medecolМедицина и экологияMedicine and ecology2305-60452305-6053Карагандинский медицинский университетmedecol-305Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОценка динамики и уровня sCD14-ST в развитии неблагоприятных исходов у пациентов, оперированных по поводу колоректального ракаEvaluation of the dynamics and level of sCD14-ST in the development of adverse outcomes in operated colorectal cancer patientsОгизбаеваА. В.OgizbayevaA. V.

Алина Виталиевна Огизбаева – врач анестезиолог-реаниматолог, ассистент, Кафедра скорой медицинской помощи, анестезиологии и реаниматологии

Караганда

Karaganda

eleusizova.a@kgmu.kzТургуновЕ. М.TurgunovYe. M.

Кафедра хирургических болезней

Караганда

Karaganda

ШакеевК. Т.ShakeyevK. T.

Кафедра хирургических болезней

Караганда

Karaganda

МугазовМ. М.MugazovM. M.

Кафедра скорой медицинской помощи, анестезиологии и реаниматологии

Караганда

Karaganda

КокимовА. А.KokimovA. A.

Отделение абдоминальной хирургии и онкохирургии КГП на ПХВ

Караганда

Karaganda

АсамидановаС. Г.AsamidanovaS. G.

Кафедра хирургических болезней

Караганда

Karaganda

НұралыШ. С.NuralySh. S.

Кафедра скорой медицинской помощи, анестезиологии и реаниматологии

Караганда

Karaganda

НАО «Медицинский университет Караганды»КазахстанNJSC “Karaganda Medical University”Kazakhstan«Многопрофильная больница №3 г. Караганды» УЗКОКазахстанNJSC “Karaganda Medical University”Kazakhstan202227052023042328Copyright © Огизбаева А.В., Тургунов Е.М., Шакеев К.Т., Мугазов М.М., Кокимов А.А., Асамиданова С.Г., Нұралы Ш.С., 20232023Огизбаева А.В., Тургунов Е.М., Шакеев К.Т., Мугазов М.М., Кокимов А.А., Асамиданова С.Г., Нұралы Ш.С.Ogizbayeva A.V., Turgunov Y.M., Shakeyev K.T., Mugazov M.M., Kokimov A.A., Asamidanova S.G., Nuraly S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/305

Цель: Оценка динамики и уровня sCD14-ST в сыворотке крови в развития SIRS, инфекционно-воспалительных осложнений, органной дисфункции и летальности у пациентов оперированных по поводу колоректального рака (КРР), а также по поводу острой кишечной непроходимости (ОКН) опухолевого и неопухолевого генеза.Материалы и методы: В исследовании участвовало 120 пациентов: 1 группа - 50 пациентов с КРР без ОКН; 2 группа - 40 пациентов с опухолевой ОКН; 3 группа - 30 пациентов с неопухолевой ОКН. sCD14-ST определялся в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа за час до оперативного вмешательства и через 72 часа после него. Результаты и обсуждение: У пациентов с КРР уровень sCD14-ST на 3-и сутки после операции был в 2,4 раза выше у умерших пациентов (Z=-2,630, р=0,009), а у пациентов с органными дисфункциями наблюдалось повышение уровня sCD14-ST в динамике на 30%, в то время как у пациентов без них sCD14-ST снизился на 18% (Z=- 2,468, p=0,014). При значении sCD14-ST на 3-и сутки после операции >520 пг/мл риск возникновения летального исхода в 12,3 раза выше (OR 12,3, CI 2,34-64,20). При повышении уровня sCD14-ST в динамике от исходного или его снижении не более 8,8 пг/мл риск возникновения органных дисфункций в 6,5 раз выше, чем при его большем снижении (OR 6,5, CI 1,66-25,83). Заключение: Достоверно худшие результаты и прогноз наблюдались у пациентов с КРР с более высокими уровнями sCD14-ST на 3-и сутки после операции.

Objective: Evaluation of the dynamics and level of sCD14-ST in blood serum in the development of SIRS, infectious and inflammatory complications, organ dysfunction and mortality in patients operated on for colorectal cancer (CRC), as well as for acute bowel obstruction (ABO) of tumor and non-tumor genesis. Materials and methods: The study involved 120 patients: group 1 - 50 patients with CRC without ABO; group 2 - 40 patients with tumor ABO; group 3 - 30 patients with non-tumor ABO. sCD14-ST was determined in blood serum by enzyme immunoassay one hour before surgery and 72 hours after it. Results and discussion: In patients with CRC, the level of sCD14-ST on the 3rd day after surgery was 2.4 times higher in deceased patients (Z= -2.630, p=0.009), and in patients with organ dysfunctions, an increase in the level of sCD14-ST by 30% in dynamics was observed, while in patients without them sCD14-ST decreased by 18% (Z=-2.468, p=0.014). If the value of sCD14-ST on day 3 after surgery is >520 pg/mL, the risk of death is 12.3 times higher (OR 12.3, CI 2.34-64.20). With an increase in the level of sCD14-ST in dynamics from the baseline or its decrease by no more than 8.8 pg/mL, the risk of organ dysfunctions is 6.5 times higher than with its greater decrease (OR 6.5, CI 1.66-25, 83). Conclusion: Significantly worse outcomes and prognosis were observed in CRC patients with higher levels of sCD14-ST on day 3 after surgery.

