ОЦЕНКА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МОДЕЛИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КАДРОВЫХ РЕСУРСОВ ПМСП

Целью исследования послужило изучение влияния ряда факторов на прогнозирование потребности во врачах общей практики в Казахстане до 2030 г. Для этого проведен анализ чувствительности модели. Модель прогнозирования кадровых ресурсов разработана по методологии системной динамики. Анализ чувствительности (метод Монте-Карло) был проведен для учета изменений в количестве врачей общей практики под влиянием следующих параметров модели: увольнения по причине достижения пенсионного возраста, увольнения по другим причинам, а также приток кадров за счет внутренних мигрантов. Для каждого параметра рассчитывалась относительная чувствительность. Результаты свидетельствуют, что созданная модель наименее чувствительна к параметру «выход на пенсию», но очень чувствительна к показателю текучести кадров. Это одна из основных проблем первичной медико-санитарной помощи. Данный параметр имеет большой потенциал для управления потоком рабочей силы. Прием на работу внутренних мигрантов (кроме выпускников вузов) - еще один фактор, который оказывает значительное влияние на прогнозы. Чувствительность к этому параметру сопоставима с чувствительностью к оттоку кадров. Также осуществлена оценка влияния всех трех параметров одновременно. Если реализуется наиболее вероятный сценарий, то рынок предложений практически полностью покроет потребности во врачах общей практики с небольшим дефицитом от 68 до 305 врачей.

системная динамика, оценка чувствительности, прогнозирование кадровых ресурсов, общественное здравоохранение

1. Smits M. Proceedings of the 23-rd Blede Conference'e Trust: Implications for the Individual, Enterprises and Society' /M. Smits, V. Slenter, J. Geurts //Improving manpower planning in health care. - Pucihar, 2010. - P. 144-154.

2. Committee, A.H.W.A., Nursing Workforce Planning In Australia - A Guide To The Process And Methods Used by the Australian Health Workforce Committee. 2004, AHWAC: Sydney, http://www.healthworkforce.health.nsw.gov.au/amwac/pdf/nurse_plan_20041.pdf

3. Birch S. Health human resource planning for the new millennium: inputs in the production of health, illness, and recovery in populations //Can. J. Nursing Res. - 2002. - V. 33. - P. 109-114.

4. Hall T. H. Why plan human resources for health? //Hum. Resour. Dev. - 1998. - V. 2. -P. 77-86.

5. Barer M. Toward integrated medical resource policies for Canada, in Report to the Federal /M. Barer, G. Stoddart //Provincial Territorial Conference of Deputy Ministers of Health. -Ontario, 1991. - P. 214-216.

6. Dussault, G. B. Assessing future health workforce needs-Investing in Europe's health workforce of tomorrow: Scope for innovation and collaboration /G. B. Dussault, J. Sermeus, W. Padaiga. - Geneva, 2010. - 234 p.

7. Forte G. J. U.S physician workforce forecasting: a tale of two states //Cahiers de Sociologie et de Demographie Medicales. - 2006. -V. 46 (2). - P. 123-148.

8. Lavis, J. N. The answer is.., now what was the question? Applying alternative approaches to estimating nurse requirements /J. N. Lavis, S. Birch //Can. J. Nurs. Adm. - 1997. - V. 10 (1). - P. 24-44.

9. Roberfroid D. L. Physician supply forecast: better than peering in a crystal ball /D. L. Roberfroid, Ch. Stordeur, S. //Hum. Resour. Health. - 2009. - V. 7 (10). - P. 16-18.

10. Schofield D. Modelling demand for medical services in Australia /D. Schofield, I. Mcrae, R. Shrestha //International Medical Workforce Conference. - Edinburgh, 2008. - P. 78-82.

11. Schofield D. R. Access to general practionionar services among underserved Australians: a microsimulation study /D. Schofield, R. Shrestha, E. Callander //Hum. Resour. Health. - 2012. - V. 10. - P. 567-571.

12. O'Brien-Pallas L. Health human resource planning in home care: How to approach it - That is the question //Health. Pap - 2000. - V. 1 (4). - P. 53-59.

13. Rafiei S. Organization., W.H., Models and Tools for Health Workforce Planning and Projections /S. Rafiei, S. Abdollahzade, F. Hashemi // Human Resources for Health Observer. - Geneva, 2010. - P. 890-893.

14. Scott A. Alternative approaches to health workforce planning. - Queensland, 2011. -148 p.

15. Solutions D.C.f.H. Better health care worker demand projections: A twenty first century approach. - Bipartisan, 2013. - 234 p.

16. The Complexities of National Health Care Workforce Planning. - Bipartisan, 2011. - 68 p.

17. Buske L. Projected physician supply // CMAJ. - 1998. - V. 158. - P. 1584.

18. Health human resources planning and the production of health /S. Birch, G. Kephart, G. Tomblin-Murphy et al. //Development of an analytical framework for needs-based health human resources planning. - Ontario: McMaster University; 2007. - 164 p.

19. Ship P. J. Health personnel projections, The methods and their uses, studies on country experiences. WHO/EDUC/ 89.198. Division of Health Manpower Development. - Geneva, 1989. - 92 p.

20. Joyce C. More doctors, but not enough: Australian medical workforce supply 2001 - 2012 /C. Joyce, J. McNeil, J. Stoelwinder //Med. J. Aust. - 2006. - V. 184. - P. 441-446.

21. Song F. Stochastic simulation and sensitivity analysis: estimating future demand for health resources in China /F. Song, T. Rathwell // World Health Stat. - 1994. - V. 47. - P. 149-156.

22. Medical Training Review Panel. Seventh Report. Canberra: Commonwealth Department of Health and Ageing, 2003. Available at: http://www.health.gov.au/internet/wcms/Publishing.nsf/Content/health-workforce-education-mtrp7thr.htm (accessed Mar 2006).

23. Australian Bureau of Statistics. Population projections, Australia, 2002 - 2101. - Canberra: ABS, 2003. - 324 p.

24. A systematic review of physician retirement planning /M. P. Silver, A. D. Hamilton, A. Biswas et al. //Hum. Resour. Health. - 2016. - V. 14. - P. 67.

25. Kollar E. Ethics and policy of medical brain drain: a review /E. Kollar, A. Buyx //Swiss Med. Wkly. - 2013. - V. 143: w13845

26. Serour G. I. Healthcare workers and the brain drain //Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2009. - V. 106. - P. 175-178.

27. Ono T. Health Workforce Planning in OECD Countries: A review of 26 projection models from 18 countries /T. Ono, G. Lafortune, M. Schoenstein //OECD Health Working Papers. -2013. - V. 62. - P. 78-85.

28. Republican Center for Healthcare Development [Internet]. Nur-Sultan: The Association; [cited 2020 Jun 07]. National Healthcare Personnel Management Policy. Available from: http://www.rcrz.kz/files/nauka/%d0%9d%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%be%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b8%d0%ba%d0%b0%20%d1%83%d0%bf%d1%80%d0%b0%d0%b2%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f%20%d0%9a%d0%a0%d0%97.pdf