СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ НАДКОЛЕННИКА РАЗЛИЧНЫМИ СПОСОБАМИ

Цель исследования - совершенствование способа черескостного спицевого остеосинтеза при поперечных переломах надколенника и его клиническая апробация. Материалы/ и методы: В исследование включены 48 пациентов с переломами надколенника в возрасте 18-77 лет. Все пациенты были распределены на 2 группы: основную и сравнения - по 24 больных. В основной группе лечение проводилось путем применения усовершенствованного способа чрескостного остеосинтеза, в группе сравнения - оперативное лечение (погружной остеосинтез) открытым способом. Определяли частоту и структуру осложнений, продолжительность лечения, клинико-функциональные исходы. Результаты исследования: Общая частота осложнений в основной группе составила 12,5%, в группе сравнения - 41,7% (p=0,040). Различия по продолжительности амбулаторного лечения составили 2 раза, стационарного -71,4% в пользу основной группы (p<0,001). В основной группе в структуру вошли только хорошие (79,2%) и удовлетворительные результаты (20,8%). В группе сравнения хорошие результаты наблюдались в 58,3% случаев, удовлетворительные - в 33,3% и неудовлетворительные - в 8,3% случаев (p>0,05). Заключение: Применение чрескостного остеосинтеза при переломах надколенника в сравнении с открытыми способами обеспечивает снижение общей частоты осложнений, значимое уменьшение общей продолжительности лечения больных как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Функциональные результаты лечения использованным методом являются лучшими, чем при открытых операциях.

тізе үсті, сынық, емдеу әдісі, сүйек арқылы остеосинтез, жедел емдеу, надколенник, перелом, способ лечения, чрескостный остеосинтез, оперативное лечение

1. Ахтямов И. Ф. Отдаленные результаты реабилитации больных после оперативного лечения внутрисуставных переломов области коленного сустава /И. Ф. Ахтямов, Г. М. Кривошапко, C. B. Кривошапко //Вестн. Травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2002. -№2. - С. 42-46.

2. Бейдик О. В. Пути оптимизации лечения больных с травмами и деформациями конечностей методом наружного чрескостного остеосинтеза: Автореф. дис..д-ра мед. наук. - Самара, 1999. - 39 с.

3. Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М.: Практика, 1999 - 459 с.

4. Дубров В. Э. Хирургическая тактика и результаты лечения при переломах наколенника /В. Э. Дубров, С. Г. Гиршин //Хирургия. -1991. - №12. - С. 36-41.

5. Каплунов О. А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 301 с.

6. Левченко К. К. Лечение переломов надколенника с использованием аппаратов внешней фиксации /К. К. Левченко, О. В. Бейдик, М. Б. Литвак //Саратов. науч.-мед. журн. - 2008. - №3(21). - С. 95-96.

7. Литвина Е. А. Современное хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза: Автореф. дис.д-ра мед. наук. - М., 2010. - 38 с.

8. Рябчиков И. В. Биомеханические аспекты восстановления опорной и динамической функции пациентов с около- и внутрисуставными переломами костей нижних конечностей: Автореф. дис.д-ра мед. наук - Казань, 2014. - 22 с.

9. Сергеев С. В. Современные методы остеосинтеза костей при острой травме опорно -двигательного аппарата: Учеб. пособие /С. В. Сергеев, Н. В. Загородний, Н. А. Абдулхабибова. - М., 2008. - 222 с.

10. Bostman O. Comminuted displaced fractures of the patella /O. Bostman, O. Kiviluoto, J. Nirhamo //Injury.- 2001.- V. 13. - P. 196-202.

11. Bostman O. Fractures of the patella treated by operation /O. Bostman, O. Kiviluoto, S. Santavirta //Arch. Orthop. Trauma. Surg. - 2003. - V. 102 (2). - P. 78-81.

12. Gwinner C. Current concepts review: Fractures of the patella /C. Gwinner, S. Mardian, P. Schwabe //GMS Interdiscip. Plast. Reconstr. Surg. DGPW. - 2016. - V. 5. - Doc. 01.

13. Schuett D. J.Current Treatment Strategies for Patella Fractures /D. J. Schuett, M. E. Hake, C. Mauffrey //Orthopedics. - 2015. - V. 38 (6). - P. 377-384.