medecolМедицина и экологияMedicine and ecology2305-60452305-6053Карагандинский медицинский университет10.59598/ME-2305-6053-2026-119-2-109-114medecol-1340Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEКомбинированный способ хирургического лечения экссудативного среднего отита у детейCombined method of surgical treatment of otitis media with effusion in childrenОспановаМ. А.OspanovaM. A.

Меруерт Амерзаевна Оспанова

161200, г. Туркестан, пр-т Б. Саттарханова, 29

161200, Turkestan c., B. Sattarkhanov ave., 29

meruertik1403@mail.ruМаханбетчинЕ. Ж.MakhanbetchinE. Zh.

100024, г. Караганда, п-т Шахтеров, 78

100024, Karaganda c., Shakhtyorov ave., 78

ИманбердиеваА. Ж.ImanberdiyevaI. Zh.

050000, г. Алматы, ул. Жамбыла 97/57

050000, Republic of Kazakhstan, Almaty c., Zhambyla str., 97/57

ТургунбаеваС. И.TurgunbayevaS. I.

161200, г. Туркестан, ул. С. Кожанова, 56В

161200, Turkestan c., S. Kozhanova str., 56B

ОспановаС. А.OspanovaS. A.

161200, г. Туркестан, пр-т Б. Саттарханова, 29

Meruert Amerzaevna Ospanova

161200, Turkestan c., B. Sattarkhanov ave., 29

meruertik1403@mail.ruРахманкуловУ. Г.RahmankulovU. G.

160023, г. Шымкент, ул. Аргынбекова, 125

160023, Shymkent c., Argynbekova str., 125

ДарибаевМ. Д.DaribaevM. D.

161200, г. Туркестан, ул. С. Кожанова, 56В

161200, Turkestan c., S. Kozhanova str., 56B

Международный казахско-турецкий университет им. Ходжи Ахмета ЯсавиКазахстанInternational Kazakh-Turkish University named after Khoja Akhmet YasaviKazakhstanКГП «Поликлиника №3 города Караганды»РоссияMSE «Polyclinic No.3 of Karaganda city»Russian FederationСтоматология Медицинского центра «Medical Assistance Group»КазахстанDentistry of Medical Center «Medical Assistance Group»KazakhstanПоликлиника №1 ГКП НА ПХВ «Областная клиническая больница» управления здравоохранения Туркестанской областиКазахстанPolyclinic No. 1 of MSE on REM «Regional Clinical Hospital» of the Turkestan Region Health DepartmentKazakhstanГКП на ПХВ «Областная детская больница» управления здравоохранения Туркестанской областиРоссияMSE on REM «Regional Children’s Hospital» of the Turkestan Region Health DepartmentRussian FederationГКП НА ПХВ «Областная клиническая больница» управления здравоохранения Туркестанской областиРоссияMSE on REM «Regional Clinical Hospital» of the Turkestan Region Health DepartmentRussian Federation20261508202602109114Copyright © Оспанова М.А., Маханбетчин Е.Ж., Иманбердиева А.Ж., Тургунбаева С.И., Оспанова С.А., Рахманкулов У.Г., Дарибаев М.Д., 20262026Оспанова М.А., Маханбетчин Е.Ж., Иманбердиева А.Ж., Тургунбаева С.И., Оспанова С.А., Рахманкулов У.Г., Дарибаев М.Д.Ospanova M.A., Makhanbetchin E.Z., Imanberdiyeva I.Z., Turgunbayeva S.I., Ospanova S.A., Rahmankulov U.G., Daribaev M.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/1340Цель

