен концентрациясы СҚҚ және ДҚҚ жоғарылауымен статистикалық түрде маңызды байланысты болды (p <0,0001).
Мақсаты. Орталық Қазақстанда тұратын кейбір алиментарлы аурулары (семіздік, қан айналымы жүйесі аурулары, эндокриндік жүйе аурулары) бар егде және қарт жастағы адамдардың тамақтану жағдайының параметрлерін бағалау.
Материалдар мен әдістер. 60 жастан 90 жасқа дейінгі 300 адамды (I топ – егде жастағы адамдар (60 – 74 жас), II топ – қарт жастағы адамдар (75 – 90 жас)) көлденең зерттеуде тамақтану жағдайын бағалау деректері зерттелді: физикалық тексеру және антропометрия мәліметтері (дене массасының индексі, тері қабатының қалыңдығы), сонымен қатар биохимиялық көрсеткіштер (қандағы глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина және триглицеридтер).
Нәтижелері және талқылау. І топтағы салмақ медианасы 79 кг, II топта – 74 кг; І топта дене салмағының медиана индексі 30,04, II топта – 28,6; І топтағы глюкозаның медиана деңгейі 6,5 ммоль/л, II топта – 6,1 ммоль/л; І топта холестерин медианасы 5,5 ммоль/л, II топта – 5,4 ммоль/л; мочевина медианасы I топта 5,6 ммоль/л, II топта – 6,5 ммоль/л. Дене салмағының индексі туралы деректер жоғары болды және артық салмақ пен семіздікті көрсетті. Екі топта да глюкоза мен холестерин деңгейі жоғары болды, бұл егде және қарт жастағы адамдардың гликемиялық индексі жоғары тағамдарды қолданатынын көрсетеді. II топтағы мочевина деңгейі I топқа қарағанда жоғары болды, бұл сол адамдардың тұзды тағамдарды көбірек қолданатынын көрсетеді.
Қорытынды. Екі топтағы орташа дене салмағы индексінің деректері қалыпты көрсеткіштерге сәйкес келмейтінін көрсетті, яғни айтарлықтай жоғары болды және артық дене салмағын көрсетті. Екі топтағы глюкоза мен холестериннің орташа деңгейі майы жоғары, гликемиялық индексі жоғары тағамдарды шамадан тыс қолданудың жанама әсерін көрсетті. II топтағы мочевина деңгейі I топқа қарағанда айтарлықтай жоғары болды, бұл сол топтағы адамдардың тұз қосылған тағамдарды көбірек қолдануын көрсетеді. Зерттеу нәтижелері тамақтанудың теңгерімсіздігі мен жеткіліксіздігін растайды, бұл ас қорытуға тәуелді аурулардың дамуын күшейтеді.
КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА
Зерттеудің мақсаты. Қос теріс Т жасушалары қатерлі аурулардағы, соның ішінде жедел лимфобластикалық лейкоз (ЖЛЛ) сияқты гематологиялық қатерлі аурулардағы неоплатискалық процесстерге қатысады. Бұл типтік емес Т лимфоциттер CD4 немесе CD8 маркерлерін білдірмейді және қатерлі ісік кезінде әсіресе сүйек кемігінің микроортасындағы иммундық модуляцияда рөл атқарады. Дегенмен, олардың әсіресе педиатриялық науқастардағы ЖЛЛ мен басқа лейкоздардағы рөлі әлі де терең зерттелмеген. Бұл пилоттық зерттеу ЖЛЛ диагнозы қойылған балалардағы қос теріс Т жасушаларын сипаттауға және оларды сау бақылау топтарымен салыстыруға бағытталған.
Материалдар мен әдістер. ЖЛЛ диагнозы қойылған 20 балаға және оларға жасы мен жынысы бойынша сәйкестендіріліп алынған 9 дені сау бақылаушыларға ретроспективті, көлденең зерттеу жүргізілді. Лимфоциттердің субпопуляцияларын, соның ішінде қос теріс Т жасушаларын бағалау үшін ағынды цитометрия қолданылды.
Нәтижелер және талқылау. ЖЛЛ диагнозы қойылған науқастарда бақылау тобындағы науқастарға қарағанда қос теріс Т жасушаларының жалпы саны айтарлықтай жоғары болды. Атап айтқанда, αβ+DNT жасушалардың мөлшері ЖЛЛ-мен ауыратын науқастарда пайыздық және абсолютті мәндерде өскені байқалды. Алайда, γδ + DNT жасушаларының мөлшері ЖЛЛ-мен ауыратын науқастарда абсолютті және CD3+ лимфоциттер үлесіндегі мәндерінде айтарлықтай төмен болғаны байқалды.
