Гиперсензитивті пневмонит (ГСП) — өкпенің созылмалы иммундық-қабыну ауруы, органикалық немесе бейорганикалық шығу текті ингаляциялық антигендердің қайталама әсерінен дамиды. Мақалада аурудың этиологиялық факторлары, патогенетикалық механизмдері және аймақтық таралу ерекшеліктері туралы қазіргі заманғы деректердің талдауы келтірілген.

Иммунопатогенездің негізгі буындары қарастырылған, оның ішінде Т-жасушалық иммундық жауаптың рөлі, цитокиндік реттеу және фиброгенез процестері сипатталған. Аурудың дамуында адамның генетикалық факторларының, мысалы, HLA полиморфизмдері мен теломерлердің қысқаруының маңыздылығы атап өтіледі.

Қабыну белсенділігі мен өкпе тініндегі фиброздық қайта құрылу процестерін көрсететін әлеуетті биомаркерлерді зерттеуге ерекше назар аударылған. Диагностиканың ерте кезеңінде қиындықтар мен себепті маңызды антигендерді анықтаудағы күрделілік мәселелері айқындалған. Жергілікті факторлар, соның ішінде климаттық және кәсіби әсерлер, сенсибилизациялану мен аурудың даму қаупіне ықпал етеді.

Сонымен қатар, соңғы зерттеулер нәтижелері гиперсензитивті пневмониттің фиброздық түрінің идиопатиялық өкпе фиброзымен молекулалық және морфологиялық деңгейде ұқсастығын көрсетеді. Бұл деректер фиброздық трансформация белгілерін уақтылы анықтау мен молекулалық биомаркерлерді клиникалық тәжірибеге енгізудің қажеттілігін айқындайды.

Қазақстанда ауқымды отандық зерттеулердің жеткіліксіздігін ескере отырып, жергілікті экологиялық және кәсіби факторлардың әсерін одан әрі зерттеу аймақтық антигендік әсер ету мен ауру ағымының ерекшеліктерін нақтылау үшін өзекті болып табылады.

Бұл әдеби шолуда балаларда туындаған есекжемді диагностикалаудағы диаминоксидаза ферментінің белсенділігінің рөлі туралы талдау берілген. Авторлар PubMed, Web of Science, ScienceDirect, Google Scholar дерекқор көздерінен қазақ, орыс және ағылшын тілдерінде ашық, толық қолжетімді мәтінді және статистикалық расталған ғылыми мақалаларға дәстүрлі іздеуді жүргізді, іздену тереңдігі 1990 жылдан 2024 жылға дейін құрады. Әдеби шолудың алғашқы ізденісі PubMed дерекқорынан 413 мақаланы, Google Scholar 104 мақаланы, Web of Science 10 мақаланы, ScienceDirect 312 мақаланы анықтады. Соның ішінде жетпіс бір дереккөз аналитикалық материалдар ретінде таңдалды. Қысқаша есептер, газет мақалалары және жеке хабарламалар әдеби шолудан алынып тасталды.

Соңғы уақытта балалар арасында аллергологиялық аурулардың өсуі байқалуда, соның ішінде тамақ аллергендерінен туындаған есекжем ең көп таралған түрі болып табылады. Гистамин есекжемнің маңызды медиаторларының бірі және биогенді аминдерге жатады. Гистаминге бай тағамдарды жеу аллергиялық реакциялардың белгілерін тудыруы мүмкін. Гистамин метаболизмінің негізгі ферменті диаминоксидаза болып табылады, ол негізінен ішектің эпителий жасушаларында болады. Сарысулық диаминоксидазаны өлшеу негізгі диагностикалық тест ретінде пайдаланылады және ғылыми зерттеулерде гистаминге төзгісіздікті диагностикалау кезінде сарысулық диаминоксидаза белсенділігін өлшеудің пайдалылығы туралы сипатталады, дегенмен ғылыми әдебиеттерде гистаминге төзгісіздікті диагностикалау кезінде диаминоксидазаны өлшеудің пайдалылығы туралы қарама-қайшы нәтижелерде айтылады.

Диаминоксидаза ферменті есекжемді диагностикалауда жаңа мүмкіндіктер береді. Осыған байланысты, балаларға қатысты бұл мәселе мұқият зерттеуді талап етеді, өйткені оларда бұл ауруды тану өте қиын және оның одан әрі дамуына жол бермеуді алдын алу қажет

Жамбас буынын эндопротездеуден кейін ерте оңалтудың заманауи ұйымдастырушылықәдістемелік тәсілдеріне талдау жүргізілді.

Материалдар мен әдістер. Жамбас буынын эндопротездеуден кейінгі ерте операциядан кейінгі оңалтуды ұйымдастыру бойынша әдебиеттерге жүйелі шолу жүргізілді. Әртүрлі елдердегі оңалтудың түрлі модельдері, олардың тиімділігі, экономикалық аспектілері және сандық технологиялардың қалпына келтіру процесіне әсері талданды.

Нәтижелер және талқылау. Жеделдетілген қалпына келтіру бағдарламаларын (ERAS) енгізу асқынулар жиілігін арттырмай, орташа ауруханада болу ұзақтығын 2 есе қысқартуға мүмкіндік берді, ал қайта ауруханаға жатқызу ықтималдығы 60%-дан астамға төмендеді. Экономикалық талдау Данияда бір науқасты емдеуге жұмсалатын жалпы шығындардың 4000 долларға төмендегенін және 0,08 QALY қосымша өсімін көрсетті. Оңалту процесінде телемедициналық технологиялар мен мобильді қосымшаларды қолданудың тиімділігі анықталды. Ұлттық модельдерді салыстырмалы талдау скандинавиялық және британдық модельдер салыстырмалы функционалдық нәтижелерде ең жоғары экономикалық тиімділікті көрсететінін көрсетті.

