АИТВ және HCV-инфекциясы аясында Грейвс ауруының дамуы мен ағымының клиникалық жағдайы

Бұл мақалада ұзақ мерзімді антиретровирустық терапия және интерферондар аясында Грейвс ауруының басталуының және ағымының клиникалық жағдайы қарастырылады. Бұл жағдайдың күрделілігі тиреотоксикоз терапиясының төзімділігінде, сондай-ақ препараттың гепатотоксиктігіне байланысты Қалқанша безінің профилін қалыпқа келтіру үшін қажетті дозаларды тағайындаудың мүмкін еместігі болды. Тиреотоксикозды емдеу кезінде бауыр ферменттерінің жоғарылауы байқалды. Премедикациямен тиреоидэктомия жасау тактикасы қабылданды. 2 айлық кезең ішінде бауыр функциясы қалыпқа келтірілгеннен кейін Тирозолды тәулігіне 40 мг-нан қабылдау арқылы субкомпенсацияланған тиреотоксикозға қол жеткізуге болады. Струмэктомиядан кейін науқас өзін әлдеқайда жақсы сезінді. Гормондарды алмастыру терапиясы басталды, қалқанша безінің жағдайы қалыпқа келді. ТТГ деңгейін, бос тироксин мен трийодтиронин деңгейін анықтау, тиропероксидазаға антиденелерді, ТТГ рецепторларына антиденелерді антиретровирустық емді және интерферондық терапияны бастамас бұрын анықтау арқылы тиреотоксикоздың дамуын болдырмау керек деген қорытынды жасалды.

1. Болезнь Грейвса у пациентки с ВИЧ-инфекцией, получающей антиретровирусную терапию /Т. Б. Моргунова, А. А. Зорина, Е. С. Малолеткина и др. //Проблемы эндокринологии. – 2020. – №66 (3). – С. 22-26.

2. Варианты патологии щитовидной железы у пациентов с хроническим гепатитом C /М. А. Никонорова, Н. С. Лубская, Е. В. Волчкова //Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2017. – №22 (4). – С. 172-177.

3. Галеева З. М. Современные представления о влиянии HCV-инфекции на состояние щитовидной железы /З. М. Галеева, О. И. Колчеманова //Практическая медицина. – 2012. – №3 (58). – С. 37-40.

4. Дроздов А. А. Эндокринология. Конспект лекций /А. А. Дроздов, М. В. Дроздова. – М., 2020. – 160 с.

5. Клинические рекомендации, Тиреотоксикоз с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса-Базедова), узловым/многоузловым зобом // https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr270_tireotoksikoz_s_diffuznym_zobom.pdf (дата обращениия: 13.01.2023 г.)