Эпидемиологиялық зерттеуде ATS/ERS-2019 спирометриясы сапа критерияларының қол жетімділігі

Зерттеудің мақсаты. Халықтық эпидемиологиялық зерттеу шеңберінде ATS/ERS-2019 хаттамаларына сәйкес спирометрия сапа критерийлерінің қол жетімділігін бағалау.

Материалдар және әдістер. Оқытудан кейін жалпы қала тұрғындарының ішінен Шымкент қаласының 989 ересек тұрғынына (18 жастан жоғары, орта жасы 42 (квартильаралық интервал (КИ) 25;55) спирометрия жүргізілді. Өнімділік сапасы қисық сызықтар арасындағы бірінші секундтағы мәжбүрлі дем шығару көлемінің (БСМДШК₁) және мәжбүрлі өмірлік сыйымдылықтың (ӨМӨС) айырмашылығын қоса алғанда, көрсеткіштер жиынтығын пайдалана отырып бағаланды, ал критерийлерге қол жеткізудің болжаушылары көпфакторлық регрессиялық талдауда бағаланды.

Нәтижелер және талқылау. Әрекеттердің жалпы саны 3-тен 23-ке дейін (медиана 4, КИ 3-6) ауытқиды және тек адам жасы, БСМДШК1%, темекі шегу статусы және білім деңгейімен бірөбірімен тәуелсіз байланыста болды. Δ БСМДШК1₁ индикаторы бойынша орташа айырмашылық 0,05 л (КИ 0,03; 0,09), ΔӨМӨС үшін – 0,06 (КИ 0,03; 0,1) болды. Орташа кері экстраполяция көлемі 0,07 (КИ 0,05; 0,11) болды. Орташа дем шығару ағымының жылдамдығы 0,16 (КИ 0,09; 0,33) л болды және адам жасы, БСМДШК1, ӨМӨС, олардың арақатынасы және СОӨА болуымен тәуелсіз байланысты болды. 0,025 л/сек мақсатты тыныс шығаруды тоқтату жылдамдығы мәніне 989 пациенттің 13-інде ғана қол жеткізілді (1%).

Қортынды. Жалпы алғанда, жаттығулардан кейін жоғары сапалы спирометрия көрсеткіштеріне қол жеткізу көптеген көрсеткіштер үшін мүмкін болды, бірақ ұсынылған дем шығару ағынының тоқтау 25 мл/сек жылдамдығына жету ең қиын міндет болып табылады.

1. Chen S., Kuhn M., Prettner K., Yu F., Yang T., Bärnighausen T., Bloom D.E., Wang C. The global economic burden of chronic obstructive pulmonary disease for 204 countries and territories in 2020-50: a health-augmented macroeconomic modelling study. Lancet Glob Health. 2023; 11 (8): e1183-e1193. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(23)00217-6

2. Culver B.H., Graham B.L., Coates A.L., Wanger J., Berry C.E., Clarke P.K., Hallstrand T.S., Hankinson J.L., Kaminsky D.A., MacIntyre N.R., McCormack M.C., Rosenfeld M., Stanojevic S., Weiner D.J.; ATS Committee on Proficiency Standards for Pulmonary Function Laboratories. Recommendations for a Standardized Pulmonary Function Report. An Official American Thoracic Society Technical Statement. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2017; 196 (11): 1463-1472. https://doi.org/10.1164/rccm.201710-1981ST

3. Diab N., Gershon A.S., Sin D.D., Tan W.C., Bourbeau J., Boulet L.P., Aaron S.D. Underdiagnosis and Overdiagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2018; 198 (9): 1130-1139. https://doi.org/10.1164/rccm.201804-0621CI

4. Enright P.L., Skloot G.S., Cox-Ganser J.M., Udasin I.G., Herbert R. Quality of spirometry performed by 13,599 participants in the World Trade Center Worker and Volunteer Medical Screening Program. Respir Care. 2010; 55 (3): 303- 309.

