С развитием технологий тканевой инженерии использование биоматериалов в реконструктивной хирургии перешло на новый этап развития. Следует отметить, что имеющиеся клинические и экспериментальные исследования, направленные на поиск высокотехнологичных материалов, «сходных» с тканью тимпанальной мембраны для закрытия дефектов барабанной перепонки, не решают полностью вопросов отохирургии. Целью работы явилось изучение применения децеллюляризованного матрикса ксенобрюшины крупного рогатого скота в качестве реконструктивного биологического материала в оперативной оториноларингологии. В доступной литературе за последние 20 лет авторы не нашли данных о применении децеллюляризованного матрикса ксенобрюшины при мирингопластике.

В представленном литературном обзоре проведена оценка спектра возбудителей, выделенных у пациентов до и после стентирования верхних мочевыводящих путей, на основании литературных данных зарубежных источников. Выявлено, что наиболее частыми микроорганизмами, выделенными из образцов мочи и стентов, являются Е. coli, P. mirabilis, P. aeruginosa, S. epidermidis, Е. faecium. Многие из данных микроорганизмов имеют резистентность к антибактериальным препаратам, что является актуальной проблемой, так как приводит к увеличению продолжительности госпитализации, росту смертности и повышению медицинских расходов. Несмотря на то, что на данный момент имеются зарубежные работы, подтверждающие эффективность антибактериальной профилактики и терапии при стентировании мочевыводящих путей, до сих пор отсутствуют локальные данные о спектре микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам, что и определяет актуальность будущих исследований.

Работающее население расценивается как экономически значимая основа государства, являясь важным стержнем для инновационного и индустриального развития страны. Психосоциальная производственная среда состоит из культуры организации труда, а также взаимоотношений людей, их духовных ценностей, убеждений и ежедневной деятельности на предприятии. В совокупности эти факторы воздействуют на психическое и физическое состояние работников. Факторы, способные вызвать эмоциональный или психический стресс, часто называют факторами стресса. В связи с этим возникает необходимость изучения психосоциальной производственной среды как составляющего элемента здоровых рабочих мест. В представленной статье изучена психосоциальная производственная среда для управления профессиональными рисками на производстве.

Учащиеся проводят много времени в школе, где доступ к воде, санитарные и гигиенические условия могут улучшить здоровье за счет снижения таких заболеваний, как диарея, респираторные инфекции и гельминтозы, передающиеся через почву. Недавние исследования показали, что улучшенные услуги в школах положительно влияют на снижение заболеваемости; например, в школах с улучшенным доступом к воде, санитарии и гигиене диарея диагностировалась на 29% меньше, а симптомы респираторных инфекций были на 25% ниже, чем в школах сравнения. Цель работы: оценить доступ к санитарии в сельских школах. Материалы и методы: исследование проводилось с использованием интервью с администрацией школы, контрольного листа наблюдения и анкеты для учеников. Результаты и обсуждение: 13,3% учеников сообщили, что туалеты заперты, а ключи не доступны. 20,5% респондентов сообщили об отсутствии разделения туалетов по полу, 46,4% из них составляли девушки. Дополнительно 29,5% студентов охарактеризовали проблему отсутствия разделения по полу,57,1% из них составляли женщины. 20,23% школьников сообщили, что младшие школьники не могут пользоваться туалетом без посторонней помощи. Заключение: анализируя ситуацию, можно сделать вывод, что доступ к санитарии в школах есть, но не соблюдаются условия содержания.

В представленной статье проведен анализ производственного травматизма и профессиональной заболеваемости в Республике Казахстан за последние 10 лет, представлены данные по отраслям с неблагоприятными и вредными условиями труда. Показана динамика общего количества происшествий среди мужчин и женщин (в том числе групповых), приведены данные числа пострадавших и погибших от несчастных случаев на производстве. Отражены данные по производственному травматизму и профессиональной заболеваемости по отдельным видам экономической деятельности и по уровням несчастных случаев в различных регионах РК. Цель работы: анализ производственного травматизма и профессиональной заболеваемости в РК глубиной 10 лет (с 2008 по 2018 г.). Материалы и методы: обзор производственного травматизма и профессиональной заболеваемости в Республике Казахстан составлен на основе анализа статистических данных Агентства Республики Казахстан по статистике . Результаты и обсуждение: анализ уровня несчастные случаев показал, что производственный травматизм во всех регионах республики имеет общую тенденцию к снижению. Так, при сравнении показателей за 2008 и 2018 гг., наблюдается следующее: по Карагандинской области - снижение на 54,2%; по ВосточноКазахстанской области - снижение на 43,6%; по Павлодарской области - снижение на 43,6%; по г. Астана - снижение на 55,9%; по г. Алматы - снижение на 44%. Несмотря на это общий уровень производственного травматизма и профзаболеваемости в стране остается высоким, он требует особого внимания и реализации мероприятий по результатам оценки условий труда. Заключение: анализируя ситуацию по травматизму и профзаболеваемости в целом по республике можно заключить, что каждый происшедший несчастный случай, кроме социального урона, приносит государству большие материальные потери. В результате анализа выявлено, что наибольшее число пострадавших от несчастных случаев и, соответственно, наибольшие материальные потери наблюдаются в регионах, имеющих изношенные основные фонды, отработанную сырьевую базу, что имеет и отраслевые последствия.

