medecolМедицина и экологияMedicine and ecology2305-60452305-6053Карагандинский медицинский университет10.59598/ME-2305-6045-2024-113-4-77-84medecol-803Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEВозможности прогнозирования неблагоприятных исходов беременности по лабораторным маркерам репродуктивных потерьThe possibilities of adverse pregnancy outcomes predicting based on laboratory markers of reproductive lossesТайжановаД. Ж.TaizhanovaD. Zh.

100008, г. Караганда, ул. Гоголя, 40

100008, Karaganda, Gogol str., 40

info@qmu.kzЗубковД. В.ZubkovD. V.

Дмитрий Владимирович Зубков – преподаватель-исследователь кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии

100008, г. Караганда, ул. Гоголя, 40

Dmitriy Vladimirovich Zubkov – Research lecturer at the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology

100008, Karaganda, Gogol str., 40

info@qmu.kzКомличенкоЭ. В.KomlichenkoE. V.

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

197341, St. Petersburg, Akkuratova str., 2

pr@almazovcentre.ruМагаловИ. Ш.MagalovI. Sh.

AZ1143, г. Баку, проспект Г. Джавида,139

AZ1143, Republic of Azerbaijan, Baku, Javid Avenue, 139 G

info@mma.edu.azСорокинаМ. А.SorokinaM. A.

100008, г. Караганда, ул. Гоголя, 40

100008, Karaganda, Gogol str., 40

info@qmu.kzБеспаловаН. В.BespalovaN. V.

100008, г. Караганда, ул. Гоголя, 40

100008, Karaganda, Gogol str., 40

info@qmu.kzМайдановаЗ. О.MaidanovaZ. O.

100008, г. Караганда, ул. Гоголя, 40

100008, Karaganda, Gogol str., 40

info@qmu.kzНАО «Медицинский университет Караганды»КазахстанNon-commercial joint stock company «Karaganda Medical University»KazakhstanИнститут перинатологии и педиатрии ФГБУ «Национальный медицинский научный центр им. В. А. Алмазова»РоссияInstitute of Perinatology and Pediatrics of Federal State Budgetary Institution « «National Medical Scientific Center named after V. A. Almazov»Russian FederationБакинский филиал ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииАзербайджанBaku Branch of the I. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationAzerbaijan202422012025047784Copyright © Тайжанова Д.Ж., Зубков Д.В., Комличенко Э.В., Магалов И.Ш., Сорокина М.А., Беспалова Н.В., Майданова З.О., 20242024Тайжанова Д.Ж., Зубков Д.В., Комличенко Э.В., Магалов И.Ш., Сорокина М.А., Беспалова Н.В., Майданова З.О.Taizhanova D.Z., Zubkov D.V., Komlichenko E.V., Magalov I.S., Sorokina M.A., Bespalova N.V., Maidanova Z.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/803

Цель исследования. Оценить прогностические возможности лабораторных маркеров привычного невынашивания беременности и их взаимосвязь с результатами гистологического анализа исходов беременности.Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование с анализом неблагоприятных исходов беременности и их взаимосвязи с основными прогностическими лабораторными маркерами. В исследование были включены 56 женщин репродуктивного возраста, которые обратились за медицинской помощью в стационар по причине репродуктивной потери в срок до 12 недель беременности с наличием в анамнезе двух и более неблагоприятных исходов беременности. Осуществлен статистический анализ взаимосвязи исходов беременности и прогностических лабораторных маркеров репродуктивных потерь.Результаты и обсуждение. В проведенном исследовании было установлено статистически значимое отличие группы 1 от группы 2. Так, квартильные размахи ИЛ-6 составили соответственно: 5,730 – 8,840 и 3,540 – 6,910, что может служить предпосылкой к формированию референсных значений для прогнозирования факторов воспаления на прегравидарном этапе. Также получены значимые статистически различия между группами 1 и 2 по уровню тромбомодулина. Так, квартильные размахи составили 5,430 – 6,510 в группе 1 и 7,120 – 9,030 в группе 2, что демонстрирует значимую корреляцию между лабораторными маркерами анализа и результатами гистологических исследований в виде геморрагических изменений.Выводы. Согласно результатам анализа, основными причинами неблагоприятных исходов беременности в срок до 12 недель в популяции женщин Казахстана являются воспалительные и геморрагические нарушения. В качестве наиболее значимых прогностических лабораторных критериев в результате проведенного исследования можно выделить ИЛ-6 как предрасполагающий фактор наличия воспалительных причин репродуктивных потерь и определение уровеня тромбомодулина как золотой стандарт выявления коагуляционных и геморрагических причин привычного невынашивания беременности.

