Preview

Медицина и экология

Расширенный поиск
№ 1 (2025)
Скачать выпуск PDF

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

8-16 28
Аннотация

Целью данного литературного обзора является предоставление актуальных результатов исследований эффективности и обоснованности применения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами в различных сферах медицины, а также освещение нерешенных вопросов и проблем в данной сфере. По результатам поиска в базах данных Scopus и Pubmed по ключевым словам «platelet rich plasma», «safety», «effects» найдено 590 публикаций за последние 5 лет, большая часть из которых выполнена в сфере ортопедии, гинекологии и дерматологии.

Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (platelet-rich plasma) на сегодняшний день широко применяется в различных сферах медицины. Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами, получила такое широкое применение, так она высвобождает многочисленные хемокины, цитокины и факторы роста, которые стимулируют ангиогенез, ремоделирование внеклеточного матрикса, а также дифференцировку и пролиферацию клеток. Множество проведенных исследований показывает положительные местные эффекты применения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами: более ранние васкуляризация, эпителизация, ремоделирование и регенерация тканей. Однако в настоящее время исследования по клинической эффективности аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, не являются окончательными и однородными. Гетерогенность препаратов аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами (различные методики приготовления, разная концентрация тромбоцитов и факторов роста, влияние возраста, пола, сопутствующей патологии пациента), затрудняет интерпретацию существующей литературы и ограничивает способность давать окончательные рекомендации по клинической эффективности аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Сегодня нет единого стандартного алгоритма подготовки аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, а также четких критериев для установки показаний к проведению данной процедуры. Остаются нерешенными вопросы: эффективного метода подготовки аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, оптимальной концентрации тромбоцитов и факторов роста, недостаточно изучены все молекулярные механизмы действия аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, способствующие регенерации тканей, а также системные реакции на введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Необходимо дальнейшее проведение наиболее качественных исследований для решение всех поставленных вопросов.

17-29 22
Аннотация

Изучен международный опыт и провести анализ литературы по навигационной и вакцинационной грамотности в вопросах здоровья. Проведен обзорный анализ научных публикаций, посвященных навигационной и вакцинационной грамотности в вопросах здоровья. Для сбора данных были использованы базы данных PubMed, Web of Science, Cochrane database of systematic reviews, Scopus, также некоторые медицинские журналы. Критериями отбора были: использование ключевых слов (navigational health literacy, vaccination health literacy, health literacy, навигационная грамотность, вакцинационная грамотность, медицинская грамотность), бесплатный доступ к полному тексту, временной промежуток с 2000 по 2023 года. Всего было проанализировано 176 работ, из них отобраны 83.

Навигационная и вакцинационная грамотность формируются под влиянием социально-демографических и экономических факторов, уровня образования, доступности информации и организации медицинских услуг. Навигационная грамотность зависит от структуры медицинских учреждений, удобства записи на прием и цифровых навыков. Вакцинационная грамотность определяется пониманием принципов вакцинации, доверием к медицинским провайдерам и критическим мышлением в оценке информации. Основные барьеры включают дезинформацию, страх осложнений и антивакцинальные настроения. Восприятие риска играет ключевую роль в принятии решений о вакцинации, особенно среди родителей и пожилых людей.

Навигационная и вакцинационная грамотность играют ключевую роль в доступности медицинских услуг и успешной иммунизации. Анализ исследований показал, что организация медицинского пространства, доступность информации и доверие к вакцинации влияют на удовлетворенность пациентов и их поведение. Основные барьеры включают информационные и технологические препятствия, а также антивакцинальные настроения. Улучшение медицинской грамотности и оптимизация сервисов могут повысить уровень вакцинации и укрепить общественное здоровье.

30-38 21
Аннотация

Возбудитель ветряной оспы распространен повсеместно. У детей, особенно с отягощенным преморбидным фоном, отмечается высокая частота развития тяжелых форм и осложнений. Необходимо широкое применение специфической профилактики.

По расчетным данным Всемирной организации здравоохранения, 4,2 миллиона зарегистрированных случаев тяжелых осложнений ветряной оспы приводили к 4200 случаям смерти. Тяжелое течение ветряной оспы, присоединение осложнений и смертность характерны для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы. У умерших пациентов с ветряной оспой были выявлены следующие осложнения: бактериальные(55%), пневмонии (54%), геморрагические (41%), со стороны центральной нервной системы (33%).

