medecolМедицина и экологияMedicine and ecology2305-60452305-6053Карагандинский медицинский университетmedecol-380Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИCLINICAL CASESКлинический случай сложной диагностики ренального абсцесса у больной сахарным диабетом 1 типа с острым повреждением почкиА clinical case of renal abscess in type 1 diabetes mellitus with acute kidney damageАлимхановаЛ. Е.AlimkhanovaL. Y.

кафедра внутренних болезней

Караганда

department of internal diseases

Karaganda

НездайминоваН. А.NezdaiminovaN. A.

кафедра внутренних болезней

Караганда

department of internal diseases

Karaganda

ЯнковскаяА. В.YankovskayaA. V.

кафедра внутренних болезней

Караганда

department of internal diseases

Karaganda

АмирхановаД. Т.AmirkhanovaD. T.

Дана Талгатовна Амирханова – к.м.н., ассоциированный профессор кафедры внутренних болезней, контактныйтелефон: 8-775-281-31-17

Караганда

department of internal diseases

Karaganda

D.Amirhanova@qmu.kzТуткушбаеваЗ. М.TutkushbayevaZ. M.

Караганда

Karaganda

НАО «Медицинский университет Караганды»КазахстанKagarandy Medical UniversityKazakhstanОбластная клиническая больница г. КарагандыКазахстанKaraganda regional clinical hospitalKazakhstan202204062023018794Copyright © Алимханова Л.Е., Нездайминова Н.А., Янковская А.В., Амирханова Д.Т., Туткушбаева З.М., 20232023Алимханова Л.Е., Нездайминова Н.А., Янковская А.В., Амирханова Д.Т., Туткушбаева З.М.Alimkhanova L.Y., Nezdaiminova N.A., Yankovskaya A.V., Amirkhanova D.T., Tutkushbayeva Z.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/380

В статье рассматривается клинический случай сложной диагностики ренального абсцесса при сахарном диабете 1 типа с острым повреждением почки. Сложности диагностики были обусловлены отсутствием типичных эхографических признаков абсцесса, наличием острого повреждения почек, ограничившим проведение компьютерной диагностики с контрастированием, снижением клинико-лабораторных показателей активности воспалительного процесса в почке на фоне антибактериальной терапии, что отсрочило быструю постановку диагноза. Развитию острого повреждения почек способствовало ухудшение функции клубочкового аппарата почки, вследствие наличия гнойного очага в паренхиме, диабетической нефропатии, резкая декомпенсация сахарного диабета с повышением чувствительности почечной паренхимы к повреждающим факторам. Сделан вывод о необходимости тщательного обследования пациентов сахарным диабетом с инфекцией мочевыводящих путей и активный поиск нагноительного процесса в почке при наличии длительного субфебрилитета.

This article discusses a clinical case of a difficult diagnosis of renal abscess in type 1 diabetes mellitus with acute kidney injury. Difficulties in diagnosis were due to the absence of typical echographic signs of an abscess, the presence of acute kidney injury, which limited computer diagnostics with contrasting, a decrease in clinical and laboratory indicators of the inflammatory process activity in the kidney against the background of antibiotic therapy, which delayed a quick diagnosis. The development of acute kidney damage was facilitated by the deterioration of the glomerular apparatus function of kidney, due to the presence of a purulent focus in the parenchyma, diabetic nephropathy, and a sharp decompensation of diabetes mellitus with an increase in sensitivity of renal parenchyma to damaging factors. The conclusion was made about the need for a thorough examination of patients with diabetes mellitus with urinary tract infection and an active search for a suppurative process in the kidney in the presence of prolonged subfebrile condition.

