Взаимосвязь между параметрами уретро-везикального сегмента и качеством жизни женщин со стрессовой формой недержания мочи

Цель. Определить взаимосвязь между ультразвуковыми параметрами уретро-везикального сегмента и качеством жизни женщин со стрессовой формой недержания мочи до и после оперативного лечения.
Материалы и методы. Изучены качество жизни и степень тяжести симптоматики по данным опросников UDI-6, I-Qol, IIQ-7, ICIQ-SF, а также проведено ультразвуковое исследование уретро-везикального сегмента у 40 женщин со стрессовой формой недержания мочи до и после операции за период 2023-2024 гг. Проведен корреляционный анализ среди перечисленных показателей. Средний возраст пациенток в анализируемой группе составил 49,7±9,7 г.
Результаты и обсуждение. Получено достоверное улучшение показателей качества жизни после операции по всем используемым опросникам. Выявлена прямая корреляция между показателями опросника UDI-6 и диаметром уретры при пробе Вальсальвы, между результатами опросника IIQ-7 и расстоянием между лобковым симфизом и шейкой мочевого пузыря при пробе Вальсальвы, тяжестью симптоматики по шкале ICIQ-SF и размером заднего уретро-везикального угла в покое до операции. После проведенной операции выявлена обратная корреляция между расстоянием от лобкового симфиза до шейки мочевого пузыря при пробе Вальсальвы и данными опросника I-Qol, а также I-Qol и значениями заднего уретро-везикального (β) угла при пробе Вальсальвы. Прямая корреляция выявлена между расстоянием от лобкового симфиза до шейки мочевого пузыря при пробе Вальсальвы и результатами опросника IIQ-7, а также между значением угла β и тяжестью симптоматики по данным опросника ICIQ-SF.
Выводы. Результаты анализа подтвердили гипотезу исследователей о том, что ультразвуковые параметры уретро-везикального сегмента коррелируют со степенью тяжести симптоматики и уровнем качества жизни у пациенток с стрессовой формой недержания мочи до и после оперативного лечения.

1. Гвоздев М. Ю. Оценка качества жизни, психического здоровья и сексуальных расстройств у женщин с недержанием мочи //М. Ю. Гвоздев, Е. О. Баранова //Consilium Medicum. – 2019. – №7. – С. 72-74.

2. Куприянов Ю. А. Современные методы лечения недержания мочи: петлевые операции и минислинги (Часть 1) /Ю. А. Куприянов, М. Ю. Гвоздев, Г. Р. Касян //Вестник урологии. – 2014. – №1. – С. 26-40.

3. Лоран О. Б. Качество жизни у женщин после слинговой коррекции стрессового недержания мочи /О. Б. Лоран, А. В. Серегин, З. А. Довлатов //Междунар. журн. прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – Т. 2, №3. – С. 398-399.

4. Пушкарь Д. Ю. Симптомы нижних мочевыводящих путей среди женщин в Российской Федерации: данные интернет-опроса /Д. Ю. Пушкарь, Г. Р. Касян, Л. В. Потапова //Урология. – 2018. – № 4. – С. 5-8.

5. Сухих СО. Методы контроля натяжения при выполнении оперативного лечения недержания мочи у женщин /С. О. Сухих, Г. Р. Касян, А. Е. Карасев //Московский хирургический журнал. – 2020. – № 2. – С. 77-83.

6. Al-Saadi W. I. Transperineal ultrasonography in stress urinary incontinence: the significance of urethral rotation angles //Arab. J. Urol. – 2016. – V. 14. – P. 66-71.

7. Blaivas J. G. Safety considerations for synthetic sling surgery /J. G. Blaivas, R. S. Purohit, M. S. Benedon //Nat. Rev. Urol. – 2015. – V. 12, №9. – P. 481-509.

8. D’Ancona C. The international continence society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction /C. D’Ancona, B. Haylen, M. Oelke // Neurourol. Urodyn. – 2019. – V. 38, №2. – P. 433-477.

9. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam March 2022. ROC analysis and significance of transperineal ultrasound in the diagnosis of stress urinary incontinence //J. Med. Imaging Health Info. – 2020. – V. 10. – P. 113.

10. Ford A. A. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women /A. A. Ford, L. Rogerson, J. D. Cody //Cochrane Database Syst. Rev. – 2017. – V. 7. – CD006375.

11. Itkonen Freitas A. M. Quality of life and sexual function after tension-free vaginal tape and polyacrylamide hydrogel injection for primary stress urinary incontinence: 3-year follow-up from a randomized clinical trial /A. M. Itkonen Freitas, C. Isaksson, P. Rahkola-Soisalo //Int. Urogynecol. J. – 2023. – V. 34, №12. – P. 2977-2984.

12. Keshavarz E. Prediction of Stress Urinary Incontinence Using the Retrovesical (beta) Angle in Transperineal Ultrasound //J. Ultrasoundю Med. – 2021. – V. 40. – P. 1485.

13. Khullar V. Under what circumstances should stress incontinence surgery be performed at the same time as prolapse surgery? ICI-RS 2015 /V. Khullar, R. Anding, D. Robinson //Neurourol. Urodyn. – 2017. – V. 36. – P. 909-914.

14. Leone R. M. U. Long-term outcomes of TOT and TVT procedures for the treatment of female stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis /R. M. U. Leone, A. E. Finazzi, M. Soligo //Int. Urogynecol. J. – 2017. – – V. 28, №8. – P. 1119-1130.

15. Lin L. Comparison between tension-free vaginal tape and transobturator tape in treating stress urinary incontinence after vaginal mesh surgery / L. Lin, M. C. Huang, T. H. Su, H. H. Lau //Taiwan J. Obstet. Gynecol. – 2018. – V. 57, №4. – P. 528-531.

16. Lu R. Application of transperineal pelvic floor ultrasonography in the diagnosis of female stress urinary incontinence [in Chinese] /R. Lu, Y. Zhang, F. R. Dai //Zhonghua Yi Xue Za Zhi. – 2018. – V. 98. – P. 2675-2677.

17. Li Y. Q. Diagnosis and classification of female stress urinary incontinence by transperineal two-dimensional ultrasound /Y. Q. Li, J. Geng, C. Tan // Technol. Health Care. – 2017. – V. 25. – P. 859-866.

18. Schreiner G. A timeline of female stress urinary incontinence: how technology defined theory and advanced treatment /G. Schreiner, R. Beltran, G. Lockwood //Neurourol. Urodyn. – 2020. – V. 39, №6. – P. 1862-1867.

19. Serati M. The epidemiology of urinary incontinence: a case still open /M. Serati, F. Ghezzi //Annals of Translational Medicine. – 2016. – V. 4, №6. – ID 123.

20. Wood L. N. Urinary incontinence in women /L. N. Wood, J. T. Anger //BMJ. – 2014. – V. 349. – g4531.

21. Zhang W. Y. Analysis of outcomes of tension-free mid-urethral sling procedure in women with mixed urinary incontinence /W. Y. Zhang, X. P. Zhang, H. Hu //Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. – 2017. – V. 49, №4. – P. 638-642.