Генетическое разнообразие возбудителя ветряной оспы играет ключевую роль в его патогенности, эпидемиологии и реакции на вакцинацию. Несмотря на успешные программы вакцинации, вирус продолжает циркулировать в популяции, что подчеркивает необходимость глубокого понимания его генетического разнообразия. Генетическое разнообразие вирусов ветряной оспы может влиять на патогенность, иммунный ответ и эффективность вакцины, что делает его важным предметом исследования. Всемирные результаты исследований в этой области подчеркивают важность генетического мониторинга возбудителя ветряной оспы для понимания его эволюции и разработки эффективных стратегий вакцинации и лечения. Эти результаты могут быть полезны эпидемиологам, иммунологам, вирусологам и специалистам по инфекционным заболеваниям.

39-46 17
Аннотация

Цель настоящего литературного обзора – в последовательном изучении диагностических этапов рака простаты. Рак простаты классифицируется структурно по шкале Глисона. Фосфатазы участвуют в различных клеточных изменениях, включая пролиферацию, дифференциацию и канцерогенез. В определенных жизненных обстоятельствах белки являются регуляторами, влияющими на внутриклеточные сигнальные пути. Изменения в функциональности фосфатаз представляют собой ключевой момент в малигнизации патологического процесса. Исследователи пытаются исследовать и сделать выводы о раке простаты, используя геномный анализ, клинически важные биомаркеры и методы визуализации. Поэтому, наконец, после следующих этапов описания, целью является предоставление заключения по раку предстательной железы и различным ключевым моментам его развития.

ЭКОЛОГИЯ И ГИГИЕНА

47-62 19
Аннотация

Цель. Оценить уровень навигационной и вакцинационной грамотности среди студентов трёх вузов г. Караганды и выявить факторы, влияющие на данные показатели.

Материалы и методы. В кросс-секционном исследовании приняли участие 1 327 студентов Карагандинского университета им. академика Е. А. Букетова, Карагандинского технического университета им. Абылкаса Сагинова и Медицинского университета Караганды. Использовали международные опросники HLS19-NAV и HLS19-VAC, переведённые на русский и казахский языки и валидированные в Казахстане. Собранные данные о социодемографических характеристиках, поведении в отношении здоровья и самооценке здоровья проанализированы с использованием описательной статистики, корреляционного анализа Пирсона, t-теста, ANOVA и линейной регрессии.

Результаты и обсуждение. Средний балл навигационный грамотности среди всех респондентов составил 87,18±14,16 (отличный уровень), средний балл вакцинационной грамотности – 82,6±20,2 (хороший уровень). Наиболее высокие показатели навигационной и вакцинационной грамотности выявлены у студентов медицинских специальностей. Респонденты, ранее обученные базовым навыкам жизнеобеспечения, имели существенно более высокие уровни (p<0,001). Финансовая доступность лекарств и медицинских услуг также положительно коррелировала с показателями грамотности (p<0,05). При этом студенты, употребляющие алкоголь или имеющие хронические заболевания, характеризовались более низкими показателями навигационной и/или вакцинационной грамотности.

Выводы. Средние показатели навигационной и вакцинационной грамотности оказались выше у студентов медицинских специальностей, а уровень курса обучения и наличие базовых навыков жизнеобеспечения положительно коррелировали с грамотностью.

По результатам множественной линейной регрессии, на повышение навигационной и вакцинационной грамотности статистически значимо влияли факторы: городской район проживания, наличие навыков оказания базовой медицинской помощи, более высокий социально-экономический статус. К снижению навигационной и вакцинационной грамотности приводили: проблемы со здоровьем в семье, затруднённая доступность медицинских услуг и хронические заболевания.

63-73 12
Аннотация

Цель. Разработка методики жидкостной хроматографии для количественного определения сульфометоксазола и карбамазепина в сточных водах систем водоотведения и поверхностных водах г. Шымкента.

