САНДЫҚ РЕНТГЕНДІК ГЕНЕТИКАДАҒЫ РАДИАЦИЯНЫҢДОЗАСЫН ТӨМЕНДЕТЕТТН ӘДІСТЕМЕЛІК ӘДІСТЕР

Мақсаы: сандық рентгендегі әдіснамалық әдістерді енгізу, сурет сапасын жоғалтпай пациенттердің дозасын азайту. Материалдар мен әдістер: жұмыс «Электроника» (Ресей) компаниясының 3 цифрлық рентген аппараттарында «Мариинский» қалалық ауруханасында жүргізілді. Олар цифрлы рентген диагностикалық технологиясын қолданды, оларды модификациялау төмен доза жасады: асқазанды контрастты зерттеу үшін цифрлы рентгенмен импульстік флуороскопия; ішектің контрастты зерттеуі үшін сандық цифроскопия; «виртуалды растермен» кеуде ағзаларының сандық рентгені (ОГК); қатты түсіру режимінде OGK сандық флюорографиясы. Зерттеуге 420 адам қатысты. Асқазан мен ішектің флюороскопия нәтижесі бойынша пациенттер қабылдаған дозаларды талдау үшін 30 адамнан тұратын 2 топ 30 адамнан тұратын және 30 адамнан тұратын 2 бақылау топтары зерттелді. Онда зерттеуді енгізілген әдіснаманы дұрыс орындамаған ауруханалық радиологтар жүргізді. оны негізсіз өз техникасымен толықтырады. 120 кВ (100 адам) кернеуде қатты сәулелермен ату арқылы сандық флуорография (сандық) (50 адам) жоқ кеуденің органдарының сандық радиографиясын (ОГК) жасадық. ОГК-ны рентгенге тексеруден өткен бақылау тобындағы (50 адам) пациенттердің дозалары талданды және 100 кВ кернеуінде CP (100 адам) орындалды. Кейіннен өңдеу (компьютерлік) рентген суреттерін өңдеу Electron әзірлеген дәрігердің автоматтандырылған жұмыс орнының бағдарламалық жасақтамасының (AWP) мүмкіндіктерін қамтиды. Нәтижелер мен талқылау: асқазан мен ішектің рентгендік зерттеудің инновациялық әдістерін флюороскопияның кескіндері мен кадрларының санын қысқарту салдарынан дозаның 2 еседен астамға дейін төмендеуі анықталды. ОГК-ны растраграфиясыз және қатты бейнелеу арқылы радиография радиацияның мөлшерін айтарлықтай төмендетуге мүмкіндік берді. Қорытынды: 1) жоғары доза әдісі ретінде үздіксіз флуороскопия диагностикалық зерттеулер тәжірибесінен шығарылуы керек. Зерттеудің мақсатына байланысты импульстік флуороскопияның жылдамдығын таңдау керек; 2) науқастың дозасын тиісінше 2,5 және 4 есе азайтуға мүмкіндік беретін асқазан мен колонның CR-тің инновациялық әдістері ұсынылған; 3) цифрлық рентгендік ОгК-мен растрациялық сәулелену жоқ болса 3,5 есе азайтылады; 4) пациенттің дозасын азайту үшін OGK сандық флюорографиялық тексеруді қатты түсіру режимінде өткізу ұсынылады; 5) қайталанған кадрлар санын азайту және CR дәлдігін жақсарту үшін радиологтың автоматтандырылған жұмыс орнына ұсынылған цифрлық кейінгі өңдеудің барлық арсеналын пайдалану қажет.

цифровая рентгенотехника и рентгенодиагностика, инновационные малодозовые методики цифровых рентгенологических исследований, постпроцессорная обработка изображений, доза облучения, сандық рентген және рентген диагностикалық, инновациялық төмендетілген сандық рентгендік зерттеу әдістері, постпроцессорлы кескінді өңдеу, радиациялық доза

1. Блинов Н. Н. Новые реальности в современной рентгенотехнике /Н. Н. Блинов, А. И. Мазуров //Медицинская техника. - 2003. -№5. - С. 3-6.

