Жалпы тізе эндопротезінен кейін буынның перипротездік инфекциясы. Алынған сабақтар: клиникалық жағдай және әдебиетке шолу.

Кіріспе: қартайған халықтың, артық салмағы бар адамдардың және әртүрлі буын проблемаларының үлесінің артуы буындарды ауыстыруға сұраныстың артуына әкеледі. Бірлескен артропластика операцияларының саны артып келе жатқандықтан, буындардың перипротездік инфекцияларының тұрақты жиілігі кешенді және дамып келе жатқан тәсілдің қажеттілігін көрсетеді. Операция алдындағы кезеңнен басқа, операция ішілік кезеңнің барысын және перипротездік инфекцияның дамуы орын алған операциядан кейінгі кезеңді де ескеру қажет. Бұл жағдай операциядан кейінгі кезеңнің мәнін жете бағаламау және қауіп факторларын бақылау инфекцияға әкелуі мүмкін екенін көрсетеді. Бұл мүгедектік жағдайларының өсуіне байланысты экономикаға теріс әсер етеді.

Клиникалық жағдай: 60 жастағы пациентке тізе буынының жалпы эндопротезінен кейін буынның перипротездік инфекциясы диагнозы қойылды. Науқастың преморбидті фоны 2 типті қант диабеті, артериялық гипертензия, қайталама кардиомиопатия, созылмалы темір тапшылығы анемиясының болуымен ауырлады. Тізе буынының эндопротезін бір мезгілде қайта қарау, протез компоненттерін алып тастау, дегенеративті тіндерді кесу, ұзақ мерзімді антибиотикалық терапия, сондай-ақ оңалту тиімсіз болып шықты, ауырсыну синдромы күшейе түсті. Осыған байланысты пациент екі сатылы ревизиялық операцияға, эндопротезді алып тастауға және сол жақ тізе антибиотикімен артикуляцияланбайтын цемент аралығын орнатуға жатқызылды.

Қорытынды. Тиісті әдебиеттерді іздеу негізінде біз операция алдындағы және операциядан кейінгі бірлескен эндопротездеу кезеңінде бақыланбайтын қант диабетімен біріктірілген созылмалы темір тапшылығы анемиясы перипротездік инфекцияның даму қаупін арттыруы мүмкін деп санаймыз. Сонымен қатар, пациенттердің назарын операциядан кейінгі кезеңнің маңыздылығына аудару және денсаулық көрсеткіштерін қатаң бақылау қайта протездеу мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.

1. Ahmad M. A. Prevalence and Risk of Infection in Patients with Diabetes following Primary Total Knee Arthroplasty: A Global Systematic Review and Meta-Analysis of 120,754 Knees / M. A. Ahmad, S. Ab Rahman, M. A. Islam //J. Clin. Med. – 2022. – V. 11 (13). – 3752. doi: 10.3390/jcm11133752.

2. Alamanda V. K. Perioperative and Modifiable Risk Factors for Periprosthetic Joint Infections (PJI) and Recommended Guidelines /V. K. Alamanda, B. D. Springer //Curr. Rev. Musculoskelet. Med. – 2018. – V. 11 (3). – P. 325-331. doi: 10.1007/s12178018-9494-z.

3. Antonelli B. Reducing the risk of infection after total joint arthroplasty: preoperative optimization /B. Antonelli, A. F. Chen //Arthroplasty. – 2019. – V. 1 (1). – P. 4. doi: 10.1186/s42836-019-0003-7.

4. Bekarissov O. The role of the National Scientific Center of Traumatology and Orthopedics named after academician Batpenov N.D. in the formation and development of traumatologyorthopedic service of the Republic of Kazakhstan / O. Bekarissov, A. Batpen, K. Ospanov //Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan. – 2021. – V. 58 (Special issue). - P. 4-15. doi: 10.52889/1684-92802021-58-4-15.

5. Blanco, J. F. Risk factors for periprosthetic joint infection after total knee arthroplasty / J. F. Blanco, A. Díaz, F R. Melchor //Arch. Orthop. Trauma Surg. – 2020. – V. 140. – P. 239-245. doi: 10.1007/s00402-019-03304-6.

6. Cunningham D. J.Common Medical Comorbidities Correlated With Poor Outcomes in Hip Periprosthetic Infection /D. J. Cunningham, J. J. Kavolus, M. P. Bolognesi //J. Arthroplasty. – 2017. – V. 32 (9S). – P. 241-245. doi: 10.1016/j.arth.2017.03.037.

7. Elbuluk A. M. Control Strategies for Infection Prevention in Total Joint Arthroplasty /A. M. Elbuluk, D. Novikov, M. Gotlin //Orthop. Clin. North. Am. – 2019. – V. 50 (1). – P. 1-11. doi: 10.1016/j.ocl.2018.08.001.

