Медико-социальные проблемы обеспечения безопасно управляемым водоснабжением в Казахстане

На сегодняшний день качество питьевой воды является одним из ключевых факторов, отвечающих за состояние здоровья и санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Несмотря на достигнутый прогресс в получении доступа населения Республики Казахстан к централизованному водоснабжению, сохраняются медико-социальные проблемы, связанные с неравномерностью обеспечения безопасной питьевой водой, в частности в сельских регионах, изношенностью инфраструктуры, загрязнением поверхностных и подземных источников, а также недостаточной эффективностью систем очистки и мониторинга качества воды.

Целью настоящего обзора явился анализ современных научных данных, посвященных актуальным проблемам питьевого водоснабжения и влиянию качества воды на здоровье населения Казахстана. В работе использован комбинированный подход, включающий анализ научной литературы, международных отчетов и официальных статистических данных. Поиск осуществлялся в базах данных PubMed, Scopus, Web of science, eLibrary и Google Scolar, а также на официальных сайтах ВОЗ, UNICEF, Всемирного банка и государственных органов Республики Казахстан. В обзор были включены 38 источника. Установлено, что в отдельных регионах Казахстана сохраняются превышения по ряду химических показателей питьевой воды, включая нитраты, мышьяк, свинец, железо и ртуть, что обусловлено как природно-геохимическими особенностями, так и антропогенным воздействием. Отмечаются случаи микробиологического загрязнения воды, особенно в сельской местности и в периоды паводков. Рассмотрены потенциальные риски воздействия традиционных и новых загрязнителей, включая PFAS и микропластик. Показано, что длительное потребление загрязненной воды ассоциировано с повышением риска инфекционных, сердечно-сосудистых, онкологических, нефрологических и репродуктивных нарушений, особенно среди уязвимых групп населения. Проведен сравнительный анализ нормативов качества питьевой воды Республики Казахстан, ВОЗ и ЕС, выявивший менее строгие отечественные требования по отдельным канцерогенным веществам. Полученные данные подчеркивают необходимость модернизации систем водоснабжения, совершенствования нормативно-правовой базы, усиления лабораторного мониторинга и внедрения современных технологий водоочистки для обеспечения населения Казахстана безопасной питьевой водой.

1. Guidelines for drinking-water quality . Geneva: WHO; 2022: 614.

2. WHO & UNICEF. 1 in 4 people globally still lack access to safe drinking water. https://www.who.int/news/item/26-08-2025-1-in-4-people-globally-stilllack-access-to-safe-drinking-water---who--unicef

3. Качество воды в Казахстане: опубликован список загрязнённых рек и водохранилищ. https://bes.media/news/eksperti-cacf-predstavilineuteshitelnuyu-otsenku-kachestva-vodi-vkazahstane/

4. Amid record spending on the war millions in Russia still lack clean water. https://meduza.io/en/ feature/2025/11/18/amid-record-spending-on-thewar-millions-in-russia-still-lack-clean-drinking-water

5. Казахстан присоединяется к Протоколу по проблемам воды и здоровья ЕЭК ООНВОЗ/Европа с целью обеспечения безопасного и устойчивого водоснабжения, санитарии и гигиены для всех. https://unece.org/ru/environment/press/kazakhstan-prisoedinyaetsya-k-protokolu-poproblemam-vody-i-zdorovya-eek-oon

6. Sustainable Development Goal 6. Clean Water and Sanitation Ensure availability and sustainable management of water and sanitation for all. https://kazakhstan.un.org/en/sdgs/6/progress.

7. 7. Progress on household drinking water, sanitation and hygiene 2000-2024: Special focus on inequalities. https://data.unicef.org/resources/jmpreport-2025/

8. Omarova A., Kalishev M. The status of household and drinking water supply of the rural population of Karaganda region. Астана медициналық журналы. 2017; 4: 123-128.

9. Krasnopyorova M., Gorlachev I., Kharkin P., Severinenko M., Zheltov D. Study of the Trace Element Composition of Drinking Water in Almaty City and Human Health Risk Assessment. International Journal of Environmental Research and Public Health . 2025; 22 (4): 560. https://doi.org/10.3390/ijerph22040560

10. Постановление Правительства Республики Казахстан от 25 декабря 2024 года №1102 «Об утверждении Национального проекта «Модернизация энергетического и коммунального секторов». https://adilet.zan.kz/rus/docs/P2400001102

11. Экологические индикаторы мониторинга и оценки окружающей среды. https://stat.gov.kz/ru/ecologic-indicators/28428/drinking_water_quality/

12. Omarova A.O., Tussupova K.M., Berndtsson R., Kalishev M.G. Burden of waterrelated diseases in developing countries. Наука и здравоохранение. 2017; 3: 95-109.

13. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 ноября 2022 года №ҚР ДСМ-138 «Об утверждении Гигиенических нормативов показателей безопасности хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования». https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2200030713

14. Previous editions of the Guidelines for Drinking-water Quality. https://www.who.int/teams/environment-climate-change-and-health/watersanitation-and-health/water-safety-and-quality/drinking-water-quality-guidelines/previous-editions

15. Chemical hazards in drinking-water. Guidelines for drinking-water quality. Geneva: WHO; 2022: 168-170.

16. Arsenic in drinking-water: background document . Geneva: WHO; 2022: 18.

17. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода и водоснабжение населенных мест». https://files.stroyinf.ru/Data1/9/9742/

18. Требования к качеству питьевой воды (СанПин 2.1.4.1074-01). https://water2you.ru/ndocs/pdk_sanpin/

19. PFOS and PFOA in Drinking-water: Background document for development of WHO Guidelines for Drinking-water Quality. https://www.who.int/teams/environment-climate-change-and-health/water-sanitation-and-health/chemical-hazards-in-drinking-water/per-and-polyfluoroalkyl-substances

20. Microplastics in drinking-water. https://www.who.int/publications/i/item/9789241516198

21. Microplastics in drinking-water . Geneva: WHO; 2019: 124.

22. Казахстан усилил санэпиднадзор за питьевой водой и пищевыми продуктами в связи со вспышкой кишечной инфекции в Европе. https://prg.kz/Document/?doc_id=30997462

23. Dudarev A.A., Dushkina E.V., Sladkova Y.N., Alloyarov P.R., Chupakhin V.S., Dorofeyev V.M., Kolesnikova T.A., Fridman K.B., Evengard B., Nilsson L.M. Food and water security issues in Russia II: water security in general population of Russian Arctic, Siberia and Far East, 2000-2011. Int. J. Circumpolar. Health. 2013; 72: 22646. https://doi.org/10.3402/ijch.v72i0.22646

24. Frongillo E.A. Intersection of Food Insecurity and Water Insecurity. J. Nutr. 2023; 153 (4): 922-923. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2023.02.024

25. Diarrhoeal disease. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

26. Beisenova R., Tussupova K., Tazitdinova R., Tulegenova S., Rakhymzhan Z., Orkeyeva A., Alkhanova Y., Myrzagaliyeva A., Nugmanov A., Zhupysheva A. Perceived and Physical Quality of Drinking Water in Pavlodar and Akmola Rural Regions of Kazakhstan. Sustainability . 2024; 16 (17): 7625. https://doi.org/10.3390/su16177625

27. Tleuova Z., Snow D.D., Mukhamedzhanov M., Ermenbay A. Relation of Hydrogeology and Contaminant Sources to Drinking Water Quality in Southern Kazakhstan. Water . 2023; 15 (24): 4240. https://doi.org/10.3390/w15244240

28. Turdiyeva K., Lee W. Comparative analysis and human health risk assessment of contamination with heavy metals of Central Asian rivers. Heliyon . 2023; 9 (6): e17112. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e17112

29. Arsenic . https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/arsenic

30. Exposure to arsenic: a major public health concern. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CED-PHE-EPE-19.4.1

31. Hong Y.S., Song K.H., Chung J.Y. Health J. Prev. Med. effects of chronic arsenic exposure. Public Health. 2014; 47 (5): 245-52. https://doi.org/10.3961/jpmph.14.035

32. Sailaukhanuly Y., Azat S., Kunarbekova M., Tovassarov A., Toshtay K., Tauanov Z., Carlsen L., Berndtsson R. Health Risk Assessment of Nitrate in Drinking Water with Potential Source Identification: A Case Study in Almaty, Kazakhstan. Int. J. Environ. Res. Public Health . 2023; 21 (1): 55. https://doi.org/10.3390/ijerph21010055

33. Bommarito P.A., Fry R.C. Developmental windows of susceptibility to inorganic arsenic: a survey of current toxicologic and epidemiologic data. Toxicol. Res. (Camb). 2016; 5 (6): 1503-1511. https://doi.org/10.1039/c6tx00234j

34. 34. Republic of Kazakhstan : Climate Change Impacts and Adaptation Measures in the Water, Agriculture and Rangelands sectors https://documents.worldbank.org/en/publication/documents-reports/documentdetail/099062426135027264

35. Amirgaliyev N.A., Madibekov A.S., Normatov I.Sh. About the criteria of estimation of surface water quality of Kazakhstan on the basis of accounting of its natural features. News of National Academy of Sciences of the Republic of Kazakhstan. 2019; 4: 188-198. https://doi.org/10.32014/2019.2518-170X.114

36. Omarova A., Tussupova K., Berndtsson R., Kalishev M., Sharapatova K. Protozoan Parasites in Drinking Water: A System Approach for Improved Water, Sanitation and Hygiene in Developing Countries. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2018; 15 (3): 495. https://doi.org/10.3390/ijerph15030495

37. Exposure to lead: a major public health concern: preventing disease through healthy environments . Geneva: WHO; 2021: 8.

38. Omarova A.O., Tussupova K.M., Berndtsson R., & Kalishev M.G. Medical and social significance of water supply, sanitation and hygiene in human activity. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2017; 3: 193-197.