Материалы и методы. Использована система ультра высокоэффективной жидкостной хроматографии DIONEX UltiMate 3000 (США) с диодно-матричным детектором при длине волны поглощения 254 нм, в обращенно-фазовом варианте с подвижной фазой состава ацетонитрил-вода (40:60) и с колонкой Hypersil GOLD C8 150x2,1 мм 1,9 микрон, заполненной пористым ультраочищенным силикагелем, температура термостата колонки – 30 0С. Элюирование проводилось в изократическом режиме. Общее время анализа на 1 пробу – 30 мин, скорость потока подвижной фазы – 1 мл/мин. Время удерживания растворов стандартного образца карбамазепина было 3,612±0,1 мин, сульфаметоксазола – 6,910±0,1 мин.

Результаты и обсуждение. Разработана и валидирована методика обнаружения и количественного определения остатков лекарственных веществ в образцах воды методом УВЭЖХ-ДМД: коэффициент корреляции линейного регрессионного графика – 0,9999; относительное стандартное отклонение методики для сульфаметоксазола и карбамазепина между пробами внутри цикла – 0,0811-0,7354%, между циклами – 0,1660-1,6457%. Проведен мониторинг лекарственного загрязнения исследуемых водных объектов. При низких концентрациях обнаружены и количественно определены сульфаметоксазол и карбамазепин в сточных и поверхностных водах г. Шымкента. При соблюдении условий хроматографирования время удерживания карбамазепина составило 3,612±0,1 мин, сульфаметоксазола 6,910±0,1 мин, что соответствует времени удерживания растворов стандартных образцов.

Выводы. Коэффициент корреляции линейного регрессионного графика составил 0,9999. Относительная ошибка для карбамазепина находилась в пределах 0,0166-1,6457%, для сульфаметоксозола – в пределах 0,3888-0,8212%, что подтверждает высокую воспроизводимость разработанной методики, которая пригодна для дальнейших аналитических исследований.

По результатам исследования водных образцов обнаружены и определены количественные содержания карбамазепина и сульфаметоксазола в сточных и поверхностных водах г. Шымкента при первичном исследовании за осенний период. Результаты предварительных исследований являются основанием для дальнейших исследований сточных и поверхностных вод на наличие остатков лекарственных веществ с целью мониторинга экологической обстановки в регионе.

74-81 14
Аннотация

Цель. Анализ стуктуры заболеваемости пациентов, находящихся на лечении в лечебно-реабилитационном центре «Денсаулық» г. Шымкента.

Материалы и методы. Анализ медико-социальной характеристики пациентов лечебно-реабилитационного центра на основании данных историй болезни пациентов за 2022-2023 гг. Общий объем генеральной совокупности составил 3 000 человек в год, объем выборки – 380 человек. Были вычислены данные в отдельных подвозрастных группах у мужчин и женщин. Расчеты осуществлялись на персональном компьютере с использованием прикладной программы Excel-2007.

Результаты и обсуждение. Средний возраст больных составил 67,3 г. (мужчины – 66,53 г., женщины – 68,03 г.). Большинство пациентов были лицами пенсионного возраста (302 (79,4%). Приоритетными являлись заболевания системы кровообращения (179 (47,11 %) и заболевания костно-мышечной системы (123 (32,37%). Наибольшая коморбидность была характерна для больных среднего, пожилого и старческого возраста. Среди сопутствующих заболеваний приоритетные позиции занимали заболевания системы кровообращения, костно-мышечной, дыхательной, пищеварительной, эндокринной и нервной системы.

Выводы. Структура пациентов по гендерному различию, классу основного заболевания в зависимости от возрастной группы имеет существенные отличия. Увеличивающийся уровень коморбидности с увеличением возраста пациентов создает предпосылки к созданию условий и развитию технологий лечения, которые могли бы оказывать комплексное влияние на различные заболевания.

82-86 59
Аннотация

Цель. Оценить уровень информированности учащихся 9-10 классов общеобразовательных школ г. Караганды в отношении рационального питания.

Материалы и методы. В рамках поперечного исследования с использованием активного анкетного опроса оценен уровень информированности учащихся 9-10 классов общеобразовательных школ г. Караганды в отношении рационального питания. В анкетировании приняли участие 400 учащихся в возрасте 14-15 лет. Перед анкетным опросом респондентов информировали о целях исследования, гарантировали конфиденциальность и анонимность ответов. Статистическую обработку данных осуществляли с использованием программного обеспечения Microsoft Office Excel 2007.