Қорытындылар. Жеделдетілген қалпына келтіру, мультидисциплинарлық өзара әрекеттестік және процестерді стандарттау қағидаттарына негізделген жамбас буынын эндопротездеуден кейінгі ерте оңалтудың заманауи тәсілдері емдеуге жұмсалатын шығындарды бір мезгілде төмендете отырып, функционалдық нәтижелердің жақсаруын қамтамасыз етеді. Даму перспективалары оңалту бағдарламаларын дараландырумен және сандық технологияларды интеграциялаумен байланысты.

HP1 тұқымдасының белоктары (гетерохроматин Ақуыз 1) гетерохроматинді тұрақтандыруға және ядроның кеңістіктік бөлімдерін құруға қатыса отырып, геномның үш өлшемді құрылымын ұйымдастыруда шешуші рөл атқарады. Ұзақ уақыт бойы HP1 өз функцияларын сұйық фазалық бөлу (LLPS) механизмдері арқылы жүзеге асырады деп есептелді, бірақ соңғы деректер гетерохроматин нанодомендерінің пайда болуына әкелетін микрофазалық бөлудің маңыздырақ рөлін көрсетеді.

Шолуда Н3K9me2/3-модификацияланған нуклеосомалармен байланысуын, димеризациялану және тұрақты нуклеосомалық өзара әрекеттесулерді қалыптастыру мүмкіндігін қоса алғанда, HP1 қатысуымен хроматинді компартментизациялау механизмдерінің қазіргі тұжырымдамалары ұсынылған. Микрофазалық бөлінудің құрылымдық бірліктері ретінде гетерохроматин нанодомендеріне, олардың ATRX, PAX3/9 және ADNP ақуыздарымен инициациясына, сондай-ақ олардың мөлшері мен тұрақтылығын реттейтін термодинамикалық параметрлерге ерекше назар аударылады. Микрофазалық бөліну мен құлаған глобул модельдері арасындағы айырмашылықтар , HP1-нің эмбриондық дамудағы және жасуша дифференциациясындағы рөлі, H1 гистонының қатысуы және В-бөлімшелерін ұстаудағы басқа факторлар талқыланады. Ұсынылған деректер ядролық эпигенетикалық ландшафтты қалыптастырудағы НР1 маңыздылығын көрсетеді және геномдық архитектураны реттеу саласындағы одан әрі биофизикалық және биомедициналық зерттеулер үшін перспективаларды ашады.

Есту қабілетінің жоғалуы бүкіл әлемдегі балалар арасында сенсорлық мүгедектіктің ең көп таралған түрі болып табылады. Қалыпты есту балалардың жас ерекшеліктеріне сәйкес келетін толыққанды әлеуметтік және тілдік дамуының маңызды шарты болып табылады. Сәтті есту-сөйлеуді қалпына келтіру пациенттің есту және сөйлеу қабілетін қалпына келтіру немесе алу ретінде анықталады. Пәнаралық міндет ретінде кохлеарлық имплантациядан (КИ) өткен балаларды есту-сөйлеуді оңалту бірқатар нақты аспектілерді қамтиды.

Осы аспектілерді терең түсіну дәрігерлік болжамдардың дәлдігін арттырып қана қоймайды, сонымен қатар болашақта есту-сөйлеуді оңалтудың оңтайлы нәтижелеріне қол жеткізу үшін түзетуге жататын факторларды анықтауға ықпал етеді. Бұл зерттеудің мақсаты КИ-дан өткен балалардың есту-сөйлеуді оңалту нәтижелеріне әсер етуі мүмкін ықтимал факторларды талдау болып табылады.

Бұл зерттеудің мақсаты – әртүрлі спорт түрлерімен айналысатын жас спортшылардың кардиореспираторлық және психофизиологиялық жүйелерінің бейімделу реакцияларын кешенді талдау. Жұмыс барысында жас, соматотип, спорттық тәжірибе және мамандану профилін ескере отырып, сыртқы тыныс алу, жүрек-қантамыр жүйесінің белсенділігі, когнитивтік жағдай және мазасыздық деңгейінің функционалдық көрсеткіштері зерттелді.

Мини-футбол, волейбол, жүзу, бокс және жеңіл атлетикамен айналысатын жасөспірімдер тексерілді. Көпжылдық тәжірибесі бар спортшыларда өкпенің тіршілік сыйымдылығы, минуттық тыныс алу көлемі және желдету қуатының жоғары мәндері анықталды, бұл тыныс алу бейімделуінің қалыптасқанын көрсетеді. Психофизиологиялық тесттер жаттыққан қатысушылардың есте сақтау, зейін және күйзеліске төзімділік қабілеттерінің айқын артықшылығын көрсетті (p < 0,05).

Зерттеуде артық жаттығу синдромының диагностикасы мен алдын алуға ерекше назар аударылды. Бұл синдром тыныс алу тиімділігінің төмендеуімен, вегетативтік теңгерімсіздікпен, эмоционалдық тұрақсыздықпен және функционалдық әлсіреу белгілерімен сипатталады. Кардиореспираторлық жүйенің функционалдық жағдайы мен бұлшықет қызметінің ұзақ мерзімді бейімделу деңгейі арасында тікелей байланыс анықталды.

Болашақ зерттеулердің перспективалық бағыты ретінде миокиндердің – бұлшықет тінінде синтезделетін биологиялық белсенді молекулалардың – бейімделу, қалпына келу және артық жаттығу синдромының маркерлері ретіндегі рөлін зерттеу ұсынылады. Оларды диагностикалық протоколдарға енгізу спортшылардың функционалдық жағдайын бағалаудың дәлдігін арттыруы мүмкін.

Зерттеу нәтижелері спорттық медицинада жеке дайындық бағдарламаларын әзірлеу, спорттық іріктеу және жас спортшылардың жағдайын бақылау тәжірибесінде қолдануға мүмкіндік береді.

Бұл мақалада тау-кен байыту кәсіпорны жұмыскерлерінің денсаулығын қауіпке бағдарланған басқару жүйесін қалыптастыру үшін еңбек жағдайларын интегралды бағалау тәсілін ғылыми тұрғыдан негіздеу мәселесі қарастырылады. Зерттеу алтын өндірудің толық циклын қамтитын өндірісте (карьерден бастап байыту фабрикасына дейін) жүргізілді. Өндірістік ортаның физикалық, химиялық және эргономиялық факторларына кешенді гигиеналық мониторинг жүргізілді.

