Зерттеу мақсаты. Жаңа Қазақстанның негізгі құндылықтарының феномені мен олардың тіл үйрену барысында қалыптасу ерекшеліктерін қарастыру; медицина студенттеріне тіл үйрету мен болашақ мамандарды ұлттық идея аясында тәрбиелеудің әдіс-тәсілдерін тиімді ұштастыруды ұсыну.

Материалдар мен әдістер. Мақалада «Қарағанды медицина университеті» КеАҚ 1 курс студенттерімен В1 деңгейіндегі орыс тілі сабақтарында Жаңа Қазақстанның негізгі құндылықтарын қалыптастыру аспектісінде жұмыс істеу тәжірибесі сипатталған.

Нәтижелер және талқылау. Ұстаздық тәжірибе нәтижелеріне сүйене отырып, Жаңа Қазақстан құндылықтарын қалыптастырудың тиімді жолдары ұсынылған. Типтік бағдарлама аясындағы «Орыс тілі» пәнінің тақырыптары Қазақстан Республика Президентінің үшінші құрылтайда атап өткен негізгі құндылықтары, олардың осы және басқа құндылықтарын қалыптастыруға арналған әлеуеті тұрғысынан қарастырылған. «Тыңдау» және «оқу» модульдері (сөйлеу әрекетінің түрлері) бойынша дәрістерге арналған материал таңдау мәселесіне, сондай-ақ талқылауға ұсынылған тақырыптарға ерекше назар аударылады. Мақалада оқытудың белсенді түрлерін пайдалана отырып, осы материалды сабақта пайдалану мысалдары сипатталған.

Қорытынды. Жұмысты жандандыру формалары ұсынылады: пікірталас, викторина, квиз, кездесулер өткізу. Ұсынылған мәтіндер мен бейнематериалдар негізінде мәтінмен жұмыс істеу техникасы және тыңдалым мен оқуды өзара байланыстыра оқыту сипатталған. Жаңа Қазақстанның негізгі құндылықтарын қалыптастыру үшін ұсынылған құралдардың тиімділігі кері байланыс кезінде студенттердің ауызша және жазбаша сауалнамаларының нәтижелерімен расталады.

Иммунология – иммундық жүйені және оның патологиясын зерттейтін медицина саласы. Медициналық иммунологияда диагностика үшін арнайы зертханалық зерттеулер тағайындалатыны жалпыға белгілі ғылыми ақпарат.

Сонымен қатар, аллергия диагностика үшін қан жасушаларын талдау сияқты күнделікті диагностикалық әдістер қолданылатынын атап өткен жөн. IgE класы иммуноглобулиндерін сандық анықтау аллергия диагностикасы үшін де қолданылады. Бұл шолуда біз саңырауқұлақ аллергендеріне қатысты кейбір аспектілерді және келесі қадамдардың қысқаша сипаттамасы арқылы зең аллергиясының диагностикасын талқылаймыз.

Зеңдер, өкінішке орай, канцерогенді, тератогенді және нейротоксикалық қасиеттері бар микотоксиндерді шығарады, бұл адамның денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін. Саңырауқұлақтармен байланысты аллергия қатар жүретін аурулармен бірге негізінен иммунитеті төмен науқастарға қатысты. Қазіргі уақытта саңырауқұлақ аллергендері мен адам субъектілері арасындағы аллергия саласындағы сипаттайтын білім, сондай-ақ диагностика мен емдеуді анықтаған білім бізге күрделі көзқарасты ұсынады. Болашақта зерттеу жұмыстарынан осы саладағы тиісті білімді, күнделікті тәжірибеде қолдануға болатындығын білуге үміттенемін.

