Вирус ветряной оспы: естественное течение, клинические проявления, иммунитет, генетическое разнообразие, текущие и будущие стратегии вакцинации

Возбудитель ветряной оспы распространен повсеместно. У детей, особенно с отягощенным преморбидным фоном, отмечается высокая частота развития тяжелых форм и осложнений. Необходимо широкое применение специфической профилактики.

По расчетным данным Всемирной организации здравоохранения, 4,2 миллиона зарегистрированных случаев тяжелых осложнений ветряной оспы приводили к 4200 случаям смерти. Тяжелое течение ветряной оспы, присоединение осложнений и смертность характерны для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы. У умерших пациентов с ветряной оспой были выявлены следующие осложнения: бактериальные(55%), пневмонии (54%), геморрагические (41%), со стороны центральной нервной системы (33%).

Генетическое разнообразие возбудителя ветряной оспы играет ключевую роль в его патогенности, эпидемиологии и реакции на вакцинацию. Несмотря на успешные программы вакцинации, вирус продолжает циркулировать в популяции, что подчеркивает необходимость глубокого понимания его генетического разнообразия. Генетическое разнообразие вирусов ветряной оспы может влиять на патогенность, иммунный ответ и эффективность вакцины, что делает его важным предметом исследования. Всемирные результаты исследований в этой области подчеркивают важность генетического мониторинга возбудителя ветряной оспы для понимания его эволюции и разработки эффективных стратегий вакцинации и лечения. Эти результаты могут быть полезны эпидемиологам, иммунологам, вирусологам и специалистам по инфекционным заболеваниям.

1. Бегайдарова Р.Х., Садибекова М. Б., Сатибалдиева А. Д. Клинический случай негладкого течения ветряной оспы с бактериальной флоры у ребенка на фоне дефицитных состояний. Медицина и экология. 2022; 2: 98-103.

2. Ваняркина А.C., Петрова А.Г., Баянова Т.А. Вакцинопрофилактикау детей: знания родителей или компетенция врача. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019; 3: 23-28.

3. Закирова А.М., Тамбова Н.А., Самароднова Е.А. Новые реалии ветряной оспы. Медицинский совет. 2022; 16 (12): 106-113.

4. Крамар В., Бокова З.М., Мыльникова М.М., Торшхоева Л.А. Ветряночный энцефалит у детей: клинико-лабораторные особенности. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2019; 1: 42-45.

5. Пильгуй Э. И. Профилактика ветряной оспы у детей с врожденным буллёзным эпидермолизом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2023: 24.

6. Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика: учеб. пособие. М.: МЕДпресс-информ. 2011: 800.

7. Сабурова О.А., Бутина Т.Ю., Рюмин А.М., Михайлова Е.А. Иммуннологические критерии прогнозирования тяжелых и осложненных форм ветряной оспы. СТМ. 2020; 12 (4): 48-54.

8. Самодова Е.А., Кригер Л.В, Титова О.В. Бактериальные осложнения ветряной оспы у детей. Детские инфекции. 2015; (3): 56-60.

9. Сергиенко Е.Н. Современный взгляд на ветряную оспу у детей. Медицинские новости. 2016; 2: 4-8.

10. Скрипченко Е. Ю., Лобзин Ю.В., Пальчик А.Б., Иванова Г.П. Неврологические осложнения и прогноз их развития у детей. Педиатрия. 2016; 95 (2): 14-21.

11. Ткаченко С.А. Клинико-лабораторная характеристика ветряной оспы на современном этапе. Научные стремления. 2014; 4 (12): 93-96.

12. Shrestha A.B., Umar T.P., Mohammed Y.A., Aryal M., Shrestha S., Sapkota U.H., Adhikari L., Shrestha S. Association of asthma and herpes zoster, the role of vaccination: A literature review. Immun. Inflamm. Dis. 2022; 10 (11): e718. doi: 10.1002/iid3.718

13. Gershon A.A. Is chickenpox so bad, what do we know about immunity to varicella zoster virus, and what does it tell us about the future? J. Infect. 2017; 74: 27- 33.