Зерттеу нәтижелері денсаулыққа елеулі қатер төндіретін негізгі факторларды анықтауға мүмкіндік берді: жалпы вибрация, жоғары деңгейдегі шу, құрамында кремний диоксиді бар шаң, сондай-ақ уытты химиялық реагенттер. Сонымен қатар, операторлар мен басқарушы қызметкерлерде еңбек ауыртпалығы мен жүйке-психикалық жүктеменің жоғары деңгейі (еңбек жағдайының 3.2-3.3 кластары) тіркелді. Гигиеналық нормативтердің бірнеше мәрте асып түсуі вибрациялық ауру, кереңдік, силикоз және басқа да кәсіби аурулардың даму қаупінің жоғары екенін көрсетеді.

Интегралды бағалау негізінде кәсіптік қауіптердің сараланған тізілімі құрылып, негізгі қатерлердің алдын алуға бағытталған практикалық ұсыныстар әзірленді: цианидтерден қорғануды күшейту, шаң басу жүйелерін жетілдіру, шуды және вибрацияны азайту, ауыр физикалық жүктемені жеңілдету және психоэмоционалдық стрессті төмендету шаралары. Бұл шараларды еңбек жағдайларын үздіксіз жақсарту жүйесі аясында енгізу ұсынылады.

Зерттеу нәтижелері кәсіби қауіптерді басқарудағы кешенді әдістердің жұмыс орындарының жағдайын неғұрлым толық бағалауға мүмкіндік беретінін және алдын алу шараларын тиімді бағыттауға жағдай жасайтынын дәлелдейді. Мұндай модель «дені сау жұмыс орнын» құрудың сенімді негізі бола алады.

Зерттеудің мақсаты. 60 – 90 жастағы ерлер мен әйелдерде алиментарлық тәуелді аурулар кезінде тағам рационының нутриенттік құрамы мен нутрициялық мәртебенің биохимиялық көрсеткіштері арасындағы өзара байланыстың сипатын анықтап, осы корреляциялық байланыстардың гендерлік ерекшеліктерін айқындау.

Материалдар және әдістер. Көлденең зерттеу барысында 60 – 90 жас аралығындағы 350 адам қарастырылды: егде жастағылар (60 – 74 жас) және қарт жастағылар (75 – 90 жас). Нутритивтік мәртебені бағалау үшін келесі көрсеткіштер зерттелді: антропометрия (дене салмағы, бойы, дене салмағы индексі); тамақтануды бағалау (тәуліктік орташа тағам рационының макро- және микронутриенттер құрамын талдау); биохимиялық зерттеулер (қандағы глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина және триглицерид деңгейлері анықталды); статистикалық талдау (өзара байланыстарды бағалау үшін Спирменнің рангілік корреляция коэффициенті қолданылды). Байланыс күші: әлсіз (r = 0,1 – 0,3), орташа (r = 0,3 – 0,5), күшті (r > 0,5) деп интерпретацияланды. Маңыздылық деңгейі p < 0,05 деп қабылданды.

Нәтижелер және талқылау. Ерлерде дене салмағы индексі глюкоза, холестерин және триглицерид деңгейлерімен оң корреляция көрсетті. Ақуыздар, майлар, А, Е және В1 дәрумендерін тұтыну креатинин мен мочевина деңгейлерінің жоғарылауымен байланыста болды, бұл белсенді алмасу процестерін көрсетеді.

Әйелдерде нутриенттер мен биохимиялық көрсеткіштер арасындағы байланыстар әлсіз және әртүрлі бағытта болды: глюкоза деңгейі көмірсулар мен рационның энергия құндылығын тұтынумен теріс корреляция көрсетті, ал мочевина кальций мен токоферолдың түсуімен оң байланыста болды.

Осылайша, ерлерде нутриенттік құрам мен метаболикалық көрсеткіштер арасындағы байланыстар неғұрлым айқын және жүйелі сипатта, бұл зат алмасуды реттеудің гендерлік ерекшеліктерін көрсетеді.

Қорытындылар. Егде жастағы ерлерде тағам рационының нутриенттік құрамы мен биохимиялық көрсеткіштері арасындағы корреляциялар әйелдерге қарағанда айқынырақ байқалды. Әйелдерде бұл байланыстар әлсіз және әртүрлі бағытта, бұл қартаюдың физиологиялық және гормондық ерекшеліктерімен байланысты. Нәтижелер нутрициялық мәртебені бағалауда және алиментарлық тәуелді аурулардың алдын алу мақсатында жекелендірілген тамақтану бойынша ұсынымдар әзірлеуде гендерлік айырмашылықтарды ескерудің қажеттілігін дәлелдейді.

Зерттеудің мақсаты. Көмір өндірушілердегі шаң жүктемесінің сыртқы тыныс алу функциясына әсерін бағалау.

Материалдар және әдістер. Гигиеналық, аналитикалық, сыртқы тыныс алу қызметін бағалау.

Нәтижелер және талқылау. Шахтаның жерасты жағдайындағы жұмыс орындарындағы ауаның шаңдану сипаттамалары алынды және талданды, негізгі Кәсіптік топтардағы жұмысшылардың шаң жүктемелері, жұмысшылардың тәжірибесі мен жасын ескере отырып, сыртқы тыныс алу функциялары есептелді.

Қорытындылар. еңбек өтілі жүктеменің сыртқы тыныс алу функциясының төмендеуіне әсері көрсетілген.

Мақсаты. Қазақстан Республикасында 2010 – 2022 жылдар аралығында менингококк инфекциясымен сырқаттанушылықтың динамикасына ретроспективті талдау жүргізу және эпидемиялық үдерістің белсенділігіне әсер ететін факторларды анықтау.

Материалдар және әдістер. Эпидемиологиялық зерттеу ҚР ДСМ «Қоғамдық денсаулық сақтау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК «Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ғылыми-практикалық орталығы» филиалының эпидемиология бөлімінен алынған №1 және №2 нысандағы есептік деректер негізінде жүргізілді. 2010 – 2022 жылдар аралығындағы сырқаттанушылық көрсеткіштеріне статистикалық өңдеу арқылы талдау жасалды.

