Preview

Медицина және экология

Кеңейтілген іздеу
№ 4 (2024)
Шығарылымды жүктеу PDF (Russian)

ӘДЕБИЕТ ШОЛУЫ 

8-16 78
Аннотация

Өзектілігі. Шетелдік зерттеушілердің айтуынша, жатыр мойны эктопиясының таралуы 17%-дан 59%-ға дейін өзгереді. Жатыр мойнының эктопиясы 54,2% жағдайда 25 жасқа дейінгі жас әйелдер тобында анықталады. Көбінесе жатыр мойнының эктопиясы профилактикалық тексерулер кезінде диагноз қойылады (70% дейін) және жатыр мойнының қалыпты гистофизиологиялық күйінің нұсқасы ретінде қарастырылуда. Сонымен қатар, эктопия кезінде жатыр мойнының бағаналы эпителийі оның крипттерімен жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды енгізу үшін негізгі және тамаша орын болатыны дәлелденді. 67,7-71,2% жағдайда байқалатын қабыну процесінің фонындағы эктопияның асқынған ағымы эпителий пролиферациясының бұзылуына ықпал етеді және дисплазия мен жасушалық атипияның дамуына әкелуі мүмкін зерттеу: жас туылған әйелдерде жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен байланысты жатыр мойны эктопиясы туралы әдебиет деректерін талдау.
Материалдар және тәсілдер. Электрондық кітапхана деректер базасында индекстелген дереккөздердегі зерттеу тақырыбы бойынша әдебиеттерге шолу және жарияланымдарға талдау жүргізілді e-Library, Google Scholar, Pubmed. PubMed дерекқорында іздеуге арналған негізгі сөздер: жатыр мойны эктопиясы, адам папилломавирусы, жатырдың патологиясы Қосылу критерийлері: үлкен популяциялар бойынша жүргізілген рандомизацияланған және когорттық зерттеулердің есептері, мета-талдаулар және жүйелі шолулар, ағылшын тіліндегі түпнұсқалық толық мәтінді мақалалар және. Қоғамдық доменде және статистикалық расталған қорытындыларды қамтитын орыс. Алып тастау критерийлері: қысқаша есептер, газет мақалалары және жеке хабарламалар. Тиісті іздеу нәтижесінде 1 200 мақала табылды, ал алғашқы шолудан кейін қорытынды талдауға 32 мақала таңдалды.
Нәтижелер және талқылау. Әдебиеттерді шолу негізінде, зерттеу нәтижелері жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен, әсіресе адам папилломавирустық инфекциясымен байланысты жатыр мойынының эктопиясы жас ұрпақты болу жасындағы әйелдерде жиі кездесетінін көрсетеді, бұл сәйкесінше әйелдерде жатыр мойны обырының даму қаупін арттырады. жас әйелдер.
Қорытынды. Осылайша, жатыр мойнының эктопиясы жас әйелдер мен жасөспірімдер арасында жиі кездеседі және әрқашан дерлік жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен байланысты деген қорытындыға келдік.

17-28 44
Аннотация

Бүгінгі таңда тромбоциттермен байытылған аутологиялық плазманы медицинада қолдану аясын кеңейтуде. Алайда, плазма тиімділігінің негізгі факторларын ашу үшін плазманы дайындау әдістемесін, енгізілген материалдың мөлшерін, сондай-ақ оны енгізудің әртүрлі әдістерінің салыстырмалы талдауы туралы мәліметтерді егжей-тегжейлі сипаттайтын қосымша мәліметтер қажет. Бұл шолудың мақсаты әдістемені, сондай-ақ жергілікті және жалпы әсерлерді сипаттай отырып,Anti-Age медицина, пластикалық хирургия және дерматология саласындағы аутологиялық плазманы қолданудың әдеби деректерін іздеу болып табылады.
Scopus және PubMed дерекқорларында шетелдік және отандық авторлардың жарияланымдары талданды. Platelet rich plasma, safety, effects, dermatology, cosmetology, surgery, melasma, acne кілтті сөздерді іздеу кезінде 570 басылым табылды. Іздеу тереңдігін ескере отырып – соңғы 5 жыл, жарияланым тілі-орыс және ағылшын тілдерінде талдауға 32 толық мәтінді мақала енгізілді.
Осы тақырып бойынша көптеген зерттеулердің болуы бүкіл әлем ғалымдарының плазманың қасиеттері мен тиімділігін зерттеуге жоғары қызығушылығын көрсетеді. Плазманы қолданудың оң нәтижелері пластикалық хирургия, косметология және дерматология саласында ұсынылды. Алайда, процедура әдіснамасының егжей-тегжейлі сипаттамасының болмауы, сонымен қатар процедураның бірыңғай стандартты алгоритмі және плазманы алуға рұқсат беру критерийлері оң және теріс нәтижелерді салыстыруда қиындық тудырады. Сондықтан осы шешілмеген сұрақтарға жауап беруге көмектесетін қосымша ауқымды зерттеулер қажет.