Результаты и обсуждение. Анализ результатов анкетирования продемонстрировал недостаточный уровень знаний у учащихся в отношении рационального питания. Лишь 43% школьников смогли правильно ответить на вопрос о том, какие вещества являются основным источником поступления энергии в организм. Знания о пластической роли белков в организме человека продемонстрировали 56% учащихся. Только 14% школьников имели представление о понятии «алиментарно-зависимые заболевания». Большинство респондентов связывали рациональное питание только с профилактикой ожирения, диабета и анорексии.

Так, 23,3% опрошенных полагали, что в ежедневном рационе питания достаточно менее 400 грамм овощей и фруктов, 17,8% считали, что в ежедневном рационе должны быть только овощи, так как фрукты способствуют набору веса и оказывают вредное влияние на здоровье. 88% школьников убеждены, что глютен «склеивает сосуды и кишечник», способствует набору массы тела и развитию воспалительных процессов. 68,5% респондентов полагают, что запивать еду жидкостью вредно, так как жидкость может «разбавить» желудочный сок и нарушить процессы переваривания пищи. 59,5% учащихся придерживаются мифа о вреде питания после 18:00.

Выводы. Результаты исследования демонстрируют низкий уровень информированности школьников в отношении рационального питания, что может стать причиной формирования у них нерационального пищевого поведения и, как следствие, предпосылкой развития алиментарно-зависимых заболеваний. Необходима разработка и внедрение образовательных программ, направленных на повышение уровня грамотности подростков в вопросах здорового питания. Это позволит снизить риски, связанные с возникновением у них функциональных нарушений и заболеваний в будущем.

87-96 13
Аннотация

Актуальность. Физиологическое течение беременности зависит от правильного формирования плаценты, ключевым элементом которой является сосудистая система. Еtразвитие определяется инвазией трофобласта, васкулогенезом и ангиогенезом. Плацентарный фактор роста (PlGF) – ангиогенный белок, способствующий развитию сосудов. Его высокий уровень в плаценте связан с активным формированием сосудистой сети, достигает пика к 30 неделе, после чего постепенно уменьшается. Несмотря на многочисленные исследования биологически активных веществ в ранние сроки беременности, данных о динамике ангиогенных и антиангиогенных факторов на протяжении гестации недостаточно, и они противоречивы.

Цель. Изучить уровень и взаимосвязь плацентарного фактора роста в крови и моче при беременности.

Материалы и методы. Проведено одномоментное поперечное исследование, которое включало в себя 304 беременных женщин. Проведен анализ результатов общеклинического обследования, уровня систолического и диастолического артериального давления, осуществлен забор крови и мочи для определения уровня плацентарного фактора роста.

Результаты и обсуждение. Средний возраст исследуемых составил 27,44 ± 4,99 г. Средняя концентрация фактора роста плаценты в крови всех участников составляла 35,5 (22,4±51,2) пг/мл, в моче – 20,8 (13,8±34,6) пг/мл. При оценке корреляции между концентрациями PlGF в крови и моче в 1 триместре беременности выявлена средняя положительная корреляция r=0,62 (95% СИ: 0,54; 0,68, p<0,0001). Проанализирована зависимость динамики систолического/диастолического артериального давления и протеинурии в зависимости от концентрации PlGF в крови и моче беременных женщин: низкая концентрация PlGF в крови и моче была значимо ассоциирована с увеличением систолического/диастолического артериального давления в 3 триместре беременности (p<0,0001).

Выводы. Средняя концентрация плацентарного фактора роста в крови и моче в 1 первом триместре составила 35,5 и 20,8 пг/мл соответственно. Уровень PlGF в крови имел умеренную положительную корреляционную связь с концентрацией PlGF в моче. Низкая концентрация PlGF в крови и моче была статистически значимо ассоциирована с увеличением систолического/диастолического артериального давления в 3 триместре беременности (p<0,0001). 

97-104 13
Аннотация

Цель. Оценить параметры нутритивного статуса лиц пожилого и старческого возраста с отдельными алиментарно-зависимыми заболеваниями (ожирение, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы), проживающих в Центральном Казахстане.

