medecolМедицина и экологияMedicine and ecology2305-60452305-6053Карагандинский медицинский университетmedecol-231Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEРЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНОГО ГИАЛУРОНАНА В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ТРАНСПЛАНТАТАTHE RESULTS OF LOW MOLECULAR WEIGHT HYALURONAN IMPLEMENTA TION IN PA TENTS WITH CORNEAL TRANSPLANT DISEASEСемакГ. Р.SemakG. R.noemail@neicon.ruЖеркоИ. Ю.ZherkoI. Yu.noemail@neicon.ruБелорусский государственный медицинский университетБеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarus202007092021045158Copyright © Семак Г.Р., Жерко И.Ю., 20212021Семак Г.Р., Жерко И.Ю.Semak G.R., Zherko I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/231

Сопутствующая болезнь сухого глаза усугубляет течение хронических дистрофических заболеваний роговицы и ухудшает результаты пересадки роговицы. Кератопластика по поводу болезни роговичного трансплантата без эффективного купирования ксероза заканчивается прозрачным приживлением только в 30% случаев. Цель: в клиническом исследовании установить эффективность применения гиалуроновой кислоты молекулярным весом 500-700 кДа в лечении болезни роговичного трансплантата. Материалы и методы: в исследование были включены 19 пациентов (20 глаз) в возрасте от 24 до 87 лет, у которых после сквозной кератопластики по поводу хронических дистрофических заболеваний роговицы развилась болезнь трансплантата. Динамика изменения выраженности симптомов в процессе лечения оценивалась еженедельно в течение курса терапии с помощью теста OSDI (Ocular Surface Disease Index). Для оценки динамики объективных признаков болезни сухого глаза, визометрия, биомикроскопия, тест Ширмера, тест LIPCOF проводились еженедельно перед очередной инъекцией. Контрольное исследование пациента проводилось через неделю после последней инъекции. Результаты: изменения объективных показателей состояния передней поверхности глаза характеризовались положительной динамикой в процессе терапии. Наиболее быстро и значительно увеличивались проба Ширмера (p<0,00001) со стойким эффектом в течение месяца. Уменьшение индекса OSDI отмечалось уже после первой инъекции и продолжало прогрессивно снижаться во время курса и после его окончания вплоть до контроля через месяц после последней инъекции (p<0,00001). Выводы: комплексное лечение с включением еженедельного субконъюнктивального введения натрия гиалуроната (500-700 кДа) положительно влияет на состояние трансплантата, потенциально продлевая срок его жизни.

Concomitant dry eye disease exacerbates the course of chronic dystrophic diseases of the cornea and worsens the results of corneal transplantation. Keratoplasty for corneal transplant disease without effective relief of xerosis results in transparent engrafment in only 30% of cases. Aim: in clinical study to establish the effectiveness of the hyaluronic acid with a molecular weight of 500-700 kDa implementation in the corneal transplant disease treatment. Materials and methods: the study included 19 patients (20 eyes) aged 24 to 87 years, who developed transplant disease after keratoplasty because of chronic dystrophic corneal diseases. The dynamics of the severity of symptoms during treatment was evaluated weekly during the course of therapy using the OSDI (Ocular Surface Disease Index). To assess the dynamics of objective signs of Dry eye disease visometry, biomicroscopy, Schirmer's test, LIPCOF test were performed weekly before the next injection. A control study of the patient was carried out a week after the last injection. Results: changes in objective indicators of the eye surface state were characterized by positive dynamics during therapy. The Schirmer test (p<0.00001) increased most rapidly and significantly with a lasting effect for a month. A decrease in the OSDI index was noted after the first injection and continued to decrease progressively during the course and after its completion until the control one month after the last injection (p <0.00001). Conclusion: complex treatment with the inclusion of weekly subconjunctival administration of sodium hyaluronate (500-700 kDa) positively affects the condition of the graft, potentially extending its lifespan.

