В настоящее время ограниченное использование донорской ткани и органов, проблемы отторжения трансплантата и многие возможные осложнения по-прежнему остаются нерешенными проблемами практической урологии. Целью работы было изучение использования внеклеточной матрицы из животного сырья в качестве реконструктивного биологического материала в урологии. Поиск альтернативных материалов привел к изучению использования так называемой внеклеточной ксенобрюшины. В доступной литературе последних 20 лет авторы не встретили данных о применении децеллюлиризованной ксенобрюшины при нефропексии.

В представленном литературном обзоре рассматриваются вопросы о распространенности рецессии десны. Анализ данных литературы о проблеме высокой распространенности рецессии десны, а также малоизученность распространенности и особенности проявления рецессии десны у пациентов с зубочелюстными аномалиями и дистопией зубов свидетельствует о необходимости разработки алгоритма диагностики и профилактики с целью оценки прогноза и возможных осложнений, а также для составления эффективного комплексного лечения

В статье проведен анализ литературных источников, демонстрирующих ортопедическое лечение при конвергенции зубов, ограничивающих дефект. Существующий протокол восстановления целостности зубного ряда с использованием имплантатов имеет ряд недостатков. Пустоты, образованные конвергируемым зубом и искусственной коронкой на дентальном имплантате, запускают патологический механизм и обусловливают морфологические изменения в проблемной зоне

Из десяти миллионов зарегистрированных новых случаев злокачественных заболеваний во всем мире 1012% приходится на рак молочной железы. Согласно проводимым в США исследованиям, заболеваемость раком молочной железы неуклонно растет у женщин старшей возрастной категории, а именно после наступления менопаузы. Эти возрастные показатели заболеваемости выше у белокожих женщин, нежели у темнокожей расы. Хотя в отличие от этих показателей, показатели смертности от рака молочной железы у темнокожих женщин выше. В Казахстане рак молочной железы стоит на первом месте среди онкопатологии у женщин. К сожалению, заболеваемость с каждым годом неуклонно растет. Существуют различия заболеваемости раком молочной железы среди разных этносов, это связывают с традициями и образом жизни различных народов. Вопрос расовых отличий у больных раком молочной железы в последнее время приобретает все более актуальный характер. В эпоху индивидуализации лечения, знание этнических особенностей, таких как агрессивность опухоли, ее иммуногистохимические характеристики у представителей разных национальностей, представляется необходимым и логичным. Проведенный литературный поиск показал, что такие вопросы более или менее хорошо освещены только в Соединенных Штатах Америки. В Европе, Азии, Африке, Южной Америке подобных исследований нет или они носят единичный характер с небольшой выборкой пациентов.

В статье рассмотрены вопросы гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области, которые в последние годы остаются одной из актуальных проблем челюстно-лицевых хирургов. Это объясняется высокой частотой таких заболеваний, изменениями неспецифической и иммунологической реактивности организма вследствие хронических стрессов, нарушения питания, злоупотребления алкоголем, наркотической зависимости, бесконтрольным приемом антибактериальных препаратов, неблагоприятной экологической ситуацией, увеличением тяжести течения и распространенности воспалительного процесса, изменениями в их клиническом проявлении, появлением таких осложнений, как тромбоз кавернозного синуса, абсцесс головного мозга, медиастинит и сепсис, которые могут привести к летальному исходу. В настоящее время гнойно -воспалительные процессы челюстно-лицевой области все чаще начинают приобретать сочетанный характер поражения, так как распространяются на другие области, тем самым привлекая к лечению специалистов других областей

С целью оценки состояния здоровья населения в п. Торетам и с. Акай, прилегающих к району аварии РН «Протон-М» в 2013 г. на космодроме «Байконур», проведен скрининг в сопоставлении с контрольным п. Айтеке би. В п. Торетам обследовано 665 человек, в с. Акай - 270, в п. Айтеке би - 665. Установлено по стандартизованным показателям, элиминирующим возрастно-половые различия, что у обследованных из с. Акай уровень патологической пораженности значительно выше, чем в поселке сравнения Айтеке би, по показателям общей патологии, болезней сердечно-сосудистой системы, пищеварительной, костно-мышечной и эндокринной систем. В п. Торетам также гораздо выше, чем в поселке сравнения Айтеке би, стандартизованные показатели общей патологической пораженности и распространенности болезней пищеварения, костно-мышечной и эндокринной систем. В поселке сравнения Айтеке би по интенсивным и стандартизованным показателям наибольшее число здоровых. Выявленные различия уровней патологической пораженности требуют более углубленных исследований.