Қорытынды. ЖЛЛ бар балаларда αβ+DNT жасушалар саны айтарлықтай өскен, бұл лейкозға иммундық жауаптағы олардың ықтимал рөлін көрсетуі мүмкін. Дегенмен, бұл ұлғаю ЖЛЛ-ға ғана тән болмай, кеңірек иммундық дисрегуляцияны меңзеуі мүмкін. Олардың лейкоздағы рөлін нақтылау және терапевтік әлеуетін бағалау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Өзектілігі. Артериялық гипертензия (AГ) бүкіл әлемде жүрек-қан тамырлары асқынулары мен өлімінің жетекші себептерінің бірі болып қала береді. АГ-ны тиімді бақылаудың негізгі факторларының бірі дәрі-дәрмек терапиясына жоғары міндеттеме болып табылады, бірақ оның деңгейі жеткіліксіз болып қалады. Соңғы жылдары цифрлық технологиялар белсенді дамып келеді, оның ішінде емдеуге деген ұмтылысты арттыруға арналған мобильді қосымшалар бар, бірақ олардың тиімділігі туралы деректер шектеулі болып қалады.
Зерттеудің мақсаты рандомизацияланған бақыланатын сынақта бастапқы гипертензиясы бар науқастарда терапияны ұстану мен қан қысымын бақылауға CardioExpert.kz мобильді қосымшасының әсерін бағалау болды. Материалдар мен әдістер. Зерттеуге екі топқа рандомизацияланған 633 бастапқы АГ пациенттері қатысты: бақылау (стандартты емдеу) және эксперименттік (мобильді қолданбаны пайдалану). Тиімділіктің негізгі көрсеткіштері систолалық және диастолалық қан қысымының деңгейінің өзгеруі, сондай-ақ mmas-8 шкаласы бойынша бағаланған терапияға бейімділік деңгейі болды.
Нәтижелер. Бір айлық бақылаудан кейін эксперименттік топта САД-тың сенімді төмендеуі байқалды (-10,74±20,89 мм сын.бағ. СТ.) және ДАД (-2,52±12,84 мм сын. бағ. бақылау тобымен салыстырғанда (p<0,001). Сонымен қатар, дәрілік терапияға бейімділіктің статистикалық маңызды жақсаруы тіркелді (p<0,001).
Қорытындылар. Мобильді қосымшаны пайдалану қан қысымын бақылауға және АГ бар науқастарда емдеуге оң әсерін көрсетті. Алайда, гипертонияны басқарудағы цифрлық технологияның ұзақ мерзімді тиімділігін бағалау үшін ұзақ бақылау кезеңімен қосымша зерттеулер қажет.
ТЕОРИЯЛЫҚ ЖӘНЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫҚ МЕДИЦИНА
Зерттеудің мақсаты. Марбург жүйесі бойынша дайындалған сүйек Банкінің сүйек аллографын rhBMP2-мен бірге қояндағы феморальды ақау моделінде қолданған кезде сүйек тінінің регенерация процестеріне гистологиялық және гистоморфометриялық бағалау жүргізу.
Материалдар мен әдістер. Бұл зерттеуде 2 топ құрылды, олардың әрқайсысында диаметрі 5 мм ақау пайда болған 24 субъект (қоян), фемордың дистальды метафизінде. Бірінші топта ақау rhBMP-2-мен бірге сүйек аллографымен толтырылды, екінші топта ақау қосымша препараттарсыз сүйек аллографымен толтырылды. Әрі қарай алынған деректерді гистологиялық және статистикалық өңдеу жүргізілді.
Нәтижелер. 14 тәулікте AG+rhBMP-2 тобында жаңадан пайда болған сүйек тіндері кортикальды пластинаның жалпы ақау аймағының 34.75±5.67% құрады. 30 тәулікте AG+rhbmp-2 тобында кортикальды пластинка ақауының жабылуы 79.12±14.32% құрады, жаңадан пайда болған сүйек ұлпасы кортикальды пластинаның ұзындығының 80.75% және қалыңдығының 71.37% жабылды. 60-шы күні AG+rhBMP-2 тобында жаңадан пайда болған сүйек тіндері кортикальды пластинаның жалпы ақау аймағын 64.50±27.73%, ұзындығы 62% және қалыңдығы 65.25%-ға жауып тастады.