29-42 49
Аннотация

Қазіргі хирургиялық тәжірибенің негізі болып табылатын лапароскопиялық хирургия аз инвазивті процедураларды қолдану арқылы дәстүрлі хирургиялық әдістерге революциялық өзгерістер әкеледі. Алайда, бұл инновациялық тәсіл медициналық қоғамдастыққа күрделі міндеттер қояды, әсіресе оның физиологиялық салдарын терең түсінуді қажет ететін тыныс алуды басқару саласында. Пневмоперитонеум, лапароскопиялық хирургияның ажырамас бөлігі, қолайлы жұмыс кеңістігін құру үшін іш қуысын көмірқышқыл газымен (CO2) инсуфляциялауды қамтиды. Алайда, бұл тыныс алу жүйесіне теріс әсер ететін физиологиялық бейімделулерге әкелуі мүмкін. Тыныс алу қысымының жоғарылауы, тыныс алу жүйесінің динамикалық икемділігінің төмендеуі және интраоперациялық ателектаздың дамуы сияқты өзгерістер пневмоперитонеум мен тыныс алу физиологиясы арасындағы күрделі өзара әрекеттесуді көрсетеді.
Осы проблемаларды ескере отырып, дем шығарудың соңында оң қысым (ДШОҚ) пневмоперитонеумның тыныс алу механикасы мен газ алмасуына теріс әсерін азайтудың маңызды құралы болып табылады. Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін сақтау және дем шығару кезінде альвеолярлы коллапстың алдын алу арқылы ДШОҚ құрсақішілік қысымның жоғарылауымен байланысты функционалды қалдық сыйымдылықтың төмендеуіне қарсы тұруға көмектеседі. Сонымен қатар, ДШОҚ өкпені тартуды оңтайландыруға қызмет етеді, осылайша желдету-перфузиялық қатынасты жақсартады және оттегімен қанықтыруды арттырады.
Лапароскопиялық операциялар кезінде механикалық желдету өкпенің зақымдануын нашарлатуы мүмкін. Өкпенің тыныс алу көлемінің төмендігі сияқты протективті желдету стратегияларын қолдану ДШОҚ-мен бірге өкпенің желдеткішпен байланысты зақымдануын және операциядан кейінгі өкпе асқынуларын азайту үшін дәлелденген компоненттер болып табылады. Бұл стратегияларды оңтайлы қолдану пациенттердің ерекшеліктері мен хирургиялық жағдайларды ескеретін жекелендірілген тәсілдердің қажеттілігін көрсететін тұрақты пікірталас тақырыбы болып қала береді.

43-52 34
Аннотация

Мақалада эндометрийдiң рецептивтілік пен ангиогенездің маркерлері мен механизмдерін зерттеу үшін хориоллантоикалық мембрананы (САМ) қолдана отырып, зерттеу нәтижелерін жалпылауға бағытталған мақалаларға шолу жасалады. Бұларды қарастыру зерттеулер қан тамырларының дамуына және эндометрияның сезімталдығына қатысатын күрделі реттеуші желілерді нақтылайды. Ангиогенездің қырсырын және эндометрияның сезімталдығын түсіну репродуктивті медицина мен бедеулікті емдеуде өте маңызды. Хориоаллантоикалық мембрана (CAM) және оның аналогтары, стромадан алынған ангиогендік модель (CAM) осындай зерттеулер үшін құнды платформалар ұсынады. CAM көмегімен тиісті зерттеулерді анықтау үшін ғылыми әдебиеттер базасында жан-жақты іздеу жүргізілді. CAM көмегімен жүргізілген зерттеулер тамырлардың дамуына байланысты құрылымдық өзгерістерге жарық түсіру арқылы эндометрияның сезімталдық маркерлері туралы түсінік берді. Сол сияқты, CAM көмегімен жүргізілген зерттеулер пиноподиялар және эндометрияның сезімталдығын көрсететін басқа маркерлер туралы құнды ақпарат берді, бұл репродуктивті медицинада ықтимал клиникалық қолдануды көрсетеді. Біріктірілген бұл зерттеулер эндометрияны реттеудің жасушалық және молекулалық механизмдерін тереңірек түсінуге ықпал етеді. Олар эндометриялық ангиогенезді индукциялау және оның сезімталдығын модуляциялаудағы өсу факторларын, цитокиндерді және сигнал беру жолдарын қоса алғанда, әртүрлі факторлардың рөлін атап көрсетеді. Мұндай тұжырымдар репродуктивті медицинада жаңа диагностикалық және емдік стратегияларды әзірлеуге негіз бола алады.

