УРОВЕНЬ 1,5 АНГИДРО-Ә-СОРБИТОЛА У ПАЦИЕНТОВ С РИСКОМ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТА 2 ТИПА ПО ШКАЛЕ FINDRISK

Введение: изучение патогенетических механизмов развития нарушения углеводного обмена у пациентов с риском развития сахарного диабета представляется перспективной темой для исследований. Фундаментальная патогенетическая роль гиперинсулинизма как фактора риска развития сахарного диабета 2 типа установлена во многих проспективных исследованиях. Кроме того, интерес для исследования представляет взаимосвязь параметров регуляции гликемии с феноменом ее вариабельности, которая является основным фактором общей гликемической изменчивости среди используемых на сегодняшний день методов. Предметом изучения в представленной статье являются потенциальные взаимодействия между индексом инсулинорезистентности HOMA-IR и 1,5 ангидро-Д-глицитолом у пациентов с десятилетним риском развития сахарного диабета 2 типа, рассчитанным по шкале FINDRISK. Материалы и методы: 213 пациентов с факторами риска развития сахарного диабета 2 типа. В обеих исследуемых группах были проведены сбор клинических данных, изучение углеводного обмена: глюкоза крови натощак, гликозилированный гемоглобин, инсулин, 1,5 ангидро-Д-глицитола. Статистическая обработка проводилась с использованием критериев Краскела - Уоллиса и ранговой корреляции Спирмена. Результаты и обсуждение: выявлены значимые положительные корреляционные взаимосвязи между 1,5 AG и ИМТ (r=0,213), ОТ (r=0,260), САД (r=0,143), ДАД (r=0,143), ТГ (r=0,147), инсулином (r=0,215) и HOMA-IR (r=0,232), FINDRISK (r=0,161). Заключение: снижение концентрации 1,5-AG ассоциировано с высоким риском развития СД по шкале FINDRISK, что позволяет считать его потенциально полезным маркером оценки риска развития нарушений углеводного обмена.

инсулинорезистентность, преддиабет

1. 1,5-anhydro-D-glucitol: a novel marker of glucose excursions /M. Dworacka, H. Winiarska, M. Szymanska et al. //Int. J. Clin. Pract. Suppl. - 2002. - V. 129. - P. 40-44.

2. Взаимосвязь уровня биомаркера FABP4 с риском развития сахарного диабета 2 типа /В. Ф. Парахина, Е. М. Ларюшина, Н. В. Васильева //Медицина и экология. - 2018. -№86. - С. 90-97.

3. A more simplified Finnish diabetes risk score for opportunistic screening of undiagnosed type 2 diabetes in a German population with a family history of the metabolic syndrome /J. Li, A. Bergmann, M. Reimann et al. //Horm Metab Res. -2009. - V. 41, №2. - P. 98-103.

4. A carbose treatment and the risk of cardiovascular disease and hypertension in patients with impaired glucose tolerance: the STOP-NIDDM trial /J. L. Chiasson, R. G. Josse, R. Gomis et al. // JAMA. - 2003. - V. 290, №4. - P. 486-494.

5. American Diabetes Association Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2018 //Diabetes Care. -2018. - V. 41. - P. 13-27.

6. Association of 1,5-anhydroglucitol and 2-hour postprandial blood glucose in type 2 diabetic patients /C. Stettler, M. Stahl, S. Allemann et al. // Diabetes Care. - 2008. - V. 31. - P. 1534-1535.

7. Cohort Profile: The National FINRISK Study /K. Borodulin, H. Tolonen, P. Jousilahti et al. //International Journal of Epidemiology. -2018. - V. 47, №3. - С. 696-696.

8. Comparison of 1,5-anhydroglucitol, HbA1C, and fructosamine for detection of diabetes mellitus /T. Yamanouchi, Y. Akanuma, T. Toyota et al. //Diabetes. - 1991. - V. 40. - P. 52-57.

9. Da Ros R. Postprandial hyperglycemia and diabetic complications /R. Da Ros, R. Assaloni, A. Ceriello //Recenti Prog Med. - 2005. - V. 96, №9. - P. 436-444.

10. Diabetes risk in a Cuban primary care setting in persons with no known glucose abnormalities /A. H. Mohieldein A. A. Naranjo, A. Y. Rodriguez et al. //MEDICC. - 2013. - V. 15. - Р. 16-19.