Цель. Определить эффективность одномоментного комбинированного хирургического лечения сочетанной патологии носоглотки, носовой полости и среднего уха у детей с экссудативным средним отитом с применением радиоволновой хирургии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучены результаты обследования и лечения 34 детей в возрасте от 3 до 14 лет до и после одномоментного хирургического лечения аденоидов, вазомоторного ринита и экссудативного среднего отита за период 2022 2025 гг. В хирургическом лечении использовался радиоволновой хирургический аппарат «Surgitron» (ELLMAN International, США), операционный микроскоп (Carl Zeiss AG, Германия), тимпаностомические трубки (Heinz Kurz GmbH, Германия), эндоскопическое оборудование.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Восстановление слуха по данным тональной пороговой аудиометрии было зарегистрировано у 33 (97%) детей. По результатам акустической импедансометрии тимпанограмма типа А была отмечена у 32 (94,1%) детей, типа С у 2 (5,9%). Рецидив через 6 мес. был констатирован у 1 (3%) ребенка, что потребовало впоследствии повторной тимпаностомии.

Выводы

Выводы. Аденотомия и радиоволновая коагуляция носовых раковин значительно повышает эффективность лечения у детей с нарушением носового дыхания. Тимпаностомия остается наиболее эффективным методом быстрого и стойкого восстановления слуха у детей с экссудативным средним отитом. Эндоскопические технологии позволяют одномоментно, бескровно, атравматично повысить точность операций и снизить частоту рецидивов.

Aim 

Aim . To determine the effectiveness of simultaneous combined surgical treatment of combined pathology of the nasopharynx, nasal cavity and middle ear in children with otitis media with effusion using radio wave surgery.

Materials and methods 

Materials and methods . The results of examination and treatment of 34 children aged 3 to 14 years before and after simultaneous surgical treatment of adenoids, vasomotor rhinitis and otitis media with effusion for the period 2022 2025 were studied. The surgical treatment used the Surgitron radio wave surgical device (ELLMAN International, USA), the operating microscope (Carl Zeiss AG, Germany), the tympanostomy tubes (Heinz Kurz GmbH, Germany), and endoscopic equipment.

Results and discussion 

Results and discussion . Hearing restoration according to tonal threshold audiometry was recorded in 33 (97%) children. According to the results of acoustic impedancometry, type A tympanogram was observed in 32 (94.1%) children, type C in 2 (5.9%). Relapse after 6 months was diagnosed in 1 (3%) child, and it subsequently required repeated tympanostomy.

Conclusions

Conclusions . Adenotomy and radio wave coagulation of the nasal concha significantly increases the effectiveness of treatment in children with impaired nasal breathing. Tympanostomy remains the most effective method of rapid and permanent hearing restoration in children with exudative otitis media. Endoscopic technologies make it possible to simultaneously, bloodlessly, and atraumatically improve the accuracy of operations and reduce the frequency of relapses.

