THE METHODICAL RECEPTIONS REDUCING RADIATION DOSES IN DIGITAL X-RAY DIAGNOSTICS

The purpose: introduction of low-dose techniques in digital X-ray diagnostics. Materials and methods: work carried out in the City Mariinsky hospital on 3 digital X-ray machines companies «Electron» (Russia). We use technology Digital X-ray diagnostics, modification which makes them low-doze. These were pulsed fluoroscopy with digital radiography for contrast studies of the stomach; Digital contrast barium enema for colon cancer research; digital chest X-ray with «virtual raster»; digital chest X-ray tough shooting mode. The study included 420 people. For the analysis of doses received by patients as a result of the screening of stomach and colon, were taken from 2 groups of 30 people surveyed according to the procedures developed and 2 control groups of 30 persons, in which the study was conducted by doctors-radiologists of the hospital, not performing accurately implemented the methodology, complementing her own unfounded techniques. Make digital radiography chest without raster 50 people, and digital chest X-ray by shooting rigid beams at a voltage of 120kV - 100 people. We analyzed the dose control patients (50 people), which was carried out with X-rays chest raster and digital chest X-ray (100 people) was performed at a voltage of 100kV. Computer processing X-ray images included software features automated workstation (AWS), a physician, developed by the «Elektron». Results: developed innovative methods of x-ray examination of the stomach and the large intestine was more than 2 times of a low-dose, by reducing the number of images and fluoroscopy frames. Radiography OGK without raster and by hard shooting is possible to significantly reduce the radiation dose to the patient. Conclusions: 1) continuous fluoroscopy as by high-technique, should be excluded from the practice of diagnostic studies. The rate pulsed fluoroscopy is selected depending on the purpose of the study; 2) the proposed innovative methods CR study of the stomach and colon, allowing patients to reduce the dose of 2.5 and 4 times, respectively; 3) digital Radiography chest raster without patient exposure is reduced by 3.5 times; 4) in order to reduce patient dose digital chest X-ray screening recommended tough shooting mode; 5) in order to reduce the number of repeat shots and improve the accuracy of the digital radiography is necessary to use the entire arsenal of digital post-processing provided in AWS radiologist.

digital X-ray technology and X-ray diagnostics, innovative techniques Low dose digital X-ray studies, post-processing of images, the radiation dose

1. Блинов Н. Н. Новые реальности в современной рентгенотехнике /Н. Н. Блинов, А. И. Мазуров //Медицинская техника. - 2003. -№5. - С. 3-6.

2. Блинов Н. Н. Теоретическое обоснование, исследование и разработка методов и средств минимизации лучевой нагрузки в современных рентгенодиагностических аппаратах: Автореф. дис..д-ра техн. наук. - М., 2004. - 289 с.

3. Водоватов А. В. Оптимизация скрининговых исследований органов грудной клетки в цифровой рентгенографии /А. В. Водоватов, И. Г. Камышанская, А. А. Дроздов //Сб. тез. I все-рос. науч.-практ. конф. производителей рентгеновской техники. - СПб, 2014. - С. 28-30.

4. Временная инструкция по применению измерителей произведения дозы на площадь типа ДРК-1 //АНРИ. - 2003. - №1. - С. 46-52.

5. Гонсалес Р. Цифровая обработка изображений /Р. Гонсалес, Р. Вудс. - М.: Техносфера, 2012. - 1 104 с.

6. Гуржиев А. Н. Отображение цифрового рентгенологического снимка на экране компьютера: проблемы и пути их решения /А. Н. Гуржиев, С. М. Гуржиев, А. В. Кострицкий //Радиология и практика. - 2003. - №3. - С. 24-28.

7. Заявка США US 2010046822 на изобретение «Virtual grid imaging method and system for eliminating scattered radiation effect» опубликована 25.02.2010.

8. Камышанская И. Г. Методика исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта на отечественном цифровом телеуправляемом рентгеновском аппарате /И. Г. Камышанская, В. М. Черемисин //Медицинская визуализация. - 2006. - №3. - С. 60-64.

9. Камышанская И. Г. Методика первичного двойного контрастирования при рентгенологическом исследовании толстой кишки на цифровом телеуправляемом рентгеновском аппарате «КРТ-Электрон» /И. Г. Камышанская, В. М. Черемисин //Сб. тр. III Невского радиологического форума «Новые горизонты». -СПб, 2007. - С. 223-224.

10. Камышанская И. Г. Оптимизация радиационной защиты путём устранения отсеивающего растра в цифровой рентгенографии / И. Г. Камышанская, В. М. Черемисин, Н. В. Перепелицина //Радиационная гигиена. - 2015. -№8 (2). - С. 19-24.

11. Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях. МУ 2.6.1.2944-11. - М.: Роспотребнадзор, 2011. - 40 с.

12. Мазуров А. И. Борьба с рассеянным излучением в цифровых рентгеновских аппаратах //Сб. науч. тр. «Увидеть невидимое». -СПб, 2012. - С. 85-97.

13. Мазуров А. И. Исследования по оптимизации растров для цифровых рентгеновских аппаратов /А. И. Мазуров, Я. С. Лейферкус. -СПб: НИИПК «Электрон», 2008. - 18 с.

14. Мазуров А. И. Оптимизация технических средств рентгенологической службы лечебно-профилактических учреждений /А. И. Мазуров, Г. Н. Пахарьков //Вестн. Северо-Западного регионального отделения Академии медико-технических наук. - 2003. - №7. - С. 102-107.

15. Мазуров А. И. Последние достижения в цифровой рентгенодиагностике //Медицинская техника. - 2010. - №5. - 10-14.

16. Применение референтных диагностических уровней для оптимизации радиационной защиты пациента в рентгенологических исследованиях общего назначения: 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность: методические рекомендации МР 2.6.1.0066-12. - М.: Роспотребнадзор, 2012. -12 с.

17. Прэтт У. Цифровая обработка изображений. - М.: Мир, 1982. - 480 с.

18. Элинсон М. Б. Пути снижения лучевых нагрузок в рентгенодиагностике /М. Б. Элинсон, А. И. Мазуров //Матер. II Невского радиологического форума «Наука клинике». -СПб, 2005. - 404 с.

19. Tapiovaara M. PCXMC 2.0 User guide. STUK-TR7 /m. Tapiovaara, T. Siiskonen. -Helsinki: STUK, 2008. - 19 p.

20. Wall B. F. Diagnostic reference levels -the way forward //Brit. Journ. Radiol. - 2001. -V. 74. - P. 785-788.