Оценка информированности врачей по вопросам диагностики и ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса: разработка и валидация анкет

Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса представляет собой значимую клиническую и социальную проблему, требующую индивидуализированного подхода к диагностике и лечению. Осведомленность врачей в вопросах диагностики и ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса является ключевым фактором, определяющим качество медицинской помощи. Особенности течения хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса требуют от врачей владения специальными навыками диагностики, такими как оценка диастолической функции и структурных изменений сердца, включая использование натрийуретических пептидов и эхокардиографии. Настоящее исследование направлено на разработку и валидацию анкеты для оценки уровня информированности врачей по вопросам хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Исследование включало в себя систематический обзор литературы, экспертную оценку и пилотное тестирование анкеты с участием 151 врача.

Разработанный опросник включает 18 вопросов, охватывающих профессиональную деятельность, диагностические критерии, применение маркеров, профилактику и обучение, а также трудности и приверженность пациентов. Надежность и валидность анкеты подтверждены статистическими методами. Результаты исследования подчеркивают важность специализированных образовательных программ для повышения уровня знаний и улучшения медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.

Полученные данные представляют ценность для оптимизации диагностики и лечения хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и способствуют снижению частоты госпитализаций и улучшению качества жизни пациентов.

1. Cronbach L.J. Coefficient alpha and the internal structure of tests. Psychometrika. 1951; 16: 297-334.

2. Dunlay S.M., Roger V.L., Redfield M.M. Epidemiology of heart failure with preserved ejection fraction. Nature Reviews Cardiology. 2017; 14 (10): 591-602.

3. Solomon S.D., McMurray J.J.V., Anand I.S., Ge J., Lam C.S.P., Maggioni A.P., Martinez F., Packer M., Pfeffer M.A., Pieske B., Redfield M.M., Rouleau J.L., van Veldhuisen D.J., Zannad F., Zile M.R., Desai A.S., Claggett B., Jhund P.S., Boytsov S.A., Comin-Colet J., Cleland J., Düngen H.D., Goncalvesova E., Katova T., Kerr Saraiva J.F., Lelonek M., Merkely B., Senni M., Shah S.J., Zhou J., Rizkala A.R., Gong J., Shi V.C., Lefkowitz M.P. PARAGONHF Investigators and Committees. Angiotensin–Neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction. The New England Journal of Medicine. 2020; 381 (17): 1609-1620.

4. Pieske B., Tschöpe C., de Boer R.A., Fraser A.G., Anker S.D., Donal E., Edelmann F., Fu M., Guazzi M., Lam C.S.P., Lancellotti P., Melenovsky V., Morris D.A., Nagel E., Pieske-Kraigher E., Ponikowski P., Solomon S.D., Vasan R.S., Rutten F.H., Voors A.A., Ruschitzka F., Paulus W.J., Seferovic P., Filippatos G. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). European Journal of Heart Failure. 2019; 21 (3): 337-352.

5. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., Bueno H., Cleland J.G.F., Coats A.J.S., Falk V., González-Juanatey J.R., Harjola V.P., Jankowska E.A., Jessup M., Linde C., Nihoyannopoulos P., Parissis J.T., Pieske B., Riley J.P., Rosano G.M.C., Ruilope L.M., Ruschitzka F., Rutten F.H., van der Meer P. ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal. 2016; 37(27): 2129-2200.

6. Shah S.J., Kitzman D.W., Borlaug B.A., van Heerebeek L., Zile M.R., Kass D.A., Paulus W.J. Phenotypespecific treatment of heart failure with preserved ejection fraction: a multiorgan roadmap. Circulation. 2016; 138 (4): 346-362.

7. Yancy C.W., Jessup M., Bozkurt B., Butler J., Casey D.E., Colvin M.M., Westlake C. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Circulation. 2017; 136 (6): e137-e161.

8. Zamanzadeh V., Ghahramanian A., Rassouli M., Abbaszadeh A., Alavi-Majd H., Nikanfar A.R. Design and implementation content validity Study: development of an instrument for measuring patient-centered communication. Journal of Caring Sciences. 2015; 4 (5): 165-178.

9. Драпкина О.М., Макогон Н.В., Джиоева О.Н., Ипатов П.В. Профилактика осложнений при лечении хронической сердечной недостаточности в 2022 году: результаты опроса специалистов. Профилактическая медицина. 2022; 25 (6): 33-39.