ЭКОЛОГИЯ ЖӘНЕ ГИГИЕНА 

53-58 41
Аннотация

Кіріспе. Мақалада зерттеу нәтижесінде анықталған жүрек-қан тамырлары ауруларына байланысты өлім мен мүгедектік себептерінің құрылымына ең үлкен үлес артериялық гипертензиямен ауыратын науқастарда болатындығы атап өтілген. Артериялық гипертензиясы бар науқастың әлеуметтік-гигиеналық портреті. Жасы – Көбінесе 40 жастан асқан адамдарда кездеседі,ең жиі кездесетін жас 40-60 жас аралығы, аурудың ең жоғары деңгейі осы жас тобында байқалады. Бұл жаста тамырлардың физиологиялық қартаюы және қан қысымының жоғарылауы байқалады. 60 жастан асқан кейін: аурушаңдық артады және егде жастағы адамдар арасында АГ-ны анықтау қан айналымы жүйесіндегі жасқа байланысты өзгерістерге және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты айтарлықтай артады. Жынысы бойынша ер адамдар арасында жас және орта жаста (60 жасқа дейін) ер адамдарда гипертензия жиілігі жиі байқалады. Бұл стресстің жоғары деңгейіне, алкогольді ішуге, темекі шегуге және отырықшы өмір салтына байланысты.Ал әйелдердар арасында 60 жастан жоғары жаста арасында сырқаттанушылықтың айырмашылығы азаяды және әйелдер ер адамдар сияқты гипертониямен ауыра бастайды. Бұл гормоналды фондағы өзгерістерге байланысты, әсіресе менопаузадан кейін қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін.Әлеуметтік сипаттамаларына тоқталсақ, білім деңгейінің төмендігі артериялық гипертензиямен байланысты қауіптер туралы, сондай-ақ салауатты өмір салты туралы білмеуге бейім болуы мүмкін.
Зерттеудің мақсаты. Артериялық гипертензиямен ауыратын науқастардың жеке басының қазіргі әлеуметтік-гигиеналық ерекшеліктерін сипаттау.
Материалдар және әдістер. Кешенді медициналық-әлеуметтанулық зерттеу 2020 жылдан 2023 жылға дейін №3 Қарағанды қалалық емханасының базасында жүргізілді. Зерттеу бағдарламасы докторлық жұмыстың мақсаттары мен міндеттеріне сәйкес жүзеге асырылады, ал зерттеу тәжірибесі нақты критерийлерге негізделген.
Нәтижелер және талқылау. Сауалнамаға қатысқандардың ішінде ең көп саны 54-62 жас аралығындағы науқастар болды (N=241, 58,1%). Сонымен қатар, сауалнамаға қатысқан әйелдер арасындағы осы жас тобы өкілдерінің үлесі ерлер арасындағы статистикалық маңызды (р<0,05) ұқсас көрсеткіштен (тиісінше 67,4 және 45,3%) асып түсті.
Қорытынды. Біздің зерттеу нәтижелеріміз артериялық гипертензияға қатысты профилактикалық шараларды жоспарлау мен жүзеге асыруда осындай зерттеулер жүргізген басқа авторлар сияқты, еңбекке қабілетті жастағы ер адамдар артериялық гипертензияның неғұрлым айқын қауіп факторлары бар және медициналық ұйымдарға сирек таралатын адамдар санаты ретінде ерекше назар аудару қажет екенін растайды.

59-67 54
Аннотация

Ақмола облысы бойынша пандемия және төтенше жағдай енгізілгенге дейінгі кезеңдегі, пандемияға байланысты төтенше жағдай енгізілген кезеңдегі және одан кейінгі бір жылдан кейін (2019, 2020 және 2021 ж.) туберкулезбен сырқаттанушылық динамикасына аудандар бойынша, Көкшетау қаласының қалалық емханасы және Көкшетау қаласының №1 қалалық емханасы бойынша талдау жүргізу. Көкшетау қаласының №1 қалалық емханасы 2021 жылдың қаңтарынан бастап Көкшетау қаласының «Виа-медис» ЖШС деп аталады.
2019, 2020 және 2021 жж. 3-6-9-12 ай ішінде туберкулезбен сырқаттанушылықтың статистикалық есебін ретроспективті талдау кезінде Ақмола облысы бойынша Қоңыратбек Құрманбаев атындағы Ақмола облыстық фтизиопульмонология орталығының және Республикалық электрондық денсаулық сақтау орталығының статистикалық есептілігінің деректері пайдаланылды.
Авторлар пандемияға және Қазақстан Республикасында, оның ішінде Ақмола облысында төтенше жағдайдың енгізілуіне байланысты медициналық қызметтің басты назары коронавируспен күреске аударылды, сондықтан пандемия кезінде туберкулезді белсенді анықтау жалпы облыс бойынша (17,6%-ға) және аудандар бойынша (25,7%-ға төмендеді деген қорытындыға келді). Алайда, пандемия басталғаннан кейін бір жыл өткен соң (2021 ж.) Көкшетау қаласының облыстарында, аудандарында және емханаларында туберкулезге қарсы қызметтің жақсаруы тіркелді, яғни 2021 ж. туберкулездің уақтылы анықталуына байланысты. эпидемиологиялық жағдай тұрақтанды және туберкулезді ерте және уақтылы анықтау және эпидемиологиялық жағдайды тұрақтандыру бойынша жұмыстар жақсарған сайын туберкулездің асқынған түрлерімен сырқаттанушылық төмендеді.

КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА 

68-76 29
Аннотация

Өзектілігі. Идиопатиялық өкпелік артериялық гипертензия (ИӨАГ) оң жақ қарыншаның жүрек жеткіліксіздігіне және ерте өлімге әкелуі мүмкін өкпе тамырларының кедергісін (ӨТК) үдемелі жоғарылауымен сипатталатын өкпелік артериалдық гипертензияның ( ӨАГ) қосалқы түрі болып табылады.
Зерттеудің мақсаты. С-реактивті ақуыз (СРA), эндотелин-1 (ЭT-1) және интерлейкин-6 (ИЛ-6) деңгейін ИӨАГ науқастарында зерттеу, сонымен қатар олардың клиникалық және гемодинамикалық көрсеткіштерімен байланысын бағалау.
Материалдар және әдістер. ИӨАГ науқастарының (n=53) және жасы/жынысы сәйкес келетін бақылау тобының (n=52) сарысу үлгілеріндегі СРА, ЭT-1 және ИЛ-6 экспрессиясы иммуноферментті талдаудың (ИФА) көмегімен анықталды. ИӨАГ пациенттерінің демографиялық, клиникалық және оң жақ жүрек катетеризациясы көмегімен анықталған гемодинамикалық көрсеткіштері сипатталды.
Нәтижелер және талқылау. ИӨАГ бар науқастарда орташа жас диапазоны 35,0-51,0 жасты құрады, оның 46-сы (86,8%) әйелдер, ал бақылау тобында 31,0-42,0 жас, оның 46-сы (88,5%) әйелдер. ЭT-1 (p < .016) және ИЛ-6 (p < .001) бақылау тобымен салыстырғанда ИӨАГ бар науқастарда жоғары, ал СРА деңгейі (p = .270) екі топ арасында ерекшеленбеді. Сонымен қатар, ЭT-1 оң жақ жүрекшенің орташа қысымымен (r = .728, p < .001) және өкпе тамырларының қарсылығымен (r = .360, p = .008) оң корреляцияда болды, ал ИЛ-6 Нью-Йорк жүрек қауымдастығының (NYHA FC) классификациясына сәйкес жүрек жеткіліксіздігі функционалдық классымен оң корреляцияда болды.
Қорытынды. ИЛ-6 және ЭТ-1 ИӨАГ ауырлығы мен болжамын бағалау үшін диагностикалық алгоритмге қосуға болады.

77-84 30
Аннотация

Зерттеудің мақсаты. Әдеттегі түсік түсірудің болжамды зертханалық маркерлерінің жүктіліктің гистологиялық нәтижелерімен байланысын бағалау.
Материалдар мен әдістер. Жүктіліктің гистологиялық нәтижелерін және олардың негізгі болжамдық зертханалық маркерлермен байланысын талдай отырып, ретроспективті зерттеу жүргізілді. Зерттеуге жүктіліктің екі немесе одан да көп қолайсыз нәтижелері бар жүктіліктің 12 аптасына дейінгі мерзімде репродуктивті жоғалту себебінен стационарға медициналық көмекке жүгінген репродуктивті жастағы 56 әйел енгізілді. Жүктіліктің гистологиялық нәтижелері мен репродуктивті шығындардың болжамды зертханалық маркерлерінің өзара байланысына статистикалық талдау жасалды.
Нәтижелер және талқылау. Біз жүргізген зерттеуде 2-топпен салыстырғанда 1-топтың статистикалық маңызды айырмашылығы анықталды. Сонымен, ИЛ-6 квартилінің ауқымы сәйкесінше болды: 5,730 – 8,840 және 3,540 – 6,910, бұл прегравидарлы кезеңде қабыну факторларын болжау үшін анықтамалық мәндерді қалыптастырудың алғышарты бола алады. Сондай-ақ, ТМ көрсеткіші бойынша 1 және 2 топтар арасында маңызды статистикалық айырмашылықтар алынды. Сонымен, квартильдік аралықтар 1-топта 5,430 – 6,510 және 2-топта 7,120 – 9,030 құрады, бұл зертханалық талдау маркерлері мен геморрагиялық өзгерістер түріндегі гистологиялық зерттеулер нәтижелері арасындағы маңызды корреляцияны көрсетеді.
Қорытындылар. Қазақстан әйелдерінің популяциясында 12 аптаға дейінгі мерзімде жүктіліктің гистологиялық нәтижелерін талдауға сәйкес негізгі себептер қабыну және геморрагиялық бұзылулар болып табылады. Зерттеу нәтижесінде ең маңызды болжамды зертханалық критерийлер ретінде ИЛ-6 репродуктивті жоғалтудың қабыну себептерінің және тромбомодулиннің болуын болжайтын фактор ретінде, әдеттегі түсік түсірудің коагуляциялық және геморрагиялық себептерін анықтаудың алтын стандарты ретінде ажыратуға болады.