сахарный диабетинфекция мочевыводящих путейабсцессострое повреждение почекDiabetes mellitusurinary tract infectionsabscessacute kidney damageReferencesДубский С.А. Ранняя диагностика гнойных форм острого пиелонефрита // Вестник РГМУ. - 2009.- №2.-С.44-51.Dubskij S.A. Rannyaya diagnostika gnojnyh form ostrogo pielonefrita // Vestnik RGMU. - 2009.- №2.-S.44-51.Кондратенко Г.Г. Сахарный диабет в хирургии: метод. рекомендации / сост. Г. Г. Кондратенко, И. Н. Игнатович, А. А. Татур. – Минск: БГМУ.- 2006. – 22 с.Kondratenko G.G. Saharnyj diabet v hirurgii: metod. rekomendacii / sost. G. G. Kondratenko, I. N. Ignatovich, A. A. Tatur. – Minsk: BGMU.- 2006. – 22 s.Косарева М.И. Особенности течения острой почечной недостаточности при сахарном диабете (клиническое наблюдение) //Бюллетень мед.интернет-конференций.- 2016. -№5.- P. 520.Kosareva M.I. Osobennosti techeniya ostroj pochechnoj nedostatochnosti pri saharnom diabete (klinicheskoe nablyudenie) //Byulleten’ med.internet-konferencij.- 2016. -№5.- P. 520.Клинический случай абсцесса почки и околопочечной клетчатки/ С.Н. Стяжкина, А.А. Абрамович, И.Р. Валеева, Р.Р. Тимирова// Вестник медицинского института «РЕАВИЗ».- 2021.- № 1.- С.63-67.Klinicheskij sluchaj abscessa pochki i okolopochechnoj kletchatki/ S.N. Styazhkina, A.A. Abramovich, I.R. Valeeva, R.R. Timirova// Vestnik medicinskogo instituta «REAVIZ».- 2021.- № 1.- S.63-67.Малов В.И. Клинические варианты поражения почек при сахарном диабете // ЭНИ Забайкальский медицинский вестник.- 2017.-№1.- С.137-142.Malov V.I. Klinicheskie varianty porazheniya pochek pri saharnom diabete // ENI Zabajkal’skij medicinskij vestnik.- 2017.-№1.- S.137-142.Терапевтические возможности препарата Канефрон Н при инфекциях мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и метаболическим синдромом/ Д.Д. Иванов, В.И. Назаренко, С.В. Кушниренко и соавт.// Качество жизни. Медицина.- 2006.- №3, С.99-102.Terapevticheskie vozmozhnosti preparata Kanefron N pri infekciyah mochevyh putej u pacientov s saharnym diabetom tipa 2 i metabolicheskim sindromom/ D.D. Ivanov, V.I. Nazarenko, S.V. Kushnirenko i soavt.// Kachestvo zhizni. Medicina.- 2006.- №3, S.99-102.Хайкина Е.В. Инфекции мочевыводящих путей у больных сахарным диабетом /Е.В. Хайкина, Г.К. Решедько, М.В. Морозов// Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2008.-№ 3.- С. 235–243.Hajkina E.V. Infekcii mochevyvodyashchih putej u bol’nyh saharnym diabetom /E.V. Hajkina, G.K. Reshed’ko, M.V. Morozov// Klin. mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya.- 2008.-№ 3.- S. 235–243.Шестакова М.В. Инфекции мочевых путей у больных сахарным диабетом// Русский медицинский журнал .- 1998.- № 6.- С.788-790.Shestakova M.V. Infekcii mochevyh putej u bol’nyh saharnym diabetom// Russkij medicinskij zhurnal .- 1998.- № 6.- S.788-790.Шульженко Л.В. Контраст-индуцированная нефропатия. Фокус на профилактику /Л.В.Шульженко, И.В. Першуков, Т.А. Батыралиев // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2010. - №20. –С.47-59.Shul’zhenko L.V. Kontrast-inducirovannaya nefropatiya. Fokus na profilaktiku /L.V.SHul’zhenko, I.V. Pershukov, T.A. Batyraliev // Mezhdunarodnyj zhurnal intervencionnoj kardioangiologii.- 2010. - №20. –S.47-59.Шахмалова М.Ш. Инфекции мочевых путей у больных сахарным диабетом: диагностика, профилактика, лечение/ М.Ш.Шахмалова, Л.А. Чугунова // Сахарный диабет.-2001.-№3.-С.24-29Shahmalova M.SH. Infekcii mochevyh putej u bol’nyh saharnym diabetom: diagnostika, profilaktika, lechenie/ M.SH.SHahmalova, L.A. CHugunova // Saharnyj diabet.-2001.-№3.-S.24-29Эльгайтарова С.С. Инфекции мочевых путей и сахарный диабет /С.С. Эльгайтарова, Л.В. Бородина// Вестник молодого ученого.- 2019. -№1.-С.31-37.El’gajtarova S.S. Infekcii mochevyh putej i saharnyj diabet /S.S. El’gajtarova, L.V. Borodina//Vestnik molodogo uchenogo.- 2019. -№1.-S.31-37.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.