Загрязнение атмосферного воздуха является одной из важнейших задач в области охраны здоровья населения. В крупных городах загрязнение атмосферного воздуха обусловлено в основном стационарными источниками (промышленными и топливно-энергетическими предприятиями). Цель: оценить состояние атмосферного воздуха промышленного города в Центральном Казахстане. Материалы и методу, использованы экологические, ретроспективные и статистические методы исследования. Статистический анализ выполнялся с помощью программы Statistica 8, описательная статистика. Результаты и обсуждения: по объему выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух г. Темиртау занял второе место по республике с объемом загрязняющих веществ 587 тысяч тонн в 2018 г. В выбросах заводов металлургической отрасли промышленности преобладают твердые частицы разного диаметра, углеводороды, оксиды азота, соли тяжелых металлов, серосодержащие соединения. Все эти токсические вещества при превышении своих допустимых концентраций негативно влияют на здоровье населения. Заключение: многие источники загрязнения атмосферного воздуха не могут контролироваться отдельными людьми, и требуют консолидированных действий со стороны властей на местном, республиканском и межнациональном уровнях.

Сопутствующая болезнь сухого глаза усугубляет течение хронических дистрофических заболеваний роговицы и ухудшает результаты пересадки роговицы. Кератопластика по поводу болезни роговичного трансплантата без эффективного купирования ксероза заканчивается прозрачным приживлением только в 30% случаев. Цель: в клиническом исследовании установить эффективность применения гиалуроновой кислоты молекулярным весом 500-700 кДа в лечении болезни роговичного трансплантата. Материалы и методы: в исследование были включены 19 пациентов (20 глаз) в возрасте от 24 до 87 лет, у которых после сквозной кератопластики по поводу хронических дистрофических заболеваний роговицы развилась болезнь трансплантата. Динамика изменения выраженности симптомов в процессе лечения оценивалась еженедельно в течение курса терапии с помощью теста OSDI (Ocular Surface Disease Index). Для оценки динамики объективных признаков болезни сухого глаза, визометрия, биомикроскопия, тест Ширмера, тест LIPCOF проводились еженедельно перед очередной инъекцией. Контрольное исследование пациента проводилось через неделю после последней инъекции. Результаты: изменения объективных показателей состояния передней поверхности глаза характеризовались положительной динамикой в процессе терапии. Наиболее быстро и значительно увеличивались проба Ширмера (p<0,00001) со стойким эффектом в течение месяца. Уменьшение индекса OSDI отмечалось уже после первой инъекции и продолжало прогрессивно снижаться во время курса и после его окончания вплоть до контроля через месяц после последней инъекции (p<0,00001). Выводы: комплексное лечение с включением еженедельного субконъюнктивального введения натрия гиалуроната (500-700 кДа) положительно влияет на состояние трансплантата, потенциально продлевая срок его жизни.

