Использование лапароскопии в лечении спаечной болезни является одним из наиболее сложных направлений в современной хирургии. Плюсы миниинвазивногоадгезиолизиса очевидны: меньшая травматичность доступа, обусловленная отсутствием большой раны брюшной стенкии неизбежным при ревизии брюшной полости обширным контактом с париетальным и висцеральным листками брюшины, возникающим при их пальпации. Вследствие этого имеет место образование гораздо меньшего количества спаек, чем после лапаротомии. К несомненным плюсам относятся скорейшее восстановление функции кишечника (в течение 1 суток после операции), ранняя реабилитация больных и сокращение длительности их пребывания в стационаре. Менее выраженный болевой синдром после лапароскопической операции позволяет раньше активизировать пациентов, что, в свою очередь, способствует профилактике легочных осложнений (пневмония, гиповентиляция, дисковидные ателектазы и др.). После миниинвазивных операций снижается частота нагноения послеоперационной раны, эвентрации, не наблюдаются такие осложнения, как лигатурные свищи, послеоперационная грыжа и другие, характерные для лапаротомии. Однако, несмотря на представленные явные преимущества применения эндовидеохирургии, в некоторых хирургических стационарах не приветствуется использование лапароскопического метода. Эффективность лапароскопии зависит от стадии кишечной непроходимости, выраженности спаечного процесса в брюшной полости после ранее перенесенных оперативных вмешательств и тяжести сопутствующих заболеваний.
The advantages of mini-invasive adhesiolysis are obvious : less traumatic access, due to the absence of a large, in fact, through, wound of the abdominal wall, and the inevitable extensive contact with the pariental and visceral leaves of the peritoneum, which occurs when they are palpated.As a result, there is a much smaller number of adhesions than after laparotomy.The undoubted advantages include early recovery of bowel function (within 1 day after surgery), early rehabilitation of patients and reducing the duration of their stay in the hospital. A less pronounced pain syndrome after laparoscopic surgery makes it possible to activate patients earlier, which, in turn, contributes to the prevention of pulmonary complications(pneumonia, hypoventilation, discovision atelectasis, etc. ). After minimally invasive operations, the frequency of suppuration of the postoperative wound, eventration, and complications such as ligature fistulas, postoperative hernia, and others characteristic of laparotomy are reduced. However, despite the obvious advantages of using endovideosurgery, some surgical hospitals do not welcome the use of the laparoscopic method. The effectiveness of laparoscopy depends on the stage of intestinal obstruction, the severity of the adhesive process in the abdominal cavity after previously undergone surgery, and the severity of concomitant diseases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.