Aim of the study. To evaluate the relationship of prognostic laboratory markers of habitual miscarriage with histological pregnancy outcomes.Materials and methods. A retrospective study was conducted with an analysis of the histological outcomes of pregnancy, and their relationship with the main prognostic laboratory markers. The study included 56 women of reproductive age who sought medical help in a hospital due to reproductive loss up to 12 weeks of pregnancy with a history of two or more adverse pregnancy outcomes. A statistical analysis of the relationship between histological pregnancy outcomes and prognostic laboratory markers of reproductive loss was carried out.Results and discussion. In our study, we found a statistically significant difference between group 1 and group 2. Thus, the quartile ranges of IL-6 were 5,730 – 8,840 and 3,540 – 6,910, respectively, which can serve as a prerequisite for the formation of reference values for predicting inflammatory factors at the pre-gravidar stage. Significant statistical differences between groups 1 and 2 in terms of TM were also obtained. Thus, the quartile ranges were 5,430 – 6,510 in group 1 and 7,120 – 9,030 in group 2, which shows a significant correlation between laboratory markers of analysis and the results of histological studies in the form of hemorrhagic changes.Conclusions. According to the analysis of histological outcomes of pregnancy up to 12 weeks in the population of women in Kazakhstan, the main causes are inflammatory and hemorrhagic disorders. As the most significant prognostic laboratory criteria, as a result of the study, IL-6 can be identified as a predisposing factor for the presence of inflammatory causes of reproductive losses and thrombomodulin, as the gold standard for identifying coagulation and hemorrhagic causes of habitual miscarriage.

