medecolМедицина и экологияMedicine and ecology2305-60452305-6053Карагандинский медицинский университет10.59598/ME-2305-6045-2023-109-4-45-52medecol-437Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINECостояние замыкательного аппарата прямой кишки у стомированных пациентовCondition of the rectal closure system in ostomy patientsИльканичА. Я.IlkanichA. Y.

г. Сургут, ул. Энергетиков, 14

г. Сургут, пр. Ленина, д. 1

Surgut city, Energetikov str. 14

Surgut city, Lenina str. 1

surgutokb@surgutokb.ruВоронинЮ. С.VoroninY. S.

г. Сургут, ул. Энергетиков, 14

Surgut city, Energetikov str. 14

ysvoronin2402@gmail.comБутяйкинА. В.ButiaikinA. V.

г. Сургут, ул. Энергетиков, 14

Surgut city, Energetikov str. 14

surgutokb@surgutokb.ruБюджетное учреждение «Сургутская окружная клиническая больница» ; Бюджетное учреждение высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутский государственный университет»РоссияBudgetary institution «Surgut Regional Clinical Hospital» ; Budgetary Institution of Higher Education of Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug – Ugra «Surgut State University»Russian FederationБюджетное учреждение «Сургутская окружная клиническая больница»РоссияBudgetary institution «Surgut Regional Clinical Hospital»Russian Federation202326122023044552Copyright © Ильканич А.Я., Воронин Ю.С., Бутяйкин А.В., 20232023Ильканич А.Я., Воронин Ю.С., Бутяйкин А.В.Ilkanich A.Y., Voronin Y.S., Butiaikin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/437Цель исследования

Цель исследования. Изучение изменения функциональной активности замыкательного аппарата прямой кишки у пациентов с кишечными стомами.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучена функция замыкательного аппарата прямой кишки у 83 стомированных пациентов до проведения восстановительной операции. За период с 2016-2018 гг. обследованы 42 (50,6 %) мужчины и 41 (49,4 %) женщина. Средний возраст в анализируемой группе составил 51,8 ± 12,6 лет. Осуществлен статистический анализ влияния различных факторов на функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. У всех обследованных перед восстановительным вмешательством было выявлено снижение показателей, характеризующих функциональное состояние замыкательного аппарата: среднего (СДП) и максимального давления при волевом сокращении (МДС). Определена статистически значимая прямая связь высокой тесноты между степенью нарушения функции замыкательного аппарата прямой кишки и возрастом пациента (Rxy = 0,76, р = 0,005) и длительностью ношения стомы (Rxy = 0,82, р = 0,0072). Математическая модель зависимости степени недостаточности анального сфинктера от возраста пациентов и длительности ношения стомы характеризуется коэффициентом корреляции Rxy = 0,72, коэффициентом значимости p <0,001.

Выводы

Выводы. Полученные в ходе анализа результаты позволяют оценить состояние замыкательного аппарата прямой кишки до восстановительного вмешательства и выявить факторы, влияющие на него.

Aim of the study

Aim of the study. The main idea of the study is to study changes in the functional activity of the rectum closure system in patients with intestinal stomas.

Materials and methods

Materials and methods. A single-center retrospective and prospective analysis of the results of changes in the function of the rectum closure system in 83 patients before reconstructive operation was performed. For the period from 2016-2018, 42 (50.6 %) men and 41 (49.4 %) women were examined, the average age in the group was 51.8 ± 12.6 years. A statistical analysis of the influence of various factors on the functional state of the obturator apparatus of the rectum was performed.

Results and discussion

Results and discussion. In all the examined patients, before the intervention, a decrease was found in the indicators characterizing the functional state of the anal closure system: average (ARP) rest anal pressure and maximum squeezing anal pressure (MSP). A statistically significant direct relationship was found between high degree of tightness between the degree of impaired function of the rectum closure system and the age of the patient (Rxy = 0.76, p = 0.005), and the duration of wearing the stoma (Rxy = 0.82, p = 0,0072). The mathematical model of the dependence of the degree of insufficiency of the anal sphincter on the age of patients and the duration of stoma wearing is characterized by a correlation coefficient Rxy = 0.72, a significance coefficient p <0.001.