Материалы и методы: в исследовании участвовали 79 детей. Было сформировано 6 основных групп в зависимости от уровня гликозилированного гемоглобина. Контрольную группу составили 52 ребенка. Рефрактометрию исследовали на аппарате «Авторефкератометр «Huvitz» (HRK-7000A), для количественного анализа был рассчитан сферический эквивалент рефракции глаза. Результаты и обсуждение: у детей основных групп наиболее часто встречались простой миопический (21,5%) и смешанный астигматизм (36,7%) в сравнении с пациентами контрольной группы (5,8% и 5,76% соответственно). Уровень клинической рефракции с подсчетом сферического эквивалента у пациентов с астигматизмом у детей с сахарным диабетом отличается от контрольной группы некоторой «миопизацией» в одном из меридианов исследования. Определение уровня клинической рефракции у пациентов основных групп в зависимости от уровня гликированного гемоглобина показало некоторую вариабельность значений от -0,76 Д в третьей и пятой группах до +0,5 Д в 6 и 7 группах. Выводы: среди пациентов с сахарным диабетом 1 типа аномалии рефракции встречались чаще (76%) чем у детей контрольной группы (38,5%). У детей основных групп наиболее часто встречались простой миопический (21,5%) и смешанный астигматизм (36,7%) в сравнении с пациентами контрольной группы (5,8% и 5,76% соответственно). Уровень клинической рефракции с подсчетом сферического эквивалента у детей с сахарным диабетом отличается от контрольной группы некоторой «миопизацией» в одном из меридианов исследования. Определение уровня клинической рефракции у пациентов основных групп в зависимости от уровня гликированного гемоглобина показал некоторую вариабельность значений от -0,76 Д в III и V группах до +0,5 Д в VI и VII группах.

Дефицит активной формы витамина D кальцитриола определяется на ранних стадиях хронической болезни почек и прогрессирует по мере снижения скорости клубочковой фильтрации вследствие снижения его синтеза в проксимальных канальцах. Снижение уровня кальцитриола является следствием хронической болезни почек и в то же время ускоряет ее прогрессирование. В статье представлены данные литературы и результаты собственного исследования по анализу взаимосвязи хронической болезни почек и обеспеченности витамином D детей от 1 до 17 лет. Определен уровень витамина D у детей с хронической болезнью почек разных стадий. В период с января по сентябрь 2020 г. обследованы 40 детей (16 мальчиков и 24 девочки). Возраст больных составлял от 1 до 17 лет включительно. В 62,5% случаев у детей с хронической болезнью почек выявлен дефицит витамина D. В 25% случаев отмечалась недостаточность витамина D. Распространенность дефицита витамина D коррелирует со снижением скорости клубочковой фильтрации. Определение уровня витамина D у детей с хронической болезнью почек является важным для своевременной коррекции и предотвращения дальнейшего прогрессирования хронической болезни почек. Вовремя начатая заместительная терапия улучшит качество жизни ребенка с хронической болезнью почек и предупредит развитие осложнений.

Изменения сосудистой стенки у пациентов с предиабетом в настоящее время изучены недостаточно, однако даже на стадии предиабета и рисков диабета возникает эндотелиальная дисфункция. Цель: изучить взаимосвязь между маркером эндотелиальной дисфункции - Endocan-1, толщиной интима-медиа и показателями инсулинорезистентности у пациентов с предиабетом. Материалы и методы: проведено обсервационное кросс-секционное исследование с участием 133 человек в возрасте от 18 до 65 лет. После анкетирования, клинической оценки участники исследования были разделены на 2 группы: I группа (n=55) - пациенты с предиабетом, II группа (n=78) - пациенты без предиабета. Уровень HbA1c от 5,7 до 6,4% считался предиабетом. Толщина интима-медиа общей сонной артерии (ОСА) >0.9 mm, измеряемая посредством ультразвукового исследования, считалась наличием атеросклероза. Результаты: существенные различия уровня Endocan-1 были обнаружены между группой I (Mean±SD: 1787,18±435,1 пг/мл) и группой II (626,19±118,1 пг/мл; p=0,01). Также достоверные различия выявлены при исследовании толщины интима-медиа с преобладанием ее в группе I по сравнению с группой II. Так, толщина интима-медиа правой общей сонной артерии составила 0,85±0,18 мм, толщина интима-медиа левой общей сонной артерии - 0,96±0,22 мм (p=0,03) у пациентов с предиабетом. Корреляционный анализ выявил взаимосвязь между Endocan-1, толщиной интима-медиа правой общей сонной артерии (r=0,62; р=0,005), толщиной интима-медиа левой общей сонной артерии (r=0,86; р<0,001), а также наличием атеросклероза (r=0,86; р<0,001). Эти данные указывают на то, что у пациентов с предиабетом повышение уровня Endocan-1 связано с увеличением толщины интима-медиа общей сонной артерии. Более того, повышение уровня Endocan-1 влияет на развитие субклинического атеросклероза у этих пациентов. Endocan-1 показал достоверную корреляцию с инсулином (r=0,27; р = 0,03), индексом IR-HOMA (r=0,37; р=0,02), С-пептидом (r=0,23; р=0,03), глюкозой натощак (r=0,22; р=0,05). Выводы: обнаружена взаимосвязь биомаркера Endocan-1, показателей толщины интима-медиа общей сонной артерии и инсулинорезистентности у пациентов с предиабетом. Предположительно, нарастание инсулинорезистентности приводит к повышению уровня Endocan-1, толщины интима-медиа и таким образом - к увеличению ЭД и сердечно-сосудистого риска у этих пациентов.

