Клинико-функциональные и нутритивно-метаболические особенности коморбидного фенотипа вибрационной болезни в сочетании с артериальной гипертензией

Введение. В настоящее время достаточно хорошо изучены профессиональные этиологические факторы вибрационной болезни, но актуальной проблемой остается ведение данной группы пациентов на фоне коморбидной патологии, влияние на качество жизни пациентов и отдаленный прогноз заболевания.
Цель. Изучение нутритивно-метаболического статуса у больных вибрационной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией.
Материалы и методы. Проведено обследование 336 пациентов с вибрационной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией в условиях областного центра профессиональной патологии на базе специализированного отделения профессиональной патологии. Проведена комплексная оценка клинико-нутритивного и метаболического статуса пациентов с вибрационной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией, включая изучение клинических параметров, суточного профиля артериального давления, белкового, липидного и углеводного обменов, компонентного состава тела пациентов и оценку профиля адипокинов и цитокинов.
Результаты и обсуждение. Выявлено недостаточное снижение давление в ночное время (nondippers), определено повышение жировой массы и внеклеточной жидкости на фоне дефицита тощей массы и снижения фазового угла, проатерогенная дислипидемия, белковый дефицит, нарушение углеводного обмена, высокий уровень адипокиновой и цитокиновой активности.
Заключение. В результате исследования разработаны дополнительные маркеры диагностики нутритивных нарушений при сочетанном течении вибрационной болезни и артериальной.
Выводы. В качестве ранней диагностики нутритивно-метаболических нарушений при вибрационной болезни в сочетании с артериальной гипертензией выделены наиболее информативные интегральные показатели, характеризующие нутритивно-метаболические нарушения при данном фенотипе – индекс окружность талии/окружность бедер и активно-клеточная масса.

1. Бабанов С. А. О современных аспектах классификации вибрационной болезни //Медицина труда и промышленная экология. – 2019. –№4. – С. 21-27.

2. Бабанов С. А. Цитокиновая регуляция и эндотелиальная дисфункция при сочетании вибрационной болезни и артериальной гипертензии // Терапевтический архив. – 2021. – Т. 96, №6. – С. 693-698.

3. Бойцов С. А. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2019. – Т. 18, №1. – С. 5-66.

4. Боклаженко Е. В. Дисбаланс состава лимфоцитов и цитокинового профиля как фактор риска развития вибрационной болезни //Анализ риска здоровью. – 2022. – №1. – С. 140-145.

5. Герасименко О. Н. Клинико-функциональная и молекулярная характеристика коморбидной патологии (вибрационная болезнь в сочетании с артериальной гипертензией) //Атеросклероз. – 2022. – Т. 18, № 1. – С. 68 – 75.

6. Дедов И. И. Эндокринология //Национальное руководство. – 2022. – 2-е изд., доп. и перераб. – С. 63-97.

7. Смирнова Е. Л. Концепция индивидуального риска в формировании и особенностях течения вибрационной болезни //Дальневосточный медицинский журнал. – 2020. – №2. – С. 87-96.

8. Чепель В. Т. Биоимпедансометрия: достижения и клинические возможности (обзор литературы) //Атеросклероз. – 2022. – Т. 18, №1. – С. 68-75.

9. Ямщикова А. В. Коморбидные состояния у больных вибрационной болезнью //Гигиена и санитария. – 2019. – Т. 98. №7. – С. 718-722.

10. Bo S. Relationships between human serum resistin, inflammatory markers and insulin resistance /S. Bo, R. Gambino, A. Pagani et al. //International Journal of Obesity. – 2005. – V. 29. – Р. 1315-1320.