Разработка и валидация анкеты для оценки удовлетворенности пациентов амбулаторной помощью при болезнях системы кровообращения

Введение. Мониторинг удовлетворенности пациентов в системе первичной медико-санитарной помощи, учитывая высокую распространенность болезней системы кровообращения является крайне важным этапом внешней и внутренней оценки качества оказываемых услуг.

Цель. Разработка и валидация анкеты для оценки удовлетворенности пациентов амбулаторной медицинской помощью в системе первичной медико-санитарной помощи, а также выявление ключевых факторов, влияющих на уровень удовлетворенности.

Материалы и методы. Предлагаемая анкета была разработана на основе анализа более 100 международных источников и прошла многоэтапную валидацию, включая экспертную оценку 12 экспертами в области общественного здравоохранения и практической медицины. Оценка надежности была осуществлена с помощью коэффициента альфа Кронбаха для выявления значимых факторов удовлетворенности, проведен факторный анализ.

Результаты и обсуждение. Удовлетворенность пациентов напрямую влияет на приверженность лечению и, следовательно, на клинические исходы. Анкета продемонстрировала высокий уровень внутренней согласованности (α=0,89), проведенный факторный анализ подтвердил конструктную валидность представленного опросника. Анкета учитывает региональные особенности здравоохранения Казахстана и может использоваться для оптимизации работы мультидисциплинарных команд.

Выводы. Разработанная анкета может стать важным инструментом для улучшения качества амбулаторной помощи и повышения удовлетворенности пациентов.

1. Adhikary D., Barman S., Ranjan R., Stone H. A Systematic Review of Major Cardiovascular Risk Factors: A Growing Global Health Concern. Cureus. 2022; 14 (10): e30119. https://doi.org/10.7759/cureus.30119

2. Siddique A., Castleberry A., Thompson J., Yetman A. Should a Multidisciplinary Aortic Team Be Considered Standard in Cardiovascular Medicine? JACC: Advances. 2023; 2 (3): 100321. https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2023.100321

3. Di Cesare M., Perel P., Taylor S., Kabudula C., Bixby H., Gaziano T.A., McGhie D.V., Mwangi J., Pervan B., Narula J., Pineiro D., Pinto F.J. The Heart of the World. Glob. Heart. 2024; 19 (1): 11. doi: https://doi.org/10.5334/gh.1288 4. Finucane M.M., Paciorek C.J., Danaei G., Ezzati M. Bayesian Estimation of Population-Level Trends in Measures of Health Status. Stat. Sci. 2014; 29: 18-25. https://doi.org/10.48550/arXiv.1405.4682

4. Forouzanfar M.H., Alexander L., Anderson H.R. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015; 386

5. (10010): 2287-2323. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00128-2

6. GBD 2021 Forecasting Collaborators. Burden of disease scenarios for 204 countries and territories, 20222050: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024; 403 (10440): 2204-2256. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00685-8

7. Panjrath G.S., Lee J., Geske J.B., Welt F., Thakker P.D., Deswal A., Park K., Mack M.J., Leon M., Lewis S., Holmes D. The Multidisciplinary Heart Team in Cardiovascular Medicine: Current Role and Future Challenges. JACC: Advances. 2023; 2 (1): 100160. https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2022.100160

8. Kowalczyk A., Jassem J. Multidisciplinary team care in advanced lung cancer. Transl. Lung Cancer Res. 2020; 9: 1690-1698.

9. Mensah G.A., Roth G.A., Fuster V. The global burden of cardiovascular diseases and risk factors: 2020 and beyond. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 74: 2529-2532.

10. Ranjan R., Adhikary D., Mandal S., Saha S.K., Hasan K., Adhikary A.B. Performance of EuroSCORE II and logistic EuroSCORE in Bangladeshi population undergoing offpump coronary artery bypass surgery: a prospective cohort study. JRSM Cardiovasc. Dis. 2019; 8: 2048004019862125. https://doi.org/10.1177/2048004019862125

11. Streiner D.L., Norman G.R., Cairney J. Health Measurement Scales: A Practical Guide to Their Development and Use. Oxford; 2015: 342.

12. Taberna M., Gil Moncayo F., Jane-Salas E. The Multidisciplinary Team (MDT) approach and quality of care. Front Oncol. 2020; 10: 85.

13. Tsang S., Royse C.F., Terkawi A.S. Guidelines for developing, translating, and validating a questionnaire in perioperative and pain medicine. Saudi J. Anaesth. 2017; 11 (1): 80-89. https://doi.org/10.4103/sja.SJA_203_17

14. Vaduganathan M., Mensah G., Turco J. The Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk: A Compass for Future Health. JACC. 2022; 80 (25): 2361-2371. 10.1016/j.jacc.2022.11.005

15. Ware J.E. Jr., Snyder M.K., Wright W.R., Davies A.R. Defining and measuring patient satisfaction with medical care. Eval. Program. Plann. 1983; 6 (3-4): 247-63. https://doi.org/10.1016/0149-7189(83)90005-8

16. Wuensch K.L. What is a Likert Scale? USA; 2005: 4.

17. Zheng P., Afshin A., Biryukov S. The Burden of Proof studies: assessing the evidence of risk. Nat. Med. 2022; 28: 2038-2044.

18. Isselbacher E.M., Preventza O., Hamilton Black J. 3rd, Augoustides J.G., Beck A.W., Bolen M.A., Braverman A.C., Bray B.E., Brown-Zimmerman M.M., Chen E.P., Collins T.J., DeAnda A. Jr., Fanola C.L., Girardi L.N., Hicks C.W., Hui D.S., Schuyler Jones W., Kalahasti V., Kim K.M., Milewicz D.M., Oderich G.S., Ogbechie L., Promes S.B., Gyang Ross E., Schermerhorn M.L., Singleton Times S., Tseng E.E., Wang G.J., Woo Y.J. Peer Review Committee Members. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/ American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022; 146 (24): e334-e482. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001106