ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТОЗОМ

В статье рассмотрены положительные стороны применения ферротерапии у беременных женщин с гестозом, а также неизученные вопросы негативного воздействия препаратов железа как одного из факторов развития гестоза, патогенетическая связь между насыщением организма извне железом и развитием каскада событий гестоза. Большинство исследований посвящено пользе препаратов железа у беременных женщин, в то время как существует ряд патологических состояний, связанных с избытком железа, таких как развитие инфекции мочеполовой системы, особенно у беременных с хроническим пиелонефритом, избыточное образование свободных радикалов в условиях гипероксигенации и, как следствие, формирование окислительного стресса. В представленной статье в ходе изучения литературных данных выявлены факты существования так называемой физиологической анемии как компенсаторно-приспособительного механизма защиты организма беременной женщины в первую очередь от развития преэклампсии, а также инфекционно-воспалительных процессов. Считается, что анемия беременных наряду с другими патологическими состояниями является жизнеугрожающим заболеванием, требующим немедленного реагирования и соответствующего лечения. Данное мнение распространено как в странах бывшего СНГ, так и дальнего зарубежья. Многие авторы отмечают прямую связь железодефицитного состояния с развитием преждевременных родов, задержкой внутриутробного развития плода, мертворождения, гестоза и других заболеваний. Однако проблема железодефицитного состояния требует рассмотрения со всех сторон.

гестоз, окислительный стресс, анемия беременных, гестоз, қышқылдану күйзелісі, жүкті әйелдердің анемиясы

1. Айламазян Э. К. Акушерство: Нац. рук. /Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 588596.

2. Баркова Э. Н. Механизмы десинхроно-зациркадианной организации эритропоэза при беременности, осложненной анемией //Сб. науч. тез. и статей «Здоровье и образование в XXI веке». - М., 2010 г. - №2, Т. 12.- С. 78-84.

3. Баркрофт Д. О скоростях некоторых физиологических процессов. - М.; Л.: Медгиз, 1935. - 346 с.

4. Буданов П. В. ЖДА у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2006. - Т. 5, №1. - С.92-95.

5. Бурдина Л. В. Влияние анемии и препаратов железа на течение беременности и инфекционные осложнения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - Пермь, 2003. - 23 с.

6. Бурдина Л. В. Влияние анемии и препаратов железа на течение беременности и инфекционные осложнения: Автореф..дисс. канд.мед. наук. - Пермь, 2003. - 23 с.

7. Бурлев В. А. Коррекция железодефицитных состояний у беременных с гестозом /В. А. Бурлев, Е. Л. Коноводова, Л. Е. Мурашко // Проблемы репродукции. - 1999. -Т. 2. - С. 10-14.

8. Ванько Л. В. Значение оксидативного стресса в развитии осложнений беременности и послеродового периода /Л. В. Ванько, В. Г. Сафронова, Н. К. Матвеева //Акушерство и гинекология. - 2010. - №2. - С. 7-11.

9. Горячев В. В. Метаболизм железа при беременности. - Астрахань, 1994. - 99 с.

10. Деревцов В. В. Состояние здоровья и адаптационно-резервные возможности в неонатальном периоде новорожденных детей матерей с анемиями //Фундаментальные исследования. - 2010. - №8. - С.10-21.

11. Жиляков О. В. Влияние анемии на маточно-плацентарный комплекс //Сибирский медицинский журнал. - 2010. - Т. 25, №4. - С. 96-98.

12. Иванян А. Н. Современный взгляд на анемию беременных //А. Н. Иванян, И. И. Никифорович //Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2009. - №1. - С. 17-20.

13. Кудрин А. В. Микроэлементы в неврологии /А. В. Кудрин, О. А. Громова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432 с.

14. Кузин В. Б. Влияние препарата «Железа сульфат+аскорбиновая кислота» на эндотелий и перекисное окисление липидов при железодефицитной анемии у беременных //Казанский медицинский журнал. - 2010. - Т. 91 (6). - С. 777-781.

