Жасөспірімдер мен жас ересектердегі папиллярлы қалқанша безі қатерлі ісігінің рецидивінің клиникалық, патологиялық және молекулярлық предикторлары

Зерттеу мақсаты. Жасөспірімдер мен жас ересектерде папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігінің қайталануымен байланысты клиникалық, патологиялық және молекулярлық факторларды бағалау.

Материалдар және әдістер. Зерттеу дизайны: көп орталықты ретроспективті зерттеу. Зерттеуге папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігі бар 246 науқас енгізілді, олар екі жас тобына бөлінді: жасөспірімдер мен жас ересектер (15 – 39 жас) және 39 жастан асқан науқастар.

Нәтижелер және талқылау. Жасөспірімдер мен жас ересектерде бастапқы ісіктердің үлкен көлемі, лимфа түйіндеріне метастаз тарауының жиілігі жоғары (43,8% қарсы 23,4%; p=0,007) және рецидивтің пайда болу жиілігі жоғары (8,9% қарсы 2,0%; p=0,035) екені анықталды. BRAF V600E мутациясы жасөспірімдер мен жас ересектерде сирек кездесті (52,6% қарсы 76,1%; p=0,001). Жасөспірімдер мен жас ересектер тобында рецидив лимфа түйіндерінің метастаздарымен, жоғары T сатысымен, TERTp мутациясымен және BRAF V600E/TERT-p комбинациясымен байланысты болды.

Қорытынды. Алынған нәтижелер жасөспірімдер мен жас ересектерде қалқанша безінің папиллярлы обыры агрессивті жергілікті аймақтық таралуға бейім ағыммен сипатталатынын көрсетеді, бұл рецидивтің пайда болу қаупін кешенді түрде клиникалық және молекулалық бағалау қажеттілігін негіздейді.

1. Jia M.J., Wang S., Li Y., Liu X.N., Jiang F., Li H.L. Global burden of thyroid cancer among adolescents and young adults, 1990-2021, and projections to 2050: an analysis based on the GBD 2021. Front Endocrinol (Lausanne). 2025; 16: 1503144. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1503144

2. Nguyen V.P.T., Kurohama H., Akazawa Y., Nguyen T.N.A., Matsuda K., Matsuoka Y., Mussazhanova Z., Yokota K., Satoh S., Yamashita H., Nguyen T.N., Sailaubekova Y., Nakashima M. Clinicopathological and molecular characteristics of papillary thyroid carcinoma in adolescent and young adult patients. Endocr. J. 2025; 72 (2): 221-227. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ24-0504

3. Guo K., Qian K., Shi Y., Sun T., Chen L., Mei D., Dong K., Gu S., Liu J., Lv Z., Wang Z. Clinical and Molecular Characterizations of Papillary Thyroid Cancer in Children and Young Adults: A Multicenter Retrospective Study. Thyroid. 2021; 31 (11): 1693-1706. https://doi.org/10.1089/thy.2021.0003

4. Gui Y., Huang D., Hou Y., Wei X., Zhang J., Wang J. Predictive Factors for Recurrence of Papillary Thyroid Carcinoma in Children and Adolescents. Front Oncol. 2022; 12: 833775. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.833775

5. Wang L., Zheng Y., Ye Y., Jiang Z., Lu J., Chen G. Association between different regional lymph node metastases of papillary thyroid carcinoma in adolescents and young adults. Oncol. Lett. 2024; 27 (5): 204. doi: https://doi.org/10.3892/ol.2024.14337

6. Staubitz J.I., Müller C., Heymans A., Merten C., Roos B., Poplawski A., Ludt A., Strobl S., Springer E., Schad A., Roth W., Musholt T.J., Hartmann N. Approach to risk stratification for papillary thyroid carcinoma based on molecular profiling: institutional analysis. BJS Open. 2023; 7 (3): zrad029. https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrad029

7. Deng C., Cao Y., Deng Y., Chun L., Xinliang S. Preoperative Co-Mutation of BRAFV600E and TERT Promoter Predicts Tumor Aggressiveness and Recurrence-Free Survival in Papillary Thyroid Carcinoma. Cancer Med. 2026; 15 (6): e72029. https://doi.org/10.1002/cam4.72029

8. Huang H., Liu Y., Yan D., Liu W., Liu S. The U-shaped association between age at diagnosis and recurrence in patients with papillary thyroid carcinoma: A retrospective single-institution cohort study. Eur. J. Surg. Oncol. 2024; 50 (11): 108626. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2024.108626

9. Tian M., Wan X., Hu C., Zhi J., Hu L., Ruan X., Gao M., Zhao J., Zheng X. Risk factors for postoperative recurrence of thyroid cancer patients in children, adolescents, and young adults. Transl. Pediatr. 2026; 15 (3): 69. https://doi.org/10.21037/tp-2025-1-871

10. Kim M.J., Kim D., Lee H.S., Park S.H., Kim E.J., Kim J.K., Kang S.W., Lee J., Jeong J.J., Chung W.Y., Nam K.H. Value of TERT promoter mutations for early outcomes in papillary thyroid cancer. Endocr. Relat. Cancer. 2026; 33 (8): e250424. https://doi.org/10.1530/ERC-25-0424