репродуктивные потерибеременностьгистологические исходытромбомодулининтерлейкин-6reproductive lossespregnancyhistological outcomesthrombomodulinInterleukin-6ReferencesИнформативность скринингового обследования параметров коагуляции для прогнозирования раннего выкидыша: обзор литературы /Д. Зубков, Д. Тайжанова, Ж. Амирбекова и др. // Репродуктивная медицина. – 2022. – №4 (53). – С. 55-62.Informativnost' skriningovogo obsledovanija parametrov koaguljacii dlja prognozirovanija rannego vykidysha: obzor literatury /D. Zubkov, D. Tajzhanova, Zh. Amirbekova i dr. //Reproduktivnaja medicina. – 2022. – №4 (53). – S. 55-62.Кушубекова А. К. Невынашивание беременности: гистологическое исследование соскобов из полости матки /А. К. Кушубекова, А. Э. Самигуллина, А. А. Бообекова //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2019. – №5. – С. 66-71.Kushubekova A. K. Nevynashivanie beremennosti: gistologicheskoe issledovanie soskobov iz polosti matki /A. K. Kushubekova, A. Je. Samigullina, A. A. Boobekova //Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. – 2019. – №5. – S. 66-71.Akin M. N. Association between platelet indices and first trimester miscarriage /M. N. Akin, B. Kasap, H. U. Yuvaci //Blood Coagul. Fibrinolysis. – 2016. – V. 27 (5). – P. 526-530.Akin M. N. Association between platelet indices and first trimester miscarriage /M. N. Akin, B. Kasap, H. U. Yuvaci //Blood Coagul. Fibrinolysis. – 2016. – V. 27 (5). – P. 526-530.Beniuk V. O. Pathogenetic background of occurrence of venous thromboembolic complications in women with antenatal fetal death /V. O. Beniuk, V. H. Ginzburg, A. S. Chebotarova //Pol. Merkur. Lekarski. – 2021. – V. 49 (293). – P. 341-345.Beniuk V. O. Pathogenetic background of occurrence of venous thromboembolic complications in women with antenatal fetal death /V. O. Beniuk, V. H. Ginzburg, A. S. Chebotarova //Pol. Merkur. Lekarski. – 2021. – V. 49 (293). – P. 341-345.Cui C. Trimester-specific coagulation and anticoagulation reference intervals for healthy pregnancy /C. Cui, S. Yang, J. Zhang //Thromb. Res. – 2017. – V. 156. – P. 82-86.Cui C. Trimester-specific coagulation and anticoagulation reference intervals for healthy pregnancy /C. Cui, S. Yang, J. Zhang //Thromb. Res. – 2017. – V. 156. – P. 82-86.European Society of Human Reproduction and Embryology Early Pregnancy Guideline Development Group. Recurrent Pregnancy Loss: Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology. November 2017; p. 16. Available online: https://www.eshre.eu/Guidelinesand-Legal/Guidelines/Recurrent-pregnancy-loss.aspx [accessed 30 March 2021].European Society of Human Reproduction and Embryology Early Pregnancy Guideline Development Group. Recurrent Pregnancy Loss: Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology. November 2017; p. 16. Available online: https://www.eshre.eu/Guidelinesand-Legal/ Guidelines/Recurrent-pregnancy-loss.aspx [accessed 30 March 2021].Martínez-Zamora M. A. Higher levels of procoagulant microparticles in women with recurrent miscarriage are not associated with antiphospholipid antibodies /M. A. Martínez-Zamora, D. Tàssies, M. Creus //Hum. Reprod. – 2016. – V. 31 (1). – P. 46-52.Martínez-Zamora M. A. Higher levels of procoagulant microparticles in women with recurrent miscarriage are not associated with antiphospholipid antibodies /M. A. Martínez- Zamora, D. Tàssies, M. Creus //Hum. Reprod. – 2016. – V. 31 (1). – P. 46-52.Pei C. Z. Pathogenetic factors involved in recurrent pregnancy loss from multiple aspects /C. Z. Pei, Y. J. Kim, K. H. Baek //Obstet. Gynecol. Sci. – 2019. – V. 62 (4). – P. 212-223.Pei C. Z. Pathogenetic factors involved in recurrent pregnancy loss from multiple aspects /C. Z. Pei, Y. J. Kim, K. H. Baek //Obstet. Gynecol. Sci. – 2019. – V. 62 (4). – P. 212-223.Perés Wingeyer S. Inherited thrombophilia and pregnancy loss. Study of an Argentinian cohort /S. Perés Wingeyer, F. Aranda, S. Udry //Med. Clin. (Barc). – 2019. – V. 152 (7). – P. 249-254.Perés Wingeyer S. Inherited thrombophilia and pregnancy loss. Study of an Argentinian cohort /S. Perés Wingeyer, F. Aranda, S. Udry //Med. Clin. (Barc). – 2019. – V. 152 (7). – P. 249-254.Sekiya A. Thrombosis prediction based on reference ranges of coagulation-related markers in different stages of pregnancy /A. Sekiya, T. Hayashi, Y. Kadohira //Clinical and Applied Thrombosis/ Hemostasis. – 2017. – V. 23 (7). – P. 844-850.Sekiya A. Thrombosis prediction based on reference ranges of coagulation-related markers in different stages of pregnancy /A. Sekiya, T. Hayashi, Y. Kadohira //Clinical and Applied Thrombosis/ Hemostasis. – 2017. – V. 23 (7). – P. 844-850.Vilotić A. IL-6 and IL-8: An Overview of Their Roles in Healthy and Pathological Pregnancies /A. Vilotić, M. Nacka-Aleksić, A. Pirković //Int. J. Mol. Sci. – 2022. – V. 23. – 14574.Vilotić A. IL-6 and IL-8: An Overview of Their Roles in Healthy and Pathological Pregnancies /A. Vilotić, M. Nacka-Aleksić, A. Pirković //Int. J. Mol. Sci. – 2022. – V. 23. – 14574.Wang W. Changes in levels of coagulation parameters in different trimesters among Chinese pregnant women /W. Wang, K. Long, F. Deng // Journal of Clinical Laboratory Analysis. – 2021. – V. 35 (4). – e23724.Wang W. Changes in levels of coagulation parameters in different trimesters among Chinese pregnant women /W. Wang, K. Long, F. Deng // Journal of Clinical Laboratory Analysis. – 2021. – V. 35 (4). – e23724.Wang W. T Helper (Th) Cell Profiles in Pregnancy and Recurrent Pregnancy Losses: Th1/Th2/Th9/Th17/Th22/Tfh /W. Wang, N. Sung, A. Gilman-Sachs //Cells. Front Immunol. – 2020. – V. 18 (11). – P. 2025.Wang W. T Helper (Th) Cell Profiles in Pregnancy and Recurrent Pregnancy Losses: Th1/Th2/Th9/Th17/Th22/Tfh /W. Wang, N. Sung, A. Gilman-Sachs //Cells. Front Immunol. – 2020. – V. 18 (11). – P. 2025.Thrombomodulin as a Physiological Modulator of Intravascular Injury /K. Watanabe- Kusunoki, D. Nakazawa, A. Ishizu //Front. Immunol. – 2020. – V. 16 (11). – 575890.Thrombomodulin as a Physiological Modulator of Intravascular Injury /K. Watanabe-Kusunoki, D. Nakazawa, A. Ishizu //Front. Immunol. – 2020. – V. 16 (11). – 575890.Xiang H. Association of histological and clinical chorioamnionitis with perinatal and neonatal outcome /H. Xiang, D. Hongyan, C. Yinli //The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. – 2022. – V. 34. – P. 794-802.Xiang H. Association of histological and clinical chorioamnionitis with perinatal and neonatal outcome /H. Xiang, D. Hongyan, C. Yinli //The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. – 2022. – V. 34. – P. 794-802.Yang Y. Changes of new coagulation markers in healthy pregnant women and establishment of reference intervals in Changsha /Y. Yang, Y. Hu, M. Wu //J. Central South Univ. Med. Sci. – 2022. – V. 47 (4). – P. 469-478.Yang Y. Changes of new coagulation markers in healthy pregnant women and establishment of reference intervals in Changsha /Y. Yang, Y. Hu, M. Wu //J. Central South Univ. Med. Sci. – 2022. – V. 47 (4). – P. 469-478.Ye Y. Role of Plasminogen Activator Inhibitor Type 1 in Pathologies of Female Reproductive Diseases /Y. Ye, A. Vattai, X. Zhang //Int. J. Mol. Sci. – 2017. – V. 18 (8). – P. 1651.Ye Y. Role of Plasminogen Activator Inhibitor Type 1 in Pathologies of Female Reproductive Diseases /Y. Ye, A. Vattai, X. Zhang //Int. J. Mol. Sci. – 2017. – V. 18 (8). – P. 1651.Zhang M. Association between Genetic Polymorphisms in Interleukin Genes and Recurrent Pregnancy Loss-A Systematic Review and Meta- Analysis /M. Zhang, J. Xu, X. Bao //PLoS One. – 2017. – V. 12 (1). – e0169891.Zhang M. Association between Genetic Polymorphisms in Interleukin Genes and Recurrent Pregnancy Loss-A Systematic Review and Meta-Analysis /M. Zhang, J. Xu, X. Bao //PLoS One. – 2017. – V. 12 (1). – e0169891.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.