85-90 36
Аннотация

Зерттеудің мақсаты. Астана қаласы, «Ұлттық ғылыми медициналық орталық» АҚ микробиологиялық зертханасының деректері бойынша 2018 жылдан 2022 жылға дейінгі кезеңде іріңді-қабыну аурулары бар науқастардың клиникалық биоматериалдарынан Staphylococcus aureus кездесу жиілігін зерделеу.
Материалдар мен әдістер. Іріңді-қабыну процестері бар стационарлық пациенттердің клиникалық үлгілерінен бөлініп алынған микробтарына проспективті микробиологиялық зерттеу жүргізілді. Штаммдарды бөліп алу және идентификациялау «Ұлттық ғылыми медициналық орталық» АҚ микробиологиялық зертханасының базасында, Астана қаласында жүргізілді.
Нәтижелер және талқылау. «Ұлттық ғылыми медициналық орталық» АҚ микробиологиялық зертханасының деректері бойынша 2018 жылдан 2022 жылға дейін емдеу мекемелерінде қолданылатын әртүрлі орналасуына байланысты іріңді-қабыну аурулары бар клиникалық материалдарға және басқа медициналық материалдарға жүргізілген бактериологиялық зерттеулер кезеңінде барлығы 961 алтын стафилококк штаммы бөлінді. Жылдар бойынша өсу немесе санның төмендеу динамикасын зерделеу кезінде мынаны атап өтуге болады: зерттеудің барлық кезеңдерінде біз тек жұтқыншақтан алынған үлгілерден мөлшерін Staphylococcus aureus бөліуінің айқын өсуін байқадық – 57,4%. Staphylococcus aureus анықталуының жиілігі бойынша екінші орында жара – 15% және үшінші орында зәр – 6,13%, содан кейін мұрын қуысынан алынған жағындысы – тиісінше 3,64% және қақырық – 2,49% құрады.
Қорытынды. Осылайша, 2018 жылдан 2022 жылға дейін «Ұлттық ғылыми медициналық орталық» АҚ микробиологиялық зертханасының мәліметтері бойынша іріңді қабыну аурулары кезінде басым қоздырғыштардың бірі Staphylococcus aureus және пациенттерден алынған инфекциялық емес клиникада бактериологиялық зерттеу кезінде анықтау жиілігі бойынша негізгі клиникалық биоматериал араннан алынған жағынды – 57,4% құрады, содан кейін жара – 15% және зәр – 6,13% болып табылады. Басқа биоматериалдарда Staphylococcus aureus анықталуы шамалы болды.

91-102 35
Аннотация

Зерттеудің мақсаты. Мақала қазіргі заманғы ортопедиядағы өзекті бағытқа — тізе буынындағы гиалинді шеміршектің жергілікті толық қалыңдықтағы ақауларын хирургиялық жолмен емдеуге арналған. Бұл патология тізе буынының аурулары мен жарақаттары бар науқастардың 5-10%-ында анықталады.
Материалдар және әдістер. Авторлары шеміршек ақауларын қалпына келтірудің ең заманауи және қолжетімді технологияларының бірі – гепаринмен конъюгацияланған фибринді гидрогельді имплантациялауды ұсынды. Бұл операция әдісі 38 науқаста қолданылған. Мақалада хирургияның көрсеткіштері мен техникасы, емдеу нәтижелерін бағалау критерийлері келтірілген.
Нәтижелер және талқылау. 2 жылға дейінгі емдеу нәтижелері 38 пациентте зерттелді. Емдеудің жақсы нәтижелері 33 пациентте байқалды. Барлық жағдайларда, феморальды кондилдердің шеміршекті бетінің жоғары сапалы және регенерациясына қол жеткізілді.
Қорытындылар. Имплантациядан кейінгі науқастарды емдеу нәтижелерін талдау гепаринмен конъюгацияланған фибрин гидрогелін имплантациялау мақала авторларына бұл әдісті клиникалық тәжірибеде кеңінен қолдану үшін ұсынуға мүмкіндік береді.

ТЕОРИЯЛЫҚ ЖӘНЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫҚ МЕДИЦИНА 

103-106 32
Аннотация

Мақала авторы АИТВ-инфекциясы мен қатерлі ісік ауруының патогенезі қазіргі уақытта зерттеу үшін өзекті мәселе болып табылатынын мәлімдейді және иммунологиялық және статистикалық талдау әдістерін қолдана отырып, бұрын есірткіні қолданған АИТВ жұқтырған пациенттер тобындағы және сау бақылау тобындағы қатерлі ісік биомаркерлерінің деңгейін зерттеуді ұсынады.
Автор қан биомаркерлерінің таңдауы инфекциялардың себебін диагностикалауда, сондай-ақ АИТВ инфекциясы неоплазияға айналатын жағдайларды анықтауда пайдалы болуы мүмкін екенін түсіндіреді. АИТВ-мен ауыратын науқастарды клиникалық тексеру және арнайы қан биомаркерлері бойынша зертханалық зерттеулер нәтижелері клиникалық шешімдер қабылдау үшін көптеген ақпарат береді. АИТВ-инфекциясын бақылау үшін зертханалық диагностика әдістері қажет және АИТВ диагнозы қойылған науқастардың өмір сүру сапасына ықпал етеді.

