Клинико-диагностические аспекты эктопии шейки матки, ассоциированной с инфекциями, передаваемыми половым путем, у молодых нерожавших женщин

Актуальность. По данным зарубежных исследователей, распространенность эктопии шейки матки варьируется от 17 до 59%. В 54,2% случаев эктопия шейки матки выявляется в группе молодых женщин до 25 лет. Чаще всего эктопия шейки матки диагностируется при профилактических осмотрах (до 70%) и продолжает считаться вариантом нормального гистофизиологического состояния шейки матки. В то же время доказано, что при эктопии цилиндрический эпителий шейки матки с его криптами является основным и идеальным местом для внедрения инфекций, передаваемыми половым путем. Осложненное течение эктопии на фоне воспалительного процесса, которое наблюдается в 67,7-71,2% наблюдений, способствует нарушению процессов пролиферации эпителия и может привести к развитию дисплазии и клеточного атипизма.
Цель. Анализ данных литературы, посвященной цервикальной эктопии шейки матки, ассоциированной с инфекциями, передаваемыми половым путем, у молодых нерожавших женщин.
Материалы и методы. Проведен литературный обзор и анализ публикаций по теме исследования в источниках, индексируемых в базах данных e-Library, Google Академия, Pubmed. Ключевыми словами для поиска были: cervical ectopia, human papillomavirus, pathology of the uterus. Критериями включения являлись отчеты о рандомизированных и когортных исследованиях, проведенных на больших популяциях, мета-анализы и систематические обзоры, оригинальные полнотекстовые статьи на английском и русском языках, находящиеся в открытом доступе и содержащие статистически подтвержденные выводы. Критерии исключения: краткие отчеты, газетные статьи и личные сообщения. Релевантный поиск выдал 1 200 статей, после первичного изучения для итогового анализа были отобраны 32 статьи. Результаты и обсуждение. Цервикальная эктопия, ассоциированная с инфекциями, передаваемыми половым путем, в особенности папилломавирусной инфекцией, с высокой частотой встречается среди женщин молодого репродуктивного возраста, что соответственно повышает у них риск развития рака шейки матки.
Заключение. Цервикальная эктопия часто встречается среди молодых женщин и подростков, и почти всегда имеет связь с инфекциями, передающимися половым путем.

1. Абрамашвили Ю. Г. Современные особенности хронического цервицита с наличием эктопированного цилиндрического эпителия на экзоцервиксе (зоной трансформации I типа) (аналитический обзор) /Ю. Г. Абрамашвили, Н. В. Мингалева //Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2014. – №4. – С. 15-27.

2. Адамян Л. В. Патология шейки матки у сексуально активных подростков /Л. В. Адамян, Е. В. Сибирская, С. А. Журавлева //Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2016. – №2. – С. 15.

3. Анализ причин рецидивирования эктопии шейки матки после коагуляции /Н. Ф. Хворостухина, Ю. В Михеева., Д. А. Новичков и др. //Фундаментальные исследования. – 2014. – №10 (3). – С. 562-566.

4. Андралойть Е. М. Особенности цервикальной эктопии у нерожавших женщин до 25 лет /Е. М. Андралойть, Д. Э. Станько //Сб. матер. конф. студентов и молодых ученых, посвящ. 60-летию учреждения образования Гродненского государственного медицинского университета. – Гродно, 2018. – С. 25-26.

5. Андреева Н. А. Эктопия шейки матки и папилломавирусная инфекция у женщин репродуктивного возраста /Н. А. Андреева, О. С. Козлова //Матер. науч. конф. «Огаревские чтения». – Саранск, 2017. – Ч. 2. – С. 218-222.

6. Атабиева А. Д. Заболевания шейки матки при беременности и современные методы их диагностики (обзор литературы) /А. Д. Атабиева, Т. В. Пикуза, Р. А. Чилова //Вестн. соврем. клинич. медицины. – 2016. – Том 9, №4. – С. 72-83.

7. Белорукова О. Г. Эктопия шейки матки и папилломавирусная инфекция у женщин разных возрастных групп. Врачебная тактика /О. Г. Белорукова, Е. Б. Рудакова //Омский научный вестник. – 2012. – №1. – С. 5-9.

8. Значение морфологических методов исследования в диагностике патологии шейки матки /В. А. Кулавский, С. Ф. Насырова, В. Н. Ткаченко и др. //Медицинский вестник Башкортостана. – 2014. – Т. 9, №5. – С. 76-70.

9. Кузнецова Л. Э. Доброкачественные, фоновые и предраковые заболевания шейки матки //Медицинские новости. – 2016. – №4. – С. 47-51.

10. Михеева Ю. В. Современный подход к лечению осложненной эктопии шейки матки / Ю. В. Михеева, Н. Ф. Хворостухина, Д. А. Новичков //Акушерство, гинекология и репродукция. – 2016. – №2. – С. 24-31.

11. Морфологические и иммунологические особенности осложненных эктопий шейки матки /И. Г. Конарева, Л. Д. Белоцерковцева, Л. В. Коваленко, В. А. Стародумова //Вестн. уральской медицинской академической науки. – 2014. – №1. – С. 56-58.

