Распространенность различных этиопатогенетических вариантов хронических диффузных заболеваний печени

Хронические диффузные заболевания печени (ХДЗП) – собирательное понятие, объединяющее различные по этиологии заболевания, сопровождающиеся развитием диффузного поражения печеночной паренхимы, которое характеризуется отклонением от нормы биохимических маркеров функции печени и продолжается более 6 месяцев.

В последние десятилетия ХДЗП являются предметом активного изучения гепатологов и пристального внимания со стороны практикующих врачей. Прежде всего, это связано с тем, что распространенность заболеваний печени с каждым годом возрастает во всем мире, причем наиболее часто данная патология развивается у лиц трудоспособного возраста, значительно снижая качество их жизни. Данные современной литературы свидетельствуют, что в настоящее время хронические заболевания печени занимают существенное место среди причин ранней нетрудоспособности и смертности населения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 20 лет наблюдается неуклонный рост заболеваний печени как вирусной, так и невирусной этиологии. В среднем в мире насчитывается более 2 млрд человек, страдающих ХДЗП, что в 100 раз превышает распространенность ВИЧ-инфекции. При этом основным контингентом больных становится, как правило, трудоспособная, социально активная часть населения. ХДЗП включают широкий спектр нозологически самостоятельных воспалительных заболеваний различной этиологии.

Таким образом, поражения печени различной этиологии происходят примерно в одной и той же последовательности, называемой «печеночный континуум», конечным звеном которого является ГЦК. Поэтому не только эффективная терапия и меры профилактики развития самих ХДЗП, но и возможность продуктивно вмешаться в данный континуум в настоящее время являются одной из наиболее актуальных проблем современной гепатологии.

Принимая во внимание скудность эпидемиологических данных из регионов Азии, Африки и Латинской Америки, и отсутствия согласованности в региональных и возрастных закономерностях распространённости хронических диффузных заболеваний печени, требуются дальнейшие исследования для выявления глобального бремени заболевания.

Целью данного обзора являлся поиск литературных данных распространенности различных по этиопатогенезу диффузных инфильтративных и воспалительных заболеваний печени.

Для достижения поставленной цели проанализированы публикации зарубежных авторов в базах данных Scopus и Pubmed. С учетом глубины поиска – последние 10 лет, языка публикации – русский, английский, в анализ включено 38 полнотекстных статей.

1. Aimin W., Bin F., Jie Y., Lijun Y., Lianqiang C., Yong Zh., Yuheng L., Bing Y., De W., Daiwen C. Fibroblast growth factor 21 attenuates iron overload-induced liver injury and fibrosis by inhibiting ferroptosis. Redox Biology. 2021; 46: 102131. https://doi.org/10.1016/j.redox.2021.102131

2. Alberts C.J., Clifford G.M., Georges D., Negro F., Lesi O.A., Hutin Y.J., de Martel C. Worldwide prevalence of hepatitis B virus and hepatitis C virus among patients with cirrhosis at country, region, and global levels: a systematic review. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2022; 7 (8): 724-

3. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00050-4

4. Allison R., Guraka A., Shawa I. T., Tripathi G., Moritz W., Kermanizadeh A. Drug induced liver injury – a 2023 update. Journal of Toxicology and Environmental

5. Health. 2023; 26 (8): 442-467. https://doi.org/10.1080/109

6. 2023.2261848

7. Aslam A., Kwo P.Y. Epidemiology and Disease Burden of Alcohol Associated Liver Disease. J. Clin. Exp.

8. Hepatol. 2023; 13 (1): 88-102. https://doi.org/10.1016/j. jceh.2022.09.001

9. Björnsson E.S. The Epidemiology of Newly Recognized Causes of Drug-Induced Liver Injury: An Update. Pharmaceuticals (Basel). 2024; 17 (4): 520. https://doi.org/10.3390/ph17040520 PMID: 38675480

10. Bril F., Al Diffalha S., Dean M., Fettig D.M. Autoimmune hepatitis developing after coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccine: Causality or casualty? J. Hepatol. 2021; 75 (1): 222-224. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.04.003

11. Burke L., Hinkson A., Haghnejad V., Jones R., Parker R., Rowe I. A. Hepatocellular carcinoma risk scores for non-viral liver disease: A systematic review and metaanalysis. JHEP Rep. 2024; 7 (1): 101227. https://doi. org/10.1016/j.jhepr.2024.101227

12. Cao G., Jing W., Liu J., Liu M. The global trends and regional differences in incidence and mortality of hepatitis A from 1990 to 2019 and implications for its prevention. Hepatol. Int. 2021; 15 (5): 1068-1082. https:// doi.org/10.1007/s12072-021-10232-4