КЛИНИКАЛЫҚ ФАРМАКОЛОГИЯ ЖӘНЕ ФАРМАЦИЯ 

107-123 34
Аннотация

Зерттеудің мақсаты. Халықаралық тәжірибе мысалында салыстырмалы талдау арқылы «Ересектер урологиясы» бейіні бойынша клиникалық хаттамаларда ұсынылған дәрі-дәрмекпен емдеудің қолжетімділігін және ұсынымдардың өзектілігін бағалау және осы бейін бойынша хаттамаларды жетілдіру аспектілерін анықтау.
Материалдар және әдістер. Материалдар Ұлттық ғылыми денсаулық сақтауды дамыту орталығының ресми сайтында орналастырылған «Ересектер урологиясы» профилі бойынша диагностика мен емдеудің қолданыстағы клиникалық хаттамалары, British Medical Journal Best Practice, еуропалық урологтар қауымдастығының нұсқаулығы, нұсқаулықтар, uptodate ресурсының шолулары, медицина қызметкерлеріне өзекті және дәлелді ақпарат беретін клиникалық тәжірибеде шешім қабылдауды қолдау үшін үнемі жаңартылып отыратын нұсқаулықтар базасының халықаралық ұсыныстары.
Нәтижелер және талқылау. урологиялық аурулар көбінесе күрделі, мультифакторлы аурулар болып табылады; сонымен бірге әр клиникалық сценарий үшін емдеудің барлық режимдерін көрсету мүмкін емес – бірақ соған қарамастан этиологиялық факторға, зақымдану деңгейіне және медициналық араласу кезеңіне байланысты клиникалық хаттамаларды әзірлеу арқылы осы профильді қамтуды кеңейту қажет. «Ересектер урологиясы» бейіні бойынша клиникалық хаттамаларды қарау кезінде фармакотерапия мәселелер анықталды: бактерияға қарсы препараттарды ұтымсыз таңдау, зеңге қарсы профилактиканы күнделікті қолдану, дәлелдеу деңгейі төмен дәрілік заттарды пайдалану, дозалау режимдеріндегі қателер, клиникалық хаттамалар мәтінінде сауда атауларын пайдалану, бұл дәрілік заттарды этикалық ілгерілету саясатын өрескел бұзу болып табылады. Антибиотикалық терапияны кең спектрлі антибиотиктермен расталған бактериурия кезінде ғана қолдану ұсынылады. Саңырауқұлаққа қарсы профилактика тек қауіп тобындағы пациенттерге ұсынылады (қайталама немесе бастапқы иммун тапшылығы).
Қорытындылар. Бүгінгі таңда «Урология (ересектер)» профилі бойынша клиникалық хаттамалардың 100%-ы ескірген және қайта қарауды қажет етеді. Ғылымның қарқынды дамуы, дәрілік препараттарды әзірлеу және жетілдіру денсаулық сақтау қызметкерлері тарапынан клиникалық хаттамаларды ұдайы өзектендіруге ықпал ете алатын тұрақты кәсіби дамуды талап етеді. Урологиялық пациенттер үшін дәрілік терапияның қолжетімділігі өте жоғары: клиникалық хаттамаларда ұсынылған дәрілік заттардың 97,35%-ы қазақстандық нарықтағы пациенттер үшін қолжетімді (тіркеуі бар және Қазақстандық ұлттық дәрілік формулярда ұсынылған), дәрілік заттардың 94,7%-ы амбулаториялық қамтамасыз ету шеңберінде өтеледі, дәрілік заттардың 90,9%-ы медициналық ұйымдарға Бірыңғай дистрибьютер арқылы сатып алу үшін қолжетімді.

ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУДЫҢ ҰЙЫМЫ ЖӘНЕ ЭКОНОМИКАСЫ 

124-130 25
Аннотация

Зерттеу мақсаты. Сервис-дизайнды пайдалана отырып, гинекология бөлімшесінде госпитализацияға қанағаттанушылықты талдау.
Материалдар мен әдістері. Зерттеуде проф. Х. Ж. Мақажанов атындағы көпсалалы аурухананың ҚГП гинекологиялық бөлімшесінде 18 респондентпен (12 науқас және 6 мейіргер) бақылау және сұхбатты қамтитын сервис-дизайн пайдаланылды. 2023 жылдың қазан айынан желтоқсан айына дейін жүргізілген зерттеу екі зерттеушіден тұратын топтың мазмұнды талдау арқылы деректер талдауын қамтыды.
Нәтижелер мен талдаулар. Зерттеу барысында гинекологиялық бөлімшеге науқастарды госпитализациялауды ұйымдастырудағы проблемалар анықталды. Ауруханаға жатқызу тиімділігін арттыру мақсатында пациенттер үшін ұзақ күту мен қолайсыздықты тудыратын мәселелерді шешу, сондай-ақ медицина қызметкерлерінің қарым-қатынасы мен эмпатиясын жақсарту ұсынылды.
Қорытындылар. Пациенттердің хабардар болуын арттыру, жайлылық пен құпиялылықты қамтамасыз ету, қабылдау процестерін оңтайландыру және психологиялық қолдау көрсету басым бағыттар ретінде көрсетілген.