гиалуроновая кислотаболезнь сухого глазарегенерациядистрофии роговицыhyaluronic aciddry eye diseaseregenerationcorneal dystrophyReferencesDetection of hyaluronidase RNA and activity in urine of schistosomal and non-schistosomal bladder cancer /S. Eissa, H. Shehata, A. Mansour et al. //Med. Oncol. - 2012. - V. 29. -P. 3345-3351.Detection of hyaluronidase RNA and activity in urine of schistosomal and non-schistosomal bladder cancer /S. Eissa, H. Shehata, A. Mansour et al. //Med. Oncol. - 2012. - V. 29. -P. 3345-3351.Expression of tumor markers hyaluronic acid and hyaluronidase (HYAL1) in head and neck tumors /E. J. Franzmann, G. L. Schroeder, W. J. Goodwin et al. //Int. J. Cancer. - 2003. - V. 106. -P. 438-445.Expression of tumor markers hyaluronic acid and hyaluronidase (HYAL1) in head and neck tumors /E. J. Franzmann, G. L. Schroeder, W. J. Goodwin et al. //Int. J. Cancer. - 2003. - V. 106. -P. 438-445.HYAL1 yaluronidase in prostate cancer: a tumor promoter and suppressor /V. B. Lokeshwar, W. H. Cerwinka, T. Isoyama et al. // Cancer. Res. - 2005. - V. 65. - P. 7782-7789.HYAL1 yaluronidase in prostate cancer: a tumor promoter and suppressor /V. B. Lokeshwar, W. H. Cerwinka, T. Isoyama et al. // Cancer. Res. - 2005. - V. 65. - P. 7782-7789.Hyaluronan synthases (HAS1-3) and hyaluronidases (HYAL1-2) in the accumulation of hyaluronan in endometrioid endometrial carcinoma /T. K. Nykopp, K. Rilla, M. I. Tammi et al. // BMC Cancer. - 2010. - V. 10. - P. 512.Hyaluronan synthases (HAS1-3) and hyaluronidases (HYAL1-2) in the accumulation of hyaluronan in endometrioid endometrial carcinoma /T. K. Nykopp, K. Rilla, M. I. Tammi et al. // BMC Cancer. - 2010. - V. 10. - P. 512.Mycophenolate mofetil (MMF) following penetrating high-risk keratoplasty: long-term results of a prospective, randomised, multicentre study /F. Birnbaum, S. Mayweg, A. Reis et al. // Eye. - 2009. - V. 23. - P. 2063-2070.Mycophenolate mofetil (MMF) following penetrating high-risk keratoplasty: long-term results of a prospective, randomised, multicentre study /F. Birnbaum, S. Mayweg, A. Reis et al. // Eye. - 2009. - V. 23. - P. 2063-2070.Simpson M. A. Hyaluronan and hyaluronidase in gemtourinarytumors /M. A. Simpson, V. B. Lokeshwar //Front Biosci. - 2008. - V. 13. -P. 5664-5680.Simpson M. A. Hyaluronan and hyaluronidase in gemtourinarytumors /M. A. Simpson, V. B. Lokeshwar //Front Biosci. - 2008. - V. 13. -P. 5664-5680.Subtype specific elevated expression of hyaluronidase-1 (HYAL-1) in epithelial ovarian cancer /P. H. Yoffou, L. Edjekouane, L. Meunier et al. //PLoS One. - 2011. - V. 6. - e20705.Subtype specific elevated expression of hyaluronidase-1 (HYAL-1) in epithelial ovarian cancer /P. H. Yoffou, L. Edjekouane, L. Meunier et al. //PLoS One. - 2011. - V. 6. - e20705.TFOS DEWS II Introduction// The Ocular Surface. 2017. Published online: July 20, 2017, Accessed April 10, 2020 режим http:// www.theocularsurfacejournal.com/article/S1542-TFOS DEWS II Introduction// The Ocular Surface. 2017. Published online: July 20, 2017, Accessed April 10, 2020 режим http:// www.theocularsurfacejournal.com/article/S1542-Three decades of comeal transplantation: indications and patient characteristics /A. Maeno, J. Naor, H. M. Lee et al. //Cornea. -2000. - V. 19 (1). - P. 7-11.Three decades of comeal transplantation: indications and patient characteristics /A. Maeno, J. Naor, H. M. Lee et al. //Cornea. -2000. - V. 19 (1). - P. 7-11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.