Conclusions

Conclusions. The results of analysis make it possible to assess the condition of the rectal closure system before reconstructive intervention and identify factors affecting it.

стоманедостаточность анального сфинктеравосстановление непрерывности кишечникаstomaanal sphincter incontinencereversal of stomaReferencesДейнека Н.В. Психологическая реабилитация пациентов со стомой кишечника: интегративный подход //Колопроктология. – 2015. – №3(52). – С. 4-9.Dejneka N.V. Psihologicheskaja reabilitacija pacientov so stomoj kishechnika: integrativnyj podhod //Koloproktologija. – 2015. – №3(52). – S. 4-9.Ильканич А. Я. Динамика состояния замыкательного аппарата прямой кишки на этапах реабилитации стомированных пациентов/А. Я. Ильканич, В. В. Дарвин, Ю. С. Воронин // Колопроктология (Приложение): Матер. всерос. науч.-практ. конф. с международным участием «Российский колопроктологический форум». – М., 2019. – №18(3). – С. 97.Il'kanich A. Ja. Dinamika sostojanija zamykatel'nogo apparata prjamoj kishki na jetapah reabilitacii stomirovannyh pacientov /A. Ja. Il'kanich, V. V. Darvin, Ju. S. Voronin // Koloproktologija (Prilozhenie): Mater. vseros. nauch.-prakt. konf. s mezhdunarodnym uchastiem «Rossiĭskiĭ koloproktologicheskiĭ forum». – M., 2019. – №18(3). – S. 97.Калашникова И. А. Научное обоснование организации медико-социальной помощи пациентам с кишечной стомой: Автореф. дис.…канд. мед. наук. – М., 2015. – 27 с.Kalashnikova I. A. Nauchnoe obosnovanie organizacii mediko-social'noj pomoshhi pacientam s kishechnoj stomoj: Avtoref. dis.…kand. med. nauk. – M., 2015. – 27 s.Суханов В. Г. Социологическая модель инновационного управления социальной реабилитацией стомированных инвалидов: Дис.…д-ра мед. наук. – М., 2015. – 335 с.Suhanov V. G. Sociologicheskaja model' innovacionnogo upravlenija social'noj reabilitaciej stomirovannyh invalidov: Dis.…d-ra med. nauk. – M., 2015. – 335 s.Фоменко О. Ю. Механизмы нарушения удерживающей и эвакуаторной функции при заболеваниях прямой кишки и направления патогенетически обоснованной диагностики и терапии: Дис.…д-ра мед. наук. – М., 2017. – 257 с.Fomenko O. Ju. Mehanizmy narushenija uderzhivajushhej i jevakuatornoj funkcii pri zabolevanijah prjamoj kishki i napravlenija patogeneticheski obosnovannoj diagnostiki i terapii: Dis.…d-ra med. nauk. – M., 2017. – 257 s.Фоменко О. Ю. Современные возможности улучшения функционального состояния запирательного аппарата у пациентов с наличием превентивных стом /О. Ю. Фоменко, С. И. Ачкасов, А. Ю. Титов //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2015. – №5(25). – С. 77-83.Fomenko O. Ju. Sovremennye vozmozhnosti uluchshenija funkcional'nogo sostojanija zapiratel'nogo apparata u pacientov s nalichiem preventivnyh stom /O. Ju. Fomenko, S. I. Achkasov, A. Ju. Titov //Ros. zhurn. gastrojenterologii, gepatologii i koloproktologii. – 2015. – №5(25). – S. 77-83.Шелыгин Ю. А. Нормативные показатели давления в анальном канале при неперфузионной манометрии /Ю. А. Шелыгин, О. Ю. Фоменко, В. В. Веселов //Колопроктология. – 2015. – №3(53). – C. 4-9.Shelygin Ju. A. Normativnye pokazateli davlenija v anal'nom kanale pri neperfuzionnoĭ manometrii /Ju. A. Shelygin, O. Ju. Fomenko, V. V. Veselov //Koloproktologija. – 2015. – №3(53). – C. 4-9.