medecolМедицина и экологияMedicine and ecology2305-60452305-6053Карагандинский медицинский университет10.59598/ME-2305-6045-2023-106-1-32-38medecol-403Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEКлинико-функциональные и нутритивно-метаболические особенности коморбидного фенотипа вибрационной болезни в сочетании с артериальной гипертензиейClinical-functional and nutritional-metabolic features of the comorbid phenotype of vibration disease in combination with arterial hypertensionГерасименкоО. Н.GerasimenkoO. N.

Кафедра факультетской терапии имени проф. Г. Д. Залесского лечебного факультета

Новосибирск

Department of Faculty Therapy named after Prof. G. D. Zalessky of the Faculty of Medicine

Novosibirsk

ГорбуноваА. М.GorbunovaA. M.

Алена Михайловна Горбунова – аспирант, ассистент,  завуч кафедры факультетской терапии им. проф. Г. Д. Залесского;

врач-терапевт, гериатр

Новосибирск

Novosibirsk

belyaeva-alena@list.ruШпагинИ. С.ShpaginI. S.

Кафедра госпитальной терапии и медицинской  реабилитации

Новосибирск

Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation

Novosibirsk

ТолмачеваА. А.TolmachevaA. A.

Кафедра факультетской терапии имени проф. Г. Д. Залесского лечебного факультета

Новосибирск

Novosibirsk

ЗиминаЮ. Д.ZiminaYu. D.

Кафедра факультетской терапии имени проф. Г. Д. Залесского лечебного факультета

Новосибирск

Novosibirsk

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НСО «Новосибирский областной клинический госпиталь ветеранов войн №3»РоссияNovosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of Russia Federation; Novosibirsk Regional Clinical Hospital of War Veterans No. 3Russian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202323072023013238Copyright © Герасименко О.Н., Горбунова А.М., Шпагин И.С., Толмачева А.А., Зимина Ю.Д., 20232023Герасименко О.Н., Горбунова А.М., Шпагин И.С., Толмачева А.А., Зимина Ю.Д.Gerasimenko O.N., Gorbunova A.M., Shpagin I.S., Tolmacheva A.A., Zimina Y.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/403

Введение. В настоящее время достаточно хорошо изучены профессиональные этиологические факторы вибрационной болезни, но актуальной проблемой остается ведение данной группы пациентов на фоне коморбидной патологии, влияние на качество жизни пациентов и отдаленный прогноз заболевания.Цель. Изучение нутритивно-метаболического статуса у больных вибрационной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией.Материалы и методы. Проведено обследование 336 пациентов с вибрационной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией в условиях областного центра профессиональной патологии на базе специализированного отделения профессиональной патологии. Проведена комплексная оценка клинико-нутритивного и метаболического статуса пациентов с вибрационной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией, включая изучение клинических параметров, суточного профиля артериального давления, белкового, липидного и углеводного обменов, компонентного состава тела пациентов и оценку профиля адипокинов и цитокинов.Результаты и обсуждение. Выявлено недостаточное снижение давление в ночное время (nondippers), определено повышение жировой массы и внеклеточной жидкости на фоне дефицита тощей массы и снижения фазового угла, проатерогенная дислипидемия, белковый дефицит, нарушение углеводного обмена, высокий уровень адипокиновой и цитокиновой активности.Заключение. В результате исследования разработаны дополнительные маркеры диагностики нутритивных нарушений при сочетанном течении вибрационной болезни и артериальной.Выводы. В качестве ранней диагностики нутритивно-метаболических нарушений при вибрационной болезни в сочетании с артериальной гипертензией выделены наиболее информативные интегральные показатели, характеризующие нутритивно-метаболические нарушения при данном фенотипе – индекс окружность талии/окружность бедер и активно-клеточная масса.

Introduction. Currently, the occupational etiological factors of vibration disease are well studied, but the management of this group of patients against the background of comorbid pathology, the impact on the quality of life of patients and the long-term prognosis of the disease remains an urgent problem.Aim. Study of nutritional and metabolic status in patients with vibration disease in combination with arterial hypertension.Materials and methods. A survey of 336 patients with vibration disease in combination with arterial hypertension was conducted in the conditions of the regional center of occupational pathology on the basis of a specialized department of occupational pathology. A comprehensive assessment of the clinical, nutritional and metabolic status of patients with vibration disease in combination with hypertension was carried out, including the study of clinical parameters, the daily profile of blood pressure, protein, lipid and carbohydrate metabolism, the component composition of the body of patients and the assessment of the profile of adipokines and cytokines.Results and discussion. Insufficient reduction of pressure at night (non-dippers) was revealed, an increase in fat mass and extracellular fluid was determined against the background of lean mass deficiency and a decrease in phase angle, proatherogenic dyslipidemia, protein deficiency, impaired carbohydrate metabolism, high levels of adipokine and cytokine activity.Conclusion. As a result of the study, additional markers for the diagnosis of nutritional disorders in the combined course of vibration disease and arterial.Conclusions. As an early diagnosis of nutritional and metabolic disorders in vibration disease in combination with arterial hypertension, the most informative integral indicators characterizing nutritional and metabolic disorders in this phenotype were identified – the waist circumference/hip circumference index and active cell mass.

