<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medecol</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицина и экология</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Medicine and ecology</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2305-6045</issn><issn pub-type="epub">2305-6053</issn><publisher><publisher-name>Карагандинский медицинский университет</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.59598/ME-2305-6045-2024-112-3-113-120</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medecol-758</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРГАНИЗАЦИЯ И ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORGANIZATION AND ECONOMICS OF HEALTH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Первичное звено оказания помощи при воспалительных заболеваниях кишечника: PEST-анализ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The primary care in providing care for inflammatory bowel diseases: PEST analysis</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кайбуллаева</surname><given-names>Д. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kaibullayeva</surname><given-names>J. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Джамиля Ахтановна Кайбуллаева</p><p>050000, г. Алматы, ул. Айтеке би, 120</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Jamilya Akhtanovna Kaibullayeva</p><p>120 Aiteke bi str., Almaty</p></bio><email xlink:type="simple">kaibullaev@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Пашимов</surname><given-names>М. О.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pashimov</surname><given-names>M. O.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>050000, г. Алматы, ул. Айтеке би, 120</p></bio><bio xml:lang="en"><p>120 Aiteke bi str., Almaty</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Касатова</surname><given-names>А. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kasatova</surname><given-names>A. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>050000, г. Алматы, ул. Айтеке би, 120</p></bio><bio xml:lang="en"><p>120 Aiteke bi str., Almaty</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Танабаева</surname><given-names>А. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tanabaeva</surname><given-names>A. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>050000, г. Алматы, ул. Айтеке би, 120</p></bio><bio xml:lang="en"><p>120 Aiteke bi str., Almaty</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Агибаев</surname><given-names>К. Е.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Agibayev</surname><given-names>K. E.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>010000, г. Астана, пр. Кошкарбаева 66</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней<country>Казахстан</country></aff><aff xml:lang="en">Scientific Research Institute of Cardiology and Internal Diseases<country>Kazakhstan</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru">Многопрофильная городская больница №1<country>Казахстан</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2024</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>26</day><month>10</month><year>2024</year></pub-date><volume>0</volume><issue>3</issue><fpage>113</fpage><lpage>120</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Кайбуллаева Д.А., Пашимов М.О., Касатова А.М., Танабаева А.С., Агибаев К.Е., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Кайбуллаева Д.А., Пашимов М.О., Касатова А.М., Танабаева А.С., Агибаев К.Е.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kaibullayeva J.A., Pashimov M.O., Kasatova A.M., Tanabaeva A.S., Agibayev K.E.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/758">https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/758</self-uri><abstract><p>Цель исследования. Исследование макроэкономических (внешних) факторов среды, оказывающей влияние на сферу первичной медико-социальной помощи как на основное звено в маршрутизации пациента с воспалительными заболеваниями кишечника и оказании качественной помощи.Материалы и методы. Проанализировано мнение 3 экспертов по 4 группам показателей (политические, экономические, социальные и технологические) в контексте их влияния на амбулаторный уровень помощи при воспалительных заболеваниях кишечника в ближайшие 3-5 лет. Все факторы учитывались на основании силы их влияния (от 1 до 3) и вероятности изменчивости. Далее, согласно методике, была определена оценка с поправкой на вес.Результаты и обсуждение. Анализ факторов внешней среды на эффективность медицинской помощи при воспалительных заболеваниях кишечника на уровне первичной медико-социальной помощи показал значимость как технологических факторов (наличие информационных систем, телемедицинских технологий, инновационных методик), так политических (связанных с регулированием системы здравоохранения на уровне Министерства, существующим Стандартом, трудовой политикой, уровнем знаний врачей и мероприятиями профилактического характера) и экономических (финансирование системы здравоохранения, развитая инфраструктура, доходы населения и доступность услуг); чуть менее значимы факторы социокультурного характера, в первую очередь связанные с солидарной ответственностью за здоровье граждан, уровнем образованности населения, степенью доверия к медицине и имеющимися завышенными ожиданиями пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.Выводы. Результаты анализа показали очевидно значимое влияние технологических, политических и экономических факторов на качество оказываемой помощи пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника в сфере первичной медико-социальной помощи. Очевидно, что социокультурные факторы, связанные в первую очередь с солидарной ответственностью за здоровье граждан, уровнем образованности населения, степенью доверия к медицине и имеющимися завышенными ожиданиями пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, сравнительно менее значимы для качества оказываемой помощи.