В статье проанализированы основные клинические проявления геморрагической болезни новорожденных и детей первых месяцев жизни. Рассмотрены вопросы течения заболевания и меры профилактики геморрагической болезни.

Цель работы: изучение клинико-лабораторных показателей, удельного веса сопутствующей патологии и осложнений, влияющих на тяжелое течение COVID-19 у лиц старше 60 лет. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ медицинских документов 134 пациентов старше 60 лет с COVID-19, протекающего с сопутствующей патологией и осложнениями. Пациенты были разделены на две возрастные категории: лица пожилого возраста (от 60 до 74 лет) - 89 больных, а также лица старческого возраста (от 75 до 90 лет) - 45 больных. Результаты и обсуждение: тяжелое неблагоприятное течение болезни было связано с наличием сопутствующих заболеваний. У пациентов старше 60 лет с COVID-19 наиболее частая сопутствующая патология была со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, перенесенный инфаркт миокарда) - 115 (85,8%) человек. Сопутствующая патология дыхательной системы отмечалась у 16 (11,9%) пациентов, наличие сахарного диабета 2 типа - у 36 (26,9%), онкопатология - у 8 (5,9%). Развитие осложнений также влияло на течение болезни, наиболее частым проявлением являлась пневмония, приводящая к дыхательной недостаточности и острому респираторному дистресс-синдрому. Поражение легких по данным КТ согласно существующей классификации варьировало от 10 до 90%. Грозным признаком тяжелого течения заболевания была стойкая лейкопения, которая наблюдалась у пациентов, переведенных в отделение реанимации и интенсивной терапии. Ценными лабораторными критериями явились нейтрофилез, лимфоцитопения, повышение уровня Д-димера, С-реактивного белка.

В представленной статье описаны клинические проявления и особенности течения коронавирусной инфекции у детей, госпитализированных в Областную детскую больницу г. Караганды. Возраст детей составил от 6 мес. до 15 лет. Коронавирусная инфекция чаще диагностировалась у детей в возрасте до 2 лет, чем в старших возрастных группах. Заболевание в основном протекало в легкой и среднетяжелой форме. Синдром Кавасаки был диагностирован у 5 больных.

Предложен новый биологический материал для пластики барабанной перепонки - децеллюляризованный матрикс ксенобрюшины. Цель работы - дать количественную оценку наличия слуха после мирингопластики с применением децеллюляризованного матрикса ксенобрюшины в эксперименте. С помощью метода вызванных слуховых потенциалов (BAER-тест), основанного на оценке суммарной длины трех более выраженных пиков на аудиограмме, дана сравнительная характеристика слуха после мирингопластики децеллюляризованным матриксом ксенобрюшины и консервированной твердой мозговой оболочкой кадавра. По результатам средних значений суммы трех пиков аудиограммы статистически значимых различий между здоровым ухом и оперированным ухом с новым биологическим имплантатом не выявлено - 53,2±13,55мм и 40,6±9,77 мм соответственно (р>0,05). Острота слуха после мирингопластики с применением децеллюляризованого матрикса ксенобрюшины значимо восстанавливается к исходным значениям.

Определение содержания макро- и микроэлементов в волосах является важным судебно-медицинским диагностическим признаком. В статье представлены материалы исследования элементного состава волос населения Центрального Казахстана. Проведен анализ содержания в волосах Cu, Zn, Co, Fe, Cr, Mn, Cd, As, Pb, Ni, P, Са, K и Mg методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой. Рассмотрены особенности поступления, распределения и депонирования этих элементов у живых людей и трупов в зависимости от места жительства, пола, возраста, места работы и профессионального стажа. Установлены выраженные различия в макро- и микроэлементном составе жителей, проживающих на урбанизированных и сельских территориях. Представлен анализ микроэлементного дисбаланса у лиц, работающих на промышленно-индустриальных предприятиях регионов и лиц, не занятых в производственной сфере. Одновременно выявлено значимое превышение концентрации в волосах токсичных химических элементов у лиц, работающих длительное время на производстве, на фоне достоверно более низкой обеспеченности организма макроэлементами. Установлены различия, связанные с возрастным индексом и половой принадлежностью. Выявлены наиболее характерные индикаторные показатели уровней накопления элементов в волосах, формирующиеся под воздействием региональных индустриальных комплексов. Рассмотрены вопросы выбора оптимальных критериев для идентификации человека при проведении судебно-медицинских экспертиз.