Нәтижелер және талқылау. Соңғы жылдарда сырқаттанушылық көрсеткіші төмендегенімен, қоздырғыштың таралу жолдары, тасымалдану сипаты және серологиялық түрлерінің әртүрлілігі аурудың қайта өршу мүмкіндігін сақтап отыр. Зерттеу барысында сырқаттанушылықтың белгілі бір кезеңдерде жоғарылағаны және бұл жағдайдың аймақтық ерекшеліктер мен миграциялық ағындармен байланысы анықталды.

Қорытынды. Менингококк инфекциясының эпидемиологиялық үдерісін басқару үшін ретроспективті талдаулардың маңызы зор. Алынған деректер алдын алу шараларын жетілдіруге және инфекцияның таралу қаупін төмендетуге мүмкіндік береді.

Зерттеу мақсаты. Ақтөбе облысында 2019 – 2023 жылдар кезеңінде респираторлық аурулардан болатын алдын алуға болатын өлім-жітім көрсеткіштерін зерделеу.

Материалдар және әдістер. Алдын алуға болатын өлім-жітімді есептеу үшін біз ЭЫДҰ мен Еуростаттың жұмыс тобы ұсынған әдістемені қолдандық. Ақтөбе облысының Денсаулық Сақтауды Дамыту Ұлттық Ғылыми-Зерттеу Орталығынан жиналған мәліметтер. Деректерге Аурулардың Халықаралық Классификациясын (ICD) қолдана отырып, өлім-жітім саны 10, сондай-ақ жынысы мен тұрғылықты жері бойынша қалалық және ауылдық болып бөлінді. Талдауға алдын алуға болатын және емделетін өлім, абсолютті және салыстырмалы өзгерістер, сондай-ақ орташа жылдық пайыздық өзгерістер енгізілді.

Нәтижелер және талқылау. 2019-2023 жылдар аралығында респираторлық аурулардан болатын алдын алуға болатын өлім төмендеді, қалалық жерлерде айтарлықтай төмендеді және ауылдық жерлерде аздап өсті. Алдын алуға болатын өлім ерлерде әйелдерге қарағанда жоғары болды, оның негізгі себебі төменгі тыныс жолдарының созылмалы аурулары болды, ал ауылдық жерлерде бұл көрсеткіш қалаға қарағанда айтарлықтай жоғары болды. Емдеуге болатын өлімнің тенденциялары, әсіресе қалалық жерлерде, тұрақты төмендеуді көрсетті, ең үлкен төмендеу ауылдық жерлердегі әйелдерде байқалды. Жалпы, covid-19-дан алдын алуға болатын өлім ерлерде жоғары болды, бірақ ауылдық жерлерде әйелдерде бұл көрсеткіш жоғары болды.

Қорытынды. Респираторлық аурулардан болатын алдын алуға болатын өлім 2019 жылдан 2023 жылға дейін айтарлықтай аймақтық және гендерлік айырмашылықтарға қарамастан жалпы төмендеді. Қалалық жерлерде көрсеткіш жақсарған, ал ауылдық жерлерде баяулады және өлім деңгейі жоғары болды, әсіресе ер адамдар арасында. Бұл айырмашылықтарды азайту және денсаулық көрсеткіштерін жақсарту үшін, әсіресе ауылдық жерлерде, мақсатты араласуды жалғастыру қажет.

Зерттеу мақсаты. 2009 – 2022 жылдар аралығында Ақмола облысындағы жедел холециститпен сырқаттанушылықтың үрдістерін талдау.

Материалдар мен әдістер. Зерттеу Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің деректеріне сүйене отырып, Халықаралық аурулар жіктемесінің 10-шы қайта қаралуындағы К81 коды бойынша жүргізілген ретроспективті талдау нәтижелеріне негізделді. Сырқаттанушылық динамикасын бағалау үшін денсаулық сақтау статистикасының әдістері мен уақыттық қатарларды талдау тәсілдері қолданылды.

Нәтижелер және талқылау. 2009–2022 жылдар аралығында Ақмола облысында жедел холецистит диагнозымен 12 538 науқас ауруханаға жатқызылды. Стационарлық сырқаттанушылық деңгейі 100 000 тұрғынға шаққанда 136,3±4,3 жағдайдан 106,7±3,8 жағдайға дейін төмендеді (p < 0,001). Хирургиялық ем алған науқастар үлесі 36,7%-дан 53,8%-ға дейін өсті. Операция жасалғандар арасындағы өлім-жітім 2,2%-дан 0,2%-ға дейін төмендеді. Кеш госпитализация көрсеткіші 68,9-дан 36,9 жағдайға дейін азайды (100 000 тұрғынға), бұл ерте жүгінудің артқанын көрсетеді..

Қорытындылар. Зерттеу Ақмола облысында жедел холециститті емдеуге арналған медициналық тәсілдерді жетілдіру қажеттілігін көрсетеді. Алынған нәтижелер ерте диагностика мен уақтылы ауруханаға жатқызудың асқынуларды азайтудағы шешуші маңыздылығын дәлелдейді. Қазіргі уақытта қолданыстағы емдеу тәсілдерін қайта қарап, тиімдірек клиникалық хаттамаларды әзірлеу үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажеттілігі туындап отыр.

Кіріспе. Магниттік-резонанстық сәуле және ультрадыбыстық толқындар – иондамайтын сәулеленудің (ИС) ең көп таралған түрлері болып табылады. Осы сәулелену түрлерінің жүрек-қантамыр және жүйке жүйелеріне биологиялық әсері туралы қолда бар деректер біржақты емес. ИС-тың ұзақ мерзімді биологиялық әсерлерін бағалауға арналған әмбебап әдістер әлі әзірленбеген.