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Aim of the study. The study of macroeconomic (external) environmental factors influencing primary healthcare level as the main link in routing a patient with inflammatory bowel diseases and providing quality care.Materials and methods. The opinion of three experts on 4 groups of indicators (political, economic, social and technological) in the context of their impact on the outpatient level of care for inflammatory bowel diseases in the next 3-5 years is analyzed. All factors were taken into account based on the strength of their influence (from 1 to 3) and the probability of variability. Then, according to the methodology, a weight-adjusted score was determined.Results and discussion. The analysis of environmental factors on the effectiveness of medical care for inflammatory bowel diseases in primary health care has shown the importance of both technological factors (availability of information systems, telemedicine technologies, innovative techniques), political (related to the regulation of the health system at the Ministry level, the existing Standard, labor policy, the level of knowledge of doctors and preventive measures) and economic (financing of the system health care, developed infrastructure, income of the population and accessibility of services); socio-cultural factors are slightly less significant, primarily related to joint responsibility for the health of citizens, the level of education of the population, the degree of trust in medicine and the existing inflated expectations of patients with inflammatory bowel diseases.Conclusions. The analysis showed an obviously significant influence of technological, political and economic factors on the quality of care provided for inflammatory bowel diseases in primary health care. It is obvious that socio-cultural factors, primarily related to joint responsibility for the health of citizens, the level of education of the population, the degree of trust in medicine and the existing high expectations of patients with inflammatory bowel diseases, are comparatively less significant for the quality of care provided.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>воспалительные заболевания кишечника</kwd><kwd>качество оказываемой помощи</kwd><kwd>болезнь Крона</kwd><kwd>язвенный колит</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>inflammatory bowel diseases</kwd><kwd>quality of care</kwd><kwd>Crohn's disease</kwd><kwd>ulcerative colitis</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Болезнь Крона. Клинический протокол №145 от «30» июля 2021 года // https://diseases.medelement.com/disease/болезнь-крона-кп-рк-2020/16778 (дата обращения: 21.03.2024 г.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bolezn' Krona. Klinicheskij protokol №145 ot «30» ijulja 2021 goda // https://diseases.medelement.com/disease/bolezn'-krona-kp-rk-2020/16778 (data obrashhenija: 21.03.2024 g.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Государственная программа здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы; Единая национальная система здравоохранения (ЕНСЗ) //https://adilet.zan.kz/rus/docs/U1000001113 (дата обращения: 21.03.2024 г.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gosudarstvennaja programma zdravoohranenija «Salamatty Қazaқstan» na 2011-2015 gody; Edinaja nacional'naja sistema zdravoohranenija (ENSZ) //https://adilet.zan.kz/rus/docs/U1000001113 (data obrashhenija: 21.03.2024 g.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» статья 5 от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК // https://adilet.zan.kz/rus/docs/K2000000360 (дата обращения: 21.03.2024 г.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kodeks RK «O zdorov'e naroda i sisteme zdravoohranenija» stat'ja 5 ot 7 ijulja 2020 goda № 360-VI ZRK // https://adilet.zan.kz/rus/docs/K2000000360 (data obrashhenija: 21.03.2024 g.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» статья 80 от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК // https://adilet.zan.kz/rus/docs/K2000000360 (дата обращения: 21.03.2024 г.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kodeks RK «O zdorov'e naroda i sisteme zdravoohranenija» stat'ja 80 ot 7 ijulja 2020 goda № 360-VI ZRK // https://adilet.zan.kz/rus/docs/K2000000360 (data obrashhenija: 21.03.2024 g.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ и. о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 июля 2015 года №632 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 «Об утверждении Методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» // https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021858 (дата обращения: 21.03.2024 г.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prikaz i. o. Ministra zdravoohranenija i social'nogo razvitija Respubliki Kazahstan ot 29 ijulja 2015 goda №632 «O vnesenii izmenenij i dopolnenij v prikaz Ministra zdravoohranenija Respubliki Kazahstan ot 26 nojabrja 2009 goda № 801 «Ob utverzhdenii Metodiki formirovanija tarifov i planirovanija zatrat na medicinskie uslugi, okazyvaemye v ramkah garantirovannogo ob#ema besplatnoj medicinskoj pomoshhi» // https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021858 (data obrashhenija: 21.03.2024 g.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ-75 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями) // https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2100023885/history (дата обращения: 21.03.2024 г.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prikaz Ministra zdravoohranenija Respubliki Kazahstan ot 5 avgusta 2021 goda № ҚR DSM-75 «Ob utverzhdenii Perechnja lekarstvennyh sredstv i medicinskih izdelij dlja besplatnogo i (ili) l'gotnogo ambulatornogo obespechenija otdel'nyh kategorij grazhdan Respubliki Kazahstan s opredelennymi zabolevanijami (sostojanijami) // https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2100023885/history (data obrashhenija: 21.03.2024 g.