14. Gershon A.A., Gershon M.D., Shapiro E.D. Live Attenuated Varicella Vaccine: Prevention of Varicella and of Zoster. The Journal of InfectiousDisiases. 2021; 224: 387-397.

15. Sauerbrei A. Diagnosis, antiviral therapy, and prophylaxis of varicella-zoster virus infections. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2016; 35 (5): 723-734.

16. Wu B.W., Yee M. B., Goldstein R.S. Antiviral Targeting of Varicella Zoster Virus Replication and Neuronal Reactivation Using CRISPR/Cas9 Cleavage of the Duplicated Open Reading Frames 62/71. Viruses. 2022; 14: 378.

17. Bozzola E., Carsetti R., Mortari P.E., Masci M. The link between varicella and immune system: which children will develop acute cerebellitis? Italian Journal of Pediatrics. 2020; 46. https://doi.org/10.1186/s13052-020-00840-5

18. Amlie-Lefond C., Gilden D. Varicella Zoster Virus: A Common Cause of Stroke in Children and Adults. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2016; 25 (7):1561-1569. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.03.052

19. Lo Presti C., Curti C., Montana M., Bornet C., Vanelle P. Chickenpox: An update. Med. Mal. Infect. 2019; 49 (1): 1-8. doi: 10.1016/j.medmal.2018.04.395

20. Tommasi C., Breuer J. The Biology of Varicella-Zoster Virus Replication in the Skin. Viruses. 2022; 14 (5): 982. doi: 10.3390/v14050982

21. Nyayanit D.A., Chaubal G., Sahay R., Jain S., Shete A., Majumdar T., Shrivastava A., Yadav P. D. Molecular characterization of varicella zoster virus isolated from clinical samples in India. Indian J. Med. Res. 2021; 154 (4): 592-597. doi: 10.4103/ijmr.IJMR_434_19

22. Doki N., Miyawaki S., Tanaka M., Kudo D., Wake A., Oshima K., Fujita H., Uehara T., Hyo R., Mori T., Takahashi S., Okamoto S., Sakamaki H., Kanto Study Group for Cell Therapy. Visceral varicella zoster virus infection after allogeneic stem cell transplantation. Transpl. Infect. Dis. 2013; 15 (3): 314-8. doi: 10.1111/tid.12073

23. Varela F.H., Pinto L.A., Scotta M.C. Global impact of varicella vaccination programs. Hum. Vaccin. Immunother. 2019; 15 (3): 645-657. doi: 10.1080/21645515.2018.1546525

24. Freer G., Pistello M. Varicella-zoster virus infection: natural history, clinical manifestations, immunity and current and future vaccination strategies. New Microbiol. 2018; 41 (2): 95-105.

25. Zhu H., Zhang H., Xu Y., Laššáková S., Korabečná M., Neužil P. PCR past, present and future. Biotechniques. 2020; 69 (4): 317-325. doi: 10.2144/btn2020-0057

26. Hussey H.S., Abdullahi L.H., Collins J.E., Muloiwa R., Hussey G.D., Kagina B.M. Varicella zoster virus-associated morbidity and mortality in Africa: a systematic review protocol. BMJ Open. 2016; 6 (4): e010213. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010213

27. Ishino Y., Fukasawa H., Kitamoto S., Nakagami D., Kaneko M., Yasuda H., Furuya R. A survival case of visceral disseminated varicella zoster virus infection in a patient with systemic lupus erythematosus. BMC Nephrol. 2023; 24 (1): 164. doi: 10.1186/s12882-023-03223-0

28. Schmitz J.E., Stratton C.W., Persing D.H., Tang Y.W. Forty Years of Molecular Diagnostics for Infectious Diseases. J. Clin. Microbiol. 2022; 60 (10): e0244621. doi: 10.1128/jcm.02446-21