Материалы и методы. При поперечном исследовании 300 человек в возрасте от 60 до 90 лет (группа I – лица пожилого возраста (60 – 74 г.), группа II – лица старческого возраста (75 – 90 лет) были рассмотрены данные оценки нутритивного статуса: данные физикального осмотра и антропометрии (индекс массы тела, толщина кожно-жировых складок), а также биохимические показатели (глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина и триглицериды в крови).

Результаты и обсуждение. Медиана веса в группе I составила 79 кг, в группе II – 74 кг; медиана индекса массы тела в группе I – 30,04, в группе II – 28,6; медиана уровня глюкозы в группе I – 6,5 ммоль/л, в группе II – 6,1 ммоль/л; медиана холестерина в группе I – 5,5 ммоль/л, в группе II – 5,4 ммоль/л; медиана мочевины в группе I – 5,6 ммоль/л, в группе II – 6,5 ммоль/л. Данные индекса массы тела были высокими и указывали на избыточную массу тела и ожирение. Уровни глюкозы и холестерина в обеих группах были повышены, что свидетельствует об употреблении в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом. Уровень мочевины во II группе был выше, чем в группе I, что может указывать на большее употребление соленых продуктов.

Выводы. Средние данные индекса массы тела в обеих группах не соответствовали показателям нормы, были достоверно выше и свидетельствовали об избыточной массы тела. Средние данные уровней глюкозы и холестерина в обоих группах отражали опосредованное влияние чрезмерного употребления высокожировых продуктов с высоким гликемическим индексом. Уровень мочевины во II группе был достоверно выше, чем в группе I, что говорит об большем употреблении продуктов с солью. Результаты исследования подтверждают несбалансированность и неполноценность питания, что усугубляет имеющиеся алиментарно-зависимые заболевания.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

105-115 44
Аннотация

Цель. Двойные негативные Т-клетки участвуют в различных неопластических процессах, включая гематологические злокачественные заболевания, такие как острый лимфобластный лейкоз. Эти нетипичные лимфоциты не экспрессируют ни CD4, ни CD8 и играют роль в иммунной модуляции при раке, особенно в микроокружении костного мозга. Однако их специфическое участие при остром лимфобластном лейкозе и других лейкозах, особенно у педиатрических пациентов, остается малоизученным. Настоящее пилотное исследование направлено на характеристику двойных негативных Т-клеток у детей с острым лимфобластным лейкозом и их сравнение со здоровыми контрольными группами.

Материалы и методы. Было проведено проспективное, поперечное исследование 20 детей с диагнозом острый лимфобластный лейкоз и 9 здоровых, подобранных по возрасту и полу контрольных участников. Для оценки субпопуляций лимфоцитов, включая двойные негативные Т-клетки, использовалась проточная цитометрия.

Результаты и обсуждение. Общее количество двойных негативных Т-клеток было статистически значимо увеличено у пациентов с острым лимфобластным лейкозом по сравнению с контрольной группой. В частности, αβ+DNT клетки были заметно увеличены у пациентов с острым лимфобластным лейкозом как в процентном соотношении, так и в абсолютных значениях. В то же время γδ+DNT клетки были значительно снижены у пациентов с острым лимфобластным лейкозом по абсолютному количеству и доле от CD3+ лимфоцитов.

Выводы. αβ+DNT клетки значительно повышены у детей с острым лимфобластным лейкозом, что может свидетельствовать о их возможной роли в иммунном ответе на лейкоз. Тем не менее, это увеличение может отражать более широкую иммунную дисрегуляцию, а не быть специфичным для острого лимфобластного лейкоза. Требуются дальнейшие исследования для уточнения их роли в лейкозе и изучения их терапевтического потенциала.

116-125 13
Аннотация

Актуальность. Артериальная гипертензия остается одной из ведущих причин сердечно-сосудистых осложнений и смертности во всем мире. Одним из ключевых факторов эффективного контроля артериальной гипертензии является высокая приверженность к медикаментозной терапии, однако ее уровень остается недостаточным. В последние годы активно развиваются цифровые технологии, включая мобильные приложения, предназначенные для повышения приверженности к лечению, однако данные об их эффективности остаются ограниченными.