Жүрек-қантамыр жүйесі тұтас ағзаның бейімделу белсенділігінің көрсеткіші ретінде қарастырылады, мұнда тұрақсыз индикатор жүрек ритмі болып табылады, ол тіпті шамалы физикалық белсенділік кезінде де өзгереді. Мақалада өндірістік ортаның физикалық факторларының әсерінен алюминий зауытының негізгі және қосалқы жұмысшыларының жүрек-қан тамыр жүйесінің көрсеткіштерінің өзгеруі көрсетілген. Негізгі кәсіби жұмысшыларының гемодинамикалық жүйесінде жауап қайтару түрі басым түрде қан-тамырлы деп белгіленеді, мұндағы жүктемеге реакция гемодинамикалық жүйенің перифериялық бөлігіндегі айқын өзгерістермен: систолалық және диастолалық қан қысымының, жүректің жиырылу жиілігінің жоғарлауымен қатар жүрген. Көмекші мамандықтағы жұмысшыларда жауап қайтару диастолалық қан қысымының жоғарылауымен жүрген.

Кіріспе. Қызылша тиімді және қауіпсіз вакциналарға қарамастан, денсаулық сақтаудың маңызды мәселелерінің бірі болып қала береді.

Зерттеу мақсаты: Қазақстан мен Ақтөбе облысындағы 2004-2023 жылдардағы қызылшаның эпидемиялық процесінің көпжылдық динамикасын талдау.

Материалдар мен әдістер. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің (ҚР ДСМ), ҚР ДСМ санитарлық - эпидемиологиялық бақылау комитетінің (СЭК) сайттарынан қызылшамен сырқаттанушылық көрсеткіштері туралы статистикалық деректер және Ақтөбе облысы бойынша СЭК департаментінің статистикалық есептері. Зерттеу дизайны – сипаттамалық ретроспективті. Алынған мәліметтер Excel және Statistica 10.0 статистикалық бағдарламаларының көмегімен өңделді.

Нәтижелері: ҚР-да 2004 жылдан 2023 жылға дейін 2005 жылы сырқаттанушылықтың өсуі байқалды. Қызылша бойынша эпидемиологиялық салауаттылық кезеңі аурушаңдық деңгейі 0,7-1,0 шегінде ауытқыған 2006 жылдан 2014 жылға дейінгі уақыт кезеңі болды. 2015 жылы көрсеткіш – 13,5 құрады, одан кейін 2016 жылы жағдайлардың тіркелуі 0,7%-ға төмендеді. 2019 жылдан бастап сырқаттанушылық көрсеткіштерінің 24 есе күрт өсуі байқалды (2019 жылы – 72,9 (100 мың тұрғынға шаққанда), 2018 жылы – 3,2. 0 сырқаттанушылықтың елеулі өсімі: елде 29 648 расталған жағдай тіркелді, олардың ішінде 14 жасқа дейінгі балалар 80% – 8 құрады, Ақтөбе облысы бойынша-тиісінше 2179 және 79% – город, қала тұрғындары 2-3 есе, ал 2015 жылы ауыл тұрғындарына қарағанда 20 есе жиі ауырған. Ауру вакцинацияланбаған балалар арасында (58,3%) вакцинация жасына жетпегендіктен-47,3%, медициналық ауытқулар – 30,4% және бас тартулар – 22,3% тіркелді.

Қорытындылар: қызылшамен сырқаттанушылықтың өсуі жалпы ел бойынша вакцинациямен қамтудың біркелкі емесстігі, халықтың жауапкершілігінің төмен деңгейі, көрші елдерде қызылшамен сырқаттанушылықтың жоғарылауы және Халықтың көші-қонының жоғары деңгейі сияқты факторларға байланысты.

Жұмыстың мақсаты. Балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның негізгі қауіп факторларының рөлін зерттеу.