Материалдар және әдістер. Зерттеуге магниттік-резонанстық томография (n=22), ультрадыбыстық диагностика (n=20) және офтальмология (n=18) бөлімдерінде жұмыс істейтін 60 медицина қызметкері қатысты. Барлық қатысушылар тек бір түрдегі ИС-пен кәсіби байланыста болған. Барлық сынаққа қатысушыларда депрессия деңгейі PHQ-9 шкаласы арқылы және жүрек соғу жиілігінің вариабельділігі (HRV) көрсеткіштері арқылы бағаланды.

Нәтижелер және талқылау. Медицина қызметкерлерінің 60%-ында әртүрлі деңгейдегі депрессия белгілері анықталды. Ультрадыбыстық диагностика бөлімінде жұмыс істейтін қызметкерлер арасында 60%-ында жеңіл дәрежелі, ал 25%-ында орташа немесе ауыр дәрежелі депрессия тіркелді. Манн-Уитни критерийі арқылы топаралық айырмашылықтарды бағалау кезінде депрессия деңгейінде (p=0,0001) және HF көрсеткішінде (p=0,001) статистикалық маңызды айырмашылықтар анықталды. Көп айнымалы логистикалық регрессия жүргізген кезде (бақылау тобы – офтальмология бөлімінің медицина қызметкерлері) депрессияның маңыздылығы жоғалды, ал магниттік-резонанстық томография бөлімінің қызметкерлері тобында HF көрсеткіші статистикалық маңыздылығын сақтады (p=0,049).

Қорытынды. Жалпы алғанда, зерттеу нәтижелері медицина қызметкерлері арасында депрессия деңгейінің жоғары екенін көрсетті, ал жүрек соғу жиілігінің вариабельділігі депрессия белгілерімен байланысты кезбе жүйке тонусының төмендеуін объективті түрде бейнелейтін көрсеткіш болып табылады. Медицина қызметкерлерінің денсаулығына ультрадыбыстық және магниттікрезонанстық сәулеленудің биологиялық әсерлерін толық бағалау үшін әрі қарайғы зерттеулер қажет, бұл алдын алу шараларын әзірлеуге мүмкіндік береді.

Зерттеудің мақсаты. Коронавирустық пандемия кезіндегі медбикелердің жұмыс ерекшеліктерін зерттеу.

Материалдар және әдістер. Бұл зерттеу ретроспективті зерттеу болып табылады. Негізгі зерттеу әдісі – сауалнамалар. Сауалнамаға Қарағанды қаласының үш түрлі медициналық ұйымдарынан 90 қатысты, атап айтқанда ГЦ ПМСП, №1 көпсалалы ауруханасы және атындағы көпсалалы аурухана. профессор Х.Ж.Мақажанов.

Нәтижелер және талқылау. Мүлдем барлық респонденттерге белгілі бір жаңа дағдыларды меңгеру және жұмыс көлемін ұлғайту, әртүрлі қызмет түрлерін оқу және жетілдіру қажет болды, көбінесе медициналық бұйымдар/шығын материалдары тапшылығы. Мейірбике қызметкерлері жиі негативизм мен стигматизацияға тап болды. Бұл жағдайларға ең төзімділер эмоционалдық интеллект деңгейін арттырумен айналысқан респонденттер болды. Респонденттердің басым көпшілігі вакцинацияны коронавирустық пандемиямен күресудің негізгі шарасы деп санайды. Пандемия басталғаннан бері Қарағанды қаласындағы «Қалалық денсаулық сақтау орталығы» ЖШС-да коронавирусқа қарсы иммундау үшін 90 мыңнан астам доза вакцина қолданылып, егу жұмыстарын медбикелер жүргізді.

Қорытындылар. Түрлі медициналық ұйымдардың мейірбике қызметкерлері арасында социологиялық зерттеу жүргізілді. Зерттеу көрсеткендей, коронавирустық пандемия кезінде медбикелер шамадан тыс жүктемелер мен жоғары психоэмоционалды стресс жағдайында жұмыс істеуге мәжбүр болды. Зерттеу медбикелердің қоғам тарапынан негативизм және стигматизация сияқты көптеген қиындықтарға тап болғанын көрсетті.

Зерттеудің мақсаты. Қазақстан Республикасында дәріхана тауарларын онлайн сатуда мүмкін болатын проблемаларды зерттеу және олардың пайда болуының негізгі себептерін анықтау.

Материалдар және әдістер. Дәріхана тауарлар айналымының бірыңғай сызбасын зерттеу үшін Тауарларды таңбалау және қадағалау ақпараттық жүйесінің (markirovka.ismet.kz), Қазақстан Республикасының дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың айналысы саласындағы нормативтік құжаттарды зерттеу үшін Қазақстан Республикасы нормативтік құқықтық актілерінің ақпараттық-құқықтық жүйесінің (Adilet.zan.kz), сондай-ақ Қазақстан Республикасы мемлекеттік органдарының ресми веб-сайттарын талдау үшін деректер базасы зерттелді, РДҒИ/РИНЦ, Scopus, Pubmed дерекқорлары.

Нәтижелер және талқылау. Дәрілік заттарды бөлшек саудада өткізуге бағытталған Қазақстан Республикасындағы фармацевтикалық электрондық коммерция нарығына салыстырмалы талдау жүргізілді. Сонымен қатар, алынған мәліметтерге Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерінің базасымен салыстырмалы талдау жүргізілді. Нәтижесінде онлайн-дәріханалар мен маркетплейстар сияқты онлайн-платформалар арқылы дәрілік заттарды өткізу кезінде туындайтын негізгі мәселелер атап көрсетілді.

Қорытындылар. Қазақстанда дәрілерді онлайн сатылымы сапаны бақылау, нормативтік талаптарды сақтау және тұтынушы деректерінің құпиялығын сақтауға байланысты көптеген қиындықтарды тудырады. Негізгі тәуекелдерге рұқсаттарды тексерудегі қиындықтар, өнімнің түпнұсқалығы мен сапасын бақылау, сақтау және тасымалдау шарттарын бұзу, сондай-ақ тауарларды қайтару және бағаларды реттеу мәселелері жатады. Сонымен қатар, науқастың деректерінің қауіпсіздігін және өнім туралы ақпаратты аударудың дәлдігін қамтамасыз ету үлкен назар аударуды қажет етеді.