Цель работы: сравнительное изучение макроскопических характеристик плаценты от беременностей с преэклампсией и плаценты при физиологическом течении беременности. Материалы и методы: на основании данных о течении беременности и состоянии здоровья матери отобрано 355 плацент и разделено на 2 группы: от женщин, беременность которых протекала с преэклампсией, и от женщин с физиологическим течением беременности. Проанализированы макроскопические особенности плацент при преэклампсии. Результаты и выводы: преэклампсия связана с меньшим весом (379,0±78,9 против 439,0±53,1; p<0,0001) и размером (8,3 (3,5-11,7) против 7,8 (5, 1-9,9) (p<0,0001) плаценты, но с повышенным фетоплацентарным индексом 7,3 (3,5-11,7), извилистостью пуповины, отличной от нормы, а также сочетанными повреждениями пуповины, в том числе еще одним из структурных признаков пуповины, отличным от нормы (141 (76,6%) против 67 (45,0%) (p <0,0001) по сравнению с плацентой от физиологической беременности.

Целью исследования явилась оценка эффективности внедрения элементов виртуальных технологий в учебный процесс по дисциплине «Основы общей врачебной практики». Материалом исследования послужил разработанный электронный клинический сценарий (кейс), основанный на виртуальном пациенте. Применен метод Problem-based Learning с использованием клинического сценария (кейса) с проблемой «Острый живот» виртуального пациента, адаптированный к реальному случаю и внедрен в часы самостоятельной работы студента с преподавателем дисциплины «Основы общей врачебной практики» у студентов 5 курса по специальности «Общая медицина» - у 86 студентов, обучающихся на казахском языке, у 45 студентов - на русском языке. Сценарий разрабатывался при помощи специальной компьютерной программы Open Labyrinth. Для оценки внедрения элементов виртуальных технологий в активные методы преподавания разработана «Анкета по внедрению активного метода обучения - «Виртуальный пациент». Как показывает опыт, внедрение клинических сценариев на виртуальном пациенте в активные методы преподавания позволяет приблизить обучающихся к реальной практике, избежать медицинских ошибок, а также развить профессиональные компетенции, направленные на коммуникативную, диагностическую, лечебную, профилактическую, реабилитационную, научно-исследовательскую деятельность. Результаты анкетирования показали, что большинство студентов предпочитают проведение занятий самостоятельной работы студента с преподавателем с использованием кейсов с виртуальным пациентом - 81 (94%) обучающихся на казахском языке, 43 (96%) -на русском языке. Также, по данным анкетирования 88% студентов русского и 92% студентов казахского отделения отмечают, что данная форма обучения развивает у обучающихся профессиональные компетенции, направленные на коммуникативную, диагностическую, лечебную, профилактическую, реабилитационную, научно-исследовательскую деятельность. Так, коммуникативные навыки развились у 86% студентов, клинические навыки диагностики наиболее распространенных заболеваний на уровне ПМСП - у 88%, клинический навык в лечебной деятельности - у 78%, клинический навык в профилактической деятельности - у 80%, клинический навык в реабилитационной деятельности - у 52%, клинический навык в научно-исследовательской деятельности - у 52%.

В представленной статье проанализированы медицинские ошибки по педиатрии для обучения студентов старших курсов с целью определения типа медицинской ошибки и принятия оптимального решения по тактике ведения больных. Изучение описанных клинических случаев позволит студентам зафиксировать важную информацию и быть готовыми к недопущению медицинских ошибок в будущей профессиональной деятельности.

В статье рассматриваются наглядные средства, используемые в процессе преподавания казахского языка как иностранного. Также авторы статьи определяют основные положения, которые необходимо учитывать при использовании средств предметно-изобразительной наглядности. Особое внимание уделяется дидактическому и функциональному потенциалу использования инфографики на занятиях при работе с иностранными студентами, направленных на формирование умения говорения. Авторы раскрывают лингвометодический потенциал инфографики как средства обучения в рамках реализации базового дидактического принципа наглядности на уроках казахского языка как иностранного. В статье подчеркиваются неоспоримые преимущества наглядных средств, в том числе инфографики, при обучении студентов-иностранцев продуктивным видам речевой деятельности. Среди достоинств таких средств выделяются аутентичность, возможность использования готовых материалов без предварительной адаптации, также то, что они являются средством повышения мотивации к изучению языка.

