medecolМедицина и экологияMedicine and ecology2305-60452305-6053Карагандинский медицинский университет10.59598/ME-2305-6045-2024-112-3-59-66medecol-751Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОценка факторов поздней диагностики идиопатической легочной артериальной гипертензии в реальной клинической практикеAssesment of factors for late diagnosis of idiopathic pulmonary arterial hypertension in real clinical practiceТайжановаД. Ж.TaizhanovaD. Zh.

Кафедра внутренних болезней

100000, г. Караганда, ул. Гоголя, 40

Department of Internal Diseases

100000, Karaganda, Gogol str., 40

НурписоваT. Т.NurpissovaT. T.

Тоғжан Толегенқызы Нурписова –  кафедра внутренних болезней; врач-кардиолог

100000, г. Караганда, ул. Гоголя, 40

010000, г. Астана, ул. Мангилик Ел, 80

Togzhan Tolegenkyzy Nurpissova – Department of Internal Diseases; cardiologist

100000, Karaganda, Gogol str., 40

010000, Astana, Mangilik El avenue, 80

togzhan.tolegenkyzy@mail.ruКульмырзаеваН. К.KulmyrzaevaN. K.

010000, г. Астана, ул. Мангилик Ел, 80

010000, Astana, Mangilik El avenue, 80

НАО «Медицинский университет Караганды»КазахстанNC JSC «Karaganda Medical University»KazakhstanНАО «Медицинский университет Караганды»; Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики КазахстанКазахстанNC JSC «Karaganda Medical University»; Medical Center Hospital of the President’s affairs Administration of the Republic of KazakhstanKazakhstanБольница Медицинского центра Управления делами Президента Республики КазахстанКазахстанMedical Center Hospital of the President’s affairs Administration of the Republic of KazakhstanKazakhstan202424102024035966Copyright © Тайжанова Д.Ж., Нурписова T.Т., Кульмырзаева Н.К., 20242024Тайжанова Д.Ж., Нурписова T.Т., Кульмырзаева Н.К.Taizhanova D.Z., Nurpissova T.T., Kulmyrzaeva N.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/751

Введение. Идиопатическая (первичная) легочная артериальная гипертензия – редкое прогрессирующее заболевание, сокращающее жизнь, обычно диагностируемое на поздней стадии. Поэтому крайне важно иметь низкий порог для подозрения легочной гипертензии у пациентов и как можно раньше направлять их в специализированные центры для диагностического обследования и лечения. Эхокардиография является методом выбора при оценке легочной гипертензии.Цель работы. Определить причины позднего установления диагноза идиопатической (первичной) легочной артериальной гипертензии.Материалы и методы. С помощью разработанной анкеты были опрошены 41 пациент мужского и женского пола в возрасте 18 лет и старше, которым был установлен достоверный диагноз идиопатической легочной артериальной гипертензии.Результаты и обсуждение. Диагноз идиопатической легочной артериальной гипертензии в клинической практике ставился в среднем через 7,1±6,0 г. от появления первых симптомов заболевания. В 95% случаев заболевание дебютировало с одышки при физической нагрузке. Чаще всего развитию заболевания предшествовала острая респираторно-вирусная инфекция. Всем пациентам на момент первого обращения была проведена диагностическая эхокардиография, однако диагноз установлен лишь у 56% пациентов.Выводы. Причины позднего установления диагноза идиопатической легочной артериальной гипертензии: характер течения заболевания в дебюте и ошибки в диагностике.

Idiopathic (primary) pulmonary arterial hypertension – a rare progressive disease that shortens life, usually diagnosed at a late stage. Therefore, it is critical to have a low threshold for suspicion of pulmonary hypertension (PH) and to refer patients to specialized centers for diagnostic evaluation and treatment as early as possible. Echocardiography is the method of choice for pulmonary hypertension assessing. Aim of the study. To determine the reason for the late diagnosis of idiopathic pulmonary arterial hypertension.Material and methods. Using the developed questionnaire, 41 patients, men and women aged 18 years and older, who were reliably diagnosed with idiopathic pulmonary arterial hypertension, were interviewed.Results and discussion. The diagnosis of idiopathic pulmonary arterial hypertension in clinical practice is made on average 7.1±6.0 years from the onset of the first symptoms of the disease. In 95% of cases, the onset of idiopathic pulmonary arterial hypertension begins with shortness of breath on exertion. Most often, the development of the disease was preceded by an acute respiratory viral infection. All patients underwent diagnostic echocardiography at the time of their first visit, but the diagnosis was established in only 56% of patients.Conclusions. Reasons for late diagnosis of idiopathic pulmonary arterial hypertension: the nature of the disease at its onset and errors in diagnosis.