Статья посвящена проблемам цереброваскулярной патологии среди населения стран мира. Цереброваскулярная патология по смертности занимает одно из ведущих мест в рядах стран. Сегодня в мире инсульт объявлен глобальной проблемой, угрожающей здоровью и жизни людей. Каждый год в мире от инсульта страдает более 17 миллионов человек, из которых более 70% живут в странах со средним или с низким доходом. В Республике Казахстан инсульт по своей распространенности занимает третье место после миокарда и злокачественных новообразований.

Серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета населения к кори является обязательным элементом эпидемиологического надзора за вакциноуправляемыми инфекциями. Целью исследования явилось изучение серологического мониторинга поствакцинального иммунитета населения против кори. По результатам серологического мониторинга 80% исследованных отнесены к 1 индикаторной группе, в возрасте от 15 до 25 лет. Анализ титров иммуноглобулинов G показал, что средний уровень титра антител к вирусу кори составил 2,34 МЕ/мл (ДИ 2,19-2,49). Изучение распределения титров иммуноглобулинов G по возрасту выявило, что самый большой размах титров до 18 МЕ/мл наблюдается в возрасте от 45 до 50 лет.

СПИД - одна из важнейших проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. В настоящее время в мире официально зарегистрировано более 40 миллионов ВИЧ-инфицированных. СПИД относится к числу пяти главных заболеваний, уносящих наибольшее число жизней на планете. ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на государство и общество в целом. Проблемы, которые возникают в обществе из-за распространения ВИЧ, касаются так или иначе всех нас.

Мозговой инсульт является одним из главных источником инвалидизации во всем мире и, в частности, в Казахстане, создает стойкую нетрудоспособность населения. В 2014 г. в мире от мозгового инсульта умерло 6,7 млн человек. На сегоднящний день в мире средний уровень смертельных случаев на протяжении первых 4 недель после инсульта меняется в пределах от 17-34%. Уровень годовой выживаемости в экономически развитых странах мира составляет 57-92%. В Казахстане показатель 28-дневной летальности равен 22,4%, а однолетняя выживаемость - 67,7%. В работе показан анализ смертности жителей Карагандинской области от нарушений мозгового кровообращения.

Церебральный инсульт остается главной медико-социальной задачей из-за значительной распространенности среди населения, сопровождается высокими показателями инвалидизации и смертности. В 2004 г. ВОЗ, Всемирная федерация инсульта и Всемирный конгресс по проблеме инсульта (Ванкувер, Канада) обратились с сообщением, в котором инсульт объявлен глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира.

Обследовано 100 детей от 2 до 10 лет включительно с бронхолегочной патологией вируснобактериальной этиологии на предмет изучения клинической эффективности и безопасности применения препарата «Инспирон». Основная группа 50 детей получала инспирон, контрольная (50 человек) - амброксол. Эффективность и безопасность препарата оценивалась по динамике бронхообструктивного синдрома, кашля, одышки, физикальных параметров органов дыхания, переносимости и наличия аллергических реакций. Проведенные исследования показали высокую эффективность препарата «Инспирон». Выявлены выраженный бронхообструктивный, муколитический, противокашлевой эффект, регистрировалось более легкое отхождение мокроты. Ни в одном случаи не зарегистрировано аллергических реакций или ларингоспазма. Отмечено значительное сокращение пребывания детей в стационаре, что привело к снижению расходов медицинского учреждения на лечение и обследование.

Целью представленного исследования явилось выявление сезонных случаев хронической обструктивной болезни легких с острой симптоматикой в отделениях специализированной медицинской службы. Для установления более точного диагноза, помимо специализированного медицинского осмотра, использовались параклинические исследования, такие как стандартная легочная рентгенография и спирометрия.

