Денис Владимирович Винников
050040, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 71
Denis Vladimirovich Vinnikov
050040, Almaty c., al-Farabi ave., 71
050040, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 71
050040, Almaty c., al-Farabi ave., 71
010000, г. Астана, ул. Бейбітшілік, 49А
010000, Astana c., Beibitshilik 49а
050040, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 71
050040, Almaty c., al-Farabi ave., 71
050040, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 71
050040, Almaty c., al-Farabi ave., 71
160000, г. Шымкент, ул. Майлыкожа, 4
160000, Shymkent c., Mailykozha str.,4
160019, г. Шымкент, пл. аль-Фараби,1
160019, Shymkent c., al-Farabi ave., 1
Цель. Оценка достижимости критериев качества спирометрии по протоколам ATS/ERS-2019 в рамках популяционного эпидемиологического исследования.
Материалы и методы. Спирометрия проведена у 989 взрослых (старше 18 лет, медиана возраста 42 (межквартильный интервал (МКИ) 25;55) года) жителей города Шымкент из числа общей популяции города после обучения. Качество выполнения оценивали по комплексу показателей, включая разницу по объему форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) между кривыми, в многофакторном регрессионном анализе оценивали предикторы достижения критериев.
Результаты и обсуждение. Общее число попыток варьировало от 3 до 23 (медиана 4, МКИ 3;6), и с ним независимо друг от друга были ассоциированы только возраст, ОФВ1%, статус курения и уровень образования. По показателю ΔОФВ1 медиана разницы составила 0,05 л (МКИ 0,03;0,09), по ΔФЖЕЛ – 0,06 (МКИ 0,03;0,1). Медиана объема обратной экстраполяции составила 0,07 (МКИ 0,05;0,11). Медиана скорости остановки выдоха (СОВ) составила 0,16 (МКИ 0,09;0,33) л, и показатель был независимо ассоциирован с возрастом, ОФВ1 и ФЖЕЛ, их отношением, а также с наличием ХОБЛ. Достичь целевого значения СОВ в 0,025 л/сек удалось достичь только у 13 (1%) пациентов из 989.
Выводы. В целом достижение высокого качества выполнения спирометрии после обучения представляется возможным по большинству показателей, однако достижение рекомендуемой скорости остановки выдоха в 25 мл/с представляет собой наиболее трудную задачу.
Aim. To test the performance and assess the feasibility of spirometric quality criteria of ATS/ERS2019 protocol in an epidemiological study.
Materials and methods. Spirometry was completed in 989 adults (18 years old and older, median age 42 (interquartile range (IQR) 25;55) years), residents of Shymkent selected from the general population after training. Spirometry quality was assessed with a range of criteria, including the difference in forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) between attempts, whereas the predictors of criteria attainment were tested in adjusted regression models.
Results and discussion. Total number of attempts varied from 3 to 23 (median 4, IQR 3;6) and it was independently associated with age, FEV1%, smoking status and educational level. ΔFEV1 median equaled 0.05 l (IQR 0.03;0.09), whereas ΔFVC median was 0.06 (IQR 0.03;0.10). Back extrapolation volume median was 0.07 (IQR 0.05;0.11). End-expiratory flow (EEF) median was 0.16 (IQR 0.09;0.33) l, and was independently associated with age, FEV1, FVC and their ratio, as well as diagnosed COPD. The target EEF value of 0.025 l/s could be attained in only 13 subjects (1%) out of 989.
Conclusions. Overall, high standard of spirometry could be attained with the majority of indicators after the relevant training; however, keeping the expiration till the target end-expiratory flow of 25 ml/s is the greatest challenge and hard to achieve.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.