15. Ланцев Е. А. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве: Рук. для врачей /Е. А. Ланцев, В. В. Абрамченко. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - С. 413-418.

16. Левина А. А. Гепсидин как регулятор гомеостаза железа /А. А. Левина, Т. В. Казюкова, Н. В. Цветаева //Педиатрия. - 2008. - Т. 87, №1. - С. 67-74.

17. Либельт Э. Цит. по //Материнство. -1997. - №1. - С. 111.

18. Лубянова И. П. Роль повышенного содержания железа в организме в развитии патологии //Журн. АМН Украины. - 1998. - Т. 4,№3. - С. 514-529.

19. Макаров О. В. Акушерство //Клинические лекции. - М., 2009. - 640 с.

20. Матюшевич В. Б. Динамика параметров объема клеток крови при беременности /В. Б. Матюшевич, В. Г. Шамратова //Клинич. лаб. диагностика. - 2008. - №1. - С. 45-47.

21. Оден М. Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему? /Под. ред. В. Масловой. - М., 2006. - 187 с.

22. Омаров Н. С.-М. Влияние гестоза в сочетании с железодефицитной анемией на лактационную функцию: Автореф. дис.д-ра мед. наук. - М., 1999. - 43 с.

23. Репина М. А. Преэклампсия и материнская смертность. - СПб.: Изд-во СПб МАПО, 2005. - 404 с.

24. Савельева М. В. Клинико-лабораторные аспекты влияния железосодержащих препаратов на качество беременности, частоту и степень тяжести гестоза: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - Ижевск, 2000. - 23 с.

25. Серов В. Н. Анемия при беременности //Клинич. фармакология и терапия. - 2005. - Т. 14, №2. - С. 78-83.

26. Сидорова И. С. Роль магния в комплексной профилактике гестоза и фетоплацентарной недостаточности /И. С. Сидорова, А. Л. Унанян //Вопр. гинекологии, акушерства и перенатологии. - 2006. - №9 (2). - С. 12-15.

27. Сокур Т. Н. Железодефицитная анемия и беременность. Роль меди и марганца в метаболизме железа /Т. Н. Сокур, В. А. Бурлев, Е. Н. Коноводова //Поликлиника. - 2013. -№1. - С. 34-38.

28. Трошина Е. А. Дефицит микроэлементов при беременности /Е. А. Трошина, А. В. Секинаева, Ф. М. Абдулхабирова //Акушерство и гинекология. - 2009. - №1. - С. 7-11.

29. Уразаева Ф. А. Беременность и роды у женщин, страдающих железодефицитной анемией /Ф. А. Уразаева, Л. Д. Альмухаметова // Матер. VI рос. форума «Мать и Дитя». - М., 2004. - С. 231.

30. Феденко Н. П. Анализ причин рождения детей с низкой массой тела и недоношенных /Н. П. Феденко, Д. А. Сеттарова, Л. М. Саатова //Мед. журн. Узбекистана. - 1990. -№6. - С. 64.

31. Шалина Р. И. Прогнозирование гестоза в первом триместре беременности: миф или реальность? /Р. И. Шалина, О. В. Коновалова, Т. О. Нормантович //Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. - №9 (4). -С. 82-87.

32. Швецов М. В. Новые данные об участии железа в развитии преэклампсии /М. В. Швецов, Н. В. Старцева, М. В. Савельев // Матер. Всерос. междисципл. научно-практ. конф. «Критические состояния в акушерстве и неонатологии». - Петрозаводск, 2003. - С. 259 -262.

33. Швецов М. В. Дискуссионные вопросы применения препратов железа при анемии беременных /М. В. Швецов, Н. В. Старцева // Казанский мед. журн. - 2008. - Т. 89. - С. 821826.

34. Швецов М. В. Влияние препаратов железа на развитие гестационного пиелонефрита //Казанский мед. журн. - 2002. - Т. 83, №2. - С. 102-105.