Целью исследования послужило изучение влияния ряда факторов на прогнозирование потребности во врачах общей практики в Казахстане до 2030 г. Для этого проведен анализ чувствительности модели. Модель прогнозирования кадровых ресурсов разработана по методологии системной динамики. Анализ чувствительности (метод Монте-Карло) был проведен для учета изменений в количестве врачей общей практики под влиянием следующих параметров модели: увольнения по причине достижения пенсионного возраста, увольнения по другим причинам, а также приток кадров за счет внутренних мигрантов. Для каждого параметра рассчитывалась относительная чувствительность. Результаты свидетельствуют, что созданная модель наименее чувствительна к параметру «выход на пенсию», но очень чувствительна к показателю текучести кадров. Это одна из основных проблем первичной медико-санитарной помощи. Данный параметр имеет большой потенциал для управления потоком рабочей силы. Прием на работу внутренних мигрантов (кроме выпускников вузов) - еще один фактор, который оказывает значительное влияние на прогнозы. Чувствительность к этому параметру сопоставима с чувствительностью к оттоку кадров. Также осуществлена оценка влияния всех трех параметров одновременно. Если реализуется наиболее вероятный сценарий, то рынок предложений практически полностью покроет потребности во врачах общей практики с небольшим дефицитом от 68 до 305 врачей.

В настоящее время отмечается тенденция к росту распространенности несахарного диабета с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин. Основной пик заболеваемости приходился на вторую-третью декаду жизни. Проблема несахарного диабета связана с нарушением синтеза, секреции или действия вазопрессина, проявляющееся экскрецией большого количества мочи с низкой относительной плотностью, дегидратацией и жаждой. Вазопрессин секретируется нейрогипофизом, наиболее важным биологическим эффектом которого является сохранение воды в организме путем снижения выделения мочи за счет усиления реабсорбции воды в дистальных отделах канальцев почек, где он увеличивает гидроосматическую проницаемость канальцевой мембраны. В представленной статье описан клинический случай из нефрологического отделения Областной детской клинической больницы г. Караганды, в котором у пациента мужского пола в возрасте 15 лет был диагностирован несахарный диабет. Из анамнеза известно, что проявления заболевания отмечались с 3-летнего возраста. В отделении проводился диагностический поиск с целью определения генеза несахарного диабета. На первом этапе была проведена проба с ограничением жидкости, по результатам которой исключена первичная полидипсия. На втором этапе диагностики проведен десмопрессиновый тест с целью разделения генеза несахарного диабета, по результатам которого повышения относительной плотности мочи более чем на 50% не наблюдалось. В связи с чем была назначена терапия гипотиазидом и индометацином с положительным эффектом.

Выживаемость пациентов с увеальной меланомой зависит от многих факторов: возраста больного, своевременности обращения за медицинской помощью, стадии процесса, размеров опухоли, ее локализации, методов лечения. По литературным данным более эффективное воздействие на продолжительность жизни пациентов оказывает брахитерапия. В представленном клиническом случае прослежена длительность заболевания более 11 лет.

На сегодняшний день распространенность COVID-19 достигла 62 млн людей. В Казахстане на данный момент насчитывается около 130 тыс. зараженных. Цифры ежедневно меняются, так как число заболевших постоянно растет. Коронавирусы - семейство вирусов, не имеющих ДНК, однако их геном содержится в макромолекуле РНК. В первую очередь они вызывают развитие респираторных заболеваний, могут проявляться в виде полисегментарной пневмонии. В статье приведен клинический случай из кардиологического отделения Областной детской клинической больницы г. Караганды, в котором у пациента мужского пола в возрасте 10 лет был диагностирован слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки), мультисистемный воспалительный синдром (Кавасаки-подобный синдром), ассоциированный с COVID-19. По результатам проведенных исследований сделано заключение: мультисистемный воспалительный синдром (Кавасаки-подобный синдром), ассоциированный с COVID-19. Тактика лечения: получение комплексной терапии, пульс-терапия кортикостероидами, а также киовиг - человеческий иммуноглобулин, способствующий восполнению дефицита антител. На фоне введения данного препарата у пациента отмечена положительная динамика.