12. Невар А. С. ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки //Сб. матер. конф. студентов и молодых ученых, посвященный 80-летию со дня рождения профессора С. И. Болтрукевича. – 2020. – С. 361-362.

13. Новые возможности ранней диагностики и профилактики ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки /В. Н. Прилепская, Г. Р. Байрамова, Е. А. Коган и др. //Медицинский совет. Гинекология. – 2015. – Т. XX. – С. 72-76.

14. Огризко И. Н. Распространенность и клинические формы эктопии шейки матки среди женщин репродуктивного возраста /И. Н. Огризко, Д. М Семенов //Вестник ВГМУ. – 2013. – №3 (12). – С. 72-77.

15. Огризко И. Н. Современные аспекты диагностики и лечения эктопии шейки матки / И. Н. Огризко, Д. М. Семенов //Мед. новости. – 2018. – №10. – С. 29-36.

16. Особенности инфекционного процесса у пациенток с ВПЧ-ассоциированной эктопией шейки матки /М. А. Зотова, К. В. Никушкина, Е. А. Мезенцева и др. //Рос. иммунол. журн. – 2018. – №3 (21). – С. 311-316.

17. Применение фотодинамической терапии у женщин с ВПЧ-ассоциированным предопухолевым заболеванием шейки матки /Н. А. Шаназаров, С. Д. Кисикова, Р. К. Албаев и др. //Наука и здравоохранение. – 2023. – №4 (25). – С. 231-240.

18. Самигуллина А. Э. Эктопии шейки матки: особенности морфофункциональной структуры /А. Э. Самигуллина, К. А. Сарыбаева //Известия вузов Кыргызстана. – 2019. – №7. – С. 52-59.

19. Самигуллина А. Э. Эктопия шейки матки: открытые вопросы /А. Э. Самигуллина, К. А. Сарыбаева //Известия вузов Кыргызстана. – 2019. – №6. – С. 64-71.

20. Самигуллина А. Э. Эктопия шейки матки: оценка факторов риска /А. Э. Самигуллина, К. А. Сарыбаева //Междунар. журн. прикладных и фундаментальных исследований. – 2019. – №7. – С. 60-67.

21. Современные диагностические методы для раннего выявления заболеваний шейки матки Н. О. Наврузова, Г. А. Ихтиярова, У. О. Наврузова и др. //Вестн. врача. – 2019. – №1 (4). – С. 78-83.

22. Таймазова А. С. Эктопия шейки матки. Современный взгляд на диагностику и лечение /А. С. Таймазова, З. Э. Икаев //Вестник науки. – 2020. – №2 (23). – С. 150-155.

23. Федоренко А. Р. Частота встречаемости ВПЧ при эрозии (эктопии) шейки матки //Бюллетень Северного государственного медицинского университета. – 2021. – С. 113-114.

24. Хворостухина Н. Ф. Значение хронических урогенитальных инфекций в генезе рецидива эктопии шейки матки /Н. Ф. Хворостухина, Ю. В. Михеева, Д. А. Новичков //Междунар. Журн. прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 5 (1). – С. 155-156.

25. Частота встречаемости фоновых и предраковых заболеваний шейки матки по результатам скрининга /М. М. Тусупбекова, Н. Б. Ким, О. А. Костылева и др. //Медицина и экология. – 2016. – №3. – С. 67-70.

26. Частота инфицирования вирусами папилломы человека высокого канцерогенного риска женщин с наличием эктопии цервикального эпителия /А. Г. Мельникова, В. Н. Беляковский, А. Н. Волченко и др. //Науч. стремления. – 2014. – №4 (12). – С. 57-61.

27. Шаргородская А. В. Цервициты, ассоциированные папилломавирусной инфекцией: прогнозирование и выбор тактики ведения пациенток /А. В. Шаргородская, Т. Н. Бебнева //РМЖ. Мать и дитя». – 2019. – №2 (2). – С. 143-147.

28. Шоонаева Н. Д. Диагностика патологии шейки матки: современный взгляд на проблему / Н. Д. Шоонаева, В. А. Выборных, А. М. Асанбекова //Современные проблемы науки и образования. – 2020. – №3. – С. 148.

29. Щербина Н. А. Современные клинико-патогенетические аспекты диагностики и лечения пациенток с эктопией шейки матки /Н. А. Щербина, Д. А. Говсеев //Междунар. мед. журн. – 2014. – №2. – С. 58-64.

30. Эктопия шейки матки: диагностические критерии (обзор литературы) /А. Э. Самигуллина, К. А. Сарыбаева //Известия вузов Кыргызстана. – 2018. – №7. – С. 8-12.

31. Cervical ectopy: associations with sexually transmitted infections and HIV. A cross-sectional study of high school students in rural South Africa / E. Kleppa, S. D Holmen, K. Lillebø et al. //Sex. Transm. Infect. – 2015. – V. 91 (2). – P. 124-129.

32. Uterine cervical ectopy during reproductive age: cytological and microbiological findings / J. E. Junior, P. C. Giraldo, A. K. S. Gonçalves et al. // Diagn. Cytopathol. – 2014. – V. 42 (5). – P. 401-404.