8. Goud A. L. Reinfection rates after one- and two-stage revision surgery for hip and knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis /A. L. Goud, N. I. Harlianto, S. Ezzafzafi //Arch. Orthop. Trauma .Surg. – 2023. – V. 143 (2). – P. 829838. doi: 10.1007/s00402-021-04190-7.

9. Greenky M. Preoperative anemia in total joint arthroplasty: is it associated with periprosthetic joint infection /M. Greenky, K. Gandhi, L. Pulido //Clin. Orthop. Relat. Res. – 2012. – V. 470 (10). – P. 26952701. doi: 10.1007/s11999-012-2435-z.

10. Harris A. B. The Definition of Anemia Matters when Using Preoperative Hemoglobin as a Screening Tool Prior to Total Hip and Knee Arthroplasty /A. B. Harris, K. T. Root, R. Cueto //J. Arthroplasty. – 2023. – V. 6. – S0883-5403(23)01105-1. doi: 10.1016/j.arth.2023.10.059.

11. Kalbian I. Culture-negative periprosthetic joint infection: prevalence, aetiology, evaluation, recommendations, and treatment /I. Kalbian, J. W. Park, K. Goswami //Int. Orthop. – 2020. – V. 44 (7). – P. 1255-1261. doi: 10.1007/s00264-020-04627-5.

12. Klement M. R. Tranexamic Acid Reduces the Rate of Periprosthetic Joint Infection After Aseptic Revision Arthroplasty /M. R. Klement, F. G. Padua, W. T. Li //J. Bone Joint Surg. Am. – 2020. – V. 102 (15). – P. 1344-1350. doi: 10.2106/JBJS.19.00925.

13. Ko M. S. Risk factors of postoperative complications following total knee arthroplasty in Korea: A nationwide retrospective cohort study /M. S. Ko, C. H. Choi, H. K. Yoon /Medicine (Baltimore). – 2021. – V. 100 (48). – e28052. doi: 10.1097/MD.0000000000028052.

14. Kunutsor S. K. INFORM Team. Patient-Related Risk Factors for Periprosthetic Joint Infection after Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis /S. K. Kunutsor, M. R. Whitehouse, A. W. Blom //PLoS One. – 2016. – V. 11(3). – e0150866. doi: 10.1371/journal.pone.0150866.

15. Kunutsor S. K. INFORM Team. Re-Infection Outcomes following One- and Two-Stage Surgical Revision of Infected Hip Prosthesis: A Systematic Review and Meta-Analysis /PLoS One. – 2015. – V. 10 (9). – e0139166. doi: 10.1371/journal.pone.0139166.

16. Lenguerrand E. Risk factors associated with revision for prosthetic joint infection after hip replacement: a prospective observational cohort study /E. Lenguerrand, M. R. Whitehouse, A. D. Beswick // Lancet Infect. Dis. – 2018. – V. 18 (9). – P. 1004-1014. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30345-1.

17. Leonard H. A. Single- or two-stage revision for infected total hip arthroplasty. A systematic review of the literature /H. A. Leonard, A. D. Liddle, O. Burke //Clin. Orthop. Relat. Res. – 2014. – V. 472 (3). – P. 1036-1042. doi: 10.1007/s11999-013-3294-y.

18. Liu B. A novel predictive model of hospital stay for Total Knee Arthroplasty patients /B. Liu, Y. Ma, C. Zhou //Front. Surg. – 2023. – V. 9. – 807467. doi: 10.3389/fsurg.2022.807467.

19. Maempel J. F. The pre-operative levels of haemoglobin in the blood can be used to predict the risk of allogenic blood transfusion after total knee arthroplasty /J. F. Maempel, N. R. Wickramasinghe, N. D. Clement //Bone Joint. J. – 2016. – V. 98. – P. 490-497. doi:10.1302/0301-620X.98B4.36245.

20. Natsuhara K. M. Mortality During Total Hip Periprosthetic Joint Infection /K. M. Natsuhara, T. J. Shelton, J. P. Meehan /J. Arthroplasty. – 2019. – V. 34 (7S). – P. 337-342. doi: 10.1016/j.arth.2018.12.024.

21. Otten M. R. Two-Stage Reimplantation of a Prosthetic Hip Infection: Systematic Review of Long-Term Reinfection and Pathogen Outcomes /M. R. Otten, B. J. Kildow, H. R. Sayles //J. Arthroplasty. – 2021. – V. 36 (7). – P. 2630-2641. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.046.

22. Resende V. A. C. Higher age, female gender, osteoarthritis and blood transfusion protect against periprosthetic joint infection in total hip or knee arthroplasties: a systematic review and meta-analysis /V. A. C. Resende, A. C. Neto, C. Nunes //Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. – 2021. – V. 29 (1). – P. 8-43. doi: 10.1007/s00167-018-5231-9.