Цель. Оценка влияния мобильного приложения «CardioExpert.kz» на приверженность к терапии и контроль артериального давления у пациентов с первичной артериальной гипертензией в условиях рандомизированного контролируемого исследования.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 633 пациента с первичной артериальной гипертензией, которые были разделены на 2 группы: контрольную (стандартное лечение) и экспериментальную (использование мобильного приложения). Основными показателями эффективности выступали изменения уровней систолического и диастолического артериального давления, а также уровень приверженности к терапии, оцененный с помощью шкалы MMAS-8.

Результаты и обсуждение. Через 1 месяц наблюдения в экспериментальной группе отмечено достоверное снижение систолического (-10,74±20,89 мм рт. ст.) и диастолического (-2,52±12,84 мм рт. ст.) артериального давления по сравнению с контрольной группой (p<0,001). Кроме того, было зафиксировано статистически значимое улучшение приверженности к медикаментозной терапии (p<0,001).

Выводы. Использование мобильного приложения продемонстрировало положительное влияние на контроль артериального давления и приверженность к лечению у пациентов с артериальной гипертензией. Однако для оценки долгосрочной эффективности цифровых технологий в управлении гипертонией необходимы дальнейшие исследования с более продолжительным периодом наблюдения.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

126-136 16
Аннотация

Цель. Гистологическая и гистоморфометрическая оценка процессов регенерации костной ткани, при использовании костного аллографта заготовленного по Марбургской системе костного банка в сочетании с rhBMP-2 на модели бедренного дефекта у кролика.

Материалы и методы. В 2 группах экспериментальных животных, по 24 испытуемых (кроликов)в каждой, в дистальном метафизе бедренной кости формировали дефект диаметром 5 мм. В группе 1 (AG+rhBMP-2) дефект заполняли костным аллографтом в сочетании с rhBMP-2, во группе 2 (AG) дефект заполняли костным аллографтом без дополнительных препаратов. Далее проводилась гистологическая и статистическая обработка полученных данных.

Результаты. На 14 сут в группе AG+rhBMP-2 новообразованная костная ткань составила 34.75±5.67% от общей площади дефекта кортикальной пластинки. На 30 сут в группе AG+rhBMP-2 закрытие дефекта кортикальной пластинки составило 79.12±14.32%, новообразованная костная ткань закрывала 80.75% длины и 71.37% толщины кортикальной пластинки. На 60 сут в группе AG+rhBMP-2 новообразованная костная ткань закрывала общую площадь дефекта кортикальной пластинки на 64.50±27.73%, длину – на 62%, толщину – на 65.25%.

Обсуждение. Результаты свидетельствуют об ускорении остеорегенерации на ранних этапах восстановления костной пластинки в группе AG+rhBMP-2, однако результаты, полученные к 60 сут, были крайне неоднородными, что указывало на диссенергичное влияние rhBMP-2 на мезенхимальные клетки-предшественники и связанный с этим избыточный резорбтивный эффект rhBMP-2 в некоторых случаях.

Заключение. Применение костного аллографта в сочетании с rhBMP-2 на поздних этапах регенерации костной ткани приводит к неудовлетворительным результатам, что проявляется в виде высокой неоднородности получаемых данных, среди которыхв значительной части случаев не происходит достаточного закрытия дефекта новообразованной костной тканью.

137-141 16
Аннотация

В современной фармацевтической индустрии применение искусственного интеллекта существенно улучшает процесс создания лекарственных средств. Недавние исследования выявили, что искусственный интеллект может значительно повысить эффективность лечения гипертонии путем оптимизации составов растительных сборов. В исследовании предложены три уникальных состава сборов, разработанных при помощи нейросети ChatGPT с учетом анализа данных о растениях, их взаимодействии и эффективности лечения. Каждый состав тщательно подобран для обеспечения максимальной эффективности и минимального количества побочных эффектов.

Инновационные подходы могут значительно улучшить качество жизни пациентов, предоставляя им более эффективные и безопасные средства для лечения гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Прогресс открывает новые перспективы для будущего медицинского развития, подчеркивая значимость симбиоза между технологиями и медицинской практикой.