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-174/2020 «Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований» // https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021572 (дата обращения: 21.03.2024 г.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prikaz i. o. Ministra zdravoohranenija Respubliki Kazahstan ot 30 oktjabrja 2020 goda № ҚR DSM-174/2020 «Ob utverzhdenii celevyh grupp lic, podlezhashhih skriningovym issledovanijam, a takzhe pravil, ob#ema i periodichnosti provedenija dannyh issledovanij» // https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021572 (data obrashhenija: 21.03.2024 g.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Покида А. Н. Роль высшего образования в формировании здорового образа жизни (по результатам социологического исследования) /А. Н. Покида, Н. В. Зыбуновская, И. А. Газиева //Высшее образование в России. – 2022. – Т. 31, №1. – С. 72-88.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pokida A. N. Rol' vysshego obrazovanija v formirovanii zdorovogo obraza zhizni (po rezul'tatam sociologicheskogo issledovanija) /A. N. Pokida, N. V. Zybunovskaja, I. A. Gazieva //Vysshee obrazovanie v Rossii. – 2022. – T. 31, №1. – S. 72-88.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Положение по распределению средств СКПН в зависимости от объема и качества оказываемой медицинской помощи работникам первичной медико-санитарной помощи, оказывающих медицинские услуги в рамках ГОБМП и системе ОСМС» в соответствие с Приказом Министром здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 «Об утверждении правил поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования», Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 августа 2017 года № 643 О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 «Об утверждении Правил поощрения работников организаций здравоохранения, участвующих в оказании комплекса мероприятий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» //https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021824 (дата обращения: 21.03.2024 г.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Polozhenie po raspredeleniju sredstv SKPN v zavisimosti ot ob#ema i kachestva okazyvaemoj medicinskoj pomoshhi rabotnikam pervichnoj mediko-sanitarnoj pomoshhi, okazyvajushhih medicinskie uslugi v ramkah GOBMP i sisteme OSMS» v sootvetstvie s Prikazom Ministrom zdravoohranenija i social'nogo razvitija Respubliki Kazahstan ot 29 maja 2015 goda № 429 «Ob utverzhdenii pravil pooshhrenija rabotnikov sub#ektov zdravoohranenija, okazyvajushhih medicinskie uslugi v ramkah garantirovannogo ob#ema besplatnoj medicinskoj pomoshhi i v sisteme objazatel'nogo social'nogo medicinskogo strahovanija», Prikaza Ministra zdravoohranenija Respubliki Kazahstan ot 25 avgusta 2017 goda № 643 O vnesenii izmenenij v prikaz Ministra zdravoohranenija i social'nogo razvitija Respubliki Kazahstan ot 29 maja 2015 goda № 429 «Ob utverzhdenii Pravil pooshhrenija rabotnikov organizacij zdravoohranenija, uchastvujushhih v okazanii kompleksa meroprijatij v ramkah garantirovannogo ob#ema besplatnoj medicinskoj pomoshhi» //https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021824 (data obrashhenija: 21.03.2024 g.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ и. о. Министра здравоохранения РК от 29 марта 2023 года №48. «Об утверждении стандарта организации оказания гастроэнтерологической и гепатологической помощи в Республике Казахстан // https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2300032185 (дата обращения: 21.03.2024 г.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prikaz i. o. Ministra zdravoohranenija RK ot 29 marta 2023 goda №48. «Ob utverzhdenii standarta organizacii okazanija gastrojenterologicheskoj i gepatologicheskoj pomoshhi v Respublike Kazahstan // https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2300032185 (data obrashhenija: 21.03.2024 g.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Трудовой кодекс Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года № 414-V ЗРК // https://adilet.zan.kz/rus/docs/K1500000414 (дата обращения: 21.03.2024 г.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Trudovoj kodeks Respubliki Kazahstan ot 23 nojabrja 2015 goda № 414-V ZRK // https://adilet.zan.kz/rus/docs/K1500000414 (data obrashhenija: 21.03.2024 g.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Уалиева А. Определение факторов окружающей среды, связанных с воспалительным заболеванием кишечника в Казахстане: исследование «случай – контроль» /Уалиева А., Ошибаева А., Кайбуллаева Д. // Наука и здравоохранение. – 2020. – №4. – С. 97-104.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ualieva A. Opredelenie faktorov okruzhajushhej sredy, svjazannyh s vospalitel'nym zabolevaniem kishechnika v Kazahstane: issledovanie «sluchaj – kontrol'» /Ualieva A., Oshibaeva A., Kajbullaeva D. // Nauka i zdravoohranenie. – 2020. – №4. – S. 97-104.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Уалиева А. Е. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника в Республике Казахстан: Дис. …д-ра философии. – Алматы, 2021. – 115 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ualieva A. E. Jepidemiologija vospalitel'nyh zabolevanij kishechnika v Respublike Kazahstan: Dis. …d-ra filosofii. – Almaty, 2021. – 115 s.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Язвенный колит. Клинический протокол №141 от «24» июня 2021 года //https://diseases.medelement.com/disease/язвенный -колит-кп-2020/ 16689 (дата обращения: 21.03.2024 г.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jazvennyj kolit. Klinicheskij protokol №141 ot «24» ijunja 2021 goda //https://diseases.medelement.com/disease/jazvennyj-kolit-kp-2020/16689 (data obrashhenija: 21.03.2024 g.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
