ТУА БІТКЕН ПНЕВМОНИЯМЕН АУЫРАТЫН БАЛАЛАРДАҒЫ ӨКПЕНІҢ МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ӨЗГЕРІСТЕРІ

Зерттеудің мақсаты. Әртүрлі этиологиядағы туа біткен пневмониясы бар балалардағы өкпенің морфологиялық өзгерістерінің ерекшеліктерін зерттеу.

Материалдар және әдістер. Зерттеу нысаны 2020 жылдан 2023 жылға дейін Қарағанды облысының ҰБК патология кафедрасы, «Облыстық балалар клиникалық ауруханасы» КМК патологиялық-анатомиялық бөлімшесі, балалардың өкпесін ретроспективті зерттеу болды. Туа біткен пневмониядан қайтыс болған 1 айға дейінгі 18 мәйітті патологиялық аутопсиялау хаттамалары талданды.

Нәтижелер және талқылау. Пневмонияның макроскопиялық белгілері өкпенің түрлі-түсті көрінісі, өмірдің алғашқы 1-3 күнінде қайтыс болған адамдарда ателектаздардың қараңғы жерлері мен эмфизематозды өрістердің кезектесуі аз байқалады, бірақ өкпе тінінің едәуір зақымдануы байқалған кезде 5-7 күнге дейін артады. Микроскопиялық тұрғыдан ең көп таралған өзгерістерге қан айналымының бұзылуы, дистелектаз ошақтарының пайда болуы, лимфо-лейкоциттік инфильтрация, көбінесе қызыл қан жасушаларының араласуы, фибриннің болуы, гиалинді мембраналардың түзілуі және ісіну-геморрагиялық синдром, әсіресе өкпенің гестациялық жетілмегендігі бар шала туылған нәрестелерде жатады.

Қорытындылар. Аутопсия кезінде алынған өкпе тінінің Макро және микропрепараттары өкпе тінінің және қанайналым жүйесінің елеулі өзгерістерін көрсетеді, бұл жаңа туған нәрестелердің денсаулығына айтарлықтай клиникалық салдары болуы мүмкін.

1. Абрамова И.В. Клинико-лабораторные критерии диагностики внутриутробных инфекций у новорожденных. Саратов; 2010: 120.

2. Башмакова М.А., Савичева A.M. Врожденные и перинатальные инфекции: проблемы и решения. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 5: 62-66.

3. Геппе Н.А., Розинова Н.Н., Волков И.К. и др. Новая рабочая классификация бронхолегочных заболеваний у детей. Доктор. Ру. 2009; 2: 7-13.

4. Камышанский Е.К., Костылева О.А., Тусупбекова М.М., Мусабекова С.А., Журавлев С.Н. Нарушение роста и незрелость плаценты как независимые факторы риска перинатальных осложнений. МEDICINE. 2016; 12 (174): 132-129.

5. Неонатология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008: 750.

6. Нестеров Ю.Н., Ремнева О.В., Невская О.В. Акушерские и перинатальные факторы риска формирования внутриутробных пневмоний. Российский педиатрический журнал. 2008; 3: 166-173.

7. Нисевич Л.Л., Талалаев А.Г., Каск Л.Н. Вирусная инфекциясреди причинмертворождения поматериалам аутопсии и вирусологических исследований. Детские инфекции. 2011; 10 (2): 8-14.

8. Платонова O.A., Грак Д.B., Альферович E.H. Анализ факторов риска и клинико-рентгенологические особенности врожденной пневмонии у доношенных новорожденных. Медицинский журнал. 2011; 4: 98102.

9. Тусупбекова М.М. Куркин А.В. Акашев Г.В. Баймурадов С.Ж. Структурная незрелость легких у доношенных новорожденных детей. М.; 1999: 280.

10. Черняховский О.Б, Абрамова И.В., Полянчикова О.Л. Внутриутробные инфекции у новорожденных, факторы риска. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009; 1: 89-95.

11. Baptiste K.R., Salafia C.M., Nicholson W.K., Anne D., Wang N.Y., Brancati F.L. Maternal risk factor for abnormal placental growth. The National Collaborative Perinatal Project. 2008; 8: 44.

12. Coan P.M., Angiolini E., Sandovici I. Adaptations in placental nutrient transfer capacity to meet fetal growth demands depend on placental size in mice. The Journal of physiology. 2008; 1: 4567-4576.

13. Seidmann L., Kamyshanskiy Y., Martin S.Z., Fruth A., Roth W. Immaturity for gestational age of microvasculature and placental barrier in term placentas with high weight. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017; 15: 134-140.