142-152 11
Аннотация

Цель. Исследование химического состава бурового раствора и его токсичности на основе оценки среднесмертельных доз.

Материалы и методы. Исследование химического состава бурового раствора и бурового шлама на металлы и неорганические оксиды проведено методом атомно-абсорбционной спектроскопии (AgilentAA240FS), а также с использованием атомно-эмиссионной спектроскопии. В эксперименте на половозрелых крысах-самцах установлена среднесмертельная доза бурового раствора при внутрибрюшинном однократном введении.

Результаты и обсуждение. Результаты собственных исследований указывают на то обстоятельство, что буровой раствор и буровой шлам отличаются многообразностью химического состава, обусловленного наличием в них тяжелых металлов и неорганических оксидов. В буровом растворе найдены Pb и As, в буровом шламеAs, Ba, Cd, Cr, Cu, Mn, Ni, Pb, Zn; P2O5, SiO2, CaO, Na2O, K2O. В остром опыте, в условиях однократного внутрибрюшинного введения бурового раствора, установлены летальные дозы (ЛД16, ЛД50, ЛД84, ЛД100), а также показатели выживаемости. Выявленные дозозависимые эффекты токсического действия бурового раствора, определяемые среднесмертельной дозой и соответствующей выживаемостью, свидетельствуют о потенциальной опасности бурового раствора и бурового шлама.

Выводы. Буровой раствор и буровой шлам обладают определенной токсичностью и опасностью, которая во многом зависит от их химического состава, обусловленного наличием тяжелых металлов и неорганических оксидов. Установленные летальные дозы и показатели выживаемости свидетельствуют об умеренной токсичности бурового раствора.

ОРГАНИЗАЦИЯ И ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

153-163 14
Аннотация

В условиях постоянного изменения медицинских технологий, динамичного развития научных исследований и изменения потребностей пациентов необходимо постоянно совершенствовать работу медицинских учреждений. Особенно это актуально для перинатальных центров, где каждая деталь играет решающую роль в заботе о здоровье будущих и новых мам и их младенцев. Повышение качества предоставляемых услуг в Областном перинатальном центре города Талдыкорган является не только актуальной, но и жизненно важной задачей, направленной на улучшение здоровья населения региона. В ходе исследования нами были проанализированы работы таких авторов, как: и др. могут представлять интерес для дальнейшего изучения вопроса.

Цель. Анализ инновационных подходов, направленных на повышение качества медицинского обслуживания в Областном перинатальном центре города Талдыкорган.

Материалы и методы. Для достижения указанной цели был осуществлен комплекс исследований, включающий экспертные оценки, анкетирование пациентов и наблюдения за процессом работы врачей.

Результаты и обсуждение. Результаты исследования могут оказаться ценными для разработки конкретных стратегий и рекомендаций по улучшению качества медицинского обслуживания в Областном перинатальном центре города Талдыкорган.

Выводы. Полученные данные позволят осуществить более глубокий анализ текущей ситуации и выявить ключевые проблемные аспекты в предоставлении медицинских услуг.

164-171 30
Аннотация

Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса представляет собой значимую клиническую и социальную проблему, требующую индивидуализированного подхода к диагностике и лечению. Осведомленность врачей в вопросах диагностики и ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса является ключевым фактором, определяющим качество медицинской помощи. Особенности течения хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса требуют от врачей владения специальными навыками диагностики, такими как оценка диастолической функции и структурных изменений сердца, включая использование натрийуретических пептидов и эхокардиографии. Настоящее исследование направлено на разработку и валидацию анкеты для оценки уровня информированности врачей по вопросам хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Исследование включало в себя систематический обзор литературы, экспертную оценку и пилотное тестирование анкеты с участием 151 врача.

Разработанный опросник включает 18 вопросов, охватывающих профессиональную деятельность, диагностические критерии, применение маркеров, профилактику и обучение, а также трудности и приверженность пациентов. Надежность и валидность анкеты подтверждены статистическими методами. Результаты исследования подчеркивают важность специализированных образовательных программ для повышения уровня знаний и улучшения медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.

Полученные данные представляют ценность для оптимизации диагностики и лечения хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и способствуют снижению частоты госпитализаций и улучшению качества жизни пациентов.

МЕДИЦИНСКОЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

172-176 14
Аннотация

Развитие ключевых компетентностей будущих фармацевтов является важным фактором их конкурентоспособности в мировом фармацевтическом пространстве. В статье приводятся результаты внедрения в учебный процесс технологии оценки практических навыков студентов 5 курса образовательной программы «6В10103 – Фармация бакалавриат» по дисциплине «Контроль качества и стандартизация лекарств» на этапе промежуточной аттестации. Авторы приходят к выводу, что наравне с использованием в учебном процессе активных методов обучения возникает необходимость совершенствования и внедрения различных форм промежуточной оценки знаний по профильным дисциплинам. Подобные педагогические технологии позволяют проводить более объективное оценивание приобретенных навыков по экспертизе лекарств в условиях, приближенных к реальной фармацевтической практике проведения контрольноаналитических мероприятий.

177-183 17
Аннотация

Статья посвящена проблеме преподавания русского языка как иностранного в вузе в группах с казахским языком обучения. В центре внимания автора находятся актуальные вопросы использования инновационных технологий при обучении чтению. Формирование навыков чтения, в особенности изучающего чтения, сегодня является особенно актуальным в связи с развитием новых информационных технологий, появлением новых источников информации, более компактных, гибких и мобильных, отсутствием культуры чтения, изменением интересов и потребностей обучающихся. Целью статьи является определение возможностей таких инструментов как облако слов, ментальная карта, инфографика и лента времени при последовательном обучении разным видам чтения в процессе преподавания русского языка как иностранного в иноязычной аудитории, а также демонстрация эффективности их применения на конкретных примерах. Особое внимание в статье уделено формированию навыков главного вида чтения – изучающего чтения.

В статье рассмотрены конкретные примеры использования новых технологий на практических занятиях по русскому языку как иностранному. В частности, в качестве образца подробно рассматриваются занятия по нескольким темам, которые содержатся в типовой программе по русскому языку в вузе. Занятия были апробированы при обучении студентов первого курса НАО «Карагандинский медицинский университет».

В результате анализа автор приходит к выводу, что новые технологии в сочетании с традиционной работой над текстом выступают эффективным инструментом при обучении чтению студентов непрофильных вузов. Новые технологии позволяют создать привлекательную и мотивирующую учебную среду, тем самым стимулируя активное участие студентов в процессе обучения и мотивируя их к чтению.

184-189 21
Аннотация

Цель. Объясняя важность предмета культурологии для обучающихся-медиков, доказать, что данный предмет является ключевым решающим фактором социального развития.

Материалы и методы. В качестве научно-методической основы статьи были изучены и использованы опубликованные работы по данной теме. При рассмотрении и анализе работ ученых, занимающихся проблемой группировки исследований, были выполнены на основе историко-объективного принципа с использованием методов: историко-объективного, логического, системного, сравнительного анализа и др.

Результаты и обсуждения. Проанализирована актуальность образования в преподавании культурологии в медицинском образовании. Интегративный характер культурологии расширяет формирование культурных компетенций в любой сфере. Помимо чисто образовательных задач, культурология показывает тесную онтологическую связь медицины и культуры. Медицина не может ограничиваться в своем познании человека только рациональными, логическими аспектами. Врач обязан видеть и чувствовать эмоционально-духовную сторону человека, учитывать его значимость в процессе выполнения профессиональных обязанностей, уметь на них воздействовать.

Выводы. Определяя междисциплинарный характер культурологии и содержание предмета исследования, авторы обращают внимание на трактовку термина «культура» в образовательном пространстве медицинских вузов и рассматривают взаимосвязь культуры и медицины. Определив возможность союза культуры и медицины, авторам было дано понятие «медицинская культура». Медицинская культура это сложное и многогранное социокультурное явление, в котором отражается здоровье и качество жизни личности и общества в целом, особенности жизнедеятельности человека. Учитывая интегративный характер культурологии, авторы указывают на ее уникальные возможности в области формирования общекультурных и профессиональных компетенций. В результате анализа доказывается позиция о необходимости культурных знаний в медицинском образовании.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2305-6045 (Print)
ISSN 2305-6053 (Online)