Шелыгин Ю. А. Нормативные показатели давления в анальном канале при сфинктерометрии на приборах S 4402 МSМ и WPM Solar GI /Ю. А. Шелыгин, О. Ю. Фоменко, А. Ю. Титов //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2016. – №8(132). – С.46-50.Shelygin Ju. A. Normativnye pokazateli davlenija v anal'nom kanale pri sfinkterometrii na priborah S 4402 MSM i WPM Solar GI /Ju. A. Shelygin, O. Ju. Fomenko, A. Ju. Titov //Jeksperimental'naja i klinicheskaja gastrojenterologija. – 2016. – №8(132). – S.46-50.Шелыгин Ю. А. Сфинктерометрическая градация недостаточности анального сфинктера /Ю. А. Шелыгин, О. Ю. Фоменко, А. Ю. Титов // Колопроктология. – 2016. – №4(58). – С. 54-59.Shelygin Ju. A. Sfinkterometricheskaja gradacija nedostatochnosti anal'nogo sfinktera /Ju. A. Shelygin, O. Ju. Fomenko, A. Ju. Titov //Koloproktologija. – 2016. – №4(58). – S. 54-59.Шелыгин Ю. А. Сфинктерометрические показатели в анальном канале в норме /Ю. А. Шелыгин, О. Ю. Фоменко, А. Ю. Титов //Колопроктология. – 2016. – №2(56). – С.32-36.Shelygin Ju. A. Sfinkterometricheskie pokazateli v anal'nom kanale v norme /Ju. A. Shelygin,O. Ju. Fomenko, A. Ju. Titov //Koloproktologija. – 2016. – №2(56). – S.32-36.Carrington E. V. Traditional measures of normal anal sphincter function using highresolution anorectal manometry (HRAM) in 115 healthy volunteers /E. V. Carrington, А. Brokjaer, Н. Craven //Neurogastroenterol. Motil. – 2014. – V. 26(5). – Р. 625-635.Carrington E. V. Traditional measures of normal anal sphincter function using high-resolution anorectal manometry (HRAM) in 115 healthy volunteers /E. V. Carrington, A. Brokjaer, N. Craven // Neurogastroenterol. Motil. – 2014. – V. 26(5). – R. 625-635.Jorge J. M. Etiology and management of fecal incontinence /J. M. Jorge, S. D. Wexner //Dis. Colon. Rectum. – 1993. – V. 1(36). – Р. 77-97.Jorge J. M. Etiology and management of fecal incontinence /J. M. Jorge, S. D. Wexner //Dis. Colon. Rectum. – 1993. – V. 1(36). – R. 77-97.Koughnett J. M. Current management of fecal incontinence: choosing amongst treatment options to optimize outcomes /J. M. Koughnett, S. D. Wexner //World Journal of Gastroenterology. – 2013. – V. 19 (48). – P. 9216-9230.Koughnett J. M. Current management of fecal incontinence: choosing amongst treatment options to optimize outcomes /J. M. Koughnett, S. D. Wexner //World Journal of Gastroenterology. – 2013. – V. 19 (48). – P. 9216-9230.Tokay T. S. Effect of gender on the etiology of fecal incontinence: Retrospective analysis of a tertiary referral center in Turkey /T. S. Tokay, Ö. Atuğ, A. Giral //Turk J Gastroenterol. – 2019. – V. 30(9). – P. 782-788.Tokay T. S. Effect of gender on the etiology of fecal incontinence: Retrospective analysis of a tertiary referral center in Turkey /T. S. Tokay, Ö. Atuğ, A. Giral //Turk J Gastroenterol. – 2019. – V. 30(9). – P. 782-788.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.