В настоящее время сердечно-сосудистая и бронхолегочная патология являются наиболее неотложными медицинскими и социальными проблемами в связи с высоким уровнем смертности и заболеваемости. Представленная работа направлена на привлечение внимания к отдельным случаям ведения пациентов, которым было проведено медицинское обследование острой респираторной симптоматики. Отобранные для исследования пациенты имели сопутствующие заболевания, острое и/или внезапно начавшееся хроническое респираторное заболевание и сердечно-сосудистые заболевания, требующие использования кардиостимулятора. После рутинных исследований, которые включали в себя стандартную рентгенографию и анамнез грудной клетки, была выявлена комбинация респираторной и сердечной симптоматики. Настоящее исследование также повысило осведомленность состоянии, рисках у пациентов с этими заболеваниями.

Цель: оценить уровень биомаркера эндотелиальной дисфункции FABP4 и изучить его взаимосвязь со степенью риска развития сахарного диабета 2 типа. Материалы и методы: проведено поперечное кросс-секционное исследование среди 389 респондентов Восточно-Казахстанской области в возрасте от 18 до 65 лет. Риск развития СД 2 типа оценивался по шкале FINDRISK. Уровень биомаркера FABP4 определялся с помощью мультиплексного исследования сыворотки крови иммунофлуоресцентным методом с использованием технологии XMap. Результаты и обсуждение: Выделены группа пациентов с низким риском развития СД 2 типа (FINDRISK-1,2) в которую вошли 310 (80%) человек, и группа высокого риска развития СД 2 типа (FINDRISK-3,4,5) - 79 (20%) обследованных. Уровень маркера FABP4 значимо преобладал в группе высокого риска развития СД 2 типа по сравнению с группой низкого риска. Выявлена положительная прямая средняя корреляционная связь (r-0,59), значимая, свидетельствующая, о том, что уровень маркера FABP4 нарастает с увеличением риска развития СД 2 типа по шкале FINDRISK. Выводы: Уровень маркера дисфункции эндотелия FABP4 статистически значимо преобладал в группе лиц высокого риска развития СД 2 типа и ассоциировался с такими факторами, как увеличение окружности талии и ИМТ. Установленная взаимосвязь уровня FABP4 с риском развития СД 2 типа свидетельствует о его возрастании в группах лиц с более высоким риском развития СД 2 типа.

Рак молочной железы - злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Из десяти миллионов зарегистрированных новых случаев злокачественных заболеваний во всем мире 10-12% приходится на рак молочной железы. Существуют различия заболеваемости раком молочной железы среди разных этносов, это связывают с традициями и образом жизни различных народов. В литературе есть данные, что в США и многих других странах проводились исследования по сравнению заболеваемости раком молочной железы среди разных этносов. В Казахстане же этой проблеме этнических особенностей рака молочной железы уделяется незаслуженно мало внимания. В настоящее время для определения оптимальной тактики лечения используется молекулярно-генетическая классификация рака молочной железы, которая была предложенная в 2000 г. C. M. Perou и соавт. Данная классификация основана на выделении с помощью кластерного анализа группы из 465 генов, которые распределяются на четыре экспрессионных класса, соответствующих люминальному А, люминальному В, HER2/neu позитивному и трижды негативному раку молочной железы. Каждый из этих типов характеризуется своим особенным ответом опухоли на лечение и исход заболевания. Данная классификация остается актуальной до сих пор. В настоящее время золотым стандартом для проведения иммуногистохимического исследования для выбора адекватной тактики ведения пациенток считается исследование экспрессии рецепторов к эстрогенам, к прогестерону, HER2/neu, Ki67, а в случаях трижды негативного рака - дополнительно CK5/6 и EGFR1 или виментин.

В последние годы вместе с общим ростом травматизма наблюдается увеличение частоты челюстнолицевых травм, поэтому проблема травматизма челюстно-лицевой области продолжает оставаться одной из актуальных в челюстно-лицевой хирургии. Несмотря на разнообразие методов лечения переломов нижней челюсти часто встречается неправильное сращение костных отломков из-за недостаточной фиксации, приводящее к деформации лица, нарушению функции зубочелюстной системы. В статье рассмотрено сравнение лечения больных с переломами нижней челюсти с помощью индивидуальных шин с зацепными петлями, резиновой тягой и мандибуло-максиллярной фиксацией.