Зерттеудің мақсаты. Халықтық эпидемиологиялық зерттеу шеңберінде ATS/ERS-2019 хаттамаларына сәйкес спирометрия сапа критерийлерінің қол жетімділігін бағалау.

Материалдар және әдістер. Оқытудан кейін жалпы қала тұрғындарының ішінен Шымкент қаласының 989 ересек тұрғынына (18 жастан жоғары, орта жасы 42 (квартильаралық интервал (КИ) 25;55) спирометрия жүргізілді. Өнімділік сапасы қисық сызықтар арасындағы бірінші секундтағы мәжбүрлі дем шығару көлемінің (БСМДШК₁) және мәжбүрлі өмірлік сыйымдылықтың (ӨМӨС) айырмашылығын қоса алғанда, көрсеткіштер жиынтығын пайдалана отырып бағаланды, ал критерийлерге қол жеткізудің болжаушылары көпфакторлық регрессиялық талдауда бағаланды.

Нәтижелер және талқылау. Әрекеттердің жалпы саны 3-тен 23-ке дейін (медиана 4, КИ 3-6) ауытқиды және тек адам жасы, БСМДШК1%, темекі шегу статусы және білім деңгейімен бірөбірімен тәуелсіз байланыста болды. Δ БСМДШК1₁ индикаторы бойынша орташа айырмашылық 0,05 л (КИ 0,03; 0,09), ΔӨМӨС үшін – 0,06 (КИ 0,03; 0,1) болды. Орташа кері экстраполяция көлемі 0,07 (КИ 0,05; 0,11) болды. Орташа дем шығару ағымының жылдамдығы 0,16 (КИ 0,09; 0,33) л болды және адам жасы, БСМДШК1, ӨМӨС, олардың арақатынасы және СОӨА болуымен тәуелсіз байланысты болды. 0,025 л/сек мақсатты тыныс шығаруды тоқтату жылдамдығы мәніне 989 пациенттің 13-інде ғана қол жеткізілді (1%).

Қортынды. Жалпы алғанда, жаттығулардан кейін жоғары сапалы спирометрия көрсеткіштеріне қол жеткізу көптеген көрсеткіштер үшін мүмкін болды, бірақ ұсынылған дем шығару ағынының тоқтау 25 мл/сек жылдамдығына жету ең қиын міндет болып табылады.

Зерттеу мақсаты. ДНҚ-идентификациясының және генетикалық ақпаратты ұрлаудың құқықтық және этикалық аспектілерін қарастыру, Торайғыров университеті студенттерінің генетикалық ақпаратты ұрлаудың ықтимал қауіптері туралы пікірлерін зерттеу.

Материалдар және әдістер. Зерттеу үшін сауалнама құрастырылды. Бұл сауалнама тақырыпқа қатысты студенттердің хабардарлығы мен пікірлерін зерттеу үшін жүргізілді. Міндеттерге ДНҚ сәйкестендіру әдістері туралы білім деңгейін анықтау, қаскүнемдердің генетикалық ақпаратты ұрлау немесе теріс пайдалану туралы қорқыныш пен алаңдаушылығын бағалау, генетикалық құпиялылықты қорғау шаралары мен заңнамаға қатысты қоғамдық пікірді түсіну кіреді. Бұл сұрақтар респонденттердің генетикалық концепциялар туралы білімі мен түсінігін ғана емес, сонымен қатар олардың жеке өмірге қол сұғылмаушылық, этика және генетикалық ақпаратты пайдалануды реттеу мәселелеріне қатынасын анықтауға көмектесті. «ДНҚ идентификациясы және генетикалық ақпаратты ұрлау» тақырыбындағы сауалнамаға 103 респондент қатысты. Олардың ішінде 96 % студенттер, ал қалған 4% Торайғыров университетінің бітірушілері, яғни қазіргі кезде қаланың түрлі мекемелерінде жұмыс істейтін қызметкерлер.

Нәтижелер және талқылау. Нәтижелер, біріншіден, ДНҚ ұрлығының ықтимал қауіптері туралы хабардарлықтың жоғары деңгейі бар, бұл қоғамда бұл мәселенің өзектілігін көрсетеді. Екіншіден, респонденттердің жартысы өздерінің генетикалық ақпаратын теріс пайдалану мүмкіндігіне алаңдаушылық білдірді және олардың жеке өмірін қорғау үшін қатаң қауіпсіздік шараларын енгізуді қолдады. Үшінші нәтиже респонденттердің көпшілігі жеке ақпаратты қорғау және ДНҚ үлгілерін сақтаудың қауіпсіз әдістерін пайдалану сияқты сақтық шараларын қабылдауға дайын екендіктерін білдірді.

Қорытынды. Нәтижелер генетикалық ақпаратты пайдалану және ДНҚ үлгілерін жинаудың жеке ақпаратты қорғау үшін тиімді саясат пен заңнаманы әзірлеу қажеттілігін көрсетеді.

Зерттеу мақсаты. Педиатрия және неонатология кафедрасында «Жалпы медицина» мамандығының «Жалпы тәжірибелік дәрігер» бағытында білім алушы 7 курс студент-интерндердің арасында тәлмгерлік етудің тиімділгін арттыру шарттарын анықтау.

Материалдар және әдістер. Зерттеу барысында «Жалпы медицина» мамандығының «Жалпы тәжірибелік дәрігер» бағытында білім алушы 87 студент-интерндердің жұмысына бағалау жүргізілді.

Нәтижелер және талқылау. Тәлімгер оқу үдерісінің мақсатын нақты тұжырымдап, білім алушылардан міндетті түрде кері байланыс алып отырды. Менторлық оқыту моделін қолдана және оқыту техникасын сақтай отырып, тәлімгер өз мамандығына сәйкес тапсырмаларды алдын ала кезеңдерге бөліп, білім алушыларға түсіндірді. Білім алушылардың ақпаратты меңгергеніне көз жеткізу мақсатымен сәйкесінше сұрақтар қойылып, бағаланды. Тәлімгердің практикалық іс-әрекетке зейін қоя отырып берген ақпараты мен дағдылары, студент-интерндердің кәсіби дағдыларды тиімді меңгеріп, оларды дербес орындауына және қалыптан тыс жағдайлардағы ойлау қабілеттерінің дамуына оң әсерін тигізді.