131-138 41
Аннотация

Өзектілігі бойынша гериатриялық қызметті дамыту, нормативтік-құқықтық және ресурстық базаны дамыту мәселелері қарастырылған. Жаһандық тенденцияларды ескере отырып, гериатрияны дамытудың негізділігіне пәнаралық деңгейде талдау жүргізілді. «Практика-ғылым-білім берудің» үштігін ескере отырып, гериатриялық қызметті жетілдірудің кезең-кезеңімен көп деңгейлі шешімін ескере отырып, елдегі гериатрияның даму жағдайы қаралды. Елдегі геронтологиялық қызметті дамыту үшін жағдайлар мен ресурстардың дамуы мен жағдайына талдау жасалды. Ресми деректер негізінде медициналық қызмет көрсету үшін клиенттердің жас санатына қызмет көрсету үшін мамандардың тапшылығы өзектендірілді. Бұл ретте пациенттерге медициналық қызмет көрсетудің құны ≤65+деп белгіленді. Үздіксіз кәсіптік білім беру шеңберінде «гериатрия» мамандығы бойынша оқу бағдарламаларын әзірлеу мамандардың жетіспеушілігін өтеуге мүмкіндік береді. Ресурстық базаны дамыту халықтың жас санатының өмір сүру сапасын арттыру және гериатрия саласындағы ресурстарды басқару процестерінің нәтижелерін жақсарта отырып, денсаулық сақтау жүйесіне ауыртпалықты теңестіру үшін көбірек жетілдіруді талап етеді. Гериатриялық қызметтің құқықтық және реттеуші-нормативтік базасын өзектендіру және олардың паллиативтік қызмет саласындағы нормативтік-құқықтық актілермен толықтырылуы гериатриялық қызметтің практикалық процестерін іске асыруда жетілдіруге жағдай жасайды. Ел ішінде гериатриялық қызметті ілгерілетудегі жалпы әлемдік үрдіс пен прогресті ескере отырып, «гериатрия» мамандығы шеңберінде тәжірибені тиімді іске асыру үшін алғышарттар жасалды.

МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ БІЛІМ БЕРУ 

139-144 37
Аннотация

Зерттеудің мақсаты. Фармацевтика қызметкерлерін оқытуда ChatGPT жасанды интеллектпен құралын пайдалану перспективаларын зерттеу.
Материалдар және әдістер. 2020-2024 жылдар аралығындағы Scopus және ҒДРИ (РИНЦ) деректер базаларында мақала тақырыбы бойынша әдеби деректерге шолу жасалды, сонымен қатар фармацевт-студенттердің оқу процесінде «ChatGPT» (3.5 және 4.0 нұсқалары) жасанды интеллект құралын пайдалану нәтижелері талданды.
Нәтижелер және талқылау. Мақалада фармацевтика саласындағы шетелдік ғалымдардың «ChatGPT» жасанды интеллект құралы чат-ботын өмірдің әртүрлі аспектілерінде, сонымен қатар білім беру және кәсіби қызметте пайдалану тәжірибесі талқыланады. Қарағанды медицина университетінің Фармация мектебінде фармацевтикалық қызметкерлерді даярлаудағы оқу үдерісінде «ChatGPT» AI құралын пайдалану перспективалары зерттелді. Талдау нәтижесінде ChatGPT-ті оқыту іс-әрекетінде қолданудың оң жақтары да, тәуекелдері де талқыланды.
Қорытындылар. Алынған нәтижелер AI ChatGPT әлеуеті қоғамда тек ойын-сауық мақсаттарымен шектелмейтінін көрсетеді. Олар сондай-ақ білім беру мақсаттарын қамтиды және чатботпен өзара әрекеттесу арқылы өзін-өзі дамыту және өздігінен білім алу мүмкіндіктерін береді.

