Жедел аппендицитті емдеудегі лапароскопиялық және лапаротомиялық аппендэктомия нәтижелерін талдау

Кіріспе. Жедел хирургияда жедел аппендицит кезінде лапароскопиялық аппендэктомияны қолдану емдеу нәтижелерін жақсартуға және зардап шегушілерді травматикалық лапаротомиядан және онымен байланысты  асқынулардан  арылтуға  мүмкіндік  береді.  Жедел  деструктивті  асқынған  аппендицитті емдеуде  эндовидеохирургиялық  технологияны  қолдану  көрсеткіштерін  кеңейту  мүмкіндіктері  толық анықталмаған және қосымша зерттеуді қажет етеді.

Мақсат.  Қарағанды  облысы  Денсаулық  сақтау  басқармасының  «Облыстық  клиникалық аурухана» КМК (Қарағанды қ., Қазақстан Республикасы) жағдайында жедел аппендицитпен және оның асқынуларымен  ауыратын  науқастарды  лапароскопиялық  және  лапаротомиялық  аппендэктомияны қолдана отырып емдеу нәтижелерін салыстырмалы талдау.

Материалдар және әдістер. Зерттеу барысында 01.01.2020 ж. бастап 31.12.2021 ж. аралығында Қарағанды  облысы  Денсаулық  сақтау  басқармасының  «Облыстық  клиникалық  аурухана»  КМК-да «Қарағанды  медициналық  университеті»  КеАҚ  хирургиялық  аурулар  кафедрасының  базасында (Қарағанды  қ.,  Қазақстан  Республикасы)  операция  жасалған  404  пациенттің  ауру  тарихына  талдау жасалды.

Нәтижелер  және  талқылау.  Лапароскопиялық  жолмен  жасалған  аппендэктомиялардың нәтижелері  талданды,  сол  патологиядағы  лапаротомиялық  операциялардың  нәтижелерімен салыстырылды. Жедел аппендицитпен ауыратын науқастарда лапароскопиялық және лапаротомиялық аппендэктомия нәтижелерін салыстыру кезінде келесі көрсеткіштер талданды: операцияның ұзақтығы, асқынулардың саны, науқастардың стационарда болуының орташа кезеңі.

Қорытынды.  Жедел  аппендицитпен  ауыратын  науқастарды  емдеуде  эндовидеохирургиялық технологияны кеңінен қолдану уақыт талабы болып табылады және лапароскопиялық аппендэктомия жедел  аппендициттің  барлық  түрлерін  емдеудің  алтын  стандартына  айналғанын  көрсетеді.  Біздің зерттеу нәтижелеріміз көрсеткендей, лапароскопиялық аппендэктомия жедел аппендицитпен ауыратын науқастарда тек жақсы нәтижелерге байланысты ғана емес, сонымен қатар операциядан кейінгі ауыр асқынулардың болмауына байланысты таңдау операциясы болып табылады.

1. Resutra R., Gupta R. Comparative Study of Laparoscopic Appendectomy versus Open Appendectomy for the Treatment of Acute Appendicitis. Int. J. Minim. Access. Surg. 2020; 1 (1): 1005.

2. Хаджибаев А.М., Ризаев К.С., Арипов У.Р. Применение эндовидеохирургии в диагностике и лечении больных с осложненными формами острого аппендицита. Эндоскопическая хирургия. 2014; 20 (5): 17-20.

3. Галимов О.В., Ханов В.О., Сайфуллин Р.Р. Сочетанные операции как метод интенсификации лечения хирургических больных. М.; 2017: 332.

4. Уханов А.П., Захаров Д.В., Большаков С.В., Жилин С.А., Леонов А.И., Амбарцумян В.М. Лапароскопическая аппендэктомия – «золотой стандарт» при лечении всех форм острого аппендицита. Эндоскопическая хирургия. 2018; 24 (2): 3-7.

5. Об утверждении Стандарта организации оказания хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи в Республике Казахстан. https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000020069

6. Асраров А.А., Ким В.Л., Хакимов М.Ш., Беркинов У.В. Лапароскопия в диагностике острой хирургической патологии. Эндоскопическая хирургия. 2006; 1: 18.

7. Жолобов В.Е., Стрижилецкий В.В., Рутенбург Г.М. Эндовидеохирургические техно-логии в диагностике и лечение острого аппендицита. Эндоскопическая хирургия. 2002; 5: 17-22.

8. Сажин А.В., Чадаев А.П., Мосин С.В. Отсроченная лапароскопическая аппендэктомия у больных с перенесенным аппендикулярным инфильтратом и абсцессом. Эндоскопическая хирургия. 2007; 1: 146-147.

9. Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Климов Д.Е. и соавт. Возможности диагностической лапароскопии при остром аппендиците. Хирургия. 2002; 8: 24-27.

10. Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Звягинцев В.В., Гоголев А.А. Значение лапароскопии в диагностике острого аппендицита. Эндоскопическая хирургия. 2004; 4: 45-48.

11. Гуревич А.Р., Маркевич Ю.В., Быков Н.М., Юрченко С.А., Гупевич Н.А. Возможности и перспективы эндовидеохирургии в диагностике и лечении острого аппендицита. Скорая медицинская помощь. 2004; 3: 23.

12. Самарцев В.А., Бусырев Ю.Б., Зинец С.И., Гаврилов В.А. Особенности холецистэктомии из единого лапароскопического доступа. Альманах института хирургии им. А. В. Вишневского. 2012; 7 (1): 183.

13. Борисов А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства.СПб.: Предприятие ЭФА, Янус; 2002: 416.

14. Мирзоян А.Т. Оптимизация техники лапароскопической аппендэктомии. М.; 2019: 34.