13. Stephens C., Robles-Diaz M., Medina-Caliz I., Garcia-Cortes M., Ortega-Alonso A., Sanabria-Cabrera J.,

14. Gonzalez-Jimenez A., Alvarez-Alvarez I., Slim M., JimenezPerez M., Gonzalez-Grande R., Fernández M.C., Casado M., Soriano G., Román E., Hallal H., Romero-Gomez M., Castiella A., Conde I., Prieto M., Moreno-Planas J.M.,

15. Giraldez A., Moreno-Sanfiel J.M., Kaplowitz N., Lucena M.I., Andrade R.J. Participating clinical centres. Comprehensive analysis and insights gained from long-term experience of the Spanish DILI Registry. J. Hepatol. 2021; 75 (1): 86-97. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.01.029

16. Cooper J., Markovinovic A., Coward S., Herauf M., Shaheen A.A., Swain M., Panaccione R., Ma C., Lu C., Novak K., Kroeker K.I., Ng S.C., Kaplan G.G. Incidence and Prevalence of Primary Sclerosing Cholangitis: A Metaanalysis of Population-based Studies. Inflamm. Bowel. Dis. 2024; 30 (11): 2019-2026. https://doi.org/10.1093/ibd/ izad276

17. Devarbhavi H., Asrani S.K., Arab J.P., Nartey Y.A., Pose E., Kamath P.S. Global burden of liver disease: 2023 update. J. Hepatol. 2023; 79 (2): 516-537. https://doi. org/10.1016/j.jhep.2023.03.017

18. Miravitlles M., Herepath M., Priyendu A., Sharma Sh., Vilchez T., Vit O., Haensel M., Lepage V., Gens H., Greulich T. Disease burden associated with alpha-1 antitrypsin deficiency: systematic and structured literature reviews European Respiratory Review. 2022; 31 (163): 210-262. https://doi. org/10.1183/16000617.0262-2021

19. GBD 2017 Cirrhosis Collaborators. The global, regional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2020; 5 (3): 245-266. https://doi. org/10.1016/S2468-1253(19)30349-8

20. Niu X., Zhu L., Xu Y. Global prevalence, incidence, and outcomes of alcohol related liver diseases: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2023; 23: 859. https://doi.org/10.1186/s12889-023-15749-x

21. Griffin C., Agbim U., Ramani A., Shankar N.,

22. Kanwal F., Asrani S.K. Underestimation of CirrhosisRelated Mortality in the Medicare Eligible Population, 19992018. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2023; 21 (1): 223-225. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.10.036

23. Hahn J.W., Yang H.R., Moon J.S., Chang J.Y., Lee K., Kim G.A., Rahmati M., Koyanagi A., Smith L., Kim M.S., López Sánchez G.F., Elena D., Shin J.Y., Shin J.I., Kwon R., Kim S., Kim H.J., Lee H., Ko J.S., Yon D.K. Global incidence and prevalence of autoimmune hepatitis, 1970-2022: a systematic review and metaanalysis. EClinicalMedicine. 2023; 65: 102280. https://doi. org/10.1016/j.eclinm.2023.102280

24. Han S., Yang Z., Zhang T., Ma J., Chandler K., Liangpunsakul S. Epidemiology of Alcohol-Associated Liver Disease. Clin. Liver Dis. 2021; 25 (3): 483-492. https://doi.org/10.1016/j.cld.2021.03.009

25. Global hepatitis report 2024: action for access in low- and middle-income countries. Geneva: World Health Organization; 2024: 242.

26. Huang D.Q., Mathurin P., Cortez-Pinto H., Loomba R. Global epidemiology of alcohol-associated cirrhosis and HCC: trends, projections and risk factors. Nat. Rev.

27. Gastroenterol. Hepatol. 2023; 20 (1): 37-49. https://doi. org/10.1038/s41575-022-00688-6

28. Ke L., Lu C., Shen R., Lu T., Ma B., Hua Y. Knowledge Mapping of Drug-Induced Liver Injury: A Scientometric Investigation (2010-2019). Front Pharmacol.

29. ; 11: 842. https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00842

30. Kim H.Y., Yu J.H., Chon Y.E., Kim S.U., Kim

31. M.N., Han J.W., Lee H.A., Jin Y.J., An J., Choi M., Jun D.W. Prevalence of clinically significant liver fibrosis in the general population: A systematic review and metaanalysis. Clin. Mol. Hepatol. 2024; 30: 199-213. https://doi.