идиопатическая легочная артериальная гипертензиядиагностикаэхокардиографиялегочная гипертензияidiopathic pulmonary arterial hypertensiondiagnosticsechocardiographypulmonary hypertensionReferencesЧазова И. Е. Легочная артериальная гипертензия в России: анализ шестилетнего наблюдения по данным Национального регистра / И. Е. Чазова, О. А. Архипова, Т. В. Мартынюк // Терапевт. арх. – 2019. – №1. – С. 24-31.Chazova I. E. Legochnaja arterial'naja gipertenzija v Rossii: analiz shestiletnego nabljudenija po dannym Nacional'nogo registra /I. E. Chazova, O. A. Arhipova, T. V. Martynjuk //Terapevt. arh. – 2019. – №1. – S. 24-31.A global view of pulmonary hypertension /M. M. Hoeper, M. Humbert, R. Souza et al. //Lancet Respir. Med. – 2016. – V. 4 (4). – Pp. 306-322.A global view of pulmonary hypertension /M. M. Hoeper, M. Humbert, R. Souza et al. //Lancet Respir. Med. – 2016. – V. 4 (4). – Pp. 306-322.Evidence-based detection of pulmonary arterial hypertension in systemic sclerosis: the DETECT study /J. G. Coghlan, C. P. Denton, E. Grunig et al. //Ann. Rheum. Dis. – 2014. – V. 73 (7). – Pp. 1340-1349.Evidence-based detection of pulmonary arterial hypertension in systemic sclerosis: the DETECT study /J. G. Coghlan, C. P. Denton, E. Grunig et al. //Ann. Rheum. Dis. – 2014. – V. 73 (7). – Pp. 1340-1349.Haddad R. N. An evidence-based approach to screening and diagnosis of pulmonary hypertension /R. N. Haddad, L. M. Mielniczuk //J. Cardiol. – 2015. – V. 31 (4). – Pp. 382-390.Haddad R. N. An evidence-based approach to screening and diagnosis of pulmonary hypertension /R. N. Haddad, L. M. Mielniczuk //J. Cardiol. – 2015. – V. 31 (4). – Pp. 382-390.Levine D. J. Pulmonary arterial hypertension: updates in epidemiology and evaluation of patients // Am. J. Manag. Care. – 2021. – V. 27 (3). – Pp. 35-41.Levine D. J. Pulmonary arterial hypertension: updates in epidemiology and evaluation of patients // Am. J. Manag. Care. – 2021. – V. 27 (3). – Pp. 35-41.Molecular Analysis of BMPR2, TBX4, and KCNK3 and Genotype-Phenotype Correlations in Spanish Patients and Families With Idiopathic and Hereditary Pulmonary Arterial Hypertension / P. Navas, J. Tenorio, C. A. Quezada et al. //Rev. Esp. Cardiol. – 2016. – V. 69 (11). – Pp. 1011-1019.Molecular Analysis of BMPR2, TBX4, and KCNK3 and Genotype-Phenotype Correlations in Spanish Patients and Families With Idiopathic and Hereditary Pulmonary Arterial Hypertension / P. Navas, J. Tenorio, C. A. Quezada et al. //Rev. Esp. Cardiol. – 2016. – V. 69 (11). – Pp. 1011-1019.Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry /M. Humbert, O. Sitbon, A. Chaouat et al. //Am. J. Respir. Crit. Care. – 2006. – V. 173 (9). – Pp. 1023-1030.Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry /M. Humbert, O. Sitbon, A. Chaouat et al. //Am. J. Respir. Crit. Care. – 2006. – V. 173 (9). – Pp. 1023-1030.Ruopp N. F. Diagnosis and Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: A Review / N. F. Ruopp, B. A. Cockrill //JAMA. – 2022. – V. 327 (14). – Pp. 1379-1391.Ruopp N. F. Diagnosis and Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: A Review / N. F. Ruopp, B. A. Cockrill //JAMA. – 2022. – V. 327 (14). – Pp. 1379-1391.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.