5. Fortis S., Georgopoulos D., Tzanakis N., Sciurba F., Zabner J., Comellas A.P. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and COPD-like phenotypes. Front Med (Lausanne). 2024; 11: 1375457. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1375457

6. Graham B.L., Steenbruggen I., Miller M.R., Barjaktarevic I.Z., Cooper B.G., Hall G.L., Hallstrand T.S., Kaminsky D.A., McCarthy K., McCormack M.C., Oropez C.E., Rosenfeld M., Stanojevic S., Swanney M.P., Thompson B.R. Standardization of Spirometry 2019 Update. An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2019; 200 (8): e70-e88. https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1590ST

7. Hegewald M.J., Gallo H.M., Wilson E.L. Accuracy and Quality of Spirometry in Primary Care Offices. Ann. Am. Thorac. Soc. 2016; 13 (12): 2119-2124. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201605-418OC

8. Janssens W., Liu Y., Liu D., Kesten S., Tashkin D.P., Celli B.R., Decramer M. Quality and reproducibility of spirometry in COPD patients in a randomized trial (UPLIFT®). Respir. Med. 2013; 107 (9): 1409-1416. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2013.04.0159

9. Lopes A.J. Advances in spirometry testing for lung function analysis. Expert Rev. Respir. Med. 2019; 13 (6): 559-569. https://doi.org/10.1080/17476348.2019.1607301

10. Quanjer P.H., Brazzale D.J., Boros P.W., Pretto J.J. Implications of adopting the Global Lungs Initiative 2012 all-age reference equations for spirometry. Eur. Respir. J. 2013; 42 (4): 1046-1054. https://doi.org/10.1183/09031936.00195512

11. Quanjer P.H., Stanojevic S., Cole T.J., Baur X., Hall G.L., Culver B.H. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3-95-yr age range: the global lung function 2012 equations. European Respiratory Journal. 2012; 40: 1324-1343.

12. Ruvuna L., Sood A. Epidemiology of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Clin. Chest. Med. 2020; 41 (3): 315-327. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2020.05.002

13. Ryu J.Y., Sunwoo Y.E., Lee S.Y., Lee C.K., Kim J.H., Lee J.T., Kim D.H. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and Vapors, Gases, Dusts, or Fumes (VGDF): A Meta-analysis. COPD. 2015; 12 (4): 374-380. https://doi.org/10.3109/15412555.2014.949000

14. Safiri S., Carson-Chahhoud K., Noori M., Nejadghaderi S.A., Sullman M.J.M., Ahmadian Heris J., Ansarin K., Mansournia M.A., Collins G.S., Kolahi A.A., Kaufman J.S. Burden of chronic obstructive pulmonary disease and its attributable risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ. 2022; 378: e069679. https://doi.org/10.1136/bmj-2021-069679

15. Singh D., Agusti A., Anzueto A., Barnes P.J., Bourbeau J., Celli B.R., Criner G.J., Frith P., Halpin D.M.G., Han M., López Varela M.V., Martinez F., Montes de Oca M., Papi A., Pavord I.D., Roche N., Sin D.D., Stockley R., Vestbo J., Wedzicha J.A., Vogelmeier C. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019. Eur. Respir. J. 2019; 53 (5): 1900164. https://doi.org/10.1183/13993003.00164-2019

16. Stanojevic S., Kaminsky D.A., Miller M.R., Thompson B., Aliverti A., Barjaktarevic I., Cooper B.G., Culver B., Derom E., Hall G.L., Hallstrand T.S., Leuppi J.D., MacIntyre N., McCormack M., Rosenfeld M., Swenson E.R. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur. Respir. J. 2022; 60 (1): 2101499. https://doi.org/10.1183/13993003.01499-2021

17. Vinnikov D., Raushanova A., Kyzayeva A., Romanova Z., Tulekov Z., Kenessary D., Auyezova A. Lifetime Occupational History, Respiratory Symptoms and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Results from a Population-Based Study. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2019; 14: 3025-3034. https://doi.org/10.2147/COPD.S229119