23. Rodriguez-Merchan E. C. Risk Factors for Periprosthetic Joint Infection after Primary Total Knee Arthroplasty /E. C. Rodriguez-Merchan, A. D. Delgado-Martinez //J. Clin. Med. – 2022. – V. 11 (20). – 6128. doi: 10.3390/jcm11206128.

24. Sequeira S. B. Heart Failure is Associated with Early Medical and Surgery-Related Complications Following Total Hip Arthroplasty: A Propensity-Scored Analysis /S. B. Sequeira, H. R. Boucher // J. Arthroplasty. – 2023. – V. 38 (5). – P. 868-872. doi: 10.1016/j.arth.2022.11.009.

25. Serrier H. Economic Study of 2-Stage Exchange in Patients With Knee or Hip Prosthetic Joint Infection Managed in a Referral Center in France: Time to Use Innovative(s) Intervention(s) at the Time of Reimplantation to Reduce the Risk of Superinfection /H. Serrier, C. Julien, C. Batailler // Front. Med. – 2021. – V. 8. – 552669. doi: 10.3389/fmed.2021.552669.

26. Shohat N. Inadequate Glycemic Control Is Associated With Increased Surgical Site Infection in Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis /N. Shohat, K. Muhsen, R. Gilat // J. Arthroplasty. – 2018. – V. 33 (7). – P. 2312-2321. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.020.

27. Sloan M. Projected Volume of Primary Total Joint Arthroplasty in the U.S., 2014 to 2030 /M. Sloan, A. Premkumar, N. P. Sheth //J. Bone Joint Surg. Am. – 2018. – V. 100 (17). – P. 1455-1460. doi: 10.2106/JBJS.17.01617.

28. Sodhi N. What Are Risk Factors for Infection after Primary or Revision Total Joint Arthroplasty in Patients Older Than 80 Years? /N. Sodhi, H. K. Anis, R. M. Vakharia //Clin. Orthop. Relat. Res. – 2020. – V. 478 (8). – P. 1741-1751. doi: 10.1097/CORR.0000000000001389.

29. Traverso G. Hypoalbuminemia increases the risk of failure following one-stage septic revision for periprosthetic joint infection /G. Traverso, J. H. Núñez, T. Gehrke //Arch. Orthop. Trauma Surg. – 2023. – V. 143 (9). – P. 5641-5648. doi: 10.1007/s00402-02304885-z.

30. Tsantes A. G. Association of malnutrition with periprosthetic joint and surgical site infections after total joint arthroplasty: a systematic review and metaanalysis /A. G. Tsantes, D. V. Papadopoulos, T. Lytras //J. Hosp. Infect. – 2019. – V. 103 (1). – P. 69-77. doi: 10.1016/j.jhin.2019.04.020.

31. Urish K. L. Infected Implant Consortium. A Multicenter Study of Irrigation and Debridement in Total Knee Arthroplasty Periprosthetic Joint Infection: Treatment Failure Is High /K. L. Urish, A. G. Bullock, A. M. Kreger //J. Arthroplasty. – 2018. – V. 33 (4). – P. 1154-1159. doi: 10.1016/j.arth.2017.11.029.

32. Walter N. What Are the Mortality, Infection, and Nonunion Rates After Periprosthetic Femoral Fractures in the United States? /N. Walter, D. Szymski, S. M. Kurtz //Clin. Orthop. Relat. Res. – 2024. – V. 482 (3). – P. 471-483. doi: 10.1097/CORR.0000000000002825.

33. Wang W. Periprosthetic joint infection after artificial joint replacement and preoperative anemia /W. Wang, J. Liu, S. H. Zhou //Zhongguo. Gu. Shang. – 2018. – V. 31 (10). – P. 971-975. doi: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.10.019.

34. Yang Z. The influence of diabetes mellitus on the post-operative outcome of elective primary total knee replacement: a systematic review and metaanalysis /Z. Yang, H. Liu, X. Xie //Bone Joint J. – 2014. – V. 96 (12). – P. 1637-1643. doi: 10.1302/0301620X.96B12.34378.

35. Yaradılmış Y. U. Do Low Hemoglobin Levels Affect the Healing Process of Periprosthetic Joint Infection? /Y. U. Yaradılmış, A. Ateş, M. Özer // Cureus. – 2021. – V. 13(4). – e14393. doi: 10.7759/cureus.14393.

36. Yiğit Ş. Periprosthetic infection risks and predictive value of HbA1c/albumin ratio for total joint arthroplasty in patients with diabetes mellitus /Ş. Yiğit, M. S. Akar //Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. – 2023. – V. 27 (5). – P.1869-1874. doi: 10.26355/eurrev_202303_31551.