11. Efficacy of hemoglobin-Alc, fructosamine, and 1,5-anhydroglucitol in community screening for diabetes mellitus /M. Nagai, K. Sakata, H. Yanagawa et al. //Japanese Journal of Public Health. - 1993. - V. 40, №3. - P. 205-212.

12. Elevated 1-hour postload plasma glucose levels identify subjects with normal glucose tolerance but impaired в-cell function, insulin resistance, and worse cardiovascular risk profile: the GENFIEV study /C. Bianchi, R. Miccoli, M. Trombetta et al. //j. Clin. Endocrinol. Metab. -2013. - V. 98, №5. - P. 2100-2105.

13. ESH/ESC Task Force for the Manage-ment of Arterial Hypertension. Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC) //j. Hyper- tens. - 2013. - V. 31, No10. - P. 1925-1938.

14. Evaluation of 1,5-anhydroglucitol as a marker for glycemic variability in patients with type 2 diabetes mellitus /M. J. Kim, H. S. Jung, Y. Hwang-Bo et al. //Acta Diabetol. - 2013. - V. 50, №4. - P. 505-510.

15. Fasting and postchallenge hyperglycemia and risk of cardiovascular disease in Chinese: The Chin-Shan Community Cardiovascular Cohort study /K. L. Chien, H. C. Hsu, T. C. Su et al. //Am. Heart. J. - 2008. - V. 156, №5. - P. 996-1002.

16. Fujita Y. Confirmation of impaired early insulin response to glycemic stimulus in nonobese mild diabetics /Y. Fujita, A. L. Herron Jr., H. S. Seltzer //Diabetes. - 1975. - V. 24, №1. - P. 17-27.

17. Impact of insulin resistance on postprocedural myocardial injury and clinical outcomes in patients who underwent elective coronary interventions with drug-eluting stents /T. Uetani, T. Amano, K. Harada et al. //JACC Cardiovasc Interv. -2012. - V. 5, №11. - P. 1159-1167.

18. Insulin resistance as a predictor for restenosis after coronary stenting /K. Nishio, T. Fukui, F. Tsunoda et al. //Int. J. Cardiol. - 2005. - V. 103, №2. - P. 128-134.

19. Insulin resistance predicts the risk for recurrent coronary events in post-infarction patients /B. Szepietowska, S. McNitt, V. Kutyifa et al. //Cardiol. J. - 2015. - V. 22, №5. - P. 519-526.

20. Insulin resistance, the metabolic syndrome, and risk of incident cardiovascular disease: a population-based study /J. Jeppesen, T. W. Hansen, S. Rasmussen et al. //Am. Heart. J. -2007. - V. 49, №21. - P. 2112-2119.

21. King H. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections /H. King, R. E. Aubert, W. H. Herman // Diabetes Care. - 1998. - №21. - P. 1414-1431.

22. Kones R. Primary prevention of coronary heart disease: integration of new data, evolving views, revised goals, and role of rosuvastatin in management. A comprehensive survey //Drug Des. Devel. Ther. - 2011. - V. 5. - P. 325-380.

23. Plasma 1,5-anhydro-D- glucitol as new clinical marker of glycemic control in NIDDM patients /T. Yamanouchi, S. Minoda, M. Yabuuchi et al. //Diabetes. - 1989. - V. 38. - P. 723-729.

24. Relationship between serum 1,5-anhydroglucitol and urinary excretion of N-acetylglucosaminidase and albumin determined at onset of NIDDM with 3-year follow-up /T. Yamanouchi, T. Kawasaki, T. Yoshimura et al. // Diabetes Care. - 1998. - V. 21, №4. - P. 619-624.

25. Risk calculation of developing type 2 diabetes in Libyan adults /A. R. Abduelkarem, S. I. Sharif, A. M. Hammrouni et al. //Pract. Diab. Int. - 2009. - V. 26. - P. 148-151.

26. Risk-stratified screening for diabetes in adults: results of the first investigation in Hungary /G. Winkler, T. Hidvegi, G. Vandorfi et al. // Orv. Hetil. - 2010. - V. 151, №17. - P. 691-696.

27. Serum 1,5-anhydro-D-glucitol and glycemic control in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus /F. Umeda, T. Yamauchi, H. Ishii et al. //J. Exp. Med. - 1991. -V. 163, №2. - P. 93-100.