Қорытынды. Тәлімгерлік – жас маман дайындаудағы дауасыз фактор ретінде, болашақ дәрігердің кәсіби даму жолындағы дайындық сапасын анықтай отырып, дұрыс бағыт береді.

Болашақ дәрігерлердің коммуникативтік құзыреттілігін дамыту үшін оқу үдерісінде пациентке бағытталған кеңес беру әдісін қолдану тәжірибесі берілген.

Зерттеудің мақсаты. Erasmus+CBHE бағдарламасының FOR21 халықаралық білім беру жобасы аясында Медицина мектебінің 5 курс студенттерін пациенттермен толықтырушы қарымқатынасты оқытудың тиімділігін талдау.

Материалдар және әдістер. «Жалпы медицина» мамандығының 36 студенті 5 курс пациенттермен үздік сұхбат жүргізу технологиясы бойынша оқытуға қатысты. Тренингтің бірінші кезеңі сыныпта «айналған сынып» технологиясы, Padlet көрнекі тақтасы және Open Labyrinths интернет-ресурсы арқылы өтті. Екінші кезеңде симуляциялық технологиялар орталығында стандартталған пациентпен сұхбаттың Калгари-Кембридж нұсқасы қолданылды. Үшінші кезең емханада өтті. Tренингтің әрбір кезеңінде студенттер арасында сауалнамаларды қоса алғанда, қорытындылау жүргізілді.

Нәтижелер және талқылау. Дебрифинг студенттердің 100% белсенді тыңдауды көрсеткенін көрсетті; сыни тұрғыдан ойлау және тиімді оқу дағдылары – оқушылардың 50%. Студенттердің 70%-ы қарым-қатынас барысында өзін-өзі сыни бағалау дағдыларын көрсетті. Жеке тұлғалардың 40%-ы «сценарий ісі» мен «университет қабырғалары» жаңадан алған қарым-қатынас дағдыларын толық пайдалануға мүмкіндік бермейтінін атап өтті. Кейбір бесінші курс студенттері стандартталған пациентпен сұхбат кезінде стрессті бастан кешірді. Тыңдаушылардың 80%-дан астамы психикалық күйзелісті 10-нан 7-ге бағалады. Қатысушылардың барлығы 100% оқуға деген жоғары сұранысты атап өтті, 40% қарым-қатынаста өз проблемаларын көрді.

Қорытындылар. Пациентке бағытталған сұхбат технологиясының арқасында студенттердің ең жақсы қарым-қатынас дағдылары дамығаны анықталды.

Оқытудың ұтымды және дәйекті жүргізілуін, сондай-ақ оқу үдерісін тиімді ұйымдастыруды қамтамасыз ету.

Зерттеуде жүйелік талдау, педагогикалық жобалау және модульдік тәсіл әдістері қолданылды.

Материалдар ретінде дидактика, педагогика және ақпараттық технологиялар саласындағы теориялық әзірлемелер, сондай-ақ электронды оқу курстарын құрудың тәжірибелік тәжірибесі пайдаланылды. Құрылымдық-модульдік тәсілді жүзеге асыру үшін курс жобалау кезеңдері әзірленді: тұжырымдамалық, технологиялық, операциялық және іске асыру кезеңдері. Жобалау процесінде білімді бақылау үшін мультимедиялық технологиялар, интерактивті элементтер және тестілеу жүйелері қолданылды. Зерттеу нәтижесінде үш өзара байланыстық ішкі жүйеден тұратын электронды оқу курсының құрылымы әзірленді: мазмұндық, ақпараттық-навигациялық және диагностикалық ішкі жүйелер. Мазмұндық ішкі жүйе курстың теориялық негізін қамтамасыз етеді, ақпараттық-навигациялық ішкі жүйе материалдарға қолжетімділікті қамтамасыз етеді, ал диагностикалық ішкі жүйе оқушылардың білімін бақылау мен бағалауды қамтамасыз етеді. Модульдік тәсіл оқу материалын автономды блоктарға бөлуге мүмкіндік берді, әрбір блок нақты білім беру мақсаттарына жетуге бағытталған. Бұл курсқа икемділік береді, оны студенттердің әртүрлі дайындық деңгейлеріне бейімдеуге мүмкіндік береді және мазмұнды жаңарту процесін жеңілдетеді. Форумдар, тапсырмалар, тесттер және мультимедиялық материалдар сияқты интерактивті элементтерге ерекше назар аударылды, олар оқушылардың мотивациясын және қатысуын арттыруға ықпал етеді. Курсты жобалау әдістемесі білім беру үдерісінде сынақтан өткізілді, бұл оқыту сапасын жақсартудағы тиімділігін растады.

Электронды оқу курстарын жобалаудағы құрылымдық-модульдік тәсіл оқу материалын жүйелеуге мүмкіндік береді, оның логикалық тұтастығын және қолжетімділігін қамтамасыз етеді.

Осы зерттеудің негізгі мақсаты – кешенді соттық психологиялық-психиатриялық сараптама шеңберіндегі «аффект» сараптамалық ұғымын, оның мінез-құлықты ерікті реттеудің толық бұзылуымен сипатталатын кульминациялық түрімен қатаң шектеу, бұл оның Қазақстан Республикасы Қылмыстық кодексінің (ҚР ҚК) 101 және 111-баптарына сәйкес «кенеттен туындаған қатты жан толқуы» ретінде дұрыс құқықтық қолданылуын қамтамасыз етеді.