Материалдар мен әдістер. Зерттеуге 3 жастан 14 жасқа дейінгі ауруханадан тыс пневмониямен ауыратын 136 бала арасында жүргізілді. Олардың ішінде 37%-ын мамандандырылған бөлімшеде емделіп жатқан ұлдар құрады. Зерттеу барысында барлық балалар ауырлық дәрежесіне қарай топтарға бөлінді (I, II және III топтар). Диагноз ҚР диагностика хаттамасына сәйкес клиникалық-анамнестикалық және зертханалық-негіздемелік деректер негізінде тексерілді. Алынған деректердің статистикалық талдауы айырмашылықтардың дұрыстығын бағалай отыра, вариациялық статистикалық стандартты әдістермен орындалды.

Нәтижелер және талқылау. Ең маңызды факторлар болып: жүктілік кезінде қан қысымының жоғарылауы (59,4+4,21); жүктілік кезінде ананың шамадан тыс жұмыс істеуі (48,4+3,17); өмірдің 1-ші жылында ерте жасанды тамақтандыру (61,5+4,93); өмірдің 1-ші жылындағы ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздіктің көріністері (53,9+3,53); тиісінше өмірдің 1-ші жылындағы (33,9+3,11) салмақтың және бойының сәйкес болмауы жәнеде бала өмірінің 1-ші жылында өткен рахит пен пневмония факторлары (46,9+4,11; 40,5+3,21) болып табылады.

Қорытынды. Зерттеу барысында зерттелген балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның ауырлығына байланысты қауіп факторларының пайда болуының әртүрлі дәрежесі анықталды. Нәтижелер қосымша критерий ретінде аурудың ауырлығын анықтау үшін қауіп факторларын ескеру қажеттілігін көрсетеді.

Зерттеудің мақсаты. Плазмаферезді қарқынды терапияға қосу арқылы эндогендік интоксикация және сепсиспен асқынған жедел панкреатитпен ауыратын науқастарды емдеуді жақсарту.

Материал және әдістер. Жедел панкреатитпен ауыратын 24 пациент, 19-65 Жас, 17 ер адам (70,8%) және 7 әйел (29,2%) Алматы қ. ОҚКА РҚТБ зерттелді. Пациенттер 2 топқа бөлінді: негізгі топта (11 ер адам және 4 әйел) плазмаферезбен стандартты қарқынды терапия жүргізілді, бақылау тобы (5 ер адам және 4 әйел) тек мәжбүрлі диурезбен стандартты қарқынды терапия алды.

Нәтижелер және талқылау. Емдеудің басында екі топта да эритроциттер мен гемоглобин деңгейінің жоғарылауы байқалды, содан кейін олар айтарлықтай төмендеді. 7-ші күні негізгі топта лейкоциттердің қалыпқа келуі байқалды (9,51±1,69), бақылау тобында жоғарылау сақталды. Негізгі топтағы лейкоциттік интоксикация индексі 3-ші күні бақылаумен салыстырғанда 41,1%-ға төмендеді. Негізгі топтағы жалпы ақуыз деңгейі бақылау тобымен салыстырғанда 3-5 күнге 13,4%-ға өсті. Негізгі топтағы мочевина мен креатинин деңгейі 3 күнге дейін қалыпқа келді (8,9±4,15 және 99,47±70,61), бақылау тобында – жоғары болып қалды. Жалпы билирубин деңгейінің қалыпты мәндерге дейін төмендеуі (20,9±16,9) негізгі топта 5 күнге дейін тіркелді. Екі топта да, 3-5 күн аралығында фибриноген деңгейі қалыпты деңгейге дейін төмендеді. Протромбин индексі бастапқыда екі топта да төмендетілді, бірақ негізгі топтағы 3 күнге қарай мәндер тұрақтанды (75,69±5,1). Негізгі топта APACHE II шкаласы бойынша орташа мәннің айтарлықтай төмендеуі және операциядан кейін 2-3 күн ішінде эндотоксикоз дәрежесінің төмендеуі байқалды, бақылау тобында бұл көрсеткіш тек 12 күнге дейін байқалды. Бақылау тобындағы өлім - жітім пайызы 53,1%, негізгі топта – 10,3% құрады.