35. Шифман Е. М. Внутримозговое кровоизлияние при эклампсии /Е. М. Шифман, Е. Г. Гуменюк, А. А. Ившин //Общая реаниматология. - 2008. - №4 (2). - С. 75-83.

36. Энкин М. М. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах /М. М. Энкин, М. Кейрс, Н. Рэнфрью. - СПб: Нордмед-Издат, 1999. - 544 с.

37. Янковский О. Ю. Токсичность кислорода и биологические системы (эволюционные, экологические и медико-биологические аспекты). - СПб, 2000. - 40 с.

38. Barbin B. J. An analysis of anaemia and pregnancy-related maternal mortality //J. Nutr. -2001. - V. 131. - P. 604-615.

39. Eisenstein R. S. Iron regulatory proteins, iron responsive elements and iron homeostasis /R. S. Eisenstein, K. P. Blaming //J. Nutr. -1996. - V. 128. - P. 2295-2298.

40. Farina M. IL1 alpha augments prostaglandin synthesis in pregnant rat uteri by a nitric oxide mediated mechanism /M. Farina, M. Ribeiro, D. Ogando //Prostagl., Leukotrienes and Essent. Fatty Acids. - 2000. - V. 62. - P. 243-247.

41. Ganzoni A. M. Eisen. Schweiz med /A. M. Ganzoni, P. Forrer //WSCHr. - 1972. - V. 102. - P. 1642-1646.

42. Hunt J. R. Adaptation of iron absorption in men consuming diets with high or low iron biovavailability /J. R. Hunt, Z. K. Roughead // Amer. J. Clin. Nutr. - 2000. - V. 71. - P. 94-102.

43. Le Sade G. D. Biliary excrection of iron from hepatocyte lysosomes in the rat. A major excretory pathway in experimental overload /g. D. Le Sade, L. J. Kost //J. Clin. Invest. - 1986. -V. 77. - P. 90-97.

44. Le Sade G. D. Biliary excrection of iron from hepatocyte lysosomes in the rat. A major excretory pathway in experimental overload /g. D. Le Sade, L. J. Kost //J. Clin. Invest. - 1986. -V. 77. - P. 90-97.

45. McElhatton P. R. Iron overdose in pregnancy /P. R. Mc. Elhatton, C. F. Hedgley //J. Toxicol. Clin. Toxicol. - 2004. - V. 42 (4). - P. 487488.

46. Nicolas G. Lack of Hepcidin gene expression and severe tissue iron overload in upstream stimulatory factor 2 (USF2) knockout mice /G. Nicolas, M. Bennoun, I. Devaux et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2001. - V. 98. - P. 8780-8785.

47. Park C. H. Hepcidin: a urinary antibacterial peptide synthesized in the liver /C. H. Park, E. V. Valore, A. J. Waring //J. Biol. Chem. - 2001. -V. 276. - P. 7806-7810.

48. Reveiz L. Treatments for iron-deficiency anaemia in pregnancy //The cochrain library John Wiley and Sons. - 2007. - V. 207. - P.109.

49. Roy C. N. Iron homeostasis: new tales from the crypt /C. N. Roy, C. A. Enns //Blood. -2000. - V. 96 (13). - P. 4020-4027.

50. Steegers E. A. Preeclampsia /E. A. Steegers, P. von Dadelszen, J. J. Duvekot //Lancet. -2010. - V. 376 (9741). - P. 631-644.

51. Tropea A. In human trophoblast cells the expression of vascular endothelial growth factor is decreased by corticotropinreleasing factor and endothelins /A. Tropea, F. Minici, S. Catino //1st SGI International Summit «Preterm birth». - Siena, 2005. - P. 109.

52. Wester-RosenlOf L. A1M/a1-microglobulin protects from heme-induced placental and renal damage in a pregnant sheep model of preeclampsia /L. Wester-Rosenlof, V. Casslen, J. Axelsson //PLoS One. - 2014. - V. 9 (1): e86353.

53. WHO: Assessibg the Iron Status of Populations: Report of a Joint WHO. - Geneva, 2004. -78 p.