Известно, что цинк, содержащийся в р-клетках поджелудочной железы, принимает важное участие в образовании его депонированной формы хранения в клетке, благодаря чему не весь синтезированный клеткой гормон, а только определенное его количество по мере необходимости поступает в кровь, регулируя обмен углеводов и обеспечивая поддержание уровня глюкозы крови на постоянном уровне. Известно также, что существуют цинксвязывающие диабетогенные вещества, которые при попадании в кровь связываются с цинком р-клеток, образуя токсичные комплексы, приводящие к разрушению и гибели клеток в течение 15-30 мин. Всего таких веществ известно 18, и 17 из них относятся к производным 8-оксихинолина, отдельные представители которых являются компонентами 12 лекарственных препаратов (в 1970 г. их было 2). Известно также, что предварительное введение аминокислоты цистеина полностью предовращает развитие диабета, вызываемого цинксвязывающими диабетогенными веществами. Предположительно это обосновывается ее способностью в использованных дозах на 24-36 ч блокировать цинк, не давая ему возможности взаимодействовать с цинксвязывающими диабетогенными веществами. Авторами с помощью чувствительных и строго специфичных методов установлено, что действительно, цистеин блокирует островковый цинк, предотвращая его взаимодействие с цинксвязывающими диабетогенными веществами. Авторы считают, что блокируемые атомы цинка фиксируются между атомом серы, входящим в состав SH-группы в молекуле цистеина, и атомом кислорода карбоксильной группы, либо между атомом серы и атомом азота аминогруппы молекулы цистеина, как это имеет место и при взаимодействии цинка с цинксвязывающими диабетогенными веществами, где хелаты с цинком формируются только в результате фиксации их между этими атомами.

В представленной оригинальной статье проанализировано взаимодействие почек и паранефральной ткани с синтетическими имплантатами из полиэфирной сетки, макропористой частично рассасывающейся легкой сетки UltraPro и с собственным брюшинно-фасциальным лоскутом при нефропексии, путем проведения экспериментального исследования на лабораторных животных. Результаты получены на основании оценки макроскопической и гистологической картины, также при помощи статистического анализа полученной морфометрической картины срезов почки и паранефральной клетчатки. Приведенные в статье результаты демонстрируют, что наиболее рациональным методом хирургического лечения больных является нефропексия с использованием частично рассасывающейся легкой сетки UltraPro. Результаты исследования расширяют представление о влиянии имплантата на ткань почки и паранефральной клетчатки, обосновывая возможные реактивные изменения паренхиматозных и соединительнотканных компонентов почки в условиях взаимодействия с полиэфирной сеткой и нефропексии при помощи собственного брюшинно-фасциального лоскута.

Разработан и получен опытный образец нового биологического имплантата - внеклеточный матрикс бычьей брюшины для пластики дефектов передней брюшной стенки. Целью настоящего исследования было изучение биомеханических свойств внеклеточного матрикса ксенобрюшины в сравнении с биоимплантатом «Permacol» на дооперационном этапе и после имплантации (до 180 сут) в эксперименте. Опытным путем были изучены прочностные характеристики на удлинение и разрыв исследуемых материалов. По результатам тестирования образцов внеклеточный матрикс ксенобрюшины демонстрировал высокие показатели механической прочности, превосходя материал сравнения «Permacol» в 2 раза, преимущественно за счет эластичности материала. В послеоперационный период наблюдалось кратное повышение прочности на разрыв как в группе с внеклеточным матриксом ксенобрюшины, так и в группе сравнения, где был использован ацеллюлярный дермальный коллаген «Permacol», достигая при этом средних значений по абсолютному максимуму - 14,5Н и 15,9Н соответственно, без статистически значимых различий, как на каждом сроке наблюдения, так и по эксперименту в целом.

Исследуемые, одна -контрольная. В контрольной группе больные получали 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме АС (доксорубицин 50 мг/м², циклофосфан 500 мг/м²). Исследуемая группа I получала 4 курса химиотерапии по схеме АС+Арглабин (Арглабин 370 мг/м² №7 дней), исследуемая группа II - 4 курса монотерапии Арглабином. Описаны 3 морфотипа тезиограмм у больных раком молочной железы до лечения. Выявлены специфические признаки изменения тезиографической картины крови у больных, получавших разные режимы химиотерапевтической терапии. Показано, что арглабин как в монорежиме, так и в сочетании с АС способствует повышению в крови гидрофобных компонентов, что может косвенно свидетельствовать о повышенном цитолизе опухолевых клеток в организме больных, что коррелирует с клинической эффективностью проводимой химиотерапии.