145-151 34
Аннотация

Ғылым жүйесінде диссертациялық жұмыс біліктілік функция атқарады, яғни көпшілік алдында қорғау және ғылыми дәреже алу мақсатында дайындалады. Сондықтан мұндай зерттеудің базалық талаптарға сәйкестігі (тақырыптың өзектілігі мен әдіснамалық тәсілдің негіздемесі; мақсаттың, міндеттер мен тұжырымдардың, зерттеу зерзаты мен объектінің сәйкестігі т. б.) магистрлік жұмыстарды дайындау кезінде негіз қалаушы болып табылады. Алайда, оқытудың бiрiншi жылындағы магистранттардың негізгі ғылыми-зерттеу құзыреттерi жоқ, тақырыпты таңдап, өзектiлiгiн көрсете алмайды, мақсат пен мiндеттердi тұжырымдай алмайды, ғылыми жұмысының жаңалығы мен практикалық маңыздылығын анықтай алмайды. Бұдан басқа, өзекті тақырыпты таңдау және бекіту үшін уақыт шектеулері болып, пилоттық зерттеусіз диссертациялық жұмысын дайындауда және қорғауда бірқатар елеулі қателіктер жасайды.
Мақалада қазіргі заманғы білім беру технологиялары мен алгоритмдерін пайдалана отырып, магистратурада біліктілік ғылыми жұмысын дайындау ерекшеліктері талқыланады. Осы міндеттерді шешу үшін, біліктілік жұмысын дайындау кезінде жаңадан бастаған зерттеушіге тиімді көмек көрсету мақсатында авторлар білім алушының іс-қимылын біріздендіру, зерттеу қадамдарының жаңғыртылуын қамтамасыз ету және кепілді нәтижеге қол жеткізу тұрғысынан пайдалы технологиялық тәсілді пайдалану қажет деп санайды.
Осы мақсатта авторлар магистранттармен сабақтарда пайдалану үшін ғылыми-зерттеу міндеттерін шешуге бағытталған әрекеттерді орындаудың қадамдық құрылымдалған алгоритмін жасап ұсынады. Ал біліктілік талаптарына сәйкестік оқытудың мақсаты мен міндеттеріне қол жеткізудің диагностикалық көрсеткіші болып табылады. Әзірленген қадамдық алгоритм әртүрлі мамандықтар бойынша Қарағанды медицина университетінің магистранттары үшін жүргізілетін «Магистрлік зерттеуді дайындау технологиясы» пәнінде пайдаланылады.

152-158 48
Аннотация

Персоналды оқыту тиісті өндірістік практика стандартымен реттелетін маңызды тармақтардың бірі болып табылады. Фармацевтикалық өндірісте сауатты құрылған және жолға қойылған оқыту жүйесі компаниядағы барлық процестердің сапасын қамтамасыз етудің және сәйкесінше кәсіпорында өндірілетін өнімнің, дәрілік заттардың және/немесе медициналық бұйымдардың сапасын, тиімділігі мен қауіпсіздігін қамтамасыз етудің маңызды аспектісі болып табылады. Оқыту сапасын бағалау фармацевтикалық өндірісті оқыту жүйесінің тиімді жұмыс істеуі мен жетілдіруінде және қажетті нәтижелерге қол жеткізуде шешуші рөл атқарады. Білім беруді бағалау әдістері уақыт өте келе дамып, жетілдіріліп, қазіргі заманның өзгеріп отыратын модельдері мен талаптарын көрсетеді. Бұл мақалада салыстыру үшін оқыту жүйесінің сапасын бағалаудың төрт негізгі моделі келтірілген: Киркпатрик моделі, Филипс моделі, Стаффлбим моделі және Берн моделі.
Бағалаудың төрт деңгейіне - реакцияға, оқуға, мінез-құлыққа және нәтижелерге негізделген Киркпатрик моделі өзінің қарапайымдылығы мен практикалығына байланысты кеңінен қолданылады. Филипстің моделі оқытуға инвестицияны және оның бизнес нәтижелеріне әсерін бағалауға бағытталған. Оқу процесін бағалауға бағытталған Стаффлбим моделі оқу сапасын үздіксіз жақсарту үшін деректерді жинаудың бірнеше әдістерінің жүйесін ұсынады. Берн моделі сапалық және сандық бағалау әдістерін қамтитын интеграцияланған бағалау әдісін ұсынады.
Бұл модельдердің әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері бар және оларды таңдау фармацевтикалық өндірістің нақты білім беру және ұйымдастырушылық қажеттіліктеріне байланысты. Белгілі бір жағдайға сәйкес келетін модельді таңдау үшін бағалаудың мәнмәтіні мен мақсаттарын ескеру маңызды.

ТӘЖІРИБЕДЕН БАҚЫЛАУ 

159-164 39
Аннотация

Зерттеудің мақсаты-клиникалық жағдайды амниотикалық сұйықтық эмболиясынан болатын ана өлімін азайтудың ықтимал жолының мысалы ретінде ұсыну ананың өмірін сақтау мақсатында уақтылы диагностикалау және емдеу.
Зерттеуде 2024 жылы «№1 облыстық перинаталдық орталық» ШЖҚ РМК (Түркістан облысы, Қазақстан) емдеуде болған көп тәртіптік емнің көмегімен сәтті емделген амниотикалық сұйықтық эмболиясының сирек кездесетін клиникалық жағдайы сипатталған.
Қосымша тексерулер уақтылы жүргізілді: электрокардиограммалар, эхокардиографиялар, кеуде мүшелерінің рентгенографиясы, мамандардың кеңестері: терапевт, окулист, невропатолог, кардиолог. Тар мамандармен дер кезінде көпсалалы консилиум өткізілді және консультанттардың ұсыныстары бойынша тағайындауларда түзету жүргізілді. Медициналық топ пен анестезиологтар ананың өмірін сақтап қалуда үлкен рөл атқарды.
Ұсынылған клиникалық жағдай акушер-гинекологтар мен реаниматологтар әрбір нақты адамда ҚСЭ дамуының бейімділік факторларының болуын бағалауға назар аударуы керек екенін көрсетеді.



ISSN 2305-6045 (Print)
ISSN 2305-6053 (Online)