sCD14-STпресепсинколоректальный раккишечная непроходимостьосложненияsCD14-STpresepsincolorectal cancerintestinal obstructioncomplicationsДанное исследование финансируется Комитетом науки Министерства науки и высшего образования Республики Казахстан (грант № AP09260597).ReferencesAssimakopoulos S. F., Triantos C., Thomopoulos K., Fligou F., Maroulis I., et al. Gut-origin sepsis in the critically ill patient: pathophysiology and treatment // Infection. – 2018. – Vol.46(6). – P.751-760.Assimakopoulos S. F., Triantos C., Thomopoulos K., Fligou F., Maroulis I., et al. Gut-origin sepsis in the critically ill patient: pathophysiology and treatment // Infection. – 2018. – Vol.46(6). – P.751-760.Gore R.M., Silvers R.I., Thakrar K.H., et al. Bowel obstruction // Radiol Clin N Am. – 2015. – Vol.53(6). – P.1225–1240.Gore R.M., Silvers R.I., Thakrar K.H., et al. Bowel obstruction // Radiol Clin N Am. – 2015. – Vol.53(6). – P.1225–1240.Giunco S., Petrara M.R., Bergamo F., Del Bianco P., Zanchetta M., Carmona F., et al. Immune senescence and immune activation in elderly colorectal cancer patients // Aging (Albany NY). – 2019. – Vol.11. – P.3864-3875.Giunco S., Petrara M.R., Bergamo F., Del Bianco P., Zanchetta M., Carmona F., et al. Immune senescence and immune activation in elderly colorectal cancer patients // Aging (Albany NY). – 2019. – Vol.11. – P.3864-3875.Juroš G.F., Nikić M.T., Šarić S.D., Perić M., Rogić D. Contribution of presepsin, procalcitonin and C-reactive protein to the SOFA score in early sepsis diagnosis in emergency abdominal surgical patients // Signa Vitae. – 2019. -Vol.15. – P.38-45.Juroš G.F., Nikić M.T., Šarić S.D., Perić M., Rogić D. Contribution of presepsin, procalcitonin and C-reactive protein to the SOFA score in early sepsis diagnosis in emergency abdominal surgical patients // Signa Vitae. – 2019. -Vol.15. – P.38-45.Liu B, Chen YX, Yin Q, Zhao YZ, Li CS. Diagnostic value and prognostic evaluation of presepsin for sepsis in an emergency department // Crit Care. – 2013. – Vol.7. – R244.Liu B, Chen YX, Yin Q, Zhao YZ, Li CS. Diagnostic value and prognostic evaluation of presepsin for sepsis in an emergency department // Crit Care. – 2013. – Vol.7. – R244.Pisano M., Zorcolo L., Merli C. et al. 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation // World Journal of Emergency Surgery. – 2018. – Vol. 13(1). – P. 36-37.Pisano M., Zorcolo L., Merli C. et al. 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation // World Journal of Emergency Surgery. – 2018. – Vol. 13(1). – P. 36-37.Pokazateli onkologicheskoj sluzhby Respubliki Kazahstan za 2020 god: statisticheskie i analiticheskie materialy / pod red. D.R. Kajdarovoj, Z.D. Dushimova, O.V. SHatkovskaya i dr. – Almaty: AO «KazNIIOiR», 2021. – 366 s. [Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2020 год: статистические и аналитические материалы / под ред. Д.Р. Кайдаровой, З.Д. Душимова, О.В. Шатковская и др. – Алматы: АО «КазНИИОиР», 2021. – 366 с. ].Pokazateli onkologicheskoj sluzhby Respubliki Kazahstan za 2020 god: statisticheskie i analiticheskie materialy / pod red. D.R. Kajdarovoj, Z.D. Dushimova, O.V. SHatkovskaya i dr. – Almaty: AO «KazNIIOiR», 2021. – 366 s. [Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2020 год: статистические и аналитические материалы / под ред. Д.Р. Кайдаровой, З.Д. Душимова, О.В. Шатковская и др. – Алматы: АО «КазНИИОиР», 2021. – 366 с. ].Scheepers J.G., Sietses C., Bos D.G., et al. Immunological consequences of laparoscopic versus open transhiatal resection for malignancies of the distal esophagus and gastroesophageal junction // Digestive Surgery. – 2008. – Vol.25. – P.140-147.Scheepers J.G., Sietses C., Bos D.G., et al. Immunological consequences of laparoscopic versus open transhiatal resection for malignancies of the distal esophagus and gastroesophageal junction // Digestive Surgery. – 2008. – Vol.25. – P.140-147.Takahashi, G., Shibata, S., Ishikura, H., Miura, M., Fukui, Y., Inoue, Y., Endo, S. Presepsin in the prognosis of infectious diseases and diagnosis of infectious disseminated intravascular coagulation // European Journal of Anaesthesiology. – 2-15. – Vol.32(3). – P.199–206.Takahashi, G., Shibata, S., Ishikura, H., Miura, M., Fukui, Y., Inoue, Y., Endo, S. Presepsin in the prognosis of infectious diseases and diagnosis of infectious disseminated intravascular coagulation // European Journal of Anaesthesiology. – 2-15. – Vol.32(3). – P.199–206.Yaegashi Y., Shirakawa K., Sato N., et al. Evaluation of a newly identified soluble CD14 subtype as a marker for sepsis // Journal of infection and chemotherapy. – 2005. – Vol.11(5). – P.234-238.Yaegashi Y., Shirakawa K., Sato N., et al. Evaluation of a newly identified soluble CD14 subtype as a marker for sepsis // Journal of infection and chemotherapy. – 2005. – Vol.11(5). – P.234-238.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.