Қорытындылар. Хирургиялық сепсиспен асқынған жедел деструктивті панкреатит кезінде айқын эндотоксикоз жиі байқалады, бұл лейкоциттердің интоксикация индексінің жоғарылауымен көрінеді. Мұндай жағдайларда емдеу мақсатты түрде назар аударуы керек эндотоксикозды жою, көп мүшелі дисфункцияның дамуына ықпал ететін негізгі элемент. Плазмаферезді қолдану эндотоксиндерді қан ағымынан тиімді түрде кетіру қабілетімен ерекшеленеді, осылайша көп мүшелі функцияның нашарлауына жол бермейді және осы аурудан зардап шегетін науқастарда өлім қаупін азайтады.

Зерттеудің мақсаты – меланоцитарлы невустардың құрылымдық ерекшеліктерін анықтау. Бұл тұрғыда салыстырмалы микроскопия жас пациенттерде меланоцитарлы невустарды жақсы сипаттауға мүмкіндік береді. Адамның жеке өмірінде басқалармен қатар генетикалық, эпигенетикалық, микробиома және протеомдық факторлар маңызды рөл атқаратынын атап өткен жөн. Болашақ бағыттары превентивтік және профилактикалық әдістерге қатысты.

Мақала авторы алдын алу және ағарту әдістері маңызды деген қорытындыға келді. Меланоцитарлық невусты ерте анықтау емдеуді жүзеге асыру және ықтимал қатерлі дегенерацияны болдырмау үшін маңызды сәт қана емес. Алдыңғы патологиялық жағдайды бақылау үшін қолданылатын зертханалық диагностикалық әдістер меланоцитарлық невус диагнозы қойылған науқастардың өмір сүру сапасына ықпал етеді. .Бұл бағытта қажетті шарттардың бірі-кәсіби команданың стратегияларын қолдану.

Зерттеу мақсаты. ABC/VEN талдау көрсеткіштерін зерттеу, КеАҚ «Қарағанды медициналық университеті» Кәсіби денсаулық клиникасында ең қымбат дәрілерді анықтау және шығындарды ұтымды ету жолдарын анықтау.

Материалдар мен тәсілдер. Зерттеуге арналған материал 2023 жылға арналған науқастарды емдеуге арналған тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру шеңберінде дәрілік заттарды сатып алудың материалдық есебі болды. АВС-VEN талдауын жүргізу үшін дәрілік заттар халықаралық патенттелмеген атаулар (ХПА) бойынша топтастырылды. Дәрілік заттардың дәлелдемелер/маңыздылық индексін тағайындай отырып, дәрі-дәрмек құнының VEN талдауы Қазақстанның ұлттық дәрілік формулярымен, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының маңызды дәрілік заттардың үлгілік тізімімен және Ұлыбританияның ұлттық формулярымен салыстыра отырып жүргізілді.

Нәтижелер мен пікірталас. ТМККК/МӘМС шеңберінде пациенттерді емдеу үшін КеАҚ «Қарағанды медицина университеті» Кәсіби Денсаулық клиникасында дәрілік заттарды сатып алу бойынша ABC/ VEN-талдау көрсеткіштері зерделенді. Кәсіби аурулары бар емделген пациенттердің құрылымына, ұтымдылығы мен тиімділігіне сәйкес дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етудің қаржылық шығындарына талдау жүргізілді.

Қорытындылар. КеАҚ «Қарағанды медицина университеті» Кәсіби денсаулық клиникасында ABCVEN-талдау деректері бойынша ТМККК/МӘМС шеңберінде дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуге жұмсалатын қаржы шығындары орынды, кәсіби аурулары бар емделген пациенттердің құрылымына сәйкес келетіні анықталды.

Зерттеудің мақсаты: көрсетілетін көмек сапасының көрсеткіштерін салыстырмалы аспектіде бастапқы буында, сондай-ақ үшіншілік орталықтың мамандандырылған деңгейінде зерделеу болды.