Зерттеу әдіснамасы сот сараптамасы контекстіндегі «аффект» ұғымының құқықтық және психологиялық негіздеріне көпфакторлы теориялық және практикалық талдауға негізделген. Зерттеу Кешенді соттық психологиялық-психиатриялық сараптаманың әдіснамалық және ұйымдастырушылық-құқықтық негіздерін, сондай-ақ жалпы психология мен қылмыстық құқықтағы аффект ұғымының тұжырымдамалық айырмашылықтарын қамтитын әдебиеттерді мұқият шолуды қамтыды. Негізгі талдау тәсілі ретінде сарапталушының әрекеттерді саналы реттеу қабілетін анықтау үшін сот бағалауына қатысатын тұлғалардың өзара әрекеттесуінің әлеуметтік-психологиялық модельдеуі қолданылды.

Зерттеу маңызды қайшылықтың бар екенін растайды: «аффект» ұғымы жалпы психологиялық, соттық-психологиялық және қылмыстық-құқықтық мәндерде (Қазақстан Республикасы Қылмыстық кодексінің 101/111-баптарында «кенеттен туындаған қатты жан толқуы» термині қолданылады) айтарлықтай ерекшеленеді. Анықталған негізгі мәселе – Кешенді соттық психологиялық-психиатриялық сараптамада психологиялық қорытындыларды нақты құқықтық критериймен дәл байланыстыру үшін жүйелі тәсілдің жоқтығы, бұл шынайы аффектіні басқа күшті эмоционалдық жай-күйлермен (стресс, қорқыныш) шатастыруға әкелуі мүмкін.

Кешенді соттық психологиялық-психиатриялық сараптама нәтижелерін тиімді қолдану және оларды «кенеттен туындаған қатты жан толқуы» құқықтық ұғымымен (Қазақстан Республикасы Қылмыстық кодексінің 101 және 111-баптарына сәйкес) дұрыс сәйкестендіру үшін, «аффект» сараптамалық ұғымы кульминациялық түрімен қатаң шектелуі тиіс, ол мінез-құлықты ерікті реттеудің толық бұзылуымен және сананың уақытша тарылуымен сипатталады, бұл психология мен құқықтағы тұжырымдамалық көлемдердің айырмашылықтарынан туындайтын екіұштылықты жояды және сараптамалық қорытындының объективтілігі мен заңдылығын айтарлықтай арттырады.

Соңғы жылдары өмір салты мен тамақтанудың өзгеруіне байланысты несептас ауруы (НТА) бар науқастар санының артуы байқалады. Созылмалы калькулезді пиелонефрит және қатар жүретін аурулар фонында екі жақты несепағар тастары бар 60 жастағы науқастың клиникалық жағдайы бұл мәселені емдеудің тиімді әдісін көрсетеді. 2024 жылы «№ 2 қалалық көпсалалы аурухана» мемлекеттік бюджеттік шаруашылық жүргізу құқығындағы мекемесінің урология бөлімінде бір мезгілде операция жасалды: сол жаққа мини-перкутандық нефролитотрипсия (мини-ПНЛТ) және оң жаққа уретероскопия (УРС) оң жаққа. Операция 130 минутқа созылды, екі жақты тастардың болуына қарамастан, қан жоғалту шамамен 50 мл болды. Клавиен-Диндо классификациясы бойынша 0 деңгейге сәйкес келетін асқынулар болған жоқ. Науқас араласудан кейін 6-шы күні шығарылды, бұл жасалған операцияның жоғары тиімділігі мен қауіпсіздігін көрсетеді.

Әдебиеттерге шолу көрсеткендей, мини-ПНЛТ және УРС сияқты бір уақыттағы араласулар емдеудің жалпы құнын айтарлықтай төмендете алады. Олар анестезияның санын және ауруханаға жатқызу уақытын қысқартады, бұл қатар аурулары бар егде жастағы науқастар үшін де маңызды. Бұл әдіс хирургиялық тәуекелдерді азайтып қана қоймайды, сонымен қатар пациенттердің қанағаттануын арттырады, өйткені олар қалыпты өміріне тезірек оралады.

Бұл клиникалық жағдай бір мезгілде мини-ПНЛТ және УРС егде жастағы емделушілерде екі жақты НТА емдеудің қауіпсіз және үнемді әдісі екенін көрсетеді. Бұл шешім ауруды тиімді басқаруға, пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға және денсаулық сақтау мекемелеріне түсетін жүктемені азайтуға мүмкіндік береді.

Іріңді стерномедиастенит-бұл ашық кардиохирургиялық операциялардың ауыр асқынуы. Операциядан кейінгі стерномедиастениттің даму жиілігі 1-3% болса да, бұл жағдайдан болатын өлімжітім жоғары және оның ағымы қатар жүретін аурулармен қиындайды. Сонымен қатар, іріңді стерномедиастенитті емдеудің тиімділігі қолданылатын тәсілге байланысты өзгереді, сонымен қатар науқастың жеке ерекшеліктерімен анықталады.

Стернотомиялық қол жетімділіктен коронарлық артерияны айналып өту операциясынан кейін дамыған және 1 жыл ішінде болған 53 жастағы пациентте созылмалы іріңді-деструктивті стерномедиастенитті сәтті емдеудің клиникалық жағдайы ұсынылған. Емдеу үшін ультракүлгін сәулеленуге (УК) негізделген физиотерапия, лазерлік терапия және антибиотикалық терапиямен бірге көктамыр ішіне лазерлік қан сәулеленуі (ВЛОК) қолданылды, өйткені операциядан кейінгі кезеңде жараның ұзаққа созылған іріңдеуі болды. Процедуралар кезінде қолданылатын әсерлердің сипаттамалары мен реттілігі егжей-тегжейлі сипатталған.

Біріктірілген физиотерапияның үш курсын өткізгеннен кейін пациент патогендік микрофлорадан жараны тазартуды байқады, іріңдеу тоқтады, ісіну мен жараның мөлшері азайды, жара жазылды.

Осы зерттеуде алынған нәтижелер ультракүлгін сәулелерді, лазерлік терапияны және талшықтарды біріктіріп қолдану күрделі іріңді-деструктивті стерномедиастиниттерді емдеуде төс сүйегінің жарасын тез емдеуге әкелетінін көрсетеді. Мұндай біріктірілген физиотерапияның инвазивті емдеу әдістеріне қарағанда тиімділігі мен артықшылықтарын толығырақ зерттеу қажет.