экссудативный средний отитвазомоторный ринитаденоидные вегетациирадиоволновая хирургияимпедансометрияotitis media with effusionvasomotor rhinitisadenoid vegetationradio wave surgeryimpedance measurementReferencesДжораева Ф.Х., Ахророва З.А., Махамадиев А.А. Современные подходы к профилактике и лечению средних отитов у детей. Вестник Авиценны. 2024; 26 (4): 640-653. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2024-26-4-640-653Dzhoraeva F.H., Ahrorova Z.A., Mahamadiev A.A. Sovremennye podhody k profilaktike i lecheniju srednih otitov u detej. Vestnik Avicenny . 2024; 26 (4): 640-653. https://doi.org/10.25005/2074-0581-202426-4-640-653Калесникова С.М., Меркулова Е.П., Ядченко К.С. Факторы риска образования выпота в барабанной полости. Science and Innovations in Medicine. 2021; 6 (2): 25-29. https://doi.org/10.35693/2500-1388-2021-6-2-25-29Kalesnikova S.M., Merkulova E.P., Jadchenko K.S. Faktory riska obrazovanija vypota v barabannoj polosti. Science and Innovations in Medicine . 2021; 6 (2): 25-29. https://doi.org/10.35693/2500-1388-2021-6-2-25-29Кротов С.Ю., Путалова И.Н., Кротов Ю.А. К вопросу о патогенезе затянувшегося течения экссудативного среднего отита. Российская оториноларингология. 2021; 20 (5): 40-47. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-5-40-47Krotov S.Ju., Putalova I.N., Krotov Ju.A. K voprosu o patogeneze zatjanuvshegosja techenija jekssudativnogo srednego otita. Rossijskaja otorinolaringologija . 2021; 20 (5): 40-47. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-5-40-47Кротов С.Ю. Особенности течения экссудативного среднего отита. Обзор литературы. Оториноларингология. Восточная Европа. 2022; 12 (2): 222. https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.2.022Krotov S.Ju. Osobennosti techenija jekssudativnogo srednego otita. Obzor literatury. Otorinolaringologija . Vostochnaja Evropa . 2022; 12 (2): 222. https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.2.022Милешина Н.А., Володкина В.В., Курбатова Е.В. Основные этапы лечения детей с экссудативным средним отитом. Вестник оториноларингологии. 2021; 86 (6): 131. https://doi.org/10.17116/otorino20218606131Mileshina N.A., Volodkina V.V., Kurbatova E.V. Osnovnye jetapy lechenija detej s jekssudativnym srednim otitom. Vestnik otorinolaringologii . 2021; 86 (6): 131. https://doi.org/10.17116/otorino20218606131Радциг Е.И., Полунин М.М., Егина А.Д. Топическая терапия средних отитов у детей: обзор. Consilium Medicum. 2023; 25 (3): 143-147. https://doi.org/10.26442/20751753.2023.3.202143Radcig E.I., Polunin M.M., Egina A.D. Topicheskaja terapija srednih otitov u detej: obzor. Consilium Medicum . 2023; 25 (3): 143-147. https://doi.org/10.26442/20751753.2023.3.202143Русецкий Ю.М., Латышева Е.Н., Спиранская О.А. Хирургическое лечение аденоидов. Русский медицинский журнал . 2015; 6: 339-342.Ruseckij Ju.M., Latysheva E.N., Spiranskaja O.A. Hirurgicheskoe lechenie adenoidov. Russkij medicinskij zhurnal . 2015; 6: 339-342.Савенко И.В., Бобошко М.Ю. Экссудативный средний отит. СПб.: Диалог; 2016: 78.Savenko I.V., Boboshko M.Ju. Jekssudativnyj srednij otit. SPb.: Dialog; 2016: 78.Martu C., Cozma S., Cobzeanu B. et al. Serous otitis media: Clinical and therapeutic considerations including dexamethasone intratympanic injection. Experimental and Therapeutic Medicine . 2022; 23 (2): 110. https:// doi.org/10.3892/etm.2021.11048.Martu C., Cozma S., Cobzeanu B. et al. Serous otitis media: Clinical and therapeutic considerations including dexamethasone intratympanic injection. Experimental and Therapeutic Medicine. 2022; 23 (2): 110. https://doi.org/10.3892/ etm.2021.11048.Skarżyńska M.B. Effectiveness of Surgical Approach of Insertion Ventilation Tubes and Adenoidectomy. International Journal of Environmental Research and Public Health . 2021; 18 (23): 12502. https://doi.org/10.3390/ijerph182312502.Skarżyńska M.B. Effectiveness of Surgical Approach of Insertion Ventilation Tubes and Adenoidectomy. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18 (23): 12502. https://doi.org/10.3390/ijerph182312502.Ikeda R., Hidaka H., Ito M. Pharmacotherapy focusing on for the management of otitis media with effusion in children: Systematic review and metaanalysis. Auris Nasus Larynx . 2022; 49 (5): 723-732. https://doi.org/10.1016/j.anl.2022.03.017.Ikeda R., Hidaka H., Ito M. Pharmacotherapy focusing on for the management of otitis media with effusion in children: Systematic review and metaanalysis. Auris Nasus Larynx. 2022; 49 (5): 723-732. https://doi.org/10.1016/j.anl.2022.03.017.Ikeda R., Hidaka H., Ito M. Pharmacotherapy focusing on for the management of otitis media with effusion in children: Systematic review and metaanalysis. Auris Nasus Larynx. 2022; 49 (5): 723-732. https://doi.org/10.1016/j.anl.2022.03.017.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.