29. Jouanguy E., Béziat V., Mogensen T.H., Casanova J.L., Tangye S.G., Zhang S.Y. Human inborn errors of immunity to herpes viruses. Curr. Opin. Immunol. 2020; 62: 106-122. doi: 10.1016/j.coi.2020.01.004

30. Gobbi L., Martino F.K., Sgrò E., Nalesso F., Calo’ L.A. Varicella Zoster vaccination in hemodialysis patients: The state of the art. Hum. Vaccin. Immunother. 2023; 19 (3): 2286689. doi: 10.1080/21645515.2023.2286689

31. Lezhnyova V., Davidyuk Y., Mullakhmetova A., Markelova M., Zakharov A., Khaiboullina S., Martynova E. Analysis of herpesvirus infection and genome single nucleotide polymorphism risk factors in multiple sclerosis, Volga federal district, Russia. Front Immunol. 2022; 13: 1010605. doi: 10.3389/fimmu.2022.1010605

32. Wang L., Wang M.M., Xu C.D., Wang P.H., You M.Y., Li Z.H., Chen X.M., Liu X.Y., Li X.D., Wang Y.Y., Hu Y.H., Yin D.P. Spatial Dynamics of Chickenpox Outbreaks in Rapidly Developing Regions: Implications for Global Public Health. Biomed. Environ. Sci. 2024; 37 (7): 687-697. doi: 10.3967/bes2024.068

33. Huang L., Zhang S., Zhao T., Cai T., Bu L., Di Z., Lin A. Rational optimization of glycoprotein E (gE)-encoding mRNA for improved Varicella-zoster virus mRNA vaccine development. Emerging Microbes & Infections. 2024; 13 (1): 2392661. https://doi.org/10.1080/22221751.2024.2392661

34. Mahalingam R., Gershon A., Gershon M., Cohen J.I., Arvin A., Zerboni L., Zhu H., Gray W., Messaoudi I., Traina-Dorge V. Current In Vivo Models of Varicella-Zoster Virus Neurotropism. Viruses. 2019; 11 (6): 502. doi: 10.3390/v11060502

35. Al-Turab M., Chehadeh W. Varicella infection in the Middle East: Prevalence, complications, and vaccination. J. Res. Med. Sci. 2018; 23: 19. doi: 10.4103/jrms.JRMS_979_17

36. Otani N., Shima M., Yamamoto T., Okuno T. Effect of Routine Varicella Immunization on the Epidemiology and Immunogenicity of Varicella and Shingles. Viruses. 2022; 14 (3): 588. doi: 10.3390/v14030588

37. Wutzler P., Bonanni P., Burgess M., Gershon A., Sáfadi M.A., Casabona G. Varicella vaccination – the global experience. Expert. Rev. Vaccines. 2017; 16 (8): 833-843. doi: 10.1080/14760584.2017.1343669

38. Ansari R., Rosen L.B., Lisco A., Gilden D., Holland S.M., Zerbe C.S., Bonomo R.A., Cohen J.I. Primary and Acquired Immunodeficiencies Associated With Severe Varicella-Zoster Virus Infections. Clin. Infect. Dis. 2021; 73 (9): e2705-e2712. doi: 10.1093/cid/ciaa1274

39. Thomsen M.M., Tyrberg T., Skaalum K., Carter-Timofte M., Freytag M.R., Norberg P., Helleberg M., Storgaard M., Nielsen H., Bodilsen J., Grahn A., Mogensen T.H. Genetic Variants and Immune Responses in a Cohort of Patients With Varicella Zoster Virus Encephalitis. J. Infect. Dis. 2021; 224 (12): 2122-2132. doi: 10.1093/infdis/jiab254

40. Fukuda Y., Suzuki T., Iwata K.I., Haruta K., Yamaguchi M., Torii Y., Narita A., Muramatsu H., Takahashi Y., Kawada J.I. Nanopore sequencing in distinguishing between wild-type and vaccine strains of Varicella-Zoster virus. Vaccine. 2024; 42 (11): 2927-2932. doi: 10.1016/j.vaccine.2024.03.046