Қорытынды. Осы зерттеудің нәтижелері бойынша сүйек аллографын rhBMP-2-мен бірге сүйек тінінің регенерациясының кеш кезеңдерінде қолдану қанағаттанарлықсыз нәтижелерге әкелетінін көруге болады, бұл алынған мәліметтердің жоғары гетерогенділігі түрінде көрінеді, олардың арасында, көп жағдайда, ақаудың жаңадан пайда болған сүйек тінімен жабылуы жеткіліксіз.
Қазіргі фармацевтикалық индустрияда жасанды интеллектіні (ЖИ) қолдану дәрілік заттарды жасау процесін айтарлықтай жақсартады. Соңғы зерттеулер ЖИ өсімдік тектес қоспаларды оңтайландыру арқылы гипертонияны емдеудің тиімділігін айтарлықтай арттыра алатынын анықтады.
Бұл зерттеу СhatGPT нейрондық желісінің көмегімен жасалынған үш бірегей жиынтық құрамын ұсынады. Әзірленген үш жиынтық құрамы өсімдіктер, олардың өзара әрекеттесуі және емдеу тиімділігі туралы деректерді талдауды ескере отырып әзірленген. Әрбір композиция максималды тиімділік пен жанама әсерлердің минималды мөлшерін қамтамасыз ету үшін мұқият таңдалды. Бұл инновациялық тәсілдер пациенттерге гипертония мен басқа да жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеудің тиімді және қауіпсіз әдістерін ұсына отырып, олардың өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады. Бұл прогресс технология мен медициналық тәжірибе арасындағы симбиоздың маңыздылығын көрсете отырып, болашақ медициналық дамудың жаңа перспективаларын ашады.
Зерттеудің мақсаты. Орташа өлімге әкелетін дозаларды бағалау негізінде бұрғылау ерітіндісінің химиялық құрамын және оның уыттылығын зерттеу.
Материалдар және әдістер. Металдар мен Бейорганикалық оксидтерге бұрғылау ерітіндісі мен бұрғылау шламының химиялық құрамын зерттеу атомдық-абсорбциялық спектроскопия (AgilentAA240FS) әдісімен, сондай-ақ атомдық-эмиссиялық спектроскопияны қолдану арқылы жүргізілді. Жыныстық жетілген еркек егеуқұйрықтарға жүргізілген экспериментте құрсақішілік бір реттік енгізу кезінде бұрғылау ерітіндісінің орташа өлімге әкелетін дозасы анықталды.
Нәтижелер және талқылау. Осы жұмыста ұсынылған өз зерттеулерінің нәтижелері бұрғылау ерітіндісі мен бұрғылау шламының құрамында ауыр металдар мен Бейорганикалық оксидтердің болуына байланысты химиялық құрамның алуан түрлілігімен ерекшеленетіндігін көрсетеді. Бұрғылау ерітіндісінде Pb және as, бұрғылау шламында табылғанѕ, Ba, Cd, Cr, Cu, Mn, Ni, Pb, Zn; P2O5, SiO2, CaO, Na2O, K2O. өткір тәжірибеде, бұрғылау ерітіндісін бір рет құрсақішілік енгізу жағдайында өлімге әкелетін дозалар (LD16, LD50, LD84, LD100), сондай-ақ өмір сүру деңгейі. Орташа өлімге әкелетін дозамен және тиісті өмір сүрумен анықталатын бұрғылау ерітіндісінің уытты әсерінің біз тапқан дозаға тәуелді әсерлері бұрғылау ерітіндісі мен бұрғылау шламының ықтимал қауіптілігін көрсетеді.
Қорытындылар. Бұрғылау ерітіндісі мен бұрғылау шламының белгілі бір уыттылығы мен қауіптілігі бар, бұл көбінесе ауыр металдар мен Бейорганикалық оксидтердің болуына байланысты олардың химиялық құрамына байланысты. Белгіленген өлім дозалары мен өмір сүру деңгейі бұрғылау ерітіндісінің орташа уыттылығын көрсетеді.
ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУДЫҢ ҰЙЫМЫ ЖӘНЕ ЭКОНОМИКАСЫ
Медициналық технологиялардың үнемі өзгеруі, ғылыми зерттеулердің қарқынды дамуы және пациенттердің қажеттіліктерінің өзгеруі жағдайында медициналық мекемелердің жұмысын үнемі жетілдіріп отыру қажет. Бұл әсіресе перинаталдық орталықтарға қатысты, мұнда әрбір деталь Болашақ және жаңа аналар мен олардың сәбилерінің денсаулығына қамқорлық жасауда шешуші рөл атқарады. Талдықорған қаласының Облыстық перинаталдық орталығында көрсетілетін қызметтердің сапасын арттыру өңір халқының денсаулығын жақсартуға бағытталған өзекті ғана емес, өмірлік маңызды міндет болып табылады. Зерттеу барысында біз келесі авторлардың жұмыстарын талдадық: және т.б. мәселені әрі қарай зерттеуге қызығушылық тудыруы мүмкін.
Осы мақаланың мақсаты Талдықорған қаласының Облыстық перинаталдық орталығында медициналық қызмет көрсету сапасын арттыруға бағытталған инновациялық тәсілдерді талдау болып табылады.
Материалдар және әдістер. Осы мақсатқа жету үшін сараптамалық бағалауды, пациенттерге сауалнама жүргізуді және дәрігерлердің жұмыс процесін бақылауды қамтитын зерттеулер кешені жүзеге асырылды.
Нәтижелер және талқылау. Зерттеу нәтижелері Талдықорған қаласының Облыстық перинаталдық орталығында медициналық қызмет көрсету сапасын жақсарту бойынша нақты стратегиялар мен ұсынымдарды әзірлеу үшін құнды болуы мүмкін.
Қорытындылар. Нәтижелер ағымдағы жағдайды тереңірек талдауға және медициналық қызмет көрсетудегі негізгі проблемалық аспектілерді анықтауға мүмкіндік береді.
Созылмалы аластау фракциясы (САФ-СЖЖ) бар созылмалы жүрек жеткіліксіздігі диагностика мен емдеуге жеке көзқарасты қажет ететін маңызды клиникалық және әлеуметтік проблема болып табылады. САФ-СЖЖ бар науқастарды диагностикалау және басқару мәселелерінде дәрігерлердің хабардарлығы медициналық көмектің сапасын анықтайтын негізгі фактор болып табылады. САФ-СЖЖ ерекшеліктері дәрігерлерден диастолалық функцияны және жүректің құрылымдық өзгерістерін, соның ішінде натриуретикалық пептидтер мен эхокардиографияны бағалау сияқты арнайы диагностикалық дағдыларды меңгеруді талап етеді. Осы зерттеу САФ-СЖЖ мәселелері бойынша дәрігерлердің хабардар болу деңгейін бағалау үшін сауалнаманы әзірлеуге және валидациялауға бағытталған. Зерттеуге жүйелі әдебиеттерге шолу, сараптамалық бағалау және 151 дәрігердің қатысуымен сауалнаманы пилоттық тестілеу кірді.
Әзірленген сауалнама кәсіби қызметті, диагностикалық критерийлерді, маркерлерді қолдануды, алдын алу мен оқытуды және пациенттердің қиындықтары мен міндеттемелерін қамтитын 18 сұрақты қамтиды. Сауалнаманың сенімділігі мен жарамдылығы статистикалық әдістермен расталады. Зерттеу нәтижелері САФСЖЖ пациенттеріне білім деңгейін арттыру және медициналық көмекті жақсарту үшін мамандандырылған Білім беру бағдарламаларының маңыздылығын көрсетеді.
Нәтижелер САФ-СЖЖ диагностикасы мен емдеуді оңтайландыру үшін құнды болып табылады және ауруханаға жатқызу жиілігін төмендетуге және пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға ықпал етеді.
МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ БІЛІМ БЕРУ
Болашақ фармацевтердің негізгі құзыреттіліктерін дамыту олардың әлемдік фармацевтикалық кеңістіктегі бәсекеге қабілеттілігінің маңызды факторы болып табылады. Мақалада аралық аттестаттау кезеңінде «Дәрілік заттардың сапасын бақылау және стандарттау» пәні бойынша «6В10103-Фармация бакалавриат» білім беру бағдарламасының 5 курс студенттерінің практикалық дағдыларын бағалау технологиясын оқу процесіне енгізу нәтижелері келтірілген. Авторлар оқу процесінде оқытудың белсенді әдістерін қолданумен қатар, бейіндік пәндер бойынша білімді аралық бағалаудың әртүрлі нысандарын жетілдіру және енгізу қажеттілігі туындайды деген қорытындыға келеді. Мұндай педагогикалық технологиялар бақылау – талдау іс-шараларын жүргізудің нақты фармацевтикалық практикасына жақын жағдайларда дәрі-дәрмектерді сараптау бойынша алынған дағдыларды объективті бағалауға мүмкіндік береді.
