Подходы к амбулаторному ведению больных с хронической сердечной недостаточностью: функции и задачи медицинской сестры

Цель. Анализ современных моделей амбулаторного наблюдения за пациентами с хронической сердечной недостаточностью и определение функций и задач медицинской сестры в условиях кабинета хронической сердечной недостаточности на примере Центра сердца Корпоративного Фонда UMC.

Материалы и методы. Работа основана на анализе практического опыта ведения пациентов в кабинете хронической сердечной недостаточности, функционирующем с 2014 г. В работе использованы ретроспективные данные мониторинга пациентов за 2022 – 2024 гг., включая количественные показатели, частоту декомпенсаций, приверженность терапии и участие в послеоперационном наблюдении.

Результаты и обсуждение. За 2022 –2 024 гг. было консультировано более 4 000 пациентов. Доля пациентов, достигших оптимальной медикаментозной терапии, составила 765 в 2022 г., 1153 – в 2023 г., 1107 – за 9 месяцев 2024 г. Внедрение дистанционного мониторинга и сестринского самоконтроля позволило снизить частоту госпитализаций и повысить уровень осведомленности пациентов. Основные функции медсестры включают в себя мониторинг, обучение, психологическую поддержку и координацию междисциплинарного взаимодействия.

Выводы. Амбулаторное ведение пациентов с ХСН требует междисциплинарного подхода, в котором ключевую роль играет медицинская сестра. Эффективность наблюдения возрастает за счет интеграции цифровых технологий, образовательных программ и персонализированного маршрута ухода.

1. Coen J., Curry K. Improving Heart Failure Outcomes: The Role of the Clinical Nurse Specialist. Crit. Care Nurs. Q. 2016; 39 (4): 335-344.

2. Savarese G., Vasko P., Jonsson Å., Edner M., Dahlström U., Lund L.H. The Swedish Heart Failure Registry: a living, ongoing quality assurance and research in heart failure. Upsala J. Med. Sci. 2019; 124 (1): 65-69.

3. Batra G., Aktaa S., Benson L., Dahlström U., Hage C., Savarese G., Vasko P., Gale C.P., Lund L.H. Association between heart failure quality of care and mortality: a population-based cohort study using nationwide registries. Eur. J. Heart Fail. 2022; 24: 2066-2077.

4. Schrage B., Lund L.H., Benson L., Braunschweig F., Ferreira J.P., Dahlström U., Metra M., Rosano G.M.C., Savarese G. Association between a hospitalization for heart failure and the initiation/discontinuation of guidelinerecommended treatments: An analysis from the Swedish Heart Failure Registry. Eur. J. Heart Fail. 2023; 25: 1132-1144.

5. Lambrinou E., Protopapas A., Paikousis L., Middleton N., Papathanassoglou E.D.E., Sourtzi P., Kaloyirou F. Effectiveness of a multicentre randomised controlled trial of three nursing interventions for the management of patients with heart failure: key findings from the MEETinCY study. Eur. J. Cardiovasc. Nurs. 2025; 24 (2): 290-300