32. org/10.3350/cmh.2024.0351

33. Li P., Liu J., Li Y., Su J., Ma Z., Bramer W.M., Cao W., de Man R.A., Peppelenbosch M.P., Pan Q. The global epidemiology of hepatitis E virus infection: A systematic review and meta-analysis. Liver Int. 2020; 40 (7): 1516-

34. https://doi.org/10.1111/liv.14468

35. Low E., Zheng Q., Chan E., Lim S. Drug induced liver injury: East versus West – a systematic review and meta-analysis. Clin. Mol. Hepatol. 2020; 26: 142-154. https://doi.org/10.3350/cmh.2019.1003

36. Mitchell E.L., Khan Z. Liver Disease in Alpha-1 Antitrypsin Deficiency: Current Approaches and Future Directions. Curr. Pathobiol. Rep. 2018; 6 (1): 97. https:// doi.org/10.1007/s40139-018-0164-z

37. Hakim M.S., Wang W., Bramer W.M., Geng J., Huang F., de Man, R.A., Peppelenbosch M.P., Pan Q. The global burden of hepatitis E outbreaks: a systematic review. Liver Int. 2017; 37: 19-31. https://doi.org/10.1111/ liv.13237

38. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128·9 million children, adolescents, and adults. Lancet.

39. ; 390 (10113): 2627-2642. https://doi.org/10.1016/

40. S0140-6736(17)32129-3

41. Ovchinnikova E.V., Garbuz M.M., Ovchinnikova A.A., Kumeiko V.V. Epidemiology of Wilson's Disease and Pathogenic Variants of the ATP7B Gene Leading to Diversified Protein Disfunctions. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25 (4): 2402. https://doi.org/10.3390/ijms25042402

42. Patel E.U., Thio C.L., Boon D., Thomas D.L., Tobian A.A.R. Prevalence of Hepatitis B and Hepatitis D Virus Infections in the United States, 2011-2016. Clin. Infect. Dis. 2019; 69 (4): 709-712. https://doi.org/10.1093/ cid/ciz001

43. Porter J.L., Rawla P. Hemochromatosis. [Updated 2024 Oct 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430862/

44. Sato-Espinoza K., Chotiprasidhi P., Liza E., Placido-Damian Z., Diaz-Ferrer J. Evolution of liver transplantation in the metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease era: Tracking impact through time.

45. World J. Transplant. 2024; 14 (4): 98718. https://doi. org/10.5500/wjt.v14.i4.98718

46. Shen Z.X., Wu D.D., Xia J., Wang X.B., Zheng X., Huang Y., Li B.L., Meng Z.J., Gao Y.H., Qian Z.P., Liu F., Lu X.B., Shang J., Yan H.D., Zheng Y.B., Gu W.Y., Zhang Y., Liu C.Y., Yuan W., Mei X., Li J., Li T., Zhou X.Y., Deng G.H., Chen J.J., Ma X., Li H. Prevalence and clinical characteristics of autoimmune liver disease in hospitalized patients with cirrhosis and acute decompensation in China. World J. Gastroenterol. 2022; 28 (31): 4417-4430. https:// doi.org/10.3748/wjg.v28.i31.4417

47. Stockdale A.J., Kreuels B., Henrion M.Y.R., Giorgi E., Kyomuhangi I., de Martel C., Hutin Y., Geretti A.M. The global prevalence of hepatitis D virus infection: Systematic review and meta-analysis. J.

48. Hepatol. 2020; 73 (3): 523-532. https://doi.org/10.1016/j.

49. jhep.2020.04.008

50. Younossi Z.M., Wong G., Anstee Q.M., Henry L. The Global Burden of Liver Disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2023; 21: 1978-1991. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2023.04.015

51. Weisman M.H., Stens O., Seok K.H, Hou J.K., Miller F.W., Dillon C.F. Inflammatory Bowel Disease Prevalence: Surveillance data from the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey. Prev. Med.

52. Rep. 2023; 33: 102173. https://doi.org/10.1016/j. pmedr.2023.102173

53. Wongtrakul W., Niltwat S., Charatcharoenwitthaya N., Karaketklang K., Charatcharoenwitthaya P. Global prevalence of advanced fibrosis in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. J. Gastroenterol. Hepatol. 2024; 39 (11): 2299-2307.

54. https://doi.org/10.1111/jgh.16666

55. Global status report on alcohol and health 2018. Geneva: World Health Organization; 2018: 472.

56. Younossi Z.M., Golabi P., Paik J.M., Henry A., Van Dongen C., Henry L. The global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and nonalcoholic steatohepatitis (NASH): a systematic review. Hepatology.

57. ; 77 (4): 1335-1347. https://doi.org/10.1097/

58. HEP.0000000000000004

59. Liu Y.B., Chen M.K. Epidemiology of liver cirrhosis and associated complications: Current knowledge and future directions. World J. Gastroenterol. 2022; 28 (41): 5910-5930. https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i41.5910