Мақалада жоғары оқу орнында қазақ тілінде оқытатын топтарда орыс тілін шет тілі ретінде оқыту мәселесіне арналған. Автор оқуға үйретуде инновациялық технологияларды қолдадудың өзекті мәселелеріне тоқталады. Жаңа ақпараттық технологиялардың дамуына, ақпараттың жаңа көздерінің, неғұрлым ықшам, икемді және ұтқыр көздерінің пайда болуына, білім алушылардың қызығушылақтары мен қажеттіліктерінің өзгеруіне байланысты оқу дағдыларын, әсіресе зерттелім оқылымы өзекті болып табылады. Мақалада оқылымның негізгі түрі – зерттелім оқылымның дағдыларын қалыптастыруға ерекше көңіл бөлінеді.
Мақалада шет тілі ретінде орыс тілінде тәжірибелік сабақтарда жаңа технологияларды қолданудың нақты мысалдары қарастырылған. Атап айтқанда, үлгі ретінде университеттегі орыс тілінің стандартты бағдарламасындағы бірқатар тақырыптар бойынша сабақтар егжей – тегжейлі қарастырылады. Сабақтар
«Қарағанды медицина университеті» КеАҚ 1 курс студенттеріне сабақ беру кезінде сынақтан өткен.
Талдау нәтижесінде автор жаңа технологиялар мәтін бойынша дәстүрлі жұмыстармен ұштастыра отырып, бейіндік емес ЖОО студенттерін оқуға үйретуде тиімді құрал болып табылады деген қорытындыға келеді. Жаңа технологиялар тартымды және ынталандыратын оқу ортасын құруға мүмкіндік береді, сол арқылы студенттердің оқу процесіне белсенді қатысуын және оқуға ынталандырады.
Зерттеудің мақсаты. Медициналық білім алушылар үшін мәдениеттану пәнінің маңыздылығын түсіндіре отырып, аталған пәннің әлеуметтік дамудың негізгі шешуші фактор екендігін дәлелдеу.
Материалдар және әдістер. Мақаланың ғылыми-әдістемелік негізі ретінде осы тақырып бойынша зерттеліп, баспадан шыққан еңбектер қолданылды. Зерттеулерді топтастыру мәселесімен шұғылданған ғалымдардың еңбектерін қарастыру барысында және оларды сараптап, талдау жасау кезінде: тарихи-объективтік, логикалық, жүйелілік, салыстырмалы талдау т.б. әдістері пайдаланыла отырып, тарихи-объективтік принципі негізінде орындалды.
Нәтижелер және талқылау. Медициналық білім беруде мәдениеттану пәнін оқытудағы білім берудің өзектілігі талданды. Мәдениеттанудың интегративті сипаты кез келген салада мәдени құзыреттіліктерді қалыптастыруды кеңейтеді. Таза білім беру міндеттерінен басқа, мәдениеттану медицина мен мәдениеттің тығыз онтологиялық байланысын көрсетеді. Медицина адам туралы білімінде тек рационалды, логикалық аспектілермен шектеле алмайды. Дәрігер, адамның эмоционалды-рухани жағын көруге және сезінуге, оның кәсіби міндеттерін орындау барысында оның маңыздылығын ескеруге, оларға әсер ете білуге міндетті.
Қорытынды. Авторлар мәдениеттанудың пәнаралық сипатын және зерттеу пәнінің мазмұнын анықтай отырып, медициналық университеттердің білім беру кеңістігінде «мәдениет» терминін түсіндіруге назар аударып, мәдениет пен медицинаның байланысын қарастырады. Мәдениет пен медицина одағының мүмкіндігін анықтай отырып, авторлар «медициналық мәдениет» ұғымына түсінік береді. Медициналық мәдениет – бұл күрделі және көп қырлы әлеуметтік-мәдени құбылыс, онда жеке адамның және тұтас қоғамның денсаулығы мен өмір сапасы, адам өмірінің ерекшеліктері көрініс табады. Мәдениеттанудың интегративті сипатын ескере отырып, авторлар оның жалпы мәдени және кәсіби құзыреттіліктерді қалыптастыру саласындағы бірегей мүмкіндіктерін көрсетеді. Талдау нәтижесінде медициналық білім беруде мәдени білімнің қажеттілігі туралы ұстаным дәлелденеді.
ISSN 2305-6053 (Online)