вибрационная болезньартериальная гипертензиякоморбидностьнутритивный статусvibration diseasearterial hypertensioncomorbiditynutritional statusReferencesБабанов С. А. О современных аспектах классификации вибрационной болезни //Медицина труда и промышленная экология. – 2019. –№4. – С. 21-27.Babanov S. A. O sovremennyh aspektah klassifikacii vibracionnoj bolezni //Medicina truda i promyshlennaja jekologija. – 2019. –№4. – S. 21-27.Бабанов С. А. Цитокиновая регуляция и эндотелиальная дисфункция при сочетании вибрационной болезни и артериальной гипертензии // Терапевтический архив. – 2021. – Т. 96, №6. – С. 693-698.Babanov S. A. Citokinovaja reguljacija i jendotelial'naja disfunkcija pri sochetanii vibracionnoj bolezni i arterial'noj gipertenzii //Terapevticheskij arhiv. – 2021. – T. 96, №6. – S. 693-698.Бойцов С. А. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2019. – Т. 18, №1. – С. 5-66.Bojcov S. A. Komorbidnaja patologija v klinicheskoj praktike. Algoritmy diagnostiki i lechenija // Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. – 2019. – T. 18, №1. – S. 5-66.Боклаженко Е. В. Дисбаланс состава лимфоцитов и цитокинового профиля как фактор риска развития вибрационной болезни //Анализ риска здоровью. – 2022. – №1. – С. 140-145.Boklazhenko E. V. Disbalans sostava limfocitov i citokinovogo profilja kak faktor riska razvitija vibracionnoj bolezni //Analiz riska zdorov'ju. – 2022. – №1. – S. 140-145.Герасименко О. Н. Клинико-функциональная и молекулярная характеристика коморбидной патологии (вибрационная болезнь в сочетании с артериальной гипертензией) //Атеросклероз. – 2022. – Т. 18, № 1. – С. 68 – 75.Gerasimenko O. N. Kliniko-funkcional'naja i molekuljarnaja harakteristika komorbidnoj patologii (vibracionnaja bolezn' v sochetanii s arterial'noj gipertenziej) //Ateroskleroz. – 2022. – T. 18, № 1. – S. 68 – 75.Дедов И. И. Эндокринология //Национальное руководство. – 2022. – 2-е изд., доп. и перераб. – С. 63-97.Dedov I. I. Jendokrinologija //Nacional'noe rukovodstvo. – 2022. – 2-e izd., dop. i pererab. – S. 63-97.Смирнова Е. Л. Концепция индивидуального риска в формировании и особенностях течения вибрационной болезни //Дальневосточный медицинский журнал. – 2020. – №2. – С. 87-96.Smirnova E. L. Koncepcija individual'nogo riska v formirovanii i osobennostjah techenija vibracionnoj bolezni //Dal'nevostochnyj medicinskij zhurnal. – 2020. – №2. – S. 87-96.Чепель В. Т. Биоимпедансометрия: достижения и клинические возможности (обзор литературы) //Атеросклероз. – 2022. – Т. 18, №1. – С. 68-75.Chepel' V. T. Bioimpedansometrija: dostizhenija i klinicheskie vozmozhnosti (obzor literatury) //Ateroskleroz. – 2022. – T. 18, №1. – S. 68-75.Ямщикова А. В. Коморбидные состояния у больных вибрационной болезнью //Гигиена и санитария. – 2019. – Т. 98. №7. – С. 718-722.Jamshhikova A. V. Komorbidnye sostojanija u bol'nyh vibracionnoj bolezn'ju //Gigiena i sanitarija. – 2019. – T. 98. №7. – S. 718-722.Bo S. Relationships between human serum resistin, inflammatory markers and insulin resistance /S. Bo, R. Gambino, A. Pagani et al. //International Journal of Obesity. – 2005. – V. 29. – Р. 1315-1320.Bo S. Relationships between human serum resistin, inflammatory markers and insulin resistance /S. Bo, R. Gambino, A. Pagani et al. //International Journal of Obesity. – 2005. – V. 29. – P. 1315-1320.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.