Материалдар мен әдістер. Үшінші сатыдағы орталықта ЖИА бар амбулаториялық және стационарлық науқастарға ретроспективті талдау жүргізілді. Қарастырылып отырған индикаторлар: диагностикадан кейін емдеу ұсынымына дейінгі уақыт; стероидтарды дұрыс пайдалану; тағайындалған озық (иммунобиологиялық) терапияны бақылау және тағы басқалары.

Нәтижелер және талқылау. Пациенттердің басым көпшілігі жалпы гастроэнтерологтарда байқалды (сәйкесінше Крон ауруы бар 75,2% және ойық жаралы колитпен 53,6%, ІҚА маманданған гастроэнтерологтарға қарағанда p<0,021 (сәйкесінше 24,8% және 46,4%, p<0,021). Крон ауруымен ауыратын науқастарға алғашқы шұғыл госпитализациядан кейін диагноз қою ықтималдығы жоғары болды (59,4%, р<0,012), стационарда алғаш рет терапия тағайындалды (58,8%, р<0,002), хирургиялық араласу жиі қажет болды (36,2% р<0,002), сондай-ақ 2-астам стероидтар курсы (27,9%, р<0,030). Иммуносупрессивті терапияны тағайындау алдында туберкулезге скрининг ІҚА жағдайларының 68,6% - жүргізіледі, вирустық гепатиттерге тестілеу-жағдайлардың 83,5% ; С. difficile және ЦМВ көрсеткіштері болған кезде ІҚА бар пациенттердің үштен бірінде ғана алынып тасталды (тиісінше 28,2%, р<0,046 және 38,3%, р<0,024). ІҚА мамандары МСАК мамандарымен салыстырғанда бастапқы эндоскопиялық тексеруге (82,3%) жиі жібереді (52,4%, р<0,001). Тәуекел факторларын ескере отырып, дисплазияға тұрақты (эндоскопиялық) скрининг тек КА кезінде 41,2% және ОЖК кезінде 30,8% орындалды; ІҚА мамандары жағдайдың 62,9%-да және бастапқы звено дәрігерлері жағдайдың 20,6%-да ұсынымдарын берді.

Қорытындылар. Патологияның күрделі сипатын, өмір бойғы мүгедектік ағымын ескере отырып, мамандандырылған көмекке қолжетімділікті кеңейту, асқынулардың алдын алуға бағытталған ерте диагностика, патогенетикалық терапия шаралары туралы бастапқы звено мамандарының хабардарлығын арттыру қажет.

Бұл мақалада ұзақ мерзімді антиретровирустық терапия және интерферондар аясында Грейвс ауруының басталуының және ағымының клиникалық жағдайы қарастырылады. Бұл жағдайдың күрделілігі тиреотоксикоз терапиясының төзімділігінде, сондай-ақ препараттың гепатотоксиктігіне байланысты Қалқанша безінің профилін қалыпқа келтіру үшін қажетті дозаларды тағайындаудың мүмкін еместігі болды. Тиреотоксикозды емдеу кезінде бауыр ферменттерінің жоғарылауы байқалды. Премедикациямен тиреоидэктомия жасау тактикасы қабылданды. 2 айлық кезең ішінде бауыр функциясы қалыпқа келтірілгеннен кейін Тирозолды тәулігіне 40 мг-нан қабылдау арқылы субкомпенсацияланған тиреотоксикозға қол жеткізуге болады. Струмэктомиядан кейін науқас өзін әлдеқайда жақсы сезінді. Гормондарды алмастыру терапиясы басталды, қалқанша безінің жағдайы қалыпқа келді. ТТГ деңгейін, бос тироксин мен трийодтиронин деңгейін анықтау, тиропероксидазаға антиденелерді, ТТГ рецепторларына антиденелерді антиретровирустық емді және интерферондық терапияны бастамас бұрын анықтау арқылы тиреотоксикоздың дамуын болдырмау керек деген қорытынды жасалды.