2. Блинов Н. Н. Теоретическое обоснование, исследование и разработка методов и средств минимизации лучевой нагрузки в современных рентгенодиагностических аппаратах: Автореф. дис..д-ра техн. наук. - М., 2004. - 289 с.

3. Водоватов А. В. Оптимизация скрининговых исследований органов грудной клетки в цифровой рентгенографии /А. В. Водоватов, И. Г. Камышанская, А. А. Дроздов //Сб. тез. I все-рос. науч.-практ. конф. производителей рентгеновской техники. - СПб, 2014. - С. 28-30.

4. Временная инструкция по применению измерителей произведения дозы на площадь типа ДРК-1 //АНРИ. - 2003. - №1. - С. 46-52.

5. Гонсалес Р. Цифровая обработка изображений /Р. Гонсалес, Р. Вудс. - М.: Техносфера, 2012. - 1 104 с.

6. Гуржиев А. Н. Отображение цифрового рентгенологического снимка на экране компьютера: проблемы и пути их решения /А. Н. Гуржиев, С. М. Гуржиев, А. В. Кострицкий //Радиология и практика. - 2003. - №3. - С. 24-28.

7. Заявка США US 2010046822 на изобретение «Virtual grid imaging method and system for eliminating scattered radiation effect» опубликована 25.02.2010.

8. Камышанская И. Г. Методика исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта на отечественном цифровом телеуправляемом рентгеновском аппарате /И. Г. Камышанская, В. М. Черемисин //Медицинская визуализация. - 2006. - №3. - С. 60-64.

9. Камышанская И. Г. Методика первичного двойного контрастирования при рентгенологическом исследовании толстой кишки на цифровом телеуправляемом рентгеновском аппарате «КРТ-Электрон» /И. Г. Камышанская, В. М. Черемисин //Сб. тр. III Невского радиологического форума «Новые горизонты». -СПб, 2007. - С. 223-224.

10. Камышанская И. Г. Оптимизация радиационной защиты путём устранения отсеивающего растра в цифровой рентгенографии / И. Г. Камышанская, В. М. Черемисин, Н. В. Перепелицина //Радиационная гигиена. - 2015. -№8 (2). - С. 19-24.

11. Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях. МУ 2.6.1.2944-11. - М.: Роспотребнадзор, 2011. - 40 с.

12. Мазуров А. И. Борьба с рассеянным излучением в цифровых рентгеновских аппаратах //Сб. науч. тр. «Увидеть невидимое». -СПб, 2012. - С. 85-97.

13. Мазуров А. И. Исследования по оптимизации растров для цифровых рентгеновских аппаратов /А. И. Мазуров, Я. С. Лейферкус. -СПб: НИИПК «Электрон», 2008. - 18 с.

14. Мазуров А. И. Оптимизация технических средств рентгенологической службы лечебно-профилактических учреждений /А. И. Мазуров, Г. Н. Пахарьков //Вестн. Северо-Западного регионального отделения Академии медико-технических наук. - 2003. - №7. - С. 102-107.

15. Мазуров А. И. Последние достижения в цифровой рентгенодиагностике //Медицинская техника. - 2010. - №5. - 10-14.

16. Применение референтных диагностических уровней для оптимизации радиационной защиты пациента в рентгенологических исследованиях общего назначения: 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность: методические рекомендации МР 2.6.1.0066-12. - М.: Роспотребнадзор, 2012. -12 с.

17. Прэтт У. Цифровая обработка изображений. - М.: Мир, 1982. - 480 с.

18. Элинсон М. Б. Пути снижения лучевых нагрузок в рентгенодиагностике /М. Б. Элинсон, А. И. Мазуров //Матер. II Невского радиологического форума «Наука клинике». -СПб, 2005. - 404 с.

19. Tapiovaara M. PCXMC 2.0 User guide. STUK-TR7 /m. Tapiovaara, T. Siiskonen. -Helsinki: STUK, 2008. - 19 p.

20. Wall B. F. Diagnostic reference levels -the way forward //Brit. Journ. Radiol. - 2001. -V. 74. - P. 785-788.