Мозговой инсульт является одним из главных причин смертности и инвалидности населения Казахстана, в том числе и в Карагандинской области. По данным официальной статистики в Республике Казахстан ежегодно случается более 40 тысяч инсультов. Ежегодно 15,5 тысяч казахстанцев умирают от инсульта. В работе показано применение метода регистра и его эффективность при исследовании мозгового инсульта в качестве первичного средства.

На кафедре клинической фармакологии и доказательной медицины Карагандинского государственного медицинского университета внедрена инновационная программа (RBL) включения студентов в профессиональную исследовательскую деятельность. С целью развития научного потенциала студентов используется метод научных проектов. Суть данного метода заключается в создании учебной ситуации, моделирующей самостоятельную научно-исследовательскую работу студентов в рамках заданной темы. Преподаватель осуществляет мониторинг выполнения работы и в случае необходимости вносит коррективы в работу студентов. Основной целью метода является формирование опыта самостоятельного исследования.

Одной из актуальных проблем, стоящих сегодня перед отечественной системой здравоохранения, является обеспечение кадрами, обладающими необходимым уровнем профессиональных компетенций, к числу которых относятся знания и навыки в сфере оказания медицинской помощи. При этом в качестве одной из ключевых задач определена разработка комплекса мер по совершенствованию клинической подготовки кадров здравоохранения на основе внедрения наставничества. В представленной статье изложена роль наставника в медицинском образовании как способ формирования у будущих специалистов клинического мышления и практических навыков.

Для формирования навыка научных исследований у студентов на кафедре общей фармакологии разработаны несколько форм проведения RBL в рамках самостоятельной работы в виде проекта, резюме и эссе. Структура выполняемого задания и требования к оформлению научно-исследовательских работ изложены в методических рекомендациях самостоятельной работы студентов. Разработаны оценочные листы самостоятельной работы студентов по написанию проекта, резюме, эссе и анкета обратной связи. После подготовки научно-исследовательской работы студенты были проанкетированы в рамках обратной связи. Анкетирование показало заинтересованность и осознанное стремление студентов получить необходимый объем знаний по фармакологии. Большая часть студентов справилась с поставленной задачей, но некоторые столкнулись с проблемой, обусловленной неумением кратко формулировать основные тезисы и обосновывать их, а также подводить итоги, обобщая проведенное исследование, у некоторых возникли трудности в правильном предоставлении информации. Таким образом, использование RBL при проведении самостоятельной работы студентов позволит развивать практические навыки и умения, активно использовать литературный обзор научной литературы при подготовке к занятиям по СРСП и СРС.

В статье рассмотрены особенности внедрения активных методов обучения в учебный процесс на кафедре нутрициолигии и общей гигиены по дисциплине «гигиена питания». Использование в учебном процессе активных методов обучения способствует формированию у студентов навыков работы в команде, умению принимать решения и отвечать за них при различных ситуациях, близких к профессиональным, выстраивать правильные отношения с коллегами, развитию навыка научно-исследовательской деятельности.

В статье рассмотрены вопросы формирования клинических навыков в практической деятельности обучающихся по дисциплине «Фтизиатрия», а именно: цели и задачи клинического обучения, отличие от привычного академического обучения, основные методы и элементы тренировки и характерные черты обучения, советы клиническим преподавателям. Уделено внимание организации учебного процесса и правильному использованию при этом аудио-визуальных средств, проведен анализ различных комбинаций практических занятий с включением современных технических средств, интерактивных методов обучения. Резюмировано, что такие нестандартизированные подходы к преподаванию обеспечивают клиницистов необходимыми знаниями и навыками за более короткие сроки, с меньшим количеством вовлеченных пациентов, экономят материальные средства, позволяют усилить мотивацию обучающихся к обучению, способствуют формированию у них клинического мышления, и, тем самым, создают условия для подготовки компетентных врачей.