Комбинированный способ хирургического лечения экссудативного среднего отита у детей

Цель. Определить эффективность одномоментного комбинированного хирургического лечения сочетанной патологии носоглотки, носовой полости и среднего уха у детей с экссудативным средним отитом с применением радиоволновой хирургии.

Материалы и методы. Изучены результаты обследования и лечения 34 детей в возрасте от 3 до 14 лет до и после одномоментного хирургического лечения аденоидов, вазомоторного ринита и экссудативного среднего отита за период 2022 2025 гг. В хирургическом лечении использовался радиоволновой хирургический аппарат «Surgitron» (ELLMAN International, США), операционный микроскоп (Carl Zeiss AG, Германия), тимпаностомические трубки (Heinz Kurz GmbH, Германия), эндоскопическое оборудование.

Результаты и обсуждение. Восстановление слуха по данным тональной пороговой аудиометрии было зарегистрировано у 33 (97%) детей. По результатам акустической импедансометрии тимпанограмма типа А была отмечена у 32 (94,1%) детей, типа С у 2 (5,9%). Рецидив через 6 мес. был констатирован у 1 (3%) ребенка, что потребовало впоследствии повторной тимпаностомии.

Выводы. Аденотомия и радиоволновая коагуляция носовых раковин значительно повышает эффективность лечения у детей с нарушением носового дыхания. Тимпаностомия остается наиболее эффективным методом быстрого и стойкого восстановления слуха у детей с экссудативным средним отитом. Эндоскопические технологии позволяют одномоментно, бескровно, атравматично повысить точность операций и снизить частоту рецидивов.

1. Джораева Ф.Х., Ахророва З.А., Махамадиев А.А. Современные подходы к профилактике и лечению средних отитов у детей. Вестник Авиценны. 2024; 26 (4): 640-653. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2024-26-4-640-653

2. Калесникова С.М., Меркулова Е.П., Ядченко К.С. Факторы риска образования выпота в барабанной полости. Science and Innovations in Medicine. 2021; 6 (2): 25-29. https://doi.org/10.35693/2500-1388-2021-6-2-25-29

3. Кротов С.Ю., Путалова И.Н., Кротов Ю.А. К вопросу о патогенезе затянувшегося течения экссудативного среднего отита. Российская оториноларингология. 2021; 20 (5): 40-47. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-5-40-47

4. Кротов С.Ю. Особенности течения экссудативного среднего отита. Обзор литературы. Оториноларингология. Восточная Европа. 2022; 12 (2): 222. https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.2.022

5. Милешина Н.А., Володкина В.В., Курбатова Е.В. Основные этапы лечения детей с экссудативным средним отитом. Вестник оториноларингологии. 2021; 86 (6): 131. https://doi.org/10.17116/otorino20218606131

6. Радциг Е.И., Полунин М.М., Егина А.Д. Топическая терапия средних отитов у детей: обзор. Consilium Medicum. 2023; 25 (3): 143-147. https://doi.org/10.26442/20751753.2023.3.202143

7. Русецкий Ю.М., Латышева Е.Н., Спиранская О.А. Хирургическое лечение аденоидов. Русский медицинский журнал . 2015; 6: 339-342.

8. Савенко И.В., Бобошко М.Ю. Экссудативный средний отит. СПб.: Диалог; 2016: 78.

9. Martu C., Cozma S., Cobzeanu B. et al. Serous otitis media: Clinical and therapeutic considerations including dexamethasone intratympanic injection. Experimental and Therapeutic Medicine. 2022; 23 (2): 110. https://doi.org/10.3892/ etm.2021.11048.

10. Skarżyńska M.B. Effectiveness of Surgical Approach of Insertion Ventilation Tubes and Adenoidectomy. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18 (23): 12502. https://doi.org/10.3390/ijerph182312502.

11. Ikeda R., Hidaka H., Ito M. Pharmacotherapy focusing on for the management of otitis media with effusion in children: Systematic review and metaanalysis. Auris Nasus Larynx. 2022; 49 (5): 723-732. https://doi.org/10.1016/j.anl.2022.03.017.