Егде жастағы науқастарда екі жақты несептас ауруында бір мезгілде жасалатын операциялар: клиникалық жағдай

Соңғы жылдары өмір салты мен тамақтанудың өзгеруіне байланысты несептас ауруы (НТА) бар науқастар санының артуы байқалады. Созылмалы калькулезді пиелонефрит және қатар жүретін аурулар фонында екі жақты несепағар тастары бар 60 жастағы науқастың клиникалық жағдайы бұл мәселені емдеудің тиімді әдісін көрсетеді. 2024 жылы «№ 2 қалалық көпсалалы аурухана» мемлекеттік бюджеттік шаруашылық жүргізу құқығындағы мекемесінің урология бөлімінде бір мезгілде операция жасалды: сол жаққа мини-перкутандық нефролитотрипсия (мини-ПНЛТ) және оң жаққа уретероскопия (УРС) оң жаққа. Операция 130 минутқа созылды, екі жақты тастардың болуына қарамастан, қан жоғалту шамамен 50 мл болды. Клавиен-Диндо классификациясы бойынша 0 деңгейге сәйкес келетін асқынулар болған жоқ. Науқас араласудан кейін 6-шы күні шығарылды, бұл жасалған операцияның жоғары тиімділігі мен қауіпсіздігін көрсетеді.

Әдебиеттерге шолу көрсеткендей, мини-ПНЛТ және УРС сияқты бір уақыттағы араласулар емдеудің жалпы құнын айтарлықтай төмендете алады. Олар анестезияның санын және ауруханаға жатқызу уақытын қысқартады, бұл қатар аурулары бар егде жастағы науқастар үшін де маңызды. Бұл әдіс хирургиялық тәуекелдерді азайтып қана қоймайды, сонымен қатар пациенттердің қанағаттануын арттырады, өйткені олар қалыпты өміріне тезірек оралады.

Бұл клиникалық жағдай бір мезгілде мини-ПНЛТ және УРС егде жастағы емделушілерде екі жақты НТА емдеудің қауіпсіз және үнемді әдісі екенін көрсетеді. Бұл шешім ауруды тиімді басқаруға, пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға және денсаулық сақтау мекемелеріне түсетін жүктемені азайтуға мүмкіндік береді.

1. Thakore P., Liang T.H. Urolithiasis. StatPearls; 2023.

2. Stamatelou K., Goldfarb D.S. Epidemiology of Kidney Stones. Healthcare (Basel, Switzerland). 2023; 11 (3): 424.

3. Lang J., Narendrula A., El-Zawahry A., Sindhwani P., Ekwenna O. Global Trends in Incidence and Burden of Urolithiasis from 1990 to 2019: An Analysis of Global Burden of Disease Study Data. Eur. Urol. Open. Sci. 2022; 35: 37-46.

4. Chang C.W., Ke H.L., Lee J.I. Metabolic Syndrome Increases the Risk of Kidney Stone Disease: A Cross-Sectional and Longitudinal Cohort Study. J. Pers. Med. 2021; 11: 1154.

5. Rudenko V.I., Semenyakin I.V., Malkhasyan V.A., Gadzhiev N.K. Urolythiasis. Urologiia. 2017; 2: 30-63.

6. Demirkol M.K., Tarhan F., Hamarat M.B., Kafkaslı A. Evaluation of preoperative anxiety level of urological surgery patients and the effects of surgical informing. Southern Clinics of Istanbul Eurasia. 2019; 30 (4). https://doi.org/10.14744/scie.2019.60783

7. Sanguedolce F., Bozzini G., Chew B., Kallidonis P., de la Rosette J. The Evolving Role of Retrograde Intrarenal Surgery in the Treatment of Urolithiasis. Eur. Urol. Focus. 2017; 3 (1): 46-55.

8. EAU Guidelines on Urolithiasis. Arnhem: European Association of Urology; 2024:121.

9. Gürsoy A., Candaş B., Güner Ş., Yılmaz S. Preoperative Stress: An Operating Room Nurse Intervention Assessment. Journal of perianesthesia nursing. 2016; 31 (6): 495-503.

10. Watson J.M., Chang C., Pattaras J.G., Ogan K. Same session bilateral ureteroscopy is safe and efficacious. The Journal of urology. 2011; 185 (1): 170-174.

11. Yang R., Liu M., Li W., Lin Y., Guo H., Wang Y., Chen R., Fu Q. Efficacy of simultaneous bilateral surgery using the oblique overriding position in the treatment of bilateral kidney stones. Urolithiasis. 2023; 52 (1): 1.

12. Darabi M.R., Soltani S., Rezayat A.A., Yousefi M., Kashefi M., Tavakkoli M., Mohammadi S. Clinical outcomes of the simultaneous bilateral percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in patients with kidney stones: A